Как вылечить кашель и насморк без антибиотиков у
Простудились, вроде вылечили насморк, а вот кашель никак не проходит? Вполне возможно, что у вас бронхит, а кашель при этом поражении бронхов имеет право не проходить три недели. И лечение кашля — только симптоматическое, никаких антибиотиков. В чем еще могут быть причины кашля у взрослых и нужно ли делать рентген в случае кашля, рассказывает врач Александр Мясников.
Что такое бронхит и как его отличить от ОРЗ? Симптомы во многом схожи, да и название — ОРЗ — говорит о поражении бронхов: острое респираторное заболевание. Оба заболевания вызываются вирусами.
При простудных симптомах мы говорим об ОРЗ, но если у человека кашель и мокрота сохраняются дольше пяти дней, то это может уже свидетельствовать об остром бронхите. Продолжительность кашля при этом заболевании может растянуться на довольно продолжительный период, до трех недель (в среднем, как показывает практика, на две недели).
В большинстве случаев все проходит само собой. И это нормально! Но практически никто этого не понимает.
Антибиотики не лечат кашель
Обычно бывает так: ходит человек по поликлиникам и ходит, кашляет и кашляет, а при этом отхаркивает такую гнойную мокроту, что уже пугается! Начинает жаловаться врачу, мол, сколько можно кашлять и харкать, требует назначить какое-то лечение. Под этим напором врач начинает колебаться, забыв о естественном течении болезни, и по своей душевной слабости идет на поводу у больного и назначает тому… конечно, антибиотики! Это ошибка!
Исследования показывают, что антибиотики в этом случае ровным счетом ничего не меняют, а вред приносят огромный. Применяя антибиотики без строгих показаний, мы развиваем устойчивость микроорганизмов к ним.
В истории терапии антибиотиками есть два классических примера. Первый: пациентка на заре открытия антибиотиков, вылеченная от тяжелого эндокардита одной инъекцией пенициллина. Второй: человек умирал от сепсиса, были применены все известные антибиотики, но ни один из них не помог.
Нечто подобное я вижу каждый день у нас в реанимации: лежат люди, которых мы лечим всем доступным спектром антибиотиков, резервных, самых мощных, очень дорогостоящих. Но они все равно не работают. И люди умирают из-за того, что они всю жизнь принимали антибиотики по любому поводу: для лечения больного горла, бронхита, гриппа, простуды. Стоит зашмыгать носом — начинаем пить антибиотики, а потом расплачиваемся. А когда действительно приходит какая-то проблема, то лекарства уже не помогают.
Иногда кашель тянется дольше, чем три недели. Но тут тоже имеет смысл сначала разобраться в ситуации, прежде чем тянуть руку к антибиотикам.
Оправданно могут назначать антибиотики детям младше пяти лет только педиатры, когда у малышей после каких-то простудных заболеваний остается сухой кашель на срок более трех недель. Для лечения этого состояния врач может выписывать антибиотики на две-три недели.
У взрослых все обстоит несколько по-другому. Кашель может быть вызван массой причин. Если мы простужены, то кашель провоцирует стекающее по стенке глотки содержимое из носоглотки. В этом случае антибиотики не нужны.
Причины кашля
Но кашель может иметь инфекционный характер, когда заболевание вызвано микробными возбудителями, например при коклюше.
После того как в 40-х годах XX века была разработана и широко применялась поголовная прививка от коклюша, заболевание сошло на нет, но сейчас в Америке и во всем мире снова наблюдается его рост. Болезнь проходит в стертой форме, потому что мы все поголовно привиты, но иммунитета на всю жизнь не хватает.
Поэтому рекомендую после 60 лет повторить прививку от коклюша, тем более что она часто входит в состав прививки от столбняка, а в ее необходимости у вас сомнений быть не должно.
Современный подход такой: если взрослый человек мучается сухим лающим кашлем более трех недель, его обязательно отправляют на исследование для выявления возбудителя коклюша. Но даже в случае, когда коклюш подтверждается, антибиотик назначается не для облегчения симптомов, не для скорейшего излечения, а для того, чтобы предотвратить распространение инфекции вокруг.
