Как вылечить колит панкреатит
Устранение болей — является одним из важных моментов в лечении панкреатитаКупирование болевого синдрома представляет собой приоритетное направление в терапии любой формы панкреатита. Как болит хронический панкреатит и как облегчить состояние?
Механизм развития боли
На развитие боли при хроническом панкреатите могут влиять разные факторы и всевозможные процессы, развивающиеся в железе. Сколько именно времени болит хронический панкреатит? Выраженность этих болей зависят от многих аспектов. Спровоцировать болевой синдром могут следующие факторы:
- ослабление микроциркуляции в тканях (уменьшение доставки в клетки кислорода, развитие ишемии);
- закупорка (непроходимость) протоков железы;
- патологические изменения в поджелудочной, носящие воспалительный и дистрофический характер.
Острая форма патологии обусловлена изменениям воспалительного типа в самом органе, т.е. поджелудочной железе. Поэтому наблюдаются следующие симптомы:
- сильная боль;
- развитие отечности;
- нарушение функциональных способностей органа;
- приобретение нездорового цвета (покраснение).
Воспаленная поджелудочная железа
Отечность развивается на фоне чрезмерного скопления жидкости, которое оказывает негативное воздействие. В процессе отек оказывает давление на ткань железы.
Далее наблюдается развитие дистрофических участков, которые могут быть как в виде единичных очагов, так и тотального поражения органа.
В этом случае происходит явное нарушение целостности поджелудочной железы, поэтому болевой синдром при панкреатите имеет нарастающий характер.
Хронический панкреатит обусловлен менее интенсивными воспалительными процессами. Данная форма патологии отличается развитием нарушения микроциркуляции и образованием соединительной ткани вместо железистой. По мере развития патологии в некоторых участках железы могут диагностироваться различного типа новообразования. Как следствие, происходит сдавливание участков, в том числе и здоровых, что ведет к нарушению оттока ферментов, боли при хроническом панкреатите приобретают более интенсивный характер.
Где именно болит при хроническом панкреатите, как определить патологию? Чаще всего пациент наблюдает болевой синдром в центре живота ближе к правому подреберью. При этом боли носят ноющий характер, в отличии от острой формы заболевания.
Расположение болей при панкреатите находится в центре живота ближе к правому подреберью
Хронический панкреатит: характеристика болей
Какие могут возникать боли при хроническом панкреатите, их характер и место локализации — зависит от формы патологии и ее течения. В случае острой формы боль будет возникать после приема пищи, продуктов, которые являются непосредственными раздражителями.
Примерно через 30-40 минут пациент уже начинает ощущать первые признаки боли.
Важно! Если вы заметили течение хронического панкреатита без боли — это не является хорошим признаком. В большинстве случаев, данное явление может говорить о начале некроза тканей (омертвение тканей).
Методы устранения болей дома
Как снять боли при диагнозе хронический панкреатит? Здесь не рекомендуется применение медикаментозных препаратов с целью купирования боли. Прием лекарственных препаратов затрудняет выявление болей и определение их локализации, поэтому при возникновении «острого живота» рекомендуется прикладывать сухой холод или лед.
При необходимости устранить постоянные боли на фоне хронического панкреатита помогут анальгетики нестероидной группы.
Парацетамол можно приобрести в виде капсул, таблеток или сиропа. Дозирование препарат необходимо подбирать в индивидуальном порядке, но рекомендуется начинать прием с минимальной дозы во избежание развития побочных эффектов. В случае, когда терапевтический эффект от Парацетамола оказался слабым, назначается Диклофенак или Ибупрофен. Длительный прием данных препаратов не рекомендуется, поскольку их состав негативно влияет на слизистую кишечника.
Важно! Также необходимо учитывать, что купирование болевого синдрома при хроническом панкреатите должно носить комплексный характер. С этой целью дополнительно назначаются препараты ферментов.
Наиболее популярным считается Панкреатин. Препарат улучшает пищеварительную функцию, снимает избыточную нагрузку с поджелудочной, как следствие, боли становятся менее выраженными. К тому же препарат возможно приобрести без рецепта врача, а его стоимость достаточно демократична.
Облегчить боли и улучшить пищеварение можно с помощью панкреатина
Сомастотин в лечение болевого синдрома
Препарат Сомастотин является синтетическим пептидом, снижает чувствительность организма к болевому синдрому при патологиях ЖКТ и панкреатите.
Средство имеет выраженный и длительный терапевтических эффект, поэтому минимальный курс лечения позволяет добиться стойкого купирования боли.
Тем не менее, препарат имеет обширную группу противопоказаний и побочных эффектов, поэтому используется исключительно по назначению врача. Тоже касается и аналогов Сомастина, которые назначаются по показаниям врача после индивидуального подбора дозировки.
Сомастотин и его аналоги позволят купировать боль
Антагонисты при купировании болевого синдрома
Чаще всего назначаются Фамотидин и Низатидин. Препараты имеют минимальное количество побочных эффектов и наряду с этим снижают активность пепсина, поэтому эффект и купирование боли наступает в течение короткого времени (от 1часа до 2).
Фамотодин позволяет максимально снизить активность соляной кислоты и увеличить рН.
Также высокий терапевтический эффект имеют ИПП (ингибиторы протонной помпы). Средства используются для терапии пациентов с кислотозависимыми патологиями ЖКТ. Однако они эффективны и при хроническом панкреатите. Наиболее популярными считаются следующие средства:
- Пантап;
- Эзомепразол;
- Нольпаза.
Данные препараты довольно часто назначаются пациентам с панкреатитом, они достаточно эффективны, при этом почти нет побочных эффектов и противопоказаний. Правильно подобранная дозировка позволяет принимать препараты длительное время без вреда для общего здоровья больного.
Совет! Дополнительно с препаратами рекомендуется прием отваров на основе лекарственных трав. В комплексе с основным лечением они дают хороший терапевтический эффект.
Устранение болей в больничных условиях
Сколько дней болит при хроническом панкреатите, когда следует обращаться в медицинское учреждение? В некоторых случаях, устранение болевого синдрома проводится в условиях стационара. Здесь идет речь о появление болей при ХП, не поддающиеся медикаментозному лечению более пяти дней, или купировать которые полностью не удается.
В тяжелых случаях врач может назначит более сильные препараты
Продолжительные изнуряющие боли в условиях больницы снимаются приемом анальгетиков наркотического ряда. Могут применяться следующие препараты:
- Трамадол;
- Промедол.
Сухой холод или лед временно облегчат боль
При особо тяжелом протекании болевого синдрома назначается комплекс из наркотических анальгетиков и транквилизаторов. Средства дополняют друг друга и увеличивают эффективность. Также могут назначать успокоительные или психотропные препараты. В некоторых случаях при хроническом панкреатите пациенты отмечали постоянные ноющие боли в спине. Этот симптом также следует рассматривать как один из признаков ХП.
Источник
Под понятием синдрома раздраженного кишечника, или СРК, понимаются различные патологические нарушения в процессах сокращения мускулатуры на отдельных зонах кишечника, обеспечивающих продвижение пищевых продуктов по пищеводу, которые сопровождаются всасыванием и секреторной функциональностью кишечника. Панкреатит и синдром раздраженного кишечника обладают множеством схожих симптоматических признаков, выражающихся образованием боли в области живота, а также характерными патологическими изменениями стула. Развивается СРК на фоне следующих патологических факторов:
- патогенного изменения взаимодействий 2-х систем: ЦНС и системы, обеспечивающей регуляцию деятельности внутренних органов,
- развитие дисбактериоза,
- нарушение процессов всасывания,
- патологическое изменение психики пациента,
- социальные и эмоциональные факторы.
Также стоит отметить, что СРК зачастую сопровождается головными болями, непроизвольным выходом газов, вздутым животом, увеличенным напряжением в моменты опорожнения кишечника, появлением комка в полости горла, и озябшими пальцами рук. Болезненность может иметь различный характер проявления, усиливаясь после еды и уменьшаясь после опорожнения кишечника. Повышенный уровень газообразования провоцирует появление ложных позывов к опорожнению.
Хронический панкреатит, как причина СРК
Многие пациенты задаются вопросом: «Может ли при развитии панкреатита болеть кишечник, а также может ли панкреатит стать причиной СРК?».
Важно отметить, что развитие панкреатического заболевания не может являться причиной, или провоцирующим фактором, вызывающим СРК. Хронический панкреатит, или же его острая форма развития является патологической болезнью органического типа, а СРК относится к нарушениям функционального характера. Но, несмотря на столь существенные различия, эти два заболевания могут сопровождать друг друга.
Острая форма панкреатического заболевания обладает высоким процентом вероятности летального исхода и никак не связана с течением, или образованием СРК. В большинстве случаев, раздраженная кишка зачастую оказывается взаимосвязанной с хроническим типом панкреатического заболевания поражающего поджелудочную железу, который может быть реактивным и первичным. Реактивный панкреатит, возникающий на фоне других патологий жкт, таких как холецистит, жкб, язвенные поражения 12-ти перстной кишки, а также поражающие желудок, характеризуется недостаточной концентрацией панкреатических ферментов, которая способствует образованию дисбактериоза, который в свою очередь может раздражать слизистые поверхности кишечника и являться провоцирующим фактором возникновения СРК.
Важно помнить, что гипосекреторная функциональность паренхиматозной железы с дальнейшим течением и прогрессированием такой патологии, как дисбактериоз не имеет ничего общего и не провоцирует развитие патологического изменения в полости кишечника.
Одна из первоочередных причин заключается в образовании хронической боли. Ведь при развитии хронической формы панкреатического заболевания всегда начинает болеть в области живота, вне зависимости от провоцирующих данное заболевание факторов. Болевой синдром при этом может иметь либо слабовыраженный характер проявления, либо сильновыраженный, но он присутствует на постоянной основе. Повторяющиеся приступы обострения панкреатической болезни и увеличение интенсивности проявления болей может спровоцировать патологическое нарушение уровня чувствительности в полости кишечника с развитием последующих нарушений в сфере его моторики и образовании синдрома раздраженного кишечника.
Также стоит отметить, что панкреатическое заболевание в большинстве случаев просто оказывает имитирующий эффект проявления синдрома РК, так как характеризуется появлением практических всех тех же симптоматических признаков, поэтому и говорят, что при развитии данной патологии может болеть и кишечник.
Симптомы и признаки
Диагноз синдрома раздраженного кишечника ставится при наличии хотя бы двух факторов из следующего списка критерий:
- возникающая боль имеет связь с дефекацией,
- при образовании болей происходит изменение формы и консистенции испражнений,
- прекращение и утихание болевого синдрома после успешного опорожнения кишечника.
Также при развитии СРК отмечается следующая клиническая картина:
- появляется запор либо понос,
- каловые массы могут иметь форму катышек, либо карандаша, а также могут быть не оформленными с жидкой консистенцией,
- вздутый живот,
- развитие метеоризма,
- а также чувство усталости,
- депрессивное состояние,
- патологическое изменение сердечной ритмичности,
- нарушения в процессах мочеиспускания,
- снижение либидо,
- образование болей при сексуальном контакте с половым партнером.
Другими словами, синдром раздраженного кишечника можно характеризовать как чрезмерно чувствительную кишку, импульсивно реагирующую на обычные процессы жизнедеятельности человека.
Способы лечения синдрома
Синдром раздраженного кишечника может протекать в трех формах, в зависимости от преобладающего симптоматического признака:
- наличия абдоминальных болей,
- развития диареи,
- формирования запоров.
От преобладающего фактора подбирается и терапевтическое лечение СРК. Устранение патологии при развитии диареи заключается в применении следующих лекарственных препаратов:
- до приема пищи могут назначаться такие препараты, как: Лоперамид, Имодиум, или Дифеноксилат,
- для оказания успокаивающего эффекта назначается раствор со смектой,
- также рекомендовано употреблять целебные отвары на основе таких лекарственных ягод, как черемуха, ольха и черешня,
- понизить интенсивность развития метеоризма помогут препараты сорбентного типа, в виде Энтеросгеля, Полифепана, Полисорба, или Фильтрума,
- одним из самых современных препаратов от СРК является Алосетрон.
При развитии синдрома раздраженного кишечника с преобладанием запоров, лечение заключается в назначении препаратов, обеспечивающих облегчение актов дефекации, а также смягчение каловых масс. В большинстве случаев прописываются следующие препараты:
- лекарственные средства, разработанные на лекарственной части подорожника применяются для увеличения объемов содержащихся масс в полости кишечника, такие как Солгар, Испалгон, Метамуцил, Мукофальк,
- смягчение каловых масс достигается посредством приема препаратов, содержащих в своем составе лактулозу, наиболее эффективными считаются: Дюфалак и Гудлак,
- из слабительных средств рекомендуется применять Форлакс, Экспортал, либо Лавакол,
- из числа модуляторов серотонина назначается прием Тегасерола либо Прукалоприда,
- если необходимо создать мягкий слабительный эффект, то врачи рекомендуют употреблять минеральную воду Ессентуки, в которой содержатся ионы магния.
При проявлении абдоминальных болей, терапевтическое лечение СРК заключается в назначении следующих лекарственных форм:
- из препаратов спазмолитического спектра действия рекомендуются: Но-Шпа, Дротаверин, а также назначается прием антихолиэргичных средств в виде Замифенацина, или Гиосциамина,
- препараты, оказывающие блокирующее воздействие на состояние кальциевых каналов, из числа которых рекомендуются Дицител либо Спазмомен,
- а для регулировки функционирования моторики кишечника назначается Дебридат,
- из числа препаратов, способствующих уменьшению интенсивности метеоризма, рекомендуются такие лекарственные формы, как Эспумизан, Полисилан или Цеолат.
В большинстве случаев, назначается проведение комплексной терапии, направленной на устранение всех выраженных симптоматических признаков, способствующих общему усугублению состояния пациента, улучшение микрофлоры кишечника. Также проводится полная корректировка рациона питания и всего образа жизнедеятельности.
Отличие СРК от хронического панкреатита
На самом деле, разобраться с тем, что в действительности прогрессирует в полости организма пациента, панкреатит или синдром раздраженного кишечника довольно сложно.
Несмотря на все схожие симптоматические проявления СРК и хронической формы панкреатического поражения паренхиматозной железы, существует главное отличие СРК это отсутствие морфологической основы, так как это лишь физиологическое нарушение работоспособности кишечника.
Кроме всего прочего, при развитии панкреатита боль локализуется в зоне подреберья, а при синдроме раздраженного кишечника преобладают преимущественно абдоминальные боли, отягощающиеся гастроэнтерологическими и психоневрологическими жалобами пациентов.
Список литературы
- Винокурова Л.В. и др. Этиология и патогенез повреждения слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки при хроническом панкреатите. Терапевтический архив 2009 г. № 2 стр. 65–68.
- Максимов, В. А. Клинические симптомы острого и хронического панкреатита. Справочник врача общей практики. 2010 г. № 3 стр. 26–28.
- Строкова О.А. Состояние кишечного пищеварения у больных хроническим панкреатитом. Автореферат диссертации. Ульяновск 2009 г.
- Под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. Гастроэнтерология: национальное руководство. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 г.
- Циммерман Я. С. Очерки клинической гастроэнтерологии. Пермь: Изд-во Пермского ун-та, 1992 г. стр. 336.
Источник
Опубликовано: 15 октября 2014 в 10:28
Колитом называют воспаление слизистой оболочки толстой кишки. В хронической форме он вызывает изменения в слизистой, что приводит к нарушениям моторных и секреторных функций толстой кишки. Это распространенное заболевание пищеварительной системы может сочетаться с воспалением желудка и тонкой кишки.
Может ли возникнуть колит при панкреатите? Как известно, при панкреатите – воспалении поджелудочной железы, она начинает переваривать собственные ткани. И такое заболевание может стать причиной хронического колита.
Вследствие длительного грубого нарушения режима здорового питания возникают сопутствующие колиты, сопровождающие такие заболевания, как ахилический гастрит, хронический энтерит и панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью. Это происходит потому, что при этих заболеваниях пища переваривается недостаточно, и слизистая оболочка толстой кишки постоянно раздражается ее остатками.
Основные симптомы – тупые, ноющие, схваткообразные боли. Если при воспалении поджелудочной железы боль сосредоточена в верхней части живота и может быть опоясывающей, то при воспалении слизистой оболочки толстой кишки боль возникает попеременно в разных областях живота, без четкой локализации. Она усиливается после еды и ослабевает после опорожнения кишечника и отхождения газов. Наблюдается вздутие живота, урчание в животе, неустойчивый стул, возникает чувство, что кишечник опорожнен не полностью, в кале содержится примесь слизи и кровяных сгустков. При прощупывании живота боль чувствуется по ходу толстого кишечника.
Диета при колите и панкреатите
Колит, как и воспаление поджелудочной железы, чаще всего возникает из-за неправильного питания, поэтому для профилактики этих заболеваний необходимо наладить свой режим. При его лечении, равно как и при панкреатите, первые несколько дней проводится голодание, а затем больной питается по специальной щадящей диете. В ней преобладают блюда, которые не раздражают слизистую – протертые супы, паровые котлеты, овощные и картофельные пюре. Пища должна содержать белки (100 г в сутки) и легкоусвояемые жиры – растительное и сливочное масло (100 г), а также углеводы (до 500 г в сутки).
При панкреатите нельзя нагружать поджелудочную железу перевариванием грубой клетчатки, так как для нее требуется усиленное выделение ферментов. При колите также требуется кулинарная обработка свежих овощей и фруктов – варка на пару, протирание через сито, чтобы грубая пища не раздражала слизистую толстой кишки.
Панкреатит и энтероколит
Классический симбиоз панкреатита и энтероколита – явление довольно распространенное и связано с одинаковыми причинами развития данных заболеваний. На начальных стадиях клинические картины болезней очень похожи, и выявить истинный характер недомогания пациента можно лишь при помощи специального медицинского оборудования и качественного исследования результатов анализов.
Эти заболевания при правильном и своевременном лечении, устраняются в самые кратчайшие сроки. Однако в запущенных случаях их сочетание может привести к крайне тяжелым последствиям, способным спровоцировать развитие раковых опухолей. Энтероколит, по степени опасности, стоит на ступеньку выше панкреатита, так как является стремительно прогрессирующим заболеванием, сопровождающимся всевозможными осложнениями: гепатитом нефритом, циститом и т.п.
Появления энтероколита, как впрочем, и панкреатита, можно избежать, если вовремя обратиться за помощью к опытному гастроэнтерологу. Оба заболевания довольно специфичны, поэтому требуют тщательной диагностики организма и соответствующего лечения в стационарных условиях.
Источник