Как вылечить кариес на зубах и поставить пломбу
Статья создана: 28 мая 2018 г.
Статья обновлена: 7 июля 2020 г.
Почему возникает кариес под пломбой и как проводится повторное лечение
Пломбирование – наиболее распространенный метод лечения кариеса. Но, несмотря на все преимущества, он вовсе не гарантирует полного избавления от заболевания. Бывают случаи, когда кариозное поражение наблюдается спустя некоторое время, т.е. повторно. Как правило, речь идет о 2-4 годах после вмешательства стоматолога-терапевта. Впрочем, если врач допустил ошибку при лечении, то кариес под пломбой может возникнуть и гораздо раньше – уже спустя пару недель после процедуры.
Особенностью течения такого процесса является сложность определения – в связи с тем, что кариес под пломбой незаметен на начальных этапах, к врачу многие пациенты обращаются уже при выраженной симптоматике и углублении патологического процесса.
Важно! Точная диагностика кариеса на ранних стадиях, качественное лечение любых форм заболевания со стопроцентной гарантией успеха без риска рецидива, а также бережное и щадящее перелечивание зубов с пломбами и коронками – все это сегодня возможно с помощью последних достижений техники, например, дентального микроскопа. Оптический прибор помогает стоматологу в деталях видеть область воспаления и удалять исключительно инфицированные ткани, не затрагивая здоровых.
Вторичный и рецидивный кариес: в чем различия
Вторичный кариес под пломбой представляет собой появление новых очагов разрушения под ранее установленным пломбировочным материалом. Оно провоцируется болезнетворными микроорганизмами, которые проникли через микроскопические трещины между эмалью и пломбой. Впрочем, вторичный кариес может затрагивать не только те ткани, которые находятся под пломбой, но и поражать здоровую ранее эмаль поблизости к ней.
Важно! Если впервые кариес возник в результате недостаточной гигиены и после пломбирования пациент не начал уделять ей достаточно внимания, вероятность развития вторичного процесса разрушения очень велика. Кроме того, пострадать может не только этот зуб, но и остальные.
Рецидивирующий же кариес представляет повторное возникновение кариозного поражения на участке, который подвергался лечению. В этом случае чаще всего речь идет о нарушении технологии пломбирования: чрезмерная усадка материала, недостаточно тщательное использование антисептических средств или плохое высушивание полости зуба перед пломбированием и пр. Важно разобраться в причинах возникновения заболевания.
Причины и механизм формирования вторичного воспаления
Механизм поражения состоит в следующем: на первом этапе формируются микрощели между пломбой и собственными тканями, на втором в них попадают болезнетворные микроорганизмы, на третьем имеет место их активное размножение, результатом которого становится большое количество кислот, разрушающих эмаль.
Рецидивирующий кариес возникает по тому же принципу, только в этом случае появления микротрещин может не быть – патологический процесс проходит под пломбой в результате того, что бактерии остались там после неудачного лечения.
Общие причины возвращения кариеса можно представить следующим образом:
- нарушение технологии лечения – удаление не всего объема размягченных тканей, игнорирование правил асептики и антисептики, недостаточная подготовка полости зуба, некачественные материалы или неправильное их применение,
- особенности усадки – проседание пломбировочного материала, формирование трещин между тканями и пломбой,
На заметку! Светополимеры более всего подвержены усадке – размер пломбы существенно изменяется под воздействием света. Для того, чтобы избежать отрицательного воздействия полимеризационной усадки, хороший врач-стоматолог тщательно соблюдает требования к выполнению основных этапов работы: полностью удаляет размягченные и обнажает неповрежденные ткани, удаляет нависающие края эмали, сглаживает углы между стенками и дном полости – таким образом напряжение, связанное с усадкой, снижается. Плавные переходы существенно уменьшают вероятность образования трещин, к тому же эти композиты обладают текучестью, и скругление формы полости пойдет на пользу. Уменьшить вероятность осложнения можно также с помощью базового слоя или изолирующей прокладки1.
- снижение износостойкости пломбы в результате контраста температур, приема твердой пищи, проблем прикуса или нарушения тонуса жевательной мускулатуры, плохой гигиены.
