Как вылечить кашель после инсульта
Инсульт тяжелое заболевание, характеризующееся острым нарушением кровообращения в структурах головного мозга. Такое нарушение происходит достаточно быстро, а вот лечение и реабилитация больных занимает очень много времени и усилий, как самого больного, так и ухаживающих за ним. В результате инсульта очень часто появляется устойчивая инвалидность пациентов. К сожалению, и смертность в результате инсульта высока. После инсульта больной может быть обездвижен на достаточно долгий период времени, или его двигательная активность будет сведена к минимуму.
Причины появления кашля у пациентов, перенесших инсульт
Что же делать, если у больного после инсульта появился кашель. Попытаемся разобраться в ситуации и выяснить, какие причины кашля после инсульта такие же, как у человека, не перенёсшего это состояние, а какие причины связанны исключительно с болезнью.
Следует отметить, что больные после инсульта имеют ослабленную иммунную систему, поэтому инфекции дыхательных путей находят благодатную почву в их организмах. Многочисленные болезнетворные вирусы, бактерии могут вызвать воспалительные процессы в различных органах дыхания (носовой полости, гортани, трахеи, бронхах, легких).
Подвержены такие больные и различным аллергическим реакциям, а так как большинство из них вынуждено проводить много времени в ограниченном пространстве, то аллергический кашель таких больных может быть вызван специфической микрофлорой помещения, пылью, шерстью животных и прочими агрессивными агентами.
Вам будет интересна статья — Почему появляется кашель после операции?
Очень часто спонтанный кашель у больного, перенесшего инсульт, возникает в результате попадания инородного тела в дыхательные пути. Это связано с тем, что в результате болезни может наблюдаться нарушение координации движений, а также других функций организма, и те элементарные действия, которые до болезни не составляли труда и были рефлекторны, могут быть заторможены или отсутствовать полностью.
Инсульт в большинстве случаев происходит на фоне гипертонической болезни, то иногда кашель после инсульта может возникать как побочный эффект от приема фармакологических препаратов, снижающих артериальное давление, таких как: Эналаприл, Каптоприл, Рамиприл и их аналогов (так называемые Ингибиторы АПФ). Кашель от препаратов этой фармакологической группы чаще возникает у пациентов с нарушениями работы сердца и сосудов, к которым и относятся больные после инсульта.
Вам будет интересна статья — Что делать если появился кашель от Эналаприла?
Особого внимания требует состояние больного, не восстановившего двигательную активность. За такими больными должен быть тщательный уход, заключающийся, прежде всего в:
- в регулярном (не менее двух раз в день) проветривании помещения;
- санации полости рта самостоятельно или с помощью;
- создании хотя бы минимальной подвижности больного. Если больной не в состоянии переворачиваться сам, ему необходимо помогать или переворачивать его;
- в массаже грудной клетки для предотвращения застойных явлений в легких;
- проведение дыхательной гимнастики, в том числе надувания воздушных шариков.
Все эти мероприятия позволят избежать или снизить риск появления пролежней и застойной пневмонии.
Застойная пневмония возникает у лежачих больных в результате застоя крови в малом (легочном) круге обращения крови. При долгом лежании ограничивается амплитуда колебаний грудной клетки во время вдоха-выдоха, что приводит сначала к отсутствию полноценного входа, а значит, ограничивает поступление кислорода в организм, а затем и к отсутствию полноценного выхода, что не позволяет полностью удалить из легких накопившейся углекислый газ, частицы пыли, слизь, микроорганизмы. В такой ситуации создаются предпосылки для застоя крови в легких и нарушению выведения слизи. На этом фоне застойная пневмония может развиться достаточно быстро, особенно у пожилых людей.
Симптомы и признаки
Если у лежачего больного после инсульта начался кашель, не затягивайте с обследованием, это очень серьезный симптом. Обязательно проконсультируйтесь у врача и не занимайтесь самолечением. Любая пневмония требует медикаментозного лечения, а перенесенный инсульт – это фактор, усугубляющий течение болезни.
