Как вылечить кариес если на нем стоит пломба

Как вылечить кариес если на нем стоит пломба thumbnail

Статья создана: 28 мая 2018 г.
Статья обновлена: 7 июля 2020 г.

Развитие кариеса под пломбами

Почему возникает кариес под пломбой и как проводится повторное лечение

Пломбирование – наиболее распространенный метод лечения кариеса. Но, несмотря на все преимущества, он вовсе не гарантирует полного избавления от заболевания. Бывают случаи, когда кариозное поражение наблюдается спустя некоторое время, т.е. повторно. Как правило, речь идет о 2-4 годах после вмешательства стоматолога-терапевта. Впрочем, если врач допустил ошибку при лечении, то кариес под пломбой может возникнуть и гораздо раньше – уже спустя пару недель после процедуры.

Особенностью течения такого процесса является сложность определения – в связи с тем, что кариес под пломбой незаметен на начальных этапах, к врачу многие пациенты обращаются уже при выраженной симптоматике и углублении патологического процесса.

Важно! Точная диагностика кариеса на ранних стадиях, качественное лечение любых форм заболевания со стопроцентной гарантией успеха без риска рецидива, а также бережное и щадящее перелечивание зубов с пломбами и коронками – все это сегодня возможно с помощью последних достижений техники, например, дентального микроскопа. Оптический прибор помогает стоматологу в деталях видеть область воспаления и удалять исключительно инфицированные ткани, не затрагивая здоровых.

Вторичный и рецидивный кариес: в чем различия

Вторичный кариес под пломбой представляет собой появление новых очагов разрушения под ранее установленным пломбировочным материалом. Оно провоцируется болезнетворными микроорганизмами, которые проникли через микроскопические трещины между эмалью и пломбой. Впрочем, вторичный кариес может затрагивать не только те ткани, которые находятся под пломбой, но и поражать здоровую ранее эмаль поблизости к ней.

повторный кариес

Важно! Если впервые кариес возник в результате недостаточной гигиены и после пломбирования пациент не начал уделять ей достаточно внимания, вероятность развития вторичного процесса разрушения очень велика. Кроме того, пострадать может не только этот зуб, но и остальные.

Рецидивирующий же кариес представляет повторное возникновение кариозного поражения на участке, который подвергался лечению. В этом случае чаще всего речь идет о нарушении технологии пломбирования: чрезмерная усадка материала, недостаточно тщательное использование антисептических средств или плохое высушивание полости зуба перед пломбированием и пр. Важно разобраться в причинах возникновения заболевания.

Причины и механизм формирования вторичного воспаления

Механизм поражения состоит в следующем: на первом этапе формируются микрощели между пломбой и собственными тканями, на втором в них попадают болезнетворные микроорганизмы, на третьем имеет место их активное размножение, результатом которого становится большое количество кислот, разрушающих эмаль.

Рецидивирующий кариес возникает по тому же принципу, только в этом случае появления микротрещин может не быть – патологический процесс проходит под пломбой в результате того, что бактерии остались там после неудачного лечения.

Общие причины возвращения кариеса можно представить следующим образом:

  • нарушение технологии лечения – удаление не всего объема размягченных тканей, игнорирование правил асептики и антисептики, недостаточная подготовка полости зуба, некачественные материалы или неправильное их применение,
  • особенности усадки – проседание пломбировочного материала, формирование трещин между тканями и пломбой,

На заметку! Светополимеры более всего подвержены усадке – размер пломбы существенно изменяется под воздействием света. Для того, чтобы избежать отрицательного воздействия полимеризационной усадки, хороший врач-стоматолог тщательно соблюдает требования к выполнению основных этапов работы: полностью удаляет размягченные и обнажает неповрежденные ткани, удаляет нависающие края эмали, сглаживает углы между стенками и дном полости – таким образом напряжение, связанное с усадкой, снижается. Плавные переходы существенно уменьшают вероятность образования трещин, к тому же эти композиты обладают текучестью, и скругление формы полости пойдет на пользу. Уменьшить вероятность осложнения можно также с помощью базового слоя или изолирующей прокладки1.

  • снижение износостойкости пломбы в результате контраста температур, приема твердой пищи, проблем прикуса или нарушения тонуса жевательной мускулатуры, плохой гигиены.

Почему под пломбой образуется кариес в каждом конкретном случае определить сложно – предрасполагающими факторами могут быть сразу несколько причин.

Симптомы кариеса под пломбой

Возможные причины вторичного кариеса

Основные признаки кариеса под пломбой следующие:

  • умеренная боль в причинном зубе, усиливающаяся при механическом воздействии – жевании, смыкании челюстей, касании,
  • черные точки на эмали и на пломбе,
  • нарушение целостности, цвета пломбы, подвижность,
  • повышенная чувствительность эмали и самого зуба.

