Как вылечить карликового цепня

Карликовый цепень, паразитирующий в тонком кишечнике человека, вызывает заболевание, определяемое как гименолепидоз, от лат. Hymenolepiasis.

Болезнь наиболее часто проявляется в детском возрасте. В зону риска попадают дети в возрастной категории от 3 до 12 лет. Заражение карликовым цепнем относится к контактной инвазивной группе, когда инфицирование передаётся от человека к человеку.

Уникальность половозрелой особи гельминта заключается в его способности осуществлять все циклические стадии развития, не выходя из организма окончательного хозяина.

Детская гельминтозная инвазия имеет широкое распространение в эндемических районах с низкой санитарной культурой и высоким процентом индекса контагиозности. Наиболее часто гименолепидоз регистрируется в странах Латинской Америки, Центральной Африке и юго-восточной части азиатского континента. В странах бывшего Советского Союза это Грузия, Азербайджан, Молдавия и юг Украины. В Российской Федерации очаги гельминтозной инвазии были зафиксированы на Северном Кавказе, в Амурской и Томской областях.

Что представляет собой карликовый цепень?

Паразит (карликовый цепень) относится к виду плоских ленточных червей из семейства циклофиллидов. Длина тела половозрелого ленточного гельминта составляет 3-5 см. Передняя часть паразита состоит из сколекса с венчиковыми хоботками и четырьмя присосками. При помощи такой крепёжной системы карликовый цепень надёжно фиксируется к стенке тонкого кишечника своего хозяина. От головной части ленточного червя отходит множество члеников, или проглоттидов, количество которых может достигать 300 единиц.

Вначале идут неполовозрелые членики, затем сегменты без половых признаков, то есть гермафродиты, и заключают морфологическую цепочку зрелые особи. Характерная особенность сегментного разрастания – чем дальше членик, тем он старше, а, следовательно, крупнее и зрелее. Именно концевая часть карликового цепня содержит онкосферу, готовую к дальнейшему оплодотворению. Зрелые проглоттиды могут содержать до 200 яиц. Широкоовальные яйца паразита размером от 35 до 40 мкм защищены двумя прозрачными оболочками, между которыми проходят филаменты – нитевидные извивающиеся прожилки. Внутри каждого яйца содержится онкосфера, состоящая из личинок плоского паразита размером от 15 до 20 микрон. Морфологическое развитие и функционирование системных органов гельминта характерно для представителей этого класса ленточных червей:

1. Пищеварительная система у паразита отсутствует. Организм насыщается всей поверхностью тела.
2. Нервная система состоит из узловых окончаний на передней и задней частях. После отделения каждая проглоттида способна к самостоятельному передвижению.
3. Двигательная система состоит из трёх слоёв гладких мышц.
4. При помощи протонефридиальной системы осуществляется выделение продуктов переработки во внешнюю среду.
5. Половая система ленточного гельминта очень развита.

Карликовый цепень свой жизненный цикл развития начинает и заканчивает в организме человека, который служит ему в качестве резервуарного, то есть промежуточного, и окончательного хозяина. Заражение происходит при заглатывании яиц или личинок паразита, которые выделяются во внешнюю среду. Источник заражения – грязные овощи и/или фрукты, инфицированная паразитом вода, загрязнённые предметы обихода. Яйца паразита, попадая фекально-оральным путём в организм маленького человека, начинают оплодотворяться. Личинки внедряются в слизистую оболочку тонкого кишечника и начинают процесс жизнедеятельности. Морфологический цикл развития гельминта составляет 1-1,5 месяца. Путём естественного выделения продуктов жизнедеятельности человеком яйца и/или личинки вновь попадают во внешнюю среду. Таким образом, жизненный цикл развития карликового цепня продолжается.

Симптомы, диагностика и лечение

При гименолепидозе (карликовый цепень) симптомы и лечение определяются и проводятся врачом-инфекционистом или паразитологом. Симптоматические признаки глистной инвазии мало чем отличаются от прочих расстройств и состояний при клинической патологии желудочно-кишечного тракта. При кишечном инфицировании карликовым цепнем симптомы заражения проявляются следующими признаками:

• болевой дискомфорт в нижней части живота;
• общая слабость и недомогание;
• отсутствие аппетита;
• тошнота и позывы к рвоте;
• неустойчивый стул;
• головокружение и головная боль.