Кашель при застойной пневмонии сопровождается такими симптомами как:
- выделение мокроты;
- отдышка;
- хрипы;
- жесткое дыхание;
- повышенная температура (чаще до субфебрильной);
- слабость.
Диагноз — застойная пневмония
Постановка раннего диагноза часто бывает затруднена в связи с нарушениями, вызванными самим инсультом, например затрудненное дыхание и отдышка. Чем больше прошло времени от начала первичного заболевания до пневмонии, тем проще установить диагноз.
УЗИ и ренгенография помогут точно установить диагноз и вовремя начать лечение. При установлении диагноза желательно провести общий и биохимический анализ крови. Повышенное количество лейкоцитов, ускоренная скорость оседания эритроцитов, повышенное количество реактивных воспалительных белков укажут на наличие воспалительного процесса.
Микроскопия мокроты и ее бактериологический посев помогут не только выявить бактерии-возбудители болезни, но и подобрать антибиотики для эффективного и щадящего лечения.
Лечение застойной пневмонии
Лечение застойной пневмонии проводится медикаментозно с учетом состояния больного. Основные направления лечения:
- борьба с бактериальной инфекцией;
- контроль за вентиляцией легких;
- улучшение кровоснабжения легких;
- снижение отечности.
Для лечения применяют расширенный спектр фармакологических препаратов, кроме антибиотиков для борьбы с бактериальной инфекцией применяют отхаркивающие препараты для улучшения отхождения мокроты, диуретики, иммуномодуляторы, сердечные гликозиды.
Хороший эффект при лечении застойной пневмонии дают физиотерапевтические процедуры:
- кислородная терапия;
- массаж грудной клетки и спины;
- ингаляции;
- лечебная гимнастика.
Так кислородная терапия оказывает благоприятное воздействие на газообмен в легких, сердце, нормализует электрическую активность коры головного мозга.
- Массажи стимулируют кровоток и снятие воспалений и отеков.
- Ингаляции проводятся при помощи настоев трав, эфирных масел.
Лечебная гимнастика может проводиться исключительно при удовлетворительном состоянии пациента, но с ее началом затягивать не нужно. Любая дозволенная активность пойдет на пользу больному, перенесшему инсульт.
Народные средства в помощь
Из народных средств лечения пневмонии можно рекомендовать питье отваров из чабреца. Настой готовится из расчета: две чайные ложки сухой травы на 0,5 литра кипятка. Отвар принимается четыре раза в день перед едой по полстакана. Для лечения кашля можно приготовить настой из калины и меда. Лекарство употребляют свыше трех раз в день. Обильное питье настоев из шиповника, малины также будет способствовать излечению от застойной пневмонии.
К мероприятиям по лечению застойной пневмонии можно отнести и постановку горчичников и компрессов, но только после консультации с лечащим врачом-терапевтом.
В заключении отметим, что пациенты, перенесшие инсульт, могут заразиться и вирусными инфекциями, приводящими к ларингитам, трахеитам, бронхитам, синуситам, при которых также возникает кашель.
В таких случаях кашель лечится по тем же методикам, что и у других пациентов, при этом необходимо учитывать основной диагноз пациента и проводить лечебные процедуры и назначения таким образом, чтобы они не усугубили общее состояние больного.
Загрузка…
Источник
Состояние инсульта в любой его форме и распространенности может оказывать очень существенное негативное влияние на состояние здоровья пациента, проблему пережившего. У пострадавших от мозгового удара длительное время сохраняются многочисленные двигательные нарушения, расстройства памяти, слуха, зрения или речи. Иммунитет таких больных после перенесенного инсульта также существенно ослабляется.
Инфекция верхних дыхательных путей
Не смотря на то, что после инсульта, имеется в виду после выписки из стационара, у большинства пациентов остается множество нерешенных проблем со здоровьем, которые будут постепенно решаться в рамках реабилитационных программ, наиболее остро стоящими вопросами медики считают моменты, связанные с возможным развитием у постинсультных больных острых инфекций дыхательных путей.