Два других широко известных возбудителя острых бронхитов — это микоплазма и хламидии. Однако хламидии вызывают острый бронхит только в 5–6% случаев, а микоплазма — и того меньше, в 2%. Здесь тоже антибиотики не играют никакой ключевой роли в лечении, они держатся в резерве.
Надо ли делать рентген при кашле
Часто больной приходит к врачу, жалуется на плохое самочувствие и просит провести подробное обследование: кардиограмму, компьютерный томограф и УЗИ — в то время, когда согласно правильному алгоритму даже рентген делается далеко не всегда.
Если у человека просто кашель, но при этом все остальное более-менее нормально, то рентген не нужен. Он назначается только тогда, когда у больного есть отклонения в простых показателях: пульс и число дыхательных движений.
Если вы дышите чаще, чем 24 раза в минуту, и пульс у вас больше 100, при этом у вас температура больше 38 °С — вот тогда имеет место основание для рентгена, чтобы исключить пневмонию. Во всех остальных случаях считается, что ни обследовать, ни лечить пациента антибиотиками не нужно. Ему лишь нужна терапия для облегчения симптомов (осторожнее с препаратами, содержащими кодеин!).
Как отличить вирусный бронхит от бактериального
Итак, мы разобрались, что клинически отличить вирусный бронхит от бактериального практически невозможно. Но как когда-то “англичанин-мудрец, чтоб работе помочь, изобрел паровую машину”, так и сейчас западные врачи нашли выход в этой ситуации. Есть такое вещество, которое называется прокальцитонин. Если тест на его содержание показывает, что уровень низкий, значит, имеет место вирусный бронхит, а если высокий, то — микробный. Значит, при необходимости можно держать в резерве антибиотики (на вирусы они вообще не действуют).
Более того, концентрация прокальцитонина может служить показателем необходимости терапии антибиотиками. Продукты жизнедеятельности микробов и воспаление провоцируют ткани человеческого организма на выработку прокальцитонина, поэтому, если титр высокий, назначаются антибиотики. Если титр меньше определенного показателя, то антибиотики не нужны.
Я, наверное, угадал ваш вопрос. А вы, наверно, угадали мой ответ. Нет, у нас в клинической практике этот тест пока недоступен. Во всяком случае, я достоверно знаю, что подобный анализ делается пока лишь в одном из исследовательских институтов.
Есть вопросы? Пишите комментарии, ставьте лайки и подписывайтесь на наш канал!
Источник
Александр Мясниковврач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доктор медицины (США), автор книг о здоровье, телеведущий
Содержание:
- Антибиотики не лечат кашель
- Причины кашля
- Надо ли делать рентген при кашле
- Как отличить вирусный бронхит от бактериального
Простудились, вроде вылечили насморк, а вот кашель никак не проходит? Вполне возможно, что у вас бронхит, а кашель при этом поражении бронхов имеет право не проходить три недели. И лечение кашля — только симптоматическое, никаких антибиотиков. В чем еще могут быть причины кашля у взрослых и нужно ли делать рентген в случае кашля, рассказывает врач Александр Мясников.
Что такое бронхит и как его отличить от ОРЗ? Симптомы во многом схожи, да и название — ОРЗ — говорит о поражении бронхов: острое респираторное заболевание. Оба заболевания вызываются вирусами.
При простудных симптомах мы говорим об ОРЗ, но если у человека кашель и мокрота сохраняются дольше пяти дней, то это может уже свидетельствовать об остром бронхите. Продолжительность кашля при этом заболевании может растянуться на довольно продолжительный период, до трех недель (в среднем, как показывает практика, на две недели).
В большинстве случаев все проходит само собой. И это нормально! Но практически никто этого не понимает.
Антибиотики не лечат кашель
Обычно бывает так: ходит человек по поликлиникам и ходит, кашляет и кашляет, а при этом отхаркивает такую гнойную мокроту, что уже пугается! Начинает жаловаться врачу, мол, сколько можно кашлять и харкать, требует назначить какое-то лечение. Под этим напором врач начинает колебаться, забыв о естественном течении болезни, и по своей душевной слабости идет на поводу у больного и назначает тому… конечно, антибиотики! Это ошибка!
Исследования показывают, что антибиотики в этом случае ровным счетом ничего не меняют, а вред приносят огромный. Применяя антибиотики без строгих показаний, мы развиваем устойчивость микроорганизмов к ним.