При сложной форме инфицирования карликовым цепнем заболевание имеет более тяж`лые клинические состояния. У ребёнка возникают судорожные припадки, ухудшается память, появляется бессонница и обморочные состояния. Кожный зуд и приступообразные боли в животе становятся невыносимыми, что приводит к психическому и нервному расстройству.

Методы диагностического обследования

Диагностика карликового цепня (гименолепидоза) начинается со сбора эпидемиологического анамнеза, в результате которого специалист определяет условия жизни пациента до наступления диспепсических жалоб и проблем с желудочно-кишечным трактом. Тревожным сигналом может быть аллергическая реакция как следствие токсического поражения организма продуктами переработки ленточного гельминта. Однако визуального осмотра недостаточно для определения степени заражения карликовым цепнем. Анализ крови и каловых масс даёт более информативную диагностическую картину. Подтверждающим фактором нахождения в организме паразитического червя является наличие яиц и/или личинок в испражнениях человека, выявленных биохимическим исследованием.

Циклическая дегельминтизация

После всех диагностических мероприятий назначается симптоматическая терапия по выведению из организма пациента карликового цепня. Лечение гименолепидоза проводится в несколько этапов дегельминтизации:

1. Подготовительный этап, или аутоинвазивный цикл медикаментозной терапии, основан на блокировке экзотоксинов в организме маленького пациента. Ввиду того что все противогименолепидозные препараты действуют исключительно на нейромышечную систему ленточного паразита, что способствует разрушению и выведению яиц в толстый кишечник, вводимые лекарственные формы предотвращают риск аутоинвазии.
2. Восстановительная терапия – это второй этап дегельминтизации, который основан на введении в организм ребёнка общеукрепляющих и иммуностимулирующих лекарственных средств: поливитаминов, кальция, железа и т.д. Такая фаза специфической терапии заканчивается контрольным анализом каловых масс и крови. После чего назначается, в случае необходимости, повторный курс лечения.
3. Антипаразитарная терапия предназначена для уничтожения оставшихся в организме личиночных форм.

Таким образом, общий курс лечения гименолепидоза (карликового цепня) у детей может продлиться от 3 до 6 месяцев.

Фармакологические средства лечения

Существует большое количество различных препаратов для подавления инвазивных процессов в организме ребенка, которые обладают противогельминтными и антибактериальными свойствами. Однако лечение детей дошкольного и младшего школьного возраста имеет свою специфику. Ввиду высокой токсичности синтетических средств лечения многие из них имеют побочные действия.

На заметку! Все лекарственные формы должны назначаться консультирующим или лечащим врачом.

Лечебно-профилактические противогеминолепидозные мероприятия должны проводиться по определенной схеме и строго в условиях медицинского стационара. Лекарственные формы, обладающие наибольшей эффективностью и безопасностью для здоровья детей:

1. Фенасал – фармакологическое лекарственное средство, активно воздействующее на геминолепидоз (карликовый цепень). Препарат обладает всеми противогельминтными и иммуностимулирующими свойствами. Активное действие основного компонента – никлозамида – способствует блокировке нервно-мышечного аппарата паразита, что делает невозможным его фиксацию к стенкам органов пищеварения. Лекарственное средство подавляет ферментативную устойчивость цепня, благодаря чему он легко переваривается в кишечнике ребёнка.
2. Празиквантел – препарат антигельминтной активности, входящий в перечень жизненно важных лекарственных средств, одобренных Министерством здравоохранения России. Химический состав противоглистного препарата обладает высокой проницаемостью в молекулярную структуру гельминта, чем нарушает его биологическое равновесие. Нейромышечное сокращение мускулатуры карликового цепня приводит к стойкому параличу и дальнейшей гибели ленточного паразита.
3. Мепакрин – лекарственная форма, обладающая широким спектром действия и практически не имеющая побочных эффектов. Это средство медикаментозного лечения при геминолепидозе оказывает негативное воздействие на паразита, лишая гельминта возможности размножаться и вести активную жизнедеятельность. Также антигельминтный препарат оказывает противопсориатическое и иммунодепрессивное действие.