Почему под пломбой образуется кариес в каждом конкретном случае определить сложно – предрасполагающими факторами могут быть сразу несколько причин.
Симптомы кариеса под пломбой
Основные признаки кариеса под пломбой следующие:
- умеренная боль в причинном зубе, усиливающаяся при механическом воздействии – жевании, смыкании челюстей, касании,
- черные точки на эмали и на пломбе,
- нарушение целостности, цвета пломбы, подвижность,
- повышенная чувствительность эмали и самого зуба.
Острая боль – симптом, который присоединяется позже, при запущенном заболевании. Стоит отметить, что боль после лечения кариеса может возникать и по другим причинам, но при возникновении вторичного процесса или рецидива неприятные ощущения возникают не сразу после процедуры терапии и пломбирования.
Диагностика вторичного кариеса
Как определить кариес под пломбой, решает врач. В ряде случаев потемнение эмали вокруг материала заметно при визуальном осмотре. Однако при отсутствии такого признака он может воспользоваться другими методами. Радиовизиография – один из наиболее точных способов постановки диагноза.
С ее помощью можно оценить состояние зубов и десен в короткие сроки. Четкое изображение выводится на экран компьютера, на нем врач обнаруживает локализацию и размеры очагов разрушения зуба. Обнаружить заболевание можно и на простом рентгеновском снимке – на нем будет видно глубину и местоположение патологического процесса. Зачастую скрытый кариес выглядит как темная каемка вокруг белого пятна.
Методы лечения
Лечение вторичного кариеса выполняется с помощью нескольких методов: выбор определяется врачом с учетом глубины поражения, состояния зуба.
1. Повторное пломбирование
Этот метод осуществляется в несколько этапов: стоматолог удаляет старую пломбу, а также часть тканей, размягченных кариозным процессом, очищает полость и обрабатывает ее антисептическими растворами, при необходимости – препаратами с содержанием кальция. После закладывает изолирующую прокладку на дно полости и устанавливает новую пломбу.
«Через год после пломбирования «шестерки» зуб снова заболел. Обратился в клинику, по результатам рентгена оказалось, что внутри повторно развился кариес. Надо сказать, что в первый раз пломбировали зуб простым «цементом», во второй раз выбрал светоотверждаемую пломбу, хожу с ней уже 3 года, ничего не беспокоит. Не знаю, зависит ли от материала, может быть, врач более квалифицированный во второй раз попался…»
Nik, из отзыва со стоматологического форума
2. Установка зубной вкладки
Это – альтернатива установке коронки и большой пломбы. Главное преимущество метода состоит в том, что он подразумевает минимальное воздействие на твердые ткани и позволяет сохранить целостность зуба. Метод состоит в следующем: пломба и пораженные ткани удаляются, зуб обрабатывают адгезивным полимером, в полости фиксируется вкладка, которая создается индивидуально.
Она может быть просто рассчитанной на верхушку зуба, а может заполнять и корень, если в этом есть необходимость. Во втором случае речь идет о культевых вкладках.
3. Установка коронки
Коронка устанавливается в том случае, если предыдущие методы не могут быть реализованы. В случае, если сохранным и здоровым остается только корень, это наиболее оптимальное решение. Как правило, к нему прибегают при глубоком кариесе и поражении пульпы, сильном разрушении коронковой части.
Коронки изготавливаются из сплавов стали, металлокерамики, керамики или диоксида циркония. Подготовка к протезированию заключается в удалении остатков коронки или ее обточке и шлифовке – в зависимости от того, какая ее часть остается сохранной. После этого врач делает слепок из гипса и направляет его в лабораторию. На его основе зубной техник изготовит будущую коронку по индивидуальным параметрам.
После изготовления коронку фиксируют на временный стоматологический цемент – это позволяет отследить «поведение» больного зуба. Если коронка подходит и не возникает дискомфорта, конструкция фиксируется на постоянный цемент.
Последствия и осложнения повторного воспаления
Непринятие мер в случае, когда под пломбой развился кариес, чревато осложнениями: воспалением пульпы и околозубных тканей, полным разрушением зуба, развитием кист и гранулем корня. В этом случае сохранить собственный зуб, скорее всего, не удаться.