Так, к примеру, очень для многих пациентов, ранее перенесших мозговой удар, и не восстановивших пока необходимые двигательные функции, существует огромный риск быстрого развития застойной пневмонии, которую несомненно будет дополнять сильнейший кашель и другие симптомы заболевания.
При такого типа осложнениях после инсульта, прогнозы скорейшего восстановления больного находятся в прямой зависимости от первичного месторасположении очага мозгового поражения и от того, насколько своевременно будет обращено внимание медиков на рефлекторный кашель.
Кроме того, процесс восстановления таких больных будет зависеть еще и от того, насколько правильно с данным симптомом будут бороться пациенты – самостоятельно, используя не проверенные народные методики и рецепты или все-таки при помощи медиков и их адекватных медикаментозных назначений.
Почему у постинсультных больных возникают приступы кашля?
Как в обычной жизни, так и у пациентов после инсульта, причин по которым может возникать кашель – поистине великое множество. Естественно, что в каждом конкретном из случаев, причины возникновения этого симптома оказываются глубоко индивидуальными. Кашель может возникать как реакция нашего организма на различные раздражители среди которых могут быть:
Осмотр лечащего врача
- Многочисленные вирусы.
- Сугубо механические раздражители – пыль, крошки хлеба и пр.
- Иные болезнетворные микроорганизмы (грибки, бактерии и пр.).
- Многочисленные аллергены, разного характера.
Механизм действия, из-за которого у пациента развивается кашель, достаточно прост – при раздражении специальных кашлевых рецепторов, расположенных на слизистых оболочках носоглотки, трахеи происходит этот безусловный рефлекс. И несмотря на то, что у организма человека имеется масса защитных барьеров они далеко не всегда способны эффективно справляться с поступающими извне раздражителями. После чего, тот или иной раздражитель имеет возможность попасть в организм пациента.
Какими бывают причины возникновения и что делать для избавления постинсультного больного от кашля?
Кашель, возникающий у больных после перенесенного инсульта по характеру своего проявления может быть:
- Продуктивным – при котором происходит выделение слизи, мокроты и пр.
- А также непродуктивным – иными словами сухим и надрывистым.
Если же рассматривать течение данного симптома, то кашель можно было бы разделить на:
- Острого течения кашель, когда проблема длится менее двух или трех недель
- Проблему хронического течения, когда симптоматика наблюдается более месяца.
- Затяжного течения проблему – продолжающуюся более трёх месяцев.
Медиками давно доказано, что кашель донимающий больных после инсульта может быть признаком самых различных заболеваний, которые не всегда связаны с нашей дыхательной системой.
К примеру, подобная симптоматика часто возникает после развития у пациента, перенесшего состояние инсульта, некоторых осложнений первичного заболевания. Это могут быть осложнения в виде болезней желудка, нервной системы, гайморовых (околоносовых) пазух, болезней сердца и прочих.
Наблюдение и контроль за состоянием пациента
Хотя, конечно, у больных перенесших состояние инсульта развитие кашля, прежде всего, связывается с возможным осложнением первичной проблемы застойной пневмонией. Как вывод заметим, если человек проходящий реабилитацию после инсульта на дому испытывает физиологически ненормальный (не связанный с механическим или аллергическим раздражением) кашель, ему нужна срочная консультация доктора.
Вполне возможно, что в конкретном случае проблема кашля будет связана, скажем с не совсем правильными кормлениями пациента или чем-то иным, но исключить развитие застойной пневмонии в таких ситуациях больные (и ухаживающие за ними люди) просто обязаны, чтобы предотвратить развитие нового заболевания.
Оказывается, для предотвращения развития застойной пневмонии и, соответственно, для предотвращения сильного кашля у постинсультных больных необходимо соблюдать несколько простых, но действенных правил:
- Обязательное, не реже двух раз в день, проветривание помещения необходимо для уменьшения количества патогенных микроорганизмов в воздухе. Идеальна влажная уборка в помещении и кварцевание.
- Постинсультному больному необходим ежедневный тщательный уход за всей полостью рта.
- Для профилактики застойной пневмонии постинсультного больного важно переворачивать каждые два часа, полная неподвижность в таких случаях губительна.