Как лечить геминолепидоз в домашних условиях?

При несложной форме глистной инвазии допустимо лечение в домашних условиях с одобрения консультирующего врача-инфекциониста. Следует знать, что средства народной терапии не заменят основного лечения. Рекомендуется начинать лечебно-профилактические мероприятия с соблюдения диетических норм питания.

На заметку! При поражении кишечника глистной инвазией по системе М.И. Певзнера рекомендован диетический стол № 13.

Целевое назначение диеты – снижение раздражающего воспалительного эффекта на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и выведение ядовитых токсинов из организма больного. Подробную консультацию по диетическому питанию при гименолепидозе можно получить у лечащего врача, который также посоветует средства народной медицины против карликового цепня. Безопасными и иммуностимулирующими средствами народного лечения являются:

1. Чеснок, который можно употреблять в чистом виде или комбинировать с молоком и мёдом. Для приготовления лекарственного средства необходимо измельчить 3-4 дольки чеснока, добавив 200 мл молока и чайную ложку пчелиного мёда. Принимать домашнюю микстуру от глистов 2-3 раза вдень, разделив полученное целебное средство на равные доли. Курс терапии зависит от состояния больного.

2. Семена тыквы – это поистине народное средство лечения от глистов, которое можно употреблять как в чистом виде, так и после измельчения. В литре кипяченой воды запаривается 200 г семечек тыквы. После 30 минут настаивания лекарство принимается по 100 мл каждые 2,5-3 часа. Ощутимый результат улучшения состояния можно получить после одной недели приёма домашнего лекарства.

3. Кожура граната – ещё одно эффективное средство домашнего лечения. Корка одного плода субтропического растения заливается 300 мл воды. Вся лечебная смесь отправляется на огонь и доводится до кипения. Настаивается лекарственный продукт 1-2 часа. Детям от 3-5 лет принимать по 1 ст. л. 3 раза в день перед едой. Для младших школьников лечебная доза увеличивается до 50 мл, приём через каждые 2-3 часа.

4. При одобрении лечащего паразитолога или инфекциониста можно применить ещё один лекарственный продукт домашнего приготовления. Околоплодник 3-4 зелёных грецких орехов заливается 200 мл кипятка. Настаивается домашнее лекарство в течение 10-12 часов в сухом и тёмном месте. Курс лечения и дозировка определяется лечащим специалистом.

Внимание! Для усиления лечебного эффекта рекомендуется дополнять домашнюю терапию очищающими клизмами и препаратами слабительного действия, которые подбираются лечащим врачом индивидуально.

Профилактика гименолепидоза

Эффективно бороться с глистной инвазией невозможно без лечебной профилактики и соблюдения правил санитарной и личной гигиены. Выявление и обезвреживание источника инвазии входит в лечебную профилактику специализированных эпидемиологических служб, которая включает:

• ежегодное копрологическое обследование кала ребенка и персонала детских дошкольных учреждений;
• сертифицирование санэпидмедслужбой всех работников общепита, стационарных и амбулаторных медицинских учреждений, школьных учителей и т.д. по месту работы;
• ежедневную дезинфекцию всех общественных помещений, в которых находятся дети.

Однако родители должны заранее приучать своих детей к санитарной культуре и личной гигиене:

• после посещения туалета и уличных прогулок, а также перед едой, необходимо мыть руки с мылом;
• не прикасаться губами к игрушкам, предметам домашнего обихода и т.д.;
• ни в коем случае не пить воду с уличных бюветов и прочих сомнительных источников;
• обязательно мыть овощи и фрукты перед употреблением;
• ежедневно менять нательное бельё.

Соблюдая простые правила лечебной профилактики, можно избежать инвазивного заражения.

Берегите детей и будьте здоровы!