Как вылечить кисту на пятки
Киста пяточной кости представляет собой новообразование, которое формируется под воздействием ряда провоцирующих факторов. Некоторое время патология протекает бессимптомно, но по мере прогресса возникает выраженная клиническая картина. Если посмотреть на фото новообразования, то можно обратить внимание на то, что формирование кисты происходит в теле кости, при этом дефект имеет округлую или овальную форму.
Причины возникновения патологии
- Чаще всего патологический процесс провоцируется плоскостопием, при котором нагрузка по всей ноге распределяется неравномерно.
- Дополнительно киста может возникать по причине нарушений обмена веществ в кости. Новообразование нередко появляется у людей, страдающих сахарным диабетом.
- Провоцирующим фактором может стать длительное нахождение человека в положении стоя. При этом большая нагрузка приходится на пятку.
- Причиной формирования кистозного образования может быть быстрый набор веса. Ожирение способствует сдавливанию суставов. В группе риска также находятся спортсмены, особенно те, кто занимается бегом.
- Спровоцировать появление новообразования могут травмы.
В детском возрасте чаще всего формируется солитарная киста. Она может стать следствием врожденной патологии костных структур или же возникает после полученной травмы.
Характерные симптомы
Если киста небольшого размера, то она никак не ощущается. Не возникает дискомфорта во время ходьбы, занятий спортом или при длительном стоянии. Однако если новообразование увеличивается в размере, то появляются характерные симптомы. Первый признак — это боль. Дискомфорт часто появляется во время ходьбы. При этом боль сосредоточена в области пятки.
Многие ложно полагают, что присутствует пяточная шпора. По мере роста опухоли возникает давление на окружающие ткани. Часто присутствует ощущение распирания, особенно после длительной ходьбы. При наличии провоцирующих факторов присоединяется инфекция. Способствовать этому могут травмы или бактерии, которые попадают в кистозную полость с током крови. При этом повышается температура тела и ухудшается общее самочувствие.
Если не обращать внимания на симптомы, то может возникнуть воспаление, проявляющееся усилением болевой симптоматики. Может произойти разрыв новообразования. Осложнениями патологического процесса являются синовит и бурсит.
Диагностика
Самым распространенным методом исследования при наличии подобной патологии является рентгенография, которая показывает изменения костных структур. Детям такая процедура противопоказана. Им проводят ультразвуковое исследование области пятки. Хотя такой метод часто бывает малоинформативным, в некоторых случаях он помогает обнаружить отклонения от нормы.
Самым эффективным способом диагностирования патологии является магнитно-резонансная томография. Помимо строения костей, такой метод позволяет определить состояние мягких тканей. При этом легко обнаружить кисту. Исследование проводят с разных проекций. Это помогает узнать точный размер образования, его структуру и особенности.
Важным является опрос пациента. Часто врач может предполагать наличие патологии после сбора анамнеза. Если человек занимается бегом или его деятельность связана с постоянным нахождением в положении стоя, то кистозное образование можно заподозрить уже по нарастающей боли в пяточной области.
При пальпации обнаружить патологию невозможно. Она часто может не прощупываться из-за плотной ткани, т. к. формируется в теле кости.
Лечебные меры
При интенсивном росте новообразования врач назначает операцию. Самым эффективным способом устранения является удаление кисты, однако данное хирургическое вмешательство считается трудоемким, поэтому нередко прибегают к таким способам лечения, как проведение пунктирования. При этом из кисты откачивают жидкость и вводят лекарственное вещество, которое провоцирует уменьшение образования и регресс патологии. Процедуру проводят под местной анестезией.
Если больно наступать на ногу при небольшом новообразовании, то применяют новокаиновые блокады и вводят препараты глюкокортикостероидной группы. При этом дискомфорт во время физической активности уменьшается.
Большие кисты без операции устранить не удастся, поэтому во многих случаях показано малоинвазивное вмешательство. Эффективным способом избавления от патологии является вскрытие новообразования. Для этого применяют общий наркоз. После этого производят разрез в области пятки. Кисту вскрывают и тщательно выскабливают. Сформировавшееся отверстие замещают специальным костным цементом. Затем ткани сшивают. Данный вид вмешательства требует длительной реабилитации, но часто является единственным надежным методом лечения.