Острая боль – симптом, который присоединяется позже, при запущенном заболевании. Стоит отметить, что боль после лечения кариеса может возникать и по другим причинам, но при возникновении вторичного процесса или рецидива неприятные ощущения возникают не сразу после процедуры терапии и пломбирования.

Читайте также:  Как вылечить шелушение губ

Диагностика вторичного кариеса

Как определить кариес под пломбой, решает врач. В ряде случаев потемнение эмали вокруг материала заметно при визуальном осмотре. Однако при отсутствии такого признака он может воспользоваться другими методами. Радиовизиография – один из наиболее точных способов постановки диагноза.

Как определить наличие вторичного кариеса

С ее помощью можно оценить состояние зубов и десен в короткие сроки. Четкое изображение выводится на экран компьютера, на нем врач обнаруживает локализацию и размеры очагов разрушения зуба. Обнаружить заболевание можно и на простом рентгеновском снимке – на нем будет видно глубину и местоположение патологического процесса. Зачастую скрытый кариес выглядит как темная каемка вокруг белого пятна.

Методы лечения

Лечение вторичного кариеса выполняется с помощью нескольких методов: выбор определяется врачом с учетом глубины поражения, состояния зуба.

1. Повторное пломбирование

Этот метод осуществляется в несколько этапов: стоматолог удаляет старую пломбу, а также часть тканей, размягченных кариозным процессом, очищает полость и обрабатывает ее антисептическими растворами, при необходимости – препаратами с содержанием кальция. После закладывает изолирующую прокладку на дно полости и устанавливает новую пломбу.

«Через год после пломбирования «шестерки» зуб снова заболел. Обратился в клинику, по результатам рентгена оказалось, что внутри повторно развился кариес. Надо сказать, что в первый раз пломбировали зуб простым «цементом», во второй раз выбрал светоотверждаемую пломбу, хожу с ней уже 3 года, ничего не беспокоит. Не знаю, зависит ли от материала, может быть, врач более квалифицированный во второй раз попался…»

Nik, из отзыва со стоматологического форума

2. Установка зубной вкладки

Это – альтернатива установке коронки и большой пломбы. Главное преимущество метода состоит в том, что он подразумевает минимальное воздействие на твердые ткани и позволяет сохранить целостность зуба. Метод состоит в следующем: пломба и пораженные ткани удаляются, зуб обрабатывают адгезивным полимером, в полости фиксируется вкладка, которая создается индивидуально.

Она может быть просто рассчитанной на верхушку зуба, а может заполнять и корень, если в этом есть необходимость. Во втором случае речь идет о культевых вкладках.

3. Установка коронки

Коронка устанавливается в том случае, если предыдущие методы не могут быть реализованы. В случае, если сохранным и здоровым остается только корень, это наиболее оптимальное решение. Как правило, к нему прибегают при глубоком кариесе и поражении пульпы, сильном разрушении коронковой части.

Установка зубной коронки на вылеченный зуб

Коронки изготавливаются из сплавов стали, металлокерамики, керамики или диоксида циркония. Подготовка к протезированию заключается в удалении остатков коронки или ее обточке и шлифовке – в зависимости от того, какая ее часть остается сохранной. После этого врач делает слепок из гипса и направляет его в лабораторию. На его основе зубной техник изготовит будущую коронку по индивидуальным параметрам.

После изготовления коронку фиксируют на временный стоматологический цемент – это позволяет отследить «поведение» больного зуба. Если коронка подходит и не возникает дискомфорта, конструкция фиксируется на постоянный цемент.

Последствия и осложнения повторного воспаления

Непринятие мер в случае, когда под пломбой развился кариес, чревато осложнениями: воспалением пульпы и околозубных тканей, полным разрушением зуба, развитием кист и гранулем корня. В этом случае сохранить собственный зуб, скорее всего, не удаться.

Профилактические меры

В оценке того, может ли быть кариес в запломбированном зубе, во многом помогают регулярные визиты к врачу. Важно проводить профессиональную чистку зубов дважды в год, самостоятельно обеспечивать должную гигиену – пользоваться зубной нитью, чистить зубы два раза в день, применять ополаскиватели для полости рта после приема пищи. Раннее обращение к стоматологу позволит своевременно обнаружить начинающееся заболевание и принять меры – врач оперативно заменит старую пломбу, сохранив максимальное количество живых тканей зуба.

1 И.К. Луцкая. Пути минимизации последствий полимеризационной усадки композитных материалов, 2012.

Источник

Когда болят зубы, надо идти к врачу — об этом знает даже ребенок. Но даже при современном развитии медицины, безопасных и простых способах обезболивания многие люди до сих пор панически боятся стоматологов. И тогда может возникнуть вопрос, как вылечить кариес самостоятельно.