- Необходимо проводить специальные дыхательные практики и легкий массаж грудной клетки. В качестве дыхательной гимнастики прекрасно работает надувание детских шариков.
- Последнее правило заключается в максимально ранней активизации и вертикализации постинсультного больного.
Только следуя вышеописанным правилам, можно избежать развития у постинсультного больного неприятных осложнений, связанных с дыхательной системой и кашлем.
Источник
Бронхит – это воспалительный процесс слизистой оболочки легких. При воспалении поражается слизистая оболочка легких и бронхиального дерева.
Бронхит может быть двух видов: острый и хронический. При остром, характерны процессы с поражением бронхиального дерева. При протекании хроническом у больного появляется непрекращающийся кашель.
Данное заболевание является самым опасным и частым инфекционным осложнением после тяжелого инсульта. Как правило, воспалительный процесс может возникнуть у половины больных и в тяжелых случаях является основной причиной смерти.
Высокий процент развития бронхита при тяжелых формах инсульта, определяется появлением глубокого угнетения сознания, нарушается центральное дыхание, глотание, а также нарушается кровоток легких.
Причины
К бронхиту предрасполагает ряд факторов, которые приводят к снижению резистентности организма, основные из них:
- Погодно-климатические факторы;
- Переохлаждение организма, сырость;
- Курение табака, злоупотребление спиртными напитками;
- Инфекция носоглотки;
- Застойные изменения в легких при сердечной недостаточности.
Среди основных причин возникновения бронхита после инсульта является бактериальная инфекция. Основным возбудителем является – пневмонийный стрептококк, редко — анаэробная флора.
Симптомы
В современно развитой медицине диагностировать бронхит на фоне инсульта сложно. Позднее установление верного диагноза оказывать содействие на развитие пневмонии и ряда других осложнений, которые могут привести даже к летальному исходу.
Наиболее частые симптомы:
- Нарушение дыхания, проявляющегося в виде отдышки;
- Повышенная температура тела;
- Кашель, который может проявляться в виде лающего, а также сухого на протяжении всей болезни;
- В редких случаях, к основным симптомам может присоединится клокочущее дыхание.
Среди основных клинико-лабораторных показателей, можно выделить:
- Недомогание, слабость, лихорадка;
- Насморк, боль при глотании, осиплость в голосе;
- Неприятные ощущения, переходящие в боль, в области между грудиной и лопатками;
- Кашель сухой переходящий в лающий.Лечение бронхита после перенесенного инсульта
Лечение сконцентрировано на угнетение очага инфекции, согласно которому делают назначение антибактериальных препаратов.Противобактериальные препараты назначают пациенту практически сразу после того, как установят диагноз, как правило в повышенных дозировках и комбинируют с средствами различных групп.
По прошествии 72 часов, подбор антибиотика могут откорректировать в связи с:
-Выявлением нового вида возбудителя бронхита;
-Чувствительностью штампа к химиопрепаратам;
-Реакцией организма.
Ко всему вышеперечисленному добавляют прием диуретиков, кардиотоников, откашливающих веществ, физиотерапии и дыхательную гимнастику.
Профилактические меры бронхита:
- Каждодневная санация носоглотки, а также физиотерапия;
- Выполнение лекарственных мероприятий и правил асептики;
- Необходимо ежедневно выполнять упражнения по дыхательной гимнастике;
- Избегание переохлаждений;
- Проветривание помещений.
Кашель после инсульта: как лечить, какие причины появления и возможны последствия?
Состояние инсульта в любой его форме и распространенности может оказывать очень существенное негативное влияние на состояние здоровья пациента, проблему пережившего. У пострадавших от мозгового удара длительное время сохраняются многочисленные двигательные нарушения, расстройства памяти, слуха, зрения или речи. Иммунитет таких больных после перенесенного инсульта также существенно ослабляется.
Инфекция верхних дыхательных путей
Не смотря на то, что после инсульта, имеется в виду после выписки из стационара, у большинства пациентов остается множество нерешенных проблем со здоровьем, которые будут постепенно решаться в рамках реабилитационных программ, наиболее остро стоящими вопросами медики считают моменты, связанные с возможным развитием у постинсультных больных острых инфекций дыхательных путей.