Народные рецепты применяют в качестве вспомогательного способа терапии. Самые эффективные методы:
- Настой одуванчика. Потребуется 1 ч. л. измельченных корней, которые нужно залить 1 стаканом кипятка. Настаивать в течение 20 минут, затем профильтровать. Принимать по 50 мл 2 раза в день за час до еды. Курс лечения -10 суток.
- Оздоравливающий компресс. Потребуется 2 ст. л. измельченной травы чистотела, которые нужно залить 100 мл горячей воды. Через полчаса настой профильтровать. Полученной жидкостью смочить бинт и приложить к больной зоне, оставив на 2 часа под полиэтиленом. Повторять процедуру необходимо через день, пока состояние не нормализуется.
Дополнительно для ускорения выздоровления применяют физиопроцедуры. Такую терапию часто сочетают с оперативным вмешательством. При кистозных образованиях назначают лазеротерапию, магнитное излучение, грязевые аппликации.
Осторожно! Видео содержит фрагменты операции. Не рекомендуется людям до 18 лет, беременным и лицам с нестабильной психикой.
Заключение
Игнорировать присутствие новообразования нельзя, т. к. оно может привести к печальным последствиям для опорно-двигательного аппарата. Не рекомендуется уповать на народные методы лечения, ведь их можно применять только для избавления от неприятной симптоматики.
Источник
Появление неприятных ощущений и шишки на пятке в ряде случаев может сигнализировать о формировании и увеличении в размере пяточной кисты. Патология представляет собой появление полости в кости, которая заполнена жидкостью или воздухом. Гистологически относится к доброкачественным образованиям, неспособным к малигнизации и метастазированию.
Виды кисты пяточной кости
Основываясь на классификацию, по происхождению существует врожденная и приобретенная киста пяточной кости. По особенностям строения в медицинской практике выделяют несколько других видов:
- Костное образование (МКБ 10 – М85.0), как правило, образуется в детском возрасте, обусловлено генетическими аномалиями строения костных структур. Иногда диагностируется у спортсменов по причине тяжелых физических нагрузок.
- Солитарная киста (МКБ 10 – М85.4) на рентгенологическом снимке выглядит как четко очерченная одиночная полость, регистрируется с частотой 89 %. Зачастую формируется на фоне перелома пяточной кости.
- Множественные полости (МКБ 10 – М85.6) появляются при травмировании пятки и раздроблении кости.
- Аневризмальная костная полость (МКБ 10 – М85.5) редко обнаруживается, характерной локализацией являются тазобедренные кости и позвоночный столб. Причина – нарушения в онтогенезе при дифференцировке тканей во внутриутробном периоде.
Любой вид образования подлежит своевременной диагностике, наблюдению и при необходимости паллиативному или радикальному лечению. Согласно МКБ 10 заболеванию присвоен шифр, относящийся к классу М85.
Причины появления
В большинстве случаев болезнь развивается постепенно, и определить причину ее появления бывает достаточно сложно. В основном киста в кости может появляться по нескольким причинам:
- распластывание стопы, фиксированные изменения установки ступни (плоскостопие);
- неудобная обувная пара с неправильно подобранной стелькой, когда статическая и динамическая нагрузка на подошву распределяется неравномерно;
- нарушение внутрикостных метаболических процессов как при сахарном диабете. Снижается поступление полезных веществ и микроциркуляция;
- длительное нахождение стоя в течение всего дня, связанное с особенностями профессии;
- стремительный набор веса и как следствие увеличенное давление на суставы и кости;
- причиной может стать травма как недавняя, так и полученная больше 1-2 лет назад из-за неправильного сращения или кровенаполнения поврежденного участка.