Как развивается кариес?

Кариес представляет собой патологический процесс, разрушающий твердые ткани зуба. По своему характеру он является вялотекущим и обычно возникает под действием негативных факторов внешней среды или внутренних проблем организма. Бактерии в ротовой полости выделяют органическую кислоту, разъедающую эмаль, что и приводит к развитию патологии. Чем больше бактерий, тем больше кислоты и, соответственно, масштабнее повреждения.

Читайте также:  Психосоматика как вылечить рак

Кариес

Часто заболевание начинается под поверхностью зуба, поэтому при отсутствии ярко выраженных симптомов не всегда можно заметить его на ранней стадии без помощи врача. Ранний кариес выглядит как белая точка на поверхности эмали. При этом большинство людей представляют себе карисе огромной дыркой в зубе. Поэтому зачастую человек с ранним кариесом не подозревает, что у него в зубе начался патологический процесс.

О том, что в зубе кариес, челрвек может узнать, когда кариозная полость расширяется на верхнюю часть зуба или когда об этом сигнализирует острая зубная боль. Самый правильный и безопасный вариант при любых проблемах с зубами — как можно быстрее обратиться в стоматологическую клинику. Но если по какой-то причине это невозможно, люди ищут способ вылечить кариес самостоятельно.

Возможно ли удаление кариеса в домашних условиях?

Этот вопрос может возникнуть в следующих случаях:

  • человек боится стоматологов и готов рисковать здоровьем зубов, лишь бы не идти к врачу;
  • нет возможности посетить врача по объективным причинам (например, в дальней поездке или когда рядом нет хорошей клиники);
  • маленький ребенок сопротивляется лечению зубов в кабинете стоматолога;
  • нет денег на стоматологическое лечение.

В большинстве случаев избавиться от кариеса дома невозможно.

стоматолог

Но есть медикаментозные способы, которые помогают укрепить эмаль и остановить патологический процесс на ранней стадии, когда кариес выглядит белым пятнышком на эмали. Для этого используют гели, восстанавливающие эмаль, и средства для ее реминерализации.

Вы можете пользоваться этими средствами от кариеса в домашних условиях, но назначать их и контролировать процесс обязательно должен стоматолог.

Как убрать кариес в домашних условиях народными средствами?

Кроме медикаментозного подхода, существует масса народных рекомендаций, как в домашних условиях избавиться от кариеса.
Вот несколько рецептов, которые предлагает народная медицина:

  • Полоскать рот настоем шалфея.

Одну столовую ложку заливают кипятком, настаивают отвар примерно час, а затем смачивают в получившемся настое ватный тампон и прикладывают к пораженному зубу. После этого надо полоскать зубы и рот шалфеем. Стоматологи отмечают, что шалфей действительно является природным антисептиком и может препятствовать размножению бактерий. Но это средство не помогает вылечить кариес зубов дома, оно может лишь временно замедлить процесс или служить профилактикой кариеса.

  • Прикладывать к зубу пихтовое масло.

Еще одна народная рекомендация — приложить к больному зубу ватку с пихтовым маслом. Этим средством Вы не сможете убрать кариес самостоятельно, но оно может на время дать хороший обезболивающий эффект. При первой возможности надо записаться к врачу, потому что боль в зубах может сигнализировать об осложненном кариесе, пульпите.

пихтовое масло

  • Чеснок.

Есть много народных советов по домашнему лечению кариеса с помощью чеснока. Его рекомендуют прикладывать к зубу, прислонять к щеке со стороны больного зуба, пропитывать эмаль соком. И хотя способность чеснока уничтожать микробы не вызывает сомнений, в борьбе с разрушением зубов он бессилен. В лучшем случае он частично снимет болевые ощущения, но точно не поможет вылечить глубокий кариес.

  • Луковая шелуха.

Для лечения кариеса дома предлагается приготовить отвар луковой шелухи, настоять его в течение нескольких часов и применять для полоскания рта. Настой обладает антисептическим действием, немного притупляет боль.
Есть десятки других народных рецептов, где предлагается полоскать рот, прикладывать что-то к зубной эмали или втирать в десны.

  • Самолечение опасно и невыгодно

Важно к любым народным средствам относиться критически и помнить, что их применение не только не дает гарантию выздоровления, но и иногда может быть опасным. Например, настойки для полоскания на спирту вызывают повреждения слизистой, язвы и эрозии тканей.

Надо понимать, что развитие кариеса в большинстве случаев можно остановить исключительно удалением поврежденных тканей зуба и пломбированием полости. С этой задачей не справится ни один травяной настой.