В истории терапии антибиотиками есть два классических примера. Первый: пациентка на заре открытия антибиотиков, вылеченная от тяжелого эндокардита одной инъекцией пенициллина. Второй: человек умирал от сепсиса, были применены все известные антибиотики, но ни один из них не помог.
Нечто подобное я вижу каждый день у нас в реанимации: лежат люди, которых мы лечим всем доступным спектром антибиотиков, резервных, самых мощных, очень дорогостоящих. Но они все равно не работают. И люди умирают из-за того, что они всю жизнь принимали антибиотики по любому поводу: для лечения больного горла, бронхита, гриппа, простуды. Стоит зашмыгать носом — начинаем пить антибиотики, а потом расплачиваемся. А когда действительно приходит какая-то проблема, то лекарства уже не помогают.
Иногда кашель тянется дольше, чем три недели. Но тут тоже имеет смысл сначала разобраться в ситуации, прежде чем тянуть руку к антибиотикам.
Оправданно могут назначать антибиотики детям младше пяти лет только педиатры, когда у малышей после каких-то простудных заболеваний остается сухой кашель на срок более трех недель. Для лечения этого состояния врач может выписывать антибиотики на две-три недели.
У взрослых все обстоит несколько по-другому. Кашель может быть вызван массой причин. Если мы простужены, то кашель провоцирует стекающее по стенке глотки содержимое из носоглотки. В этом случае антибиотики не нужны.
Причины кашля
Но кашель может иметь инфекционный характер, когда заболевание вызвано микробными возбудителями, например при коклюше.
После того как в 40-х годах XX века была разработана и широко применялась поголовная прививка от коклюша, заболевание сошло на нет, но сейчас в Америке и во всем мире снова наблюдается его рост. Болезнь проходит в стертой форме, потому что мы все поголовно привиты, но иммунитета на всю жизнь не хватает.
Поэтому рекомендую после 60 лет повторить прививку от коклюша, тем более что она часто входит в состав прививки от столбняка, а в ее необходимости у вас сомнений быть не должно.
Современный подход такой: если взрослый человек мучается сухим лающим кашлем более трех недель, его обязательно отправляют на исследование для выявления возбудителя коклюша. Но даже в случае, когда коклюш подтверждается, антибиотик назначается не для облегчения симптомов, не для скорейшего излечения, а для того, чтобы предотвратить распространение инфекции вокруг.
Два других широко известных возбудителя острых бронхитов — это микоплазма и хламидии. Однако хламидии вызывают острый бронхит только в 5–6% случаев, а микоплазма — и того меньше, в 2%. Здесь тоже антибиотики не играют никакой ключевой роли в лечении, они держатся в резерве.
Надо ли делать рентген при кашле
Часто больной приходит к врачу, жалуется на плохое самочувствие и просит провести подробное обследование: кардиограмму, компьютерный томограф и УЗИ — в то время, когда согласно правильному алгоритму даже рентген делается далеко не всегда.
Если у человека просто кашель, но при этом все остальное более-менее нормально, то рентген не нужен. Он назначается только тогда, когда у больного есть отклонения в простых показателях: пульс и число дыхательных движений.
Если вы дышите чаще, чем 24 раза в минуту, и пульс у вас больше 100, при этом у вас температура больше 38 °С — вот тогда имеет место основание для рентгена, чтобы исключить пневмонию. Во всех остальных случаях считается, что ни обследовать, ни лечить пациента антибиотиками не нужно. Ему лишь нужна терапия для облегчения симптомов (осторожнее с препаратами, содержащими кодеин!).
Как отличить вирусный бронхит от бактериального
Итак, мы разобрались, что клинически отличить вирусный бронхит от бактериального практически невозможно. Но как когда-то “англичанин-мудрец, чтоб работе помочь, изобрел паровую машину”, так и сейчас западные врачи нашли выход в этой ситуации. Есть такое вещество, которое называется прокальцитонин. Если тест на его содержание показывает, что уровень низкий, значит, имеет место вирусный бронхит, а если высокий, то — микробный. Значит, при необходимости можно держать в резерве антибиотики (на вирусы они вообще не действуют).