В группе риска по формированию пяточной кости находятся люди, которые занимаются любительским или профессиональным спортом. Спортивная ходьба, бег трусцой, бег на длинные и короткие дистанции при неправильной постановке стопы на твердую поверхность и перераспределении давления на пятку – потенциальная опасность травмирования пяточной части.
Характерные симптомы и диагностика
Киста в пятке, как правило, длительное время себя не проявляет, в чем заключается коварство всей болезни. Клиническая симптоматика возникает, когда полость увеличивается в объеме и размер кисты достигает 0,5 и более см. У человека могут появиться умеренные боли с незначительными прострелами. Состояние сравнимо с симптоматикой пяточной шпоры (плантарный фасциит), поэтому обращение к врачу затянуто.
Со временем возникает распирание и чувство тяжести не связанное с физическими нагрузками и длительным хождением. Так как причина не устраняется, боль усиливается и не угасает даже поле отдыха с возвышенным положением нижних конечностей. При несвоевременном обращении и развитии осложнений может повышаться местная и общая температура тела. Регистрируется эпизодическая или постоянная боль в стопе с распространением боли от пяточной области на передние отделы.
Диагностика с целью выявления причины состояния проводится в несколько этапов:
- Хирург или ортопед-травматолог опрашивает пациента и осматривает ступню. Составляется анамнез заболевания. Выявляется нарушение походки и резкая боль при надавливании на кость.
- Динамические и статические пробы с хождением по комнате, выполнением движений стопой.
- Инструментальная и лабораторная диагностика.
Лабораторные исследования подразумевают проведение клинических и биохимических анализов крови и мочи. Это необходимо для определения воспаления, инфекции и степени прогрессирования. Обязательный инструментальный дополнительный метод – рентгенография стопы. С целью уточнения локализации, распространенности и объема пяточной кисты в кости проводится МРТ или КТ.
Детям до 5 лет показано УЗ-исследование. В совокупности методик и результатов исследований ставится диагноз кисты пяточной кости, больной направляется на лечение.
Методы лечения кисты пяточной кости
Киста небольшого размера с малыми симптомами подлежит динамическому наблюдению и проведению консервативной терапии с применением лекарственных средств. При увеличении объема и усилении боли назначается диагностическая пункция полости. Устанавливается причина накопления жидкости. В случае же отсутствия должного лечения повышается риск травматизации и патологического перелома в ослабленном месте. Операция показана при большом размере, сильной боли, изменении походки, отечности и появлении симптомов воспаления (покраснение, отек, локальная гипертермия и прочее).
Терапия
Метод лечения обычно зависит от симптоматики и причины приведшей к подобному состоянию. При малом объеме кисты врач назначает пунктирование пяточной полости. Первый этап – проведение местной анестезии с полным обезболиванием. После этого доктор берет стерильный шприц с длинной иглой и вводит ее внутрь капсулы.
Путем натягивания поршня откачивается жидкое содержимое. Полученный пунктат подлежит гистологическому анализу для установления причины патологии и исключения атипичных клеток. Образованная пяточная полость промывается раствором антисептика с последующим введением кортикостероида.
Подобное паллиативное лечение может выполняться до 2-3 раз с целью устранения всей жидкости кисты. После манипуляции показано рентген исследование. Если причина кисты не раковая опухоль и полость больше не заполняется, то другое лечение не показано.
Допускается использование лекарственных средств для уменьшения боли, воспаления (Диклоберл, Наклофен) и снятия спазма мышц (Мидокалм). Если высока вероятность нагноения полости рационально применение антибактериального средства (Цефтриаксон).
Операция
Оперативное вмешательство обычно проводится малоинвазивным путем. После выполнения должной анестезии хирург делает небольшой разрез скальпелем в условиях стерильной операционной комнаты. Выскабливается и устраняется жидкое содержимое. Ликвидируется детрит кости. Полость в пяточной кости иссекается и промывается антисептическим раствором. Таким образом, устраняется причина боли и давления в пятке. Лечение с обширным доступом показано при гигантской полости кисты.