Читайте также:  Как вылечит гной на деснах

Пытаясь вылечить кариес в домашних условиях, человек запускает патологический процесс до такой степени, что могут возникнуть серьезные осложнения, и кариес распространяется на мягкие ткани зуба. И тогда в любом случае не удастся избежать посещения стоматолога, только процесс лечения будет более долгим, болезненным и потребует значительных финансовых затрат.

Что эффективно от кариеса в домашних условиях?

Нет эффективных способов, как очистить зубы от кариеса без помощи стоматолога. Если заболевание уже появилось, посетите врача, а после лечения позаботьтесь о профилактике повторного возникновения кариеса.

Какие профилактические меры можно предпринять дома:

  • Изменить пищевые привычки.
  • Укреплять иммунитет.
  • Обеспечить зубам тщательный гигиенический уход.
  • Пользоваться щеткой, ирригатором и зубной нитью.

Влияние пищевых привычек на кариес

Разрушению структуры эмали способствуют кислота, выделяемая бактериями. Она образуется в больших количествах при употреблении углеводных продуктов. Поэтому для профилактики кариеса необходимо ограничить употребление сладостей и сахара, а после приема в пищу сладких продуктов обязательно полоскать рот.

Кариес развивается быстрее при истончении эмали. Чтобы зубы были крепкими и менее подвержены разрушению, организм должен получать достаточное количество витаминов и микроэлементов. Их можно принимать в виде поливитаминных препаратов, назначенных врачом, но лучше всего — обеспечить их поступление с пищей. Для этого рацион должен быть разнообразным и сбалансированным, в нем должны присутствовать молочные продукты, рыба, сыр, свежая зелень.

Полезно употреблять в пищу твердые овощи и фрукты (морковь, яблоки). Они механически чистят эмаль от налета, стимулируют кровоток в деснах. Не стоит употреблять слишком горячие или слишком холодные продукты и напитки. Из-за перепада температур на эмали образуются микроскопические трещины, что способствует развитию кариеса.

сбалансированный рацион

Хороший иммунитет снижает риск развития кариеса

Бактерии, вызывающие кариес, — часть нормальной микрофлоры ротовой полости. Но при ослабленном иммунитете и других сопутствующих факторах они могут вызывать кариес. В домашних условиях каждый может заниматься профилактикой этого стоматологического заболевания, укрепляя иммунитет. Этому способствует закаливание, снижение уровня стресса, качественный ночной сон, правильное полноценное питание, отказ от вредных привычек, поддержание нормального веса.

Чем меньше факторов, ослабляющих иммунитет, тем ниже риск кариозного поражения зубов.

Как чистить зубы и чем полоскать рот для профилактики кариеса

Каждый может позаботиться о здоровье зубов и полости рта, не выходя из дома. Для этого надо соблюдать правила гигиены:

  • Зубы чистить дважды в день с соблюдением правильной техники не меньше двух-трех минут.
  • Использовать пасту с фтором (если рекомендована стоматологом).
  • Обязательно после чистки зубов щеткой пользоваться зубной нитью, убирая остатки пищи, налет из межзубных промежутков.
  • Добиться максимальной степени чистоты помогает использование ирригатора. Этот прибор создает мощную струю воды, которая удаляет загрязнения с тех участков полости рта, куда не может проникнуть зубная щетка.
  • Важно чистить не только зубы, но язык и внутреннюю поверхность щек. На них тоже скапливается налет и размножаются бактерии, вызывающие кариес.
  • Используйте после чистки специальные ополаскиватели. Они оказывают антимикробный эффект, препятствуя размножению патогенных микроорганизмов в полости рта.

Не забывайте о профессиональной гигиене

Как бы тщательно Вы ни ухаживали за полостью рта дома, дважды в год нужно проходить процедуру профессиональной чистки у стоматолога. В условиях клиники можно эффективно удалить сложные зубные отложения, восстановить нормальный минеральный баланс эмали зубов. Если Вы носите брекет-системы, профессиональную чистку необходимо делать минимум трижды в год.

Профессиональная гигиена полости рта и дальнейший уход в домашних условиях с соблюдением других мер профилактики кариеса помогут надежно защитить зубную эмаль от разрушения.

Заключение

Вылечить кариес самостоятельно дома в большинстве случаев не представляется возможным. Использование некоторых народных средств на время может снять симптомы, но не является эффективным способом лечения. Отказ от лечения кариеса у стоматолога приводит к прогрессированию болезни, в результате чего она может осложниться пульпитом или периодонтитом.

Единственный эффективный способ бороться с кариесом дома — это соблюдать рекомендованные врачом меры профилактики, чтобы избежать его образования. Для этого надо правильно чистить зубы, следить за качеством и разнообразием своего рациона, укреплять иммунитет и регулярно приходить к стоматологу на профилактическую чистку.

Источники:

  • rzddent.ru
  • ctoma.ru
  • dentalux-m.ru
  • budzdorovperm.ru
     

Источник