Профилактические меры
В оценке того, может ли быть кариес в запломбированном зубе, во многом помогают регулярные визиты к врачу. Важно проводить профессиональную чистку зубов дважды в год, самостоятельно обеспечивать должную гигиену – пользоваться зубной нитью, чистить зубы два раза в день, применять ополаскиватели для полости рта после приема пищи. Раннее обращение к стоматологу позволит своевременно обнаружить начинающееся заболевание и принять меры – врач оперативно заменит старую пломбу, сохранив максимальное количество живых тканей зуба.
1 И.К. Луцкая. Пути минимизации последствий полимеризационной усадки композитных материалов, 2012.
Источник
Как быстро избавиться от кариеса в домашних условиях? Если вы задавались вопросом, возможно ли вообще избавиться от кариеса без посещения врача, то после прочтения статьи сможете ответить на него.
[Кариес] — инфекционное заболевание, нарушающие целостность эмали и дентина. Отыскав способ удалить инфекцию, можно прекратить развитие заболевания.
Но восстановить уже разрушенные ткани не удастся, поэтому бороться с заболеванием все равно придется совместно со стоматологом.
Прочитайте так же: Лечение и профилактика кариеса между зубами
Возможно ли самостоятельно избавиться от кариеса?
Для тех, кто понимают природу этого заболевания, ответ очевиден: самостоятельно излечить кариес очень сложно.
Это не обычная инфекция, с которой организм может справиться с помощью иммунитета. Таблетками и микстурами кариес тоже не остановить.
Стоматологам известные случаи, когда люди пытались избавиться от кариеса самыми варварскими способами — пробовали стереть потемнение на эмали наждачной бумагой или соскрести металлической иглой.
Есть отзывы смельчаков, использовавших для лечения зубов едкие средства: хлорку или перекись водорода.
Источник: https://ozubkah.ru
Такие люди считают, что достаточно осветлить потемневший участок на эмали, как болезнь исчезнет. Стоит разобраться, насколько эти способы эффективны и можно ли с их помощью избавиться от кариеса.
Почему-то никто не пытается самостоятельно оперировать дома язву желудка.
Так же мало желающих собственными руками вырезать себе аппендицит, вылечить перелом или искривление носовой перегородки.
Но почему-то, когда дело касается больных зубов, многие готовы пойти на что угодно, лишь бы не обращаться за помощью в стоматологический кабинет.
Между тем зубы — это костная ткань, которая не регенерирует и не восстанавливается. При разрушении зуба дентин и эмаль не восстановятся сами собой, и тем более у человека не может вырасти новый зуб.
Правда заключается в том, что лечение кариеса в домашних условиях, если уже есть потемнение, невозможно. Кариес — необратимый процесс.
Если эмаль, а затем и дентин уже разрушены, то восстановить их можно только искусственными способами, то есть поставить пломбу.
Тем, кто размышляют, как избавиться от болезни, когда на зубах уже появилась чернота, можно посоветовать единственный способ — обратиться к врачу для установления пломбы.
Лечение кариеса домашними способами возможно только на стадии белого пятна, когда заболевание находится в самом начале развития.
Избавиться от начального кариеса можно с помощью специальных средств, которые опять же должен посоветовать стоматолог.
Источник: https://ozubkah.ru
Прочитайте так же: По какой причине появляется кариес у детей и как его лечить?
Самостоятельное лечение кариеса в домашних условиях приводит к осложнениям, после которых зуб остается только удалить.
У любого стоматолога в запасе имеется несколько историй о том, как ему или его коллегам доводилось лечить жертв таких самостоятельных экспериментов, поступивших в стоматологию с ожогами и другими травмами десен и рта.
Кариес при этом, оставшись без своевременного профессионального лечения, успевал перейти в пульпит или пародонтит.
В домашних условиях можно заниматься только профилактикой зубных болезней, пользуясь аптечными средствами и народными способами.
Можно ли избавиться в домашних условиях от мелового пятна?
Меловое пятно на эмали — это начальный кариес. Заболевание на этой стадии можно обнаружить при самостоятельном осмотре зубов в зеркале.
Особенно легко увидеть такие дефекты на резцах и клыках. На коренных зубах самостоятельно разглядеть начальный кариес сложно, но можно попросить осмотреть свои моляры кого-нибудь из членов семьи.