Народное лечение
Пяточная киста подлежит врачебной терапии. Иногда в комплексе лечения народные рецепты могут применяться как вспомогательная методика. Народная медицина противостоит причине болезненности и воспаления. Существует несколько рецептов против кисты на пятке:
- Солевые ванночки – 3-4 ложки морской соли растворяют в одном литре горячей кипяченой воды. Полученный раствор вливают в тазик. Ногу с пяточной кистой опускают в ванночку и удерживают около 25-30 минут. После процедуры насухо вытирают мягким полотенцем и надевают теплые носки. Цикл лечения – 7-10 дней.
- Компрессы из крапивы – свежую траву собирают в конце весны или вначале лета, пропускают через мясорубку, чтобы на выходе получилась кашица. Полученная кашица наносится на чистый лист лопуха и прикладывается к больной ноге с кистой в кости. Фиксируется стерильным бинтом. Компресс ставится на ночь. Длительность лечения – 10-14 дней.
- Скипидарная пропитка – в аптеке приобретенный скипидар наносится на пяточную кость, хорошо втирается массирующими движениями в кожу. Процедура выполняется на ночь. Ногу укутывают или надевают носки из натуральной шерсти. Лечение проводится в течение 10-15 дней.
Прежде чем приступить к методам лечения народной медицины настоятельно рекомендуется провести полное обследование с установлением причины кисты в пяточной кости и ее гистологической картины.
Период реабилитации после операции
Период восстановления напрямую зависит от выбранной тактики лечения. После пунктировани кости первые сутки пациент передвигается при помощи костыля, последующие дни постепенно с малыми нагрузками становится на пораженную нижнюю конечность. Реабилитация после оперативного лечения в среднем составляет 2-3 недели. Шовный материал снимают спустя 7-10 дней. Передвижение при помощи трости, ходунков или костылей. Противопоказаны все виды тяжелого труда, спортивные упражнения с задействованием пяточной кости.
Возможные последствия
Если не устранить причину болей в пяточной зоне, могут наблюдаться не желаемые последствия. Осложнения:
- разрыв полости;
- патологический перелом кости;
- инфицирование кисты с нагноением;
- выраженная боль, распирание, вынужденный постельный режим;
- заражение смежных тканей и крови (сепсис);
- становится причиной частичной ампутации ноги.
Своевременно начатое лечение снижает риск осложнений втрое. Рецидивы наблюдаются в редких случаях и составляют в среднем – 7-12 %.
Функция пяточной кости – важное участие в процессе правильного прямого хождения человека. Любые образования внутри нее приводят к дискомфорту и ограничению объема движений. При первых патологических симптомах желательно обратиться за помощью к врачу для установления причины симптомов и назначения адекватного лечения. Затянутое лечение может привести к необратимым последствиям и инвалидизации.
Источник
Каждодневно ноги человека переносят огромную нагрузку. При ходьбе, беге и длительном нахождении тела в вертикальном положении вся тяжесть приходится на стопу, поэтому одной из самых распространенных патологий нижних конечностей является киста пяточной кости.
Причины появления
Кистой кости называют доброкачественное новообразование, представляющее собой полость, заполненную секретом или воздухом. Пяточная кость — крупная часть стопы, состоящая из тела (область которого подвержена образованию кисты) и бугра.
Появляется патология из-за нарушений кровообращения в ткани кости наряду с нагрузками на ноги, а также вследствие сопутствующих факторов:
- использование неудобной обуви;
- длительные большие нагрузки на стопы;
- авитаминоз;
- падение с высоты (90% случаев);
- воспалительные процессы, протекающие в организме.
Исходя из этого, можно выделить группы риска:
- спортсмены с большой нагрузкой на ноги (легкоатлеты, тяжеловесы, прыгуны, танцоры и т.д.);
- люди, страдающие лишним весом и сахарным диабетом;
- личности, профессии которых предполагают провождение большого количества времени в вертикальном положении на ногах.
Образование кисты может начаться уже в раннем возрасте.
Этому предшествуют большие нагрузки детей при еще не окрепшем опорно-двигательном аппарате или незначительные травмы, полученные в результате падений. Киста может быть и врожденной патологией.