Более того, концентрация прокальцитонина может служить показателем необходимости терапии антибиотиками. Продукты жизнедеятельности микробов и воспаление провоцируют ткани человеческого организма на выработку прокальцитонина, поэтому, если титр высокий, назначаются антибиотики. Если титр меньше определенного показателя, то антибиотики не нужны.
Я, наверное, угадал ваш вопрос. А вы, наверно, угадали мой ответ. Нет, у нас в клинической практике этот тест пока недоступен. Во всяком случае, я достоверно знаю, что подобный анализ делается пока лишь в одном из исследовательских институтов.
Источник
Часто встречаются случаи, когда насморк соединяется с кашлем. В поиске подходящего решения многие начинают использовать народные средства от кашля и от насморка. Некоторые комбинируют их с лекарственными препаратами. Прежде чем подбирать способ терапии важно понимать причину патологического состояния, посоветоваться с доктором, который разъяснит правила и меры предосторожности лечения.
Причины и симптомы
В большинстве случаев насморк вместе с откашливанием являются проявлением вирусного поражения, иногда это признаки реакции гиперчувствительности. Важно учесть это, прежде чем получить ответ на вопрос, чем лечить насморк и кашель. Кашель часто развивается на фоне ринита, когда слизь стекает по задней стенке глотки, она раздражает ее, провоцируя воспаление, откашливание. Помимо этих проявления болезнь может сопровождаться другими симптомами:
- заложенность;
- продуктивный или непродуктивный кашель разной степени силы;
- болевые ощущения, першение в горле;
- общее ослабление организма;
- зуд в носовой полости;
- повышение температуры до 37 – 38 градусов.
Перечисленные признаки, как правило, свидетельствуют о простудных патологиях. Аллергия схожа по симптоматике, но только при этом не происходит повышения температуры.
Лечить ринит легче, чем устранить кашель. Иногда, даже после вылечивания всех признаков кашель сохраняется еще несколько недель. Непроходящее проявление – повод для посещения врача и проведения диагностики на наличие осложнений – бронхита или воспаления легких.
При насморке и кашле люди начинают искать эффективные способы устранения неприятных симптомов. Есть большое количество специальных препаратов, также народных способов. В совокупности эти способы позволят устранить симптоматику уже в первые дни поражения. Начинать терапию требуется сразу же после установления причин, обязательно применяя комплексный подход.
Самостоятельное лечение
При выявлении недомогания, сопровождающегося ринитом и кашлем, важно незамедлительно приступать к терапии. Благодаря этому выздоровление наступит уже через 5 дней. При запоздалом лечении болезнь сильно затягивается, выздоровление наступит только спустя несколько недель.
Если серьезных нарушений состояния здоровья не отмечается, а кашель и насморк явно признаки простуды – то можно обойтись и без медикаментов, соблюдая правила гигиены и используя методы народной медицины.
При затяжном патологическом процессе, когда больной жалуется на отсутствие улучшений, а температура к вечеру стабильно увеличивается до 38 градусов – требуется посещение специалиста и назначение им сильнодействующих препаратов с целью предупреждения опасных осложнений и последствий.
Итак, первые шаги, как вылечить кашель и насморк, заключаются в соблюдении элементарных правил:
- ежедневная влажная уборка в помещении, где находится больной;
- увлажнение воздуха;
- обильное потребление жидкости;
- питье отваров;
- проведение ингаляций, полосканий горла, промываний носа;
- компрессы.
Лекарственные препараты
Лечение ринита и кашля предполагает организацию симптоматической терапии. Терапия, направленная на то, как быстро вылечить кашель и насморк, включает в себя местные медикаменты, лекарства для приема внутрь. Перед приемом любых таблеток или сиропов от насморка и от кашля нужно установить его характер – влажный или сухой.
При изнуряющем непродуктивном откашливании, когда мокрота отделяется трудно, требуется использование муколитиков, отхаркивающих средств. Они могут приниматься в сиропах, таблетках, пастилках или растворов для процедур ингаляций. Хорошо воздействуют следующие препараты:
- пастилки или сироп Доктор МОМ;
- Синекод;
- Амброксол;
- Бромгексин;
- Лазолван.
В состав перечисленных лекарств обычно входят синтетические, растительные компоненты, помогающие уменьшить воспалительный процесс в бронхах, сделать мокроту менее густой, тем самым ускоряя ее отхождение. Вылечить патологию можно курсом, который составляет 10 дней, но корректируется индивидуально врачом для конкретного случая болезни.