Лучше всего просто посещать кабинет стоматолога дважды в год для профилактического осмотра. От взгляда специалиста не укроются в самые ранние признаки кариеса.
Эмаль светлеет вследствие постепенной деминерализации. Этот термин означает, что из дентина вымываются соли кальция, придающие ему прочность.
Белое пятно формируется в течение нескольких месяцев (в некоторых случаях до года). Никакой боли в это время не чувствуется, и человек даже не подозревает об опасности, которая угрожает его зубам.
Но именно в это время еще можно избавиться от кариеса самостоятельно. Достаточно убрать с эмали белое пятно, обработав его средствами, повышающими минерализацию твердых тканей.
Источник: https://ozubkah.ru
Прочитайте так же: Что делать с кариесом зуба мудрости – лечить или удалять?
К их числу относятся профессиональные средства для глубокого фторирования. Фтор не насыщает эмаль минералами, но останавливает процесс декальцификации.
Кроме того, фтор притягивает кальций и способствует насыщению дентина этим полезным минералом.
Если нужно быстро позаботиться о зубах и в самые короткие сроки восстановить нормальное количество кальция в эмали, то лучше посетить стоматолога.
Для минерализации потребуется сделать всего один визит в больницу и затратить на это не более 3-х часов.
Реминерализация в клинике проводится в несколько этапов. Это процедура простая и безболезненная.
Сначала удаляют налет и зубной камень, а затем восстанавливают эмаль и насыщают ее кальцием и фтором, используя профессиональные стоматологические средства глубокого фторирования, которые не продаются в обычных аптеках.
После очистки, дезинфекции и сушки зубов на них накладывают тампоны с раствором глюконата кальция, которые меняют через каждые пять минут. В завершение делают пятиминутную аппликацию фторидом натрия и наносят фтор-лак.
Этот метод восстановления эмали называется методом Леуса-Боровского. Его давно используют в стоматологии, и он до сих пор остается популярным, так как для восстановления эмали по этому методу не нужны дорогие медикаменты.
Избавление от начального кариеса
Чтобы предотвратить переход начального кальция в средний и глубокий, можно использовать один из двух способов.
Положительные отзывы получили оба методы домашнего восстановления эмали. Остается только выбрать наиболее доступный и начать лечение.
Первый способ состоит в обработке зубов лечебными гелями, способными остановить развитие кариеса. Этот способ используют на первом этапе начального кариеса, когда эмаль еще только слегка повреждена.
Для реминерализации эмали используют гели РОКС, Медикал, Минералс. Чтобы найти все участки зуба, требующие реминерализации, нужно сделать в стоматологической клинике микродиагностику.
Эта процедура помогает обнаружить проблемные участки на эмали. Микродиагностика — отличный способ остановить начальный кариес, а затем и вообще избавиться от него.
В исключительных случаях можно обойтись без помощи стоматолога — купить гель и начать его использовать.
Но в этом случае не удастся предотвратить развитие кариеса на участках, где он еще не заметен невооруженным глазом.
Обработка «наугад» будет недостаточно эффективной. Она позволит избавиться только от пятен, находящихся на видных местах.
Второй способ избавиться от белых пятен состоит в использовании лечебных зубных паст. В них содержатся повышенные дозы активных соединений. Они подходят для профилактики и лечения начального кариеса.
В составе лечебной пасты обязательно содержится кальций в виде одного из соединений:
- глицерофосфата кальция;
- гидроксиапатита;
- лактата;
- пантотената;
- цитрата.
Нужно чередовать лечебные пасты с кальцием и фтором. Оба эти элемента не должны находиться в одном флаконе.
Когда они находятся вместе, происходит их связывание, тогда при чистке зубов не выделяются ионы кальция и фтора, нужные для минерализации эмали.
Зубная паста с кальцием и фтором— это маркетинговый ход, который позволяет производителю утверждать, что в его продукции есть все, что нужно.
Но пасты «2 в 1» не могут убрать кариес, в отличие от средств, где эти элементы находятся по отдельности.
Вылечить начальный кариес можно с помощью паст [Сплат, Президент, Лакалют, Colgate с аминофторидом].