Виды кисты пяточной кости
На данный момент известны следующие виды рассматриваемых новообразований:
- костная киста;
- солитарная;
- множественная;
- аневризматическая.
Костная киста чаще всего образуется у детей (75% случаев), хотя нередко диагностируется и у лиц, занимающихся спортом. Ее симптоматика следующая: возникновение периодических болей при ходьбе, беге, занятиях на тренажерах, припухлость в месте локализации кисты. При отсутствии должного лечения высок риск патологического перелома.
На начальных этапах кисту пунктируют, на поздних стадиях развития – удаляют операбельным путем. Восстановление в первом случае может растянуться на 4-6 месяцев, а во втором – до года-полутора.
Такая продолжительность реабилитационного периода обусловлена строением стопы, вживлением специального пломбировочного материала, большим количеством кровеносных сосудов в рассматриваемой области, снижением риска развития тромбозов и т.д.
Самой распространенной является солитарная киста. Она представляет собой одиночную опухоль с четкими границами и контурами.
Выявляют такую патологию при помощи обычного рентгена. Простая киста способна проходить сама, а вот осложненная переломом – довольно долго (до года).
Множественные кисты чаще образуются на тех участках, которые были подвержены травмам, переломам либо трещинам.
Аневризматическая киста является врожденной и встречается редко. Опухоль начинает развиваться и заполняться кровью еще в утробе матери.
Симптоматика формирования и роста новообразований
Коварство заболевания проявляется в длительности латентной стадии протекания.
На начальном этапе развития кисты симптомы практически не видны. Это вызвано тем, что опухоль еще мала и почти не дает о себе знать. Со временем она начинает увеличиваться и заполняться секретом.
Основными признаками патологии являются тяжесть в нижних конечностях и боль во время передвижения, особенно в стопе. Внешне опухоль не видна, но после нагрузок человеку присуще ощущение распирания пятки. Часто пациенты ссылаются на то, что боли возникают вследствие ношения неудобной обуви, на переутомление и возраст, даже не задумываясь о развивающейся патологии.
А тем временем может присоединиться воспалительный процесс. Дело в том, что киста, заполненная воздухом или секретом, давит на прилегающие ткани, в результате чего кость деформируется. Киста прорывается, что способствует дальнейшему инфицированию пораженного участка.
При развитии инфекции отмечается повышение температуры тела до 37 градусов и выше, боли в пятке увеличиваются, присутствует чувство жжения в стопе.
Методы диагностики кисты кости
В начале обследования доктор проводит опрос, включающий в себя профессию пациента, нагрузки, факторы риска и т.п. Врач осведомляется о перенесенных воспалительных заболеваниях суставов, об образе жизни больного. Другими словами, первое, что делает специалист – собирает анамнез.
Следующим этапом является внешний осмотр, передвижение в вертикальном положении, так как при кисте боли в пятке не дают человеку полностью наступать на ногу и ходить без прихрамывания. При пальпации больного места можно нащупать уплотнение, в это время больной испытывает боль.
Дополнительные исследования, позволяющие подтвердить диагноз:
- УЗИ для молодых пациентов (не достигших пятилетнего возраста);
- рентген;
- компьютерная и магнитно-резонансная томография;
- анализы крови и т.д.
Какой вариант выбрать, решает врач на основании данных, полученных из анамнеза.
Лечение кисты пяточной кости
Любая пяточная киста требует лечения. При подозрении на рассматриваемое заболевание необходимо посетить врача. Только он выбирает лечение для пациента, исходя из размеров новообразования и учитывая здоровье больного.
На ранних стадиях кисту устраняют консервативным путем. При запущенной форме применяется только хирургическое вмешательство, следствие которого – длительный период восстановления.
При кистах небольших размеров производят пункцию под рентгеном. При использовании анестезии в полость кисты вводится игла и происходит выкачка содержимого новообразования. Определенная порция жидкости берется на гистологию. Чистая полость промывается антисептиком, после чего пациенту вводят препараты гормонов, чтобы избежать развития инфекции.