Если ищите реабилитационный центр для восстановления, рекомендуем реабилитационный центр «Эвексия». где проводится реабилитация после перенесенного инсульта, травм позвоночника и хронических болей.
Так, к примеру, очень для многих пациентов, ранее перенесших мозговой удар, и не восстановивших пока необходимые двигательные функции, существует огромный риск быстрого развития застойной пневмонии, которую несомненно будет дополнять сильнейший кашель и другие симптомы заболевания.
При такого типа осложнениях после инсульта. прогнозы скорейшего восстановления больного находятся в прямой зависимости от первичного месторасположении очага мозгового поражения и от того, насколько своевременно будет обращено внимание медиков на рефлекторный кашель.
Кроме того, процесс восстановления таких больных будет зависеть еще и от того, насколько правильно с данным симптомом будут бороться пациенты – самостоятельно, используя не проверенные народные методики и рецепты или все-таки при помощи медиков и их адекватных медикаментозных назначений.
ВНИМАНИЕ! Читатели рекомендуют
Для восстановления организма после перенесенного инсульта, а также для профилактики повторных ИНСУЛЬТОВ наши читатели используют новую методику открытую Еленой Малышевой на основании 16 лекарственных трав и натуральных компонентов — Сбор Отца Георгия. Сбор Отца Георгия помогает улучшить глотательный рефлекс, восстанавливает пораженные клетки в головном мозге, речь и память. А также проводит профилактику рецидивов инсульта.
Почему у постинсультных больных возникают приступы кашля?
Как в обычной жизни, так и у пациентов после инсульта, причин по которым может возникать кашель – поистине великое множество. Естественно, что в каждом конкретном из случаев, причины возникновения этого симптома оказываются глубоко индивидуальными. Кашель может возникать как реакция нашего организма на различные раздражители среди которых могут быть:
Осмотр лечащего врача
- Многочисленные вирусы.
- Сугубо механические раздражители – пыль, крошки хлеба и пр.
- Иные болезнетворные микроорганизмы (грибки, бактерии и пр.).
- Многочисленные аллергены, разного характера.
Механизм действия, из-за которого у пациента развивается кашель, достаточно прост – при раздражении специальных кашлевых рецепторов, расположенных на слизистых оболочках носоглотки, трахеи происходит этот безусловный рефлекс. И несмотря на то, что у организма человека имеется масса защитных барьеров они далеко не всегда способны эффективно справляться с поступающими извне раздражителями. После чего, тот или иной раздражитель имеет возможность попасть в организм пациента.
Какими бывают причины возникновения и что делать для избавления постинсультного больного от кашля?
Кашель, возникающий у больных после перенесенного инсульта по характеру своего проявления может быть:
- Продуктивным – при котором происходит выделение слизи, мокроты и пр.
- А также непродуктивным – иными словами сухим и надрывистым.
Если же рассматривать течение данного симптома, то кашель можно было бы разделить на:
- Острого течения кашель, когда проблема длится менее двух или трех недель
- Проблему хронического течения, когда симптоматика наблюдается более месяца.
- Затяжного течения проблему – продолжающуюся более трёх месяцев.
Медиками давно доказано, что кашель донимающий больных после инсульта может быть признаком самых различных заболеваний, которые не всегда связаны с нашей дыхательной системой.
К примеру, подобная симптоматика часто возникает после развития у пациента, перенесшего состояние инсульта, некоторых осложнений первичного заболевания. Это могут быть осложнения в виде болезней желудка, нервной системы, гайморовых (околоносовых) пазух, болезней сердца и прочих.