Избавление от кариеса народными методами
Существует очень старинный способ лечения зубов с помощью аира и прополиса. Можно часто услышать хорошие отзывы от тех, кто избавились таким образом от кариеса, а заодно и от зубной боли.
Те, кто признают лечение только народными методами, могут использовать настойки из аира и прополиса, чтобы избавиться от начального и даже среднего кариеса.
Считается, что с их помощью можно не только избавиться от кариеса, но и «запломбировать» полости, то есть остановить их углубление.
Как лечить кариес в домашних условиях с помощью аира и пчелиного клея?
Из аира и прополиса нужно приготовить две настойки. Для первого препарата берут 20 граммов пчелиного клея и 0,5 литров водки. Клей заливают водкой и дают настояться 14 дней.
Для второй настойки берут полстакана корней аира, измельченных в кофемолке или мясорубке, высыпают в обычную банку из стекла и заливают 0,5 литрами водки.
Банку закрывают хорошо подогнанной крышкой и оставляют настаиваться 7 дней при комнатной температуре.
Чтобы вылечить кариес народными методами, смешивают столовую ложку настойки аира и чайную ложку прополисной настойки.
Смесью полощут рот не менее 3-х минут, после окончания полоскания настойку выплевывают. Полоскание делают ежедневно в течение месяца, не пропуская ни одного дня.
Этот способ избавиться от кариеса дает хорошие результаты. Кариозные зубы прекращают болеть уже на второй-третий день.
Аир содержит вещества, укрепляющие корни зубов и снимающие воспаление десен. Пчелиный клей цементирует микротрещины в зубах, а спирт прекращает воспаление.
Такие полоскания останавливают развитие уже существующих кариозных полостей, но не помогают избавиться от них.
Зато они помогают избавиться от нового кариеса, так как прополис покрывает тонкой пленкой, через которую не сможет проникнуть инфекция.
Вкус у обеих настоек очень резкий. Те, кто не могут вынести горечь и жжение во рту, для начала могут слегка разбавлять настойки водой.
Через несколько дней рецепторы слизистой адаптируются и можно будет полоскать рот неразбавленными настойками.
Любые народные и профессиональные способы избавиться от кариеса должны сопровождаться изменением рациона. Главной причиной этого заболевания является недостаток кальция в меню.
Стоит всегда следить за тем, сколько кальция ежедневно поступает в организм. Так, например, суточная норма кальция для взрослого человека по данным ВОЗ составляет 800 – 1200 мг.
В литре коровьего молока содержится всего 120 мг кальция, поэтому уповать на молочные продукты, как это принято делать, неразумно.
На самом деле больше всего кальция содержится в кунжуте и маке. Эти растения — просто рекордсмены по содержанию кальция.
Достаточно съедать в день по чайной ложке кунжута или мака, и в организм будет поступать суточная норма полезного элемента.
Из кунжута можно делать кунжутное молоко — это вкусный и надежный источник легкоусвояемого кальция, помогающий избавиться от появления новых кариозных очагов.
Чтобы избавиться от начального кариеса и не допустить поражения других зубов, нужно обязательно уменьшить содержание в рационе сладостей.
Легкорастворимые углеводы — сахар, мед — служат питанием для бактерий, вызывающих кариес.
Теперь вы знаете, как избавиться от кариеса в домашних условиях народными средствами и в каких случаях это невозможно, чтобы грамотно позаботиться о здоровье своих зубов.
Познакомьтесь с полной версией статьи здесь:
Источник статьи: https://ozubkah.ru/bolezni/karies/kak-izbavitsya.html
Советую посмотреть:
Разница между верхними и нижними брекетами
Из чего сделаны брекеты для нижней челюсти?
Виды зубных протезов и мостов
Понравилась статья? Спасибо, я старался! Ставьте лайк ????! Ваши “пальцы вверх” – главная награда за выделенное время и усилия. Делитесь в соцсетях, сохраняйте на стены – ваша активность ОЧЕНЬ помогает продвигать этот блог! И, конечно, подписывайтесь на канал “О ЗУБКАХ”! Вас уже – более 5000! Очень мотивирует на написание новых статей!
Спасибо, что вы со мной, и до новых встреч!
Источник