Процедура проводится неоднократно. Для каждого пациента врачом выбирается курс, который повторяется несколько раз с промежутками примерно в две недели.
Для подтверждения эффективности манипуляций достаточно через пару месяцев сделать рентген. Если происходит уменьшение кисты – лечение пошло в верном направлении.
В других случаях применяется оперативное вмешательство, включающее в себя разрез новообразования. Помимо содержимого полости удаляют и костный детрит (продукт распада в тканях). После этого происходит санация очага поражения антисептическим раствором. Восстановление целостности кости производят при помощи цемента. Процедура очень эффективна.
При развитии инфекционного процесса необходима операция, которая включает в себя дренаж, удаление кисты и дальнейшую терапию, направленную на устранение воспаления.
Если затягивать с лечением инфицированной кисты, то ее может прорвать с последующими осложнениями, такими как синовит или бурсит. Может также развиваться остеомаляция (снижение прочности костной ткани), в результате чего пациент останется инвалидом вследствие удаления стопы.
Период реабилитации после операции
Период восстановления очень важен, так как от этого зависит дальнейшая работоспособность больного.
После пункции пациенту разрешают вставать и передвигаться через 2 дня. Полное восстановление опорной функции стопы займет от 4 до 6 месяцев.
При хирургическом вмешательстве швы снимаются на 7-10 сутки. Реабилитация после операции длится до 1,5 лет.
После вмешательства важно снизить нагрузку на стопу. Помощью в передвижении на реабилитационный период станут костыли и трости.
У людей пожилого возраста период восстановления может значительно отличаться от оного у молодых пациентов.
Помимо этого назначается курс массажа, восстановительная гимнастика, процедуры физиотерапии. Также в период реабилитации популярны народные методы лечения. В основном это лечебные отвары и настои, которые направлены на прекращение роста опухоли.
Для ускорения восстановления костной ткани нужно ввести в рацион витамины и минералы. В перечень обязательных продуктов входит рыба жирных пород, цитрусовые, кисломолочные продукты и молоко, овощи, ягоды и фрукты, содержащие пектин.
Как и при любом лечебном питании, необходимо исключить пищу, содержащую консерванты, добавки с химией и красители. Как можно меньше употреблять острую пищу, ограничить соленые и жареные блюда. Лучше отдать предпочтение пареной пище.
Желательно ввести в рацион крупы, мясо нежирных сортов, орехи. От сладостей в реабилитационный период стоит отказаться.
Народное лечение
Киста пяточной кости – серьезное заболевание, поэтому лечить ее нужно строго под медицинским контролем.
Народные средства не смогут оказывать лечебное действие, так как не проникают внутрь костной ткани. Они лишь снимают болевые симптомы и уменьшают размеры опухолей, что негативно сказывается на дальнейшей диагностике и выборе способа избавления от недуга.
Осложнения
При своевременном и правильно подобранном лечении при кисте кости осложнения случаются редко.
Если вовремя не вылечить кисту – произойдет ее разрыв и, как следствие, попадание инфекции в полость. В таких случаях необходимо оперативное вмешательство. Если откладывать операцию, произойдет нагноение, которое опасно заражением близлежащих тканей, что приводит к ампутации ноги или даже смерти.
Профилактика
Из-за того, что медицине неизвестны точные причины возникновения кисты пяточной кости, профилактики рассматриваемого заболевания не существует. Однако при известных факторах риска, влияющих на возникновение кисты, можно принять ряд мер, направленных на снижение вероятности появления и развития новообразований.
Несколько профилактических рекомендаций:
- используйте удобную ортопедическую обувь;
- регулярно проходите обследование у хирурга и ортопеда;
- если страдаете избыточным весом – примите меры для его снижения;
- избегайте травм и повреждений;
- при подозрении на кисту не откладывайте визит к специалисту.
Заметив несколько симптомов рассматриваемого заболеваний у себя или близких, старайтесь скорее показать больную стопу специалисту, чтоб снизить вероятность летального исхода.
Источник