Как я вылечилась от инсультов? История Ольги Маркович Для того чтобы избавиться от ИНСУЛЬТА нужно всего лишь … Интервью Моя история Восстановление markovich.ru
Лечение ИНСУЛЬТОВ по новой методике Е. Малышевой Для восстановления организма и чистки сосудов нужно каждый день … Сайт Елены Малышевой Интервью с врачом malisheva.ru
Реабилитация после инсульта в Греции! Современный реабилитационный центр ЭВЕКСИЯ Официальный сайт ЭВЕКСИЯ evexia.ru
Наблюдение и контроль за состоянием пациента
Хотя, конечно, у больных перенесших состояние инсульта развитие кашля, прежде всего, связывается с возможным осложнением первичной проблемы застойной пневмонией. Как вывод заметим, если человек проходящий реабилитацию после инсульта на дому испытывает физиологически ненормальный (не связанный с механическим или аллергическим раздражением) кашель, ему нужна срочная консультация доктора.
Вполне возможно, что в конкретном случае проблема кашля будет связана, скажем с не совсем правильными кормлениями пациента или чем-то иным, но исключить развитие застойной пневмонии в таких ситуациях больные (и ухаживающие за ними люди) просто обязаны, чтобы предотвратить развитие нового заболевания.
Оказывается, для предотвращения развития застойной пневмонии и, соответственно, для предотвращения сильного кашля у постинсультных больных необходимо соблюдать несколько простых, но действенных правил:
- Обязательное, не реже двух раз в день, проветривание помещения необходимо для уменьшения количества патогенных микроорганизмов в воздухе. Идеальна влажная уборка в помещении и кварцевание.
- Постинсультному больному необходим ежедневный тщательный уход за всей полостью рта.
- Для профилактики застойной пневмонии постинсультного больного важно переворачивать каждые два часа, полная неподвижность в таких случаях губительна.
- Необходимо проводить специальные дыхательные практики и легкий массаж грудной клетки. В качестве дыхательной гимнастики прекрасно работает надувание детских шариков.
- Последнее правило заключается в максимально ранней активизации и вертикализации постинсультного больного.
Только следуя вышеописанным правилам, можно избежать развития у постинсультного больного неприятных осложнений, связанных с дыхательной системой и кашлем.
Для профилактики и восстановление после ИНСУЛЬТА наши читатели успешно используют метод Ольги Маркович. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и Вашему вниманию.
Вы все еще думаете что восстановиться от ИНСУЛЬТА и сердечно-сосудистых патологий невозможно!?
Вы когда-нибудь пытались восстановить работу сердца, мозга или других органов после перенесенных патологий и травм? Судя по тому, что вы читаете эту статью — вы не по наслышке знаете что такое:
- часто возникающие неприятные ощущения в области головы (боль, головокружение)?
- внезапное чувство слабости и усталости.
- постоянно ощущается повышенное давление.
- об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве ВСЕ ЭТИ СИМПТОМЫ можно терпеть? А сколько времени вы уже «слили» на неэффективное лечение? Ведь рано или поздно СИТУАЦИЯ УСУГУБИТЬСЯ.
ProInsultMozga.ru – проект о заболевании мозга и всех сопутствующих патологий.
Вся информация на сайте опубликована только с целью ознакомления. Перед принятием, каких либо решения обязательно проконсультируйтесь с врачом.
- Вопрос-ответ
- Карта сайта
- О проекте
- Контакты
Пневмония при инсульте и после него: причины, последствия, профилактика
Воспаление легких является наиболее частым осложнением при тяжелом инсульте. По разным литературным данным пневмония сопровождает от 30% до 50% всех больных с инсультом, а у 10%-15% является причиной летального исхода.
К факторам риска развития данного осложнения относятся:
- пожилой возраст старше 65 лет;
- избыточная масса тела;
- хронические легочные и сердечные заболевания;
- резкое угнетение сознания после инсульта (ниже 9 баллов по шкале комы Глазко);
- длительная ИВЛ более 7 суток;
- длительная госпитализация и адинамия;
- прием ряда препаратов (Н2 блокаторы).
Почему воспаляются легкие при инсульте
К патофизиологическим причинам возникновения пневмонии после инсульта относят:
- угнетение сознания;
- центральное нарушение дыхания;
- гиподинамические изменения кровотока в малом круге кровообращения.
