Как вылечить косоглазия с очками
Сегодня хотелось бы затронуть тему, которая многих родителей пугает — поговорим о косоглазии.
Да, действительно очень обширное заболевание и поэтому ни в одной заметке, ни даже в 2, а у некоторых авторов и в целой серии книг не получается разобрать все виды и многообразие этой патологии.
Поэтому сегодняшний ликбез крайне маленький по меркам остальной литературы по косоглазию.
Для более простого понимания в этой статье я постараюсь разобрать всё на более простом уровне, а коллег, пытающихся уличить меня в неточности, попросил бы завести свой блог с преферансом и медсёстрами).
Итак, предлагаю разделить все существующее косоглазие на 2 подгруппы. В первую отнести косоглазие, которое возникает из-за низкого зрения на каком-либо из глаз, причины низкого зрения — это отдельный разговор. Вторая подгруппа — это косоглазие, связанное с неврологическими нарушениями.
Но в этот отдел хотел бы отнести заболевания, которые приводят к реальному снижению или отсутствию стимулов к мышце отвечающей за движение глаза, а не неврологические заболевания, которые достаточно часто мне приходится видеть у каждого пятого ребенка, с назначениями в виде массажа, физиотерапии, и прочей околонаучный деятельность.
#1
Давайте попробуем разобрать первый вид косоглазия, на мой взгляд, наиболее часто встречающийся вид у детей.
Чтобы было проще давайте разберем это на конкретном примере ребенка 3 лет.
Родители стали замечать, что ребёнок, уже полгода, а может быть и год периодически или постоянно косит глазами к носу.
На приёме мы выясняем, что ребёнка ранее обследовали весьма формально, ему ни разу не проводили осмотр с закапыванием капель, расширяющих зрачок. В ходе обследования мы выясняем, что на том глазу, который косит к носу, дальнозоркость +6 диоптрий., при этом этот глаз, что в очках что без них видит всего 2 строчки. На другом глазу ситуация лучше, например +3.0.
Я думаю можно уловить к чему я клоню?
В силу того, что ребенок родился с большой дальнозоркостью, с которой организм самостоятельно не смог справиться, картинка в этом глазу было не очень четкой. Поэтому этот глаз грубо говоря, стал не нужен.
Я не буду разбирать подробно дальнейшую тактику лечения этого ребёнка, скажу лишь одно, что в таких ситуациях, назначенные очки, окклюзия и плеоптическое лечение позволяют избавиться от косоглазия без хирургии.
#2
Разберем второй тип.
На приёме ребёнок 5 лет, родители отмечают, что уже более 2 лет безуспешно лечат косоглазие на аппаратах, закапывают витаминные капли, носят очки.
В ходе обследования мы выясняем, что один из глаз косит немного к носу, и вверх, при этом ни большой дальнозоркости, ни близорукости у ребенка нет.
Острота зрения этого глаза 0.3, очки не улучшают зрение, да и в общем-то, эти очки +0.5 не совсем понятно какую функцию выполняют.
В таком случае, и в большинстве случаев вертикального косоглазия, очень высока вероятность необходимости хирургического лечения, и от навыков хирурга будет зависеть сколько этапов ожидает пациента.
Зачастую это не один этап. В этом конкретном случае, восстановить остроту зрения без принудительной установки глаз в нужное положение скорее всего невозможно.
Два случая, которые на мой взгляд могут разделить пациентов в голове и ответить на часть вопросов, почему у одного ребёнка аппараты, очки и заклейка помогают вылечить косоглазие, а у другого только операция.
Тема косоглазия достаточно сложная и как я уже говорил очень очень объемная. Существуют виды, которые возникают у людей и в зрелом возрасте и даже в пожилом, счастье что это нечастая ситуация и ем разберем возможно позже.
Если что-то непонятно задавайте вопросы в комментариях.
Источник
Косоглазие – это серьёзное заболевание глаз. Но практически каждое заболевание поддается лечению, если своевременно его заметить, провести диагностику и начать лечение.
Одним из способов лечения косоглазия – ношение очков. Но их нужно правильно подобрать, так как на сегодняшней день рынок предлагает нам их большое количество.