Продуктивный кашель обычно свидетельствует о переходе заболевания на стадию выздоровления. Для терапии при влажном откашливании назначаются:
- Гербион;
- Тусин;
- Либексин;
- Проспан.
Желательно, чтобы каждый препарат для купирования кашля назначался врачом. Доктор подбирает эффективную терапию и дает рекомендации по поведению для ускорения выздоровления.
При лечении кашля не следует забывать и о рините. Насморк не вызывает настолько сильного беспокойства, но сильно ухудшает качество жизни пациента, а при длительном развитии может стать причиной осложнений. Для терапии используются сосудосуживающие, антибактериальные и противовирусные капли, спреи:
- Ксилен;
- Галазолин;
- Виброцил;
- Санорин;
- Називин;
- Отривин.
Применять любое средство разрешено не дольше 7 дней.
Также хороший эффект производит промывание полости носа следующими средствами:
- Отривин;
- Аквамарис;
- Салин;
- Аквалор;
- Долфин.
Промывание позволяет повысить эффективность других препаратов, очищает носовые ходы, купирует воспаление и увлажняет слизистую. Если ринит не проходит через 5 дней, то повышается риск осложнений и требуется прием антибактериальных препаратов. Подбор конкретного медикамента осуществляет специалист.
Лечение посредством народной медицины
Для лечения от кашля и от насморка можно пользоваться средствами народной медицины. При насморке эффективные рецепты такие:
- Морковный сок. Требуется помыть, почистить морковь, натереть на мелкой терке, выдавить сок. Его процеживают через марлю, смазывают слизистую носовой полости по несколько раз в день.
- Ингаляции с луком. Нужно взять свежую луковицу, почистить, помыть и мелко нарубить. Затем резаный лук раскладывается на тарелке, над которой рекомендуется подышать в течение нескольких минут. Не нужно наклоняться слишком низко, чтобы не вызвать ожог слизистой глаз. После нарезания луковицы нужно тщательно вымыть руки.
- Алоэ – смешать сок растения с водой в соотношении 1 к 3 соответственно. Закапать средством по 2 капли в каждую ноздрю.
Народные средства от простуды, насморка и кашля – подбираются в зависимости от конкретных симптомов и причин поражения. При кашле сначала требуется определить его характер. Влажный лечится отхаркивающими средствами, а очень сухой с болью может требовать использования противокашлевых средств.
Взрослые часто задаются вопросом не только по поводу своего недомогания, но также интересуются, кашель от насморка у ребенка, чем лечить. Для купирования этого симптома эффективными будут такие рецепты:
- Настой из первоцвета. Две столовые ложки сухих листьев заливают 300 мл кипятка, оставляют настаиваться на 20 минут. Потом отвар остужают, пьют по 3 раза за день в количество 100 мл до еды. Чтобы улучшить вкус средства можно смешать его с чайной ложкой меда. Лекарство позволит быстрее вывести мокроту, производит умеренное успокаивающее, мочегонное, слабительное действие.
- Подорожник – только из одного этого растения можно приготовить отличное отхаркивающее средство. Для этого листья отделяют от черенков, обдают кипятком, затем измельчают до получения сока. Сок кипятится 1 – 5 минут, принимается 3 раза за день по столовой ложке.
- Молоко с маслом и медом. 250 мл молока нужно прокипятить, остудить до комфортной для питья температуры. К нему добавляется ложка масла и ложка меда. Пить средство требуется маленькими глотками на ночь, оно быстро смягчит кашель, согреет организм изнутри. Такое лекарство хорошо воспринимается даже ребенком при условии отсутствие аллергии на компоненты.
Итак, при проявлении зуда в носовой полости, ринита, отекания слизистых носа и горла, при кашле требуется консультация врача для правильной реализации терапии и предотвращения опасных осложнений. Не нужно затягивать, думая, что все пройдет само. Иногда самые опасные заболевания начинаются, как обычная простуда, поэтому лучше перестраховаться и отправиться в больницу.
Еще больше полезных статей о ЛОР заболеваниях можете найти на сайте https://lor-uhogorlonos.ru/
Источник