Массивное поражение головного мозга обуславливает повреждение механизмов саморегуляции и самозащиты организма. Нарушается дренажная функция легких, снижается кашлевой рефлекс, нормальная микрофлора замещается высоковирулентными штаммами внутрибольничной инфекции, что способствует быстрому развитию болезни.
Длительная ИВЛ после инсульта или аспирация также являются непосредственными причинами попадания патогенной флоры в дыхательные пути.
Самые частые возбудители воспаления легких после инсульта:
- золотистый стафилококк;
- пневмонийный стрептококк;
- синегнойная палочка;
- клебсиелла;
- энтеробактер;
- кишечная палочка и другие грамотрицательные возбудители, характерные для внутрибольничных пневмоний.
Легочные осложнения после инсульта
Выделяют ранние и поздние воспаления легких, которые отличаются механизмом развития. В патогенезе ранней пневмонии, которая возникает в первые 2-3 дня госпитализации, решающая роль принадлежит нарушению регуляции центральной нервной системы. От того, в какой области головного мозга возник очаг ишемических или геморрагических изменений зависит быстрота развития осложнения. В легких при этом обнаруживают отек и очаги полнокровия.
В более поздние сроки – 2-6 недель, основной причиной развития патологических воспалительных изменений в легких являются гипостатические процессы.
Клиническая картина и диагностика
Даже на современном уровне развития медицины диагностика пневмонии на фоне инсульта остается нерешенной проблемой. Запоздалая постановка правильного диагноза способствует развитию ряда осложнений, которые и приводят к летальному исходу.
Симптомы ранней пневмонии завуалированы проявлениями основного заболевания и часто неспецифичны:
- повышение температуры тела;
- нарушения дыхания – одышкаа, патологические Чейн-Стокса и Куссмауля;
- кашель наблюдается редко из-за угнетения центрального кашлевого рефлекса;
- при развитии отека легких добавляется клокочущее дыхание, мелкопузырчатые хрипы.
Поздняя пневмония развивается уже на фоне положительной динамики в неврологическом статусе и не представляет таких сложностей.
Основными клинико-лабораторными показателями воспаления легких являются:
- Лихорадка выше 38°С и снижение температуры менее 36°С;
- Выраженный лейкоцитоз крови, реже лейкопения со сдвигом лейкоцитарной формулы влево;
- Гнойное отделяемое из трахеи;
- Очаговые изменения в легких обнаруживаются при рентгенологических исследованиях;
- Нарушение газового состава крови.
Подозрение на развитие воспаления легких выставляется при наличии трех из вышеперечисленных критериев, а совокупность четырех признаков позволяет установить диагноз пневмонии.
Лечение пневмонии при тяжелом состоянии
Лечебные мероприятия направлены на подавление инфекции, купирования отека мозга, борьбу с отеком легких.
Эмпирически назначают антибактериальные препараты сразу после установки диагноза и в больших дозировках, часто комбинируя средства из разных групп. Спустя 72 часа выбор антибиотика корректируют в зависимости от:
- выявленного в дальнейшем вида возбудителя;
- чувствительности штамма к химиопрепаратам;
- ответной реакции организма.
Помимо этого, вводят диуретики, кардиотоники, отхаркивающие препараты, муколитики, применяют оксигенацию, физиотерапию, дыхательную гимнастику.
Профилактические меры и контроль состояния
Профилактические мероприятия сводятся к следующим:
- Снижение количества патогенной флоры в верхних дыхательных путях — приподнятый головной конец пациента, ежедневные санации носоглотки и физиотерапия;
- Соблюдение гигиены лечебных мероприятий, правил асептики и антисептики;
- Применение современных трахеостомических трубок и тщательный контроль за пациентом.
Назначение антибактериальных препаратов в качестве профилактики воспаления легких не рекомендуется.
Источники:
https://live-excellent.ru/lechenie-serdtsa/bolezni-sosudov-i-serdtsa/28122-kashel-posle-insulta-kak-lechit-kakie-prichiny-poyavleniya-i-vozmozhny-posledstviya
https://pneumonija.com/inflammation/vidi/pri-insulte-i-posle-insulta.html
Источник