Ознакомившись с данной статьей, вы узнаете что такое косоглазие, виды его, причины и симптомы, а так же рассмотрите какие виды очков подходят при данном заболевании, в чем преимущество того или иного вида.
Косоглазие
косоглазие
Источник: zrenieglaz.ru
Косоглазие – дефект глаза, внешними признаками которого являются несимметричное расположение роговицы в отношении его углов и век глаза.
Это заболевание иначе называют страбизмом или гетеротропией.
При косоглазии наблюдается несогласованная функция двигательных мышц глаза и не связанность зрительных осей на обозреваемом объекте.
Взгляд таких больных как бы направлен в разные стороны.
Косоглазие доставляет больному большие сложности в моральной и социальной сфере жизни.
Что происходит при косоглазии?
При заболевании каждый глаз больного направляет в мозг изображение отличное от другого глаза.
Зрительный анализатор в кортикальной области суммирует изображение двух глаз и получает общее трехмерное восприятие предмета.
В результате полученных при косоглазии различных зрительных изображений мозг не справляется с поставленной задачей и начинает игнорировать изображение, поступившее от больного глаза.
Длительный процесс косоглазия приводит к исключению этого глаза из зрительных функций. Снижение зрения в этом случае называется «ленивым глазом» или амблиопией.
Детская амблиопия развивается очень быстро. В формирующемся организме, мозг скорее приспосабливается к предлагаемым изменениям функций различных органов.
В данном случае амблиопия имеет обратимый характер.
Поэтому необходимо принятие безотлагательных мер по восстановлению зрения, чтобы не дать возможность полностью атрофироваться больному глазу, без возможности восстановления.
Процесс формирования амблиопии у взрослых носит более длительный характер. Но при этом появляется эффект двойственности изображений, т.е. человек ощущает «двоение» в глазах.
Причины и виды косоглазия
косоглазие_типы Источник: nazdor.ru
Причины косоглазия могут быть врожденными и приобретенными:
- наличие какой-либо патологии зрения — дальнозоркость, близорукость;
- наличие травм разного рода;
- имеющиеся заболевания центральной нервной системы;
- какие-либо инфекционные заболевания;
- нарушение зрения в результате испуга.
Косоглазие может быть нескольких видов:
- сходящееся — когда один из глаз косится ближе к носу;
- расходящееся — когда глаз скашивается к виску;
- вертикальное — глаз косится кверху или книзу.
Программа лечения — использование очков, хирургические методы, специальные повязки, лекарственные средства.
В зависимости от вида недуга необходимо подобрать специальные очки для лечения косоглазия. Все очки должны содержать призматические линзы.
Такие линзы, имеющие призматические стекла, хорошо зарекомендовали себя в процессе исправления и правильной фокусировки зрения.
Симптомы косоглазия
Естественным зримым симптомом косоглазия является внешний вид глаза. Но данный симптом не всегда может служить достоверным признаком косоглазия.
Существует мнимое косоглазие. У детей при рождении часто наблюдается такая форма, связанная скорее не с патологией, а с особенностями строения детских глазных щелей.
В результате чего создается впечатление расходящегося косоглазия.
Важно!
Истинное косоглазие у детей можно предположить в случаях стабильного отклонения одного глаза.
Но и это не всегда может служить признаком косоглазия.
Возможно, привлекающие внимание ребенка предметы всегда расположены с одной стороны от взгляда.
Симптомом появления косоглазия может служить прищуривание или понуждение человека отклонять голову в выгодное для зрения положение.
При этом происходит компенсация неудобств, связанных с ухудшением зрения, таких как головная боль, двоение в глазах, головокружение.
Диагностика косоглазия
диагностика
Источник: medceh.ru
Для правильного диагностирования косоглазия выполняется полное офтальмологическое обследование. В обследовании широко используется компьютерная диагностика.
Для полноценного диагностирования проводятся различные тесты на рефракцию, девиацию и двигательную способность глаз, определяют бинокулярное зрение.
Корме того, больные проходят специальное неврологическое обследование.
Лечение косоглазия
Миопия, астигматизм, гиперметропия и другие заболевания глаз, являющихся причинами возникновение косоглазия, необходимо лечить в первую очередь, чтобы достичь положительных результатов в улучшении зрения больного.
Некоторые случаи косоглазия лечатся терапевтическими способами, но радикальные хирургические методы обладают большим эффектом.
Способ лечения косоглазия выбирается индивидуально исходя из вида и причин косоглазия.
Чтобы избежать снижения остроты зрения здорового глаза, лечение необходимо начинать по возможности в ранние сроки проявления болезни.
Часто коррекция косоглазия у детей с использованием различных глазных упражнений, направленных на укрепление глазных мышц способствует успешному лечению косоглазия.
Это объясняется восприимчивостью детской нервной системы и способностью к легкой перестройке.
Успешному лечению косоглазия и коррекции зрения способствуют очки и специальные контактные линзы, улучшающие комфортность больного.
Заклеивание здорового глаза для побуждения, поврежденного к усиленной работе, приносит так же желаемый результат в коррекции зрения при косоглазии.
Терапевтические методы лечения косоглазия необходимо проводить упорно и последовательно, их продолжительность может занять несколько месяцев, а иногда и лет.
Иногда при не благополучном результате терапевтического способа лечения косоглазия может потребоваться хирургическое вмешательство.
Способ и характер операции выбирается офтальмологом на основе полного обследования. Операции по коррекции косоглазия в настоящее время проводятся практически во всех глазных клиниках.
Современные их методики позволяют практически полностью снизить риск послеоперационных осложнений, обеспечить быстрое восстановление зрительной функции.
Разновидности очков
розновидности очков
Источник: glazatochka.ru
Стоит напомнить, что главное при лечении страбизма – это вовремя поставленный диагноз.
Врач-офтальмолог определит тип патологического расстройства зрительной функции и назначит грамотное лечение.
Если доктор прописал очки, то следует ознакомиться с их разнообразием.
Есть модели с:
- призматическими линзами;
- призмами Френеля;
- красно-синими фильтрами;
- цветовой стимуляцией (очки Сидоренко).
Многие пациенты интересуются, а есть ли очки, скрывающие гетеротропию.
Пока что не разработаны очки для скрытия косоглазия.
Призматические линзы
призматическая линза
Источник: en.ppt-online.org
Очень часто офтальмологи назначают своим пациентам именно призматические линзы, поскольку они имеют уникальную форму.
С одной стороны, такая линза будет скошенной, а с другой более толстой. При их регулярном ношении происходит не только коррекция угла зрения, но и укрепление глазных мышц.
Чтобы понять, как вылечить косоглазие за счет таких линз, врач сначала определит особенности патологии, поскольку напрямую от этого будет зависеть выбор очков.
Существуют следующие разновидности призматических линз:
- толстые линзы у переносицы, которые становятся более тонкими ближе к вискам – применяются при расходящемся косоглазии;
- вертикальное утолщение стекла, которое используется при соответствующей форме болезни;
- горизонтальный переход между призмами – необходим при сходящемся косоглазии.
Самостоятельно определить какие очки для лечения косоглазия подойдут лучше всего невозможно, сделать это может только офтальмолог после диагностического обследования.
Очки с пластинами Френеля
Учитывая, что для более серьезной коррекции требуются линзы с более широким основанием, такие очки становятся неэстетичными и достаточно тяжелыми.
Для решения этой проблемы используется программа применения призм Френеля, которые более эластичные и легкие по сравнению со стеклянными призматическими линзами.
Такие призмы представляют собой пластины, которые с одной стороны гладкие, а с другой — являют собой целый ряд одинаковых призматических пластин.
Пластины Френеля очень эластичны, что обеспечивает удобство их применения для составления очков.
Чаще всего болезнь проявляется еще в детском возрасте, поэтому так важно обращаться к офтальмологу для профилактики и когда необходимо предупреждение заболевания еще на первом году жизни ребенка.
Восстановление нормального зрения, фокусируемого в одной точке, во многом определяется правильностью и своевременностью назначения специальных очков и тем, правильно ли выполняется лечебная программа, которая индивидуально подбирается для каждого пациента.
Модели с красно-синими фильтрами
красно-синие фильтры
Источник: glazatochka.ru
Разработаны специальные компьютерные программы, которые помогают лечить косоглазие у взрослых и детей. Для корректировки зрительной функции используются красно-синие очки.
Их принцип работы состоит в том, что на экране компьютера показываются изображения, и пациент видит одновременно разные картинки одним и другим глазом.
Происходит независимая стимуляция правого и левого глаза.
Для некоторых программ по коррекции зрения требуются сине-красные фильтры. Поэтому такие очки универсальные, в них можно менять фильтры местами.
Очки Сидоренко
Очки Сидоренко
Источник: ochki-sidorenko.ru
Такие очки оказывают положительное воздействие на зрительные нервные окончания. Основа благоприятного влияния – цветовая стимуляция.
Очки Сидоренко полезны благодаря следующим аспектам:
- благоприятное действие вакуумного потока на глаза;
- использование инфразвука для улучшения обменных процессов в слизистых оболочках органов зрения.
Таким образом, эффективность лечебных мероприятий существенно повышается.
Контактные линзы
контактные линзы
Источник: tribun.com.ua
Перечисленные выше очковые способы коррекции направленно именно на лечение нарушения в глазном аппарате.
Для улучшения качества жизни и удобства используют контактные линзы при косоглазии. Они помогают снизить до минимума дискомфорт, который появляется в результате ухудшения остроты зрения.
Сами по себе контактные линзы не оказывают положительного влияния на глаза, но если их ношение комбинировать с другими консервативными методами исправления патологии, то в скором времени можно будет заметить положительный результат.
Важно!
О том, можно ли носить контактные линзы пациенту с косоглазием лучше всего проконсультироваться у лечащего врача.
Если у человека помимо страбизма наблюдаются другие серьезные патологии или нарушения в организме, то данный метод коррекции зрения ему будет противопоказан.
Также считается недопустимым ношение контактных линз в том случае, когда гетеротрофия очень быстро прогрессирует.
Выбор среди существующих очков и контактных линз будет зависеть от возраста пациента, степени развития заболевания и индивидуальных особенностей организма.
После того, как вы проконсультируетесь с врачом и закажите необходимый товар, его должен будет проверить специалист. Затем пациент может начинать ими пользоваться.
Во время лечения косоглазия важно регулярно наблюдаться у врача, чтобы отслеживать результаты.
При возникновении любых дискомфортных ощущений следует обратиться к специалисту, чтобы он скорректировал план лечения.
Советы по подбору для детей
Детские очки должны иметь пригнанную оправу и хорошо сидеть.
Оправа с дужками, которые обертываются вокруг ушей, позволит удерживать их на месте при активных действиях ребенка.
Можно также применять эластичный ремешок, который крепится за дужки и идет за головой.
Что касается расцветок и форм, то здесь все зависит от личных предпочтений малыша и финансовой возможности родителей.
Полезные советы
Если в качестве коррекционного метода при косоглазии выбраны очки, необходимо ответственно отнестись к их ношению и следовать всем врачебным рекомендациям, невзирая на эстетические недостатки и другие трудности.
Период адаптации к очкам от косоглазия у каждого ребенка и взрослого проходит по-разному, но в любом случае, он занимает некоторое время. Обычно от двух недель до месяца.
Возникновение дискомфорта при привыкании — это естественное явление.
Оправу следует выбирать тщательно, особенно для детей. Она должна быть удобной и хорошо подогнанной.
Обычно очки назначаются на определенный срок. После того, как он истек, следует вновь обратиться к врачу и пройти обследование.
Тогда можно будет говорить о наличии положительных результатов, или их отсутствии и необходимости выбора другого метода коррекции.
Применение оптического метода в совокупности с другими подходами дает большой шанс полностью избавиться от гетеротропии и вернуть нормальное зрение.
Как и при любом другом заболевании, самое главное — это своевременное обращение к врачу и начало лечения.
Профилактика косоглазия
профилактика
Источник: zrenie.online
Профилактировать можно лишь содружественную форму косоглазия, которая развивается в детском возрасте.
Принципы предупреждения развития страбизма должны использоваться при организации работы детских учреждений и родителями малышей дома.
Нормальным косоглазие у малышей можно считать непостоянное косоглазие лишь до двух — трех месячного возраста.
Далее положение глаз должно установиться относительно друг друга и у ребенка формируется бинокулярное зрение.
В том случае, если к трем месяцам у ребенка не согласуется работа глаз, необходима консультация невропатолога и офтальмолога.
Существует ряд простых правил, которые помогут предупредить развитие страбизма у малышей:
- Не следует вешать и ставить возле кроватки малыша предметы, которые постоянно привлекают внимание. Таким образом, взгляд ребенка будет все время направлен в одну точку. Желательно, чтобы родные могли подходить к малышу с разных боков кроватки.
- Не нужно держать игрушки и предметы очень близко к глазкам малыша.
- Рядом с ребенком желательно воздержаться от внезапных движений, так как аккомодация еще не сформирована.
- Положение ребенка в кроватке и в коляске должно быть таким, чтобы оба глаза сразу имели приблизительно одинаковую нагрузку. В противном случае мозг ребенка может адаптироваться к применению лишь одного глаза.
Малышу-первоклашке следует привыкнуть к правильному положению за столом. Если в семье есть люди, страдающие косоглазием, ребенка следует периодически показывать офтальмологу для своевременного обнаружения косоглазия и начала лечения.
Источники: tiensmed.ru, aokulist.ru, bolvglazah.ru, bolezniglaznet.ru, zrenieglaz.ru, glazatochka.ru, ochkov.net.
Источник
Научное название косоглазия — «гетеротропия» или «страбизм». Заболевание характеризуется тем, что человек не может сфокусировать свой взгляд в одной точке. В результате он видит не чёткое и размытое изображение. Косоглазие может коснуться каждого — и взрослого, и ребёнка. Исправить дефект зрительного органа помогут специальные очки.
Согласно статистике от косоглазия страдают 7% взрослых и 4% детей по всему миру.
Поделиться
Твитнуть
Поделиться
Класснуть
Отправить
Вотсапнуть
Опасность детского косоглазия
Чаще всего диагноз гетеротропия ставят детям в возрасте от года до трёх лет. Причиной косоглазия может стать:
- Недоношенность плода. Если ребёнок рождается с массой тела менее 2 кг, вероятность появления болезни значительно вырастает.
- Врождённые патологии зрительного органа.
- Заболевания ЦНС.
- Злокачественные образования на роговице глаза.
- Катаракты.
- Травмы и инфекции глаза.
Детское косоглазие может развиваться параллельно с ростом ребёнка. В таком случае возникает опасность того, что ребёнок уже не сможет восстановить полноценное бинокулярное зрение.
Чтобы понять всю серьёзность данного заболевания, нужно знать анатомическое строение глаза, а также понимать, как развивается зрительный орган в процессе роста ребёнка.
Дело в том, что зрительный орган человека — это сложный оптический аппарат, который состоит из глазного яблока и мышц, которые управляют им.
Пока ребёнок растёт, мышцы развиваются и утолщаются. При косоглазии одни мышцы атрофируются, другие перераспределяют нагрузку на себя. Таким образом, получается дисбаланс нагрузки на мышечный корсет глаза. Вместе с этим формируются устойчивые нейронные связи в головном мозге ребёнка.
Чем дольше прогрессирует болезнь, тем больше связей образуется. Нервная система старается адаптироваться к условиям болезни и со временем начинает считать страбизм за норму. В результате болезнь принимает хроническую форму, которая трудно поддаётся коррекции.
Кроме этого у ребёнка формируется некорректная картина мира. Ему труднее воспринимать визуальные образы. Всё это отражается на психике подрастающего человека. Часто у детей возникает чувство неполноценности. Особенно остро вопрос встаёт в школьном возрасте, когда ребёнок поступает в первое учебное заведение. Насмешки сверстников и трудности, которые могут возникнуть при изучении школьной программы, негативно отражаются на формировании психики.
Важно! Некоторые специалисты считают, что косой взгляд у ребёнка до 3 месяцев не говорит о том, что он болен. Но это не исключает того, что его можно и нужно показать офтальмологу. Именно этот врач поможет определить развитие патологии, если такая имеется, и установит причины болезни.
Проявления у взрослых
Чаще всего косоглазие у взрослого является следствием невылеченной болезни из детства. Виной этому становятся врождённые патологии, а также травмы зрительного органа, полученные в раннем возрасте.
Иногда первичными признаками могут стать головные боли, а также боли в глазах. Однако чаще всего косоглазие видно воочию, по расположению глаз относительно друг друга.
Визуально косоглазие проявляется в скашивании одного глаза в противоположную сторону по вертикали или горизонтали относительно прямо смотрящего второго глаза. В медицинских терминах это выглядит следующим образом:
- Гипотропия. Глаз обращён вниз.
- Гипертропия. Глаз обращён вверх.
- Экзотропия. Глаз обращён наружу.
- Эзотропия. Глаз обращён внутрь.
Исходя из данной классификации различают три вида косоглазия:
- сходящееся — когда один из глаз косится ближе к носу;
- расходящееся — когда глаз скашивается к виску;
- вертикальное — глаз косится кверху или книзу.
Также отдельным видом заболевания можно выделить мнимое косоглазие или «гетерофорию». Пациент с таким расстройством зрения косит глазом только в том случае, если для здорового глаза возникают препятствие для восприятия. Например, заслонка или карточка. В отсутствие препятствий для здорового глаза, человек хорошо видит и не испытывает трудностей в восприятии.
Заболевание может прогрессировать с различной скоростью. При травме, косоглазие может стать практически необратимым, либо его можно вылечить только хирургическим вмешательством. Инфекция может спровоцировать деградацию мышечной ткани. В этом случае течение болезни может быть ровным, с последующей рецессией и выздоровлением.
Если вы заметили, что ваше зрение ухудшилось, появились головные боли, картинка перед глазами раздваивается или плывёт — немедленно обратитесь к офтальмологу и пройдите диагностику зрительного органа.
Полезное видео
Очки для лечения косоглазия:
Диагностика
Для определения вида косоглазия человеку необходимо пройти ряд диагностических процедур, которые покажут состояние запущенности заболевания. Офтальмолог должен провести:
- проверку бинокулярного зрения, используя цветотестные методики;
- полное обследование глазного дна;
- обследование переднего отрезка глаза;
- проверку характера фиксации взгляда;
- определение остроты зрения с коррекцией и в обычном состоянии.
Указанные параметры позволяют точно сказать, каким типом косоглазия болен пациент. При этом врач выявляет так называемый первичный и вторичный угол косоглазия. Первичный угол указывает на отклонения больного глаза, а вторичный — здорового. Чтобы выявить эти параметры, врачи используют методику «ковер-тест» и «цилиндр Мэддокса».
Справка! Глаза лечили ещё в древнем Египте. Так в древнеегипетских трактатах, в числе 42 канонических книг, которые нашли в гробницах фараонов, относящихся к XV веку, 1500 лет до н.э., 6 книг было посвящено медицине, а одна из них болезням глаз.
Ковер-тест
Цель данной диагностики — выявление гетеротропии (истинного косоглазия) или гетерофории (мнимого косоглазия). Тест показывает объективное представление о наличии, выраженности и частоте девиации заболевания.
Для прохождения диагностики врач садится напротив пациента и просит его сконцентрировать взгляд на удалённом предмете. После этого врач по очереди прикрывает пациенту глаза окллюдером, сначала левый, потом правый. Данная процедура повторяется несколько раз. В это время офтальмолог отмечает наличие и частоту отклоняемого глаза.
Окллюдер — это офтальмологическое медицинское приспособление, которое блокирует зрительное восприятие одного из глаз. Может выглядеть как очки с закрытой или полностью затемнённой одной из сторон или как обычный пластырь.
При проведении диагностики на определение гетеротропии врач даёт пациенту сконцентрировать своё внимание на объекте. Если у человека есть признаки тропии — глаз начнёт косить в одну из сторон.
Исследование трофии немного отличается. Офтальмолог прикладывает окллюдер на 1-2 секунды поочерёдно на каждый глаз. Таким образом, исключается возможность сосредоточения взгляда на объекте. Если пациент страдает гетерофорией — глаз сразу начнёт косить.
Для полного исследования гетерофории пользуются диагностикой зрительного органа при помощи «Цилиндра Мэддокса».
Цилиндр Мэддокса
Данная методика позволяет достаточно точно определить разновидность и степень гетерофории. Она позволяет оценить состояние сетчатки глаза у больных катарактой, в случае, когда просмотреть состояние глазного дна затруднительно.
Цилиндр Мэддокса входит в офтальмологический набор пробных очковых линз. Он представляет собой две линзы. В первой линзе находятся трубчатые цилиндры красного цвета, диаметром 2-3 мм, которые заполняют собой всю линзу. Во второй находится линейная шкала Мэддокса, по которой определяют уровень развития трофии.
Во время диагностики пациент садится напротив источника света на расстоянии или 5 м, или 33 см. В зависимости от этого параметра выбирают линзу с линейной шкалой, деления которая соответствуют тангенсам углов зрения при рассматривании её с заданного расстояния. Её устанавливают напротив одного из глаз в гнездо пробной оправы.
Во вторую оправу ставят цилиндр Мэддокса. Для измерения горизонтальной гетерофории его ориентируют горизонтально. При этом пациент видит тем глазом, перед которым расположен цилиндр, вертикальную красную полосу, а вторым глазом — шкалу Мэддокса. При двух открытых глазах исследуемого просят указать, с какой стороны от источника света и по какому делению шкалы проходит красная полоса.
Если она проходит с той же стороны от лампочки, с которой располагается цилиндр Мэддокса, говорят об отклонение глаза кнутри (эзофория), если с противоположной — констатируют отклонение глаза кнаружи (экзофория). Деление шкалы, по которому проходит полоса, показывает степень гетерофории в угловых градусах. Для измерения вертикальной гетерофории цилиндр Мэддокса ориентируют вертикально.
Возможности лечения
Косоглазие чаще всего появляется на «почве» других глазных заболеваний: миопии, астигматизма, гиперметропии и прочих. По этому первоочерёдной задачей является именно устранение или коррекция данных болезней.
Мнение эксперта
Ким Оксана Александровна
Руководитель клиники офтальмологии. Врач-офтальмолог с более чем 10 летним опытом работы.
Стоит отметить, что гетеротропию проще всего лечить именно в раннем возрасте, если заболевание имеет врождённый характер. Наиболее успешно корректировать зрение до 3 лет. Именно в этом возрасте формируется основной мышечный корсет зрительного органа. Во многих случаях родители просто наклеивают специальный пластырь на здоровый глаз. Таким образом, происходит тренировка атрофированных мышц больного глаза. Также существует ряд упражнений для тренировки. Игровая форма наиболее предпочтительна для детей. Она позволяет проходить терапию в наиболее комфортных условиях.
Иногда классическую терапию косоглазия могут дополнить хирургическим вмешательством. Такие процедуры назначают при тяжёлых формах заболевания или в случаях, когда пациент хочет ускорить процесс восстановления зрения.
Ещё один метод лечения — уколы ботексом в определённые мышечные структуры зрительного аппарата. Инъекции «отключают» те мышцы, которые берут на себя роль компенсаторов и уводят глазное яблоко от правильной оси восприятия. Таким образом, происходит тренировка слабых мышц глаза. Способ временный, так как ботекс имеет свойство рассасываться через 4-6 месяцев.
Также успешному лечению косоглазия и коррекции зрения способствуют очки и специальные контактные линзы. Они не причиняют дискомфорта. Их можно использовать как дома, так и на работе.
Запомните — никогда не занимайтесь самолечением и не покупайте препараты, очки или линзы самостоятельно. Все перечисленные методы и принципы лечения может назначить только врач-офтальмолог после проведения полной диагностики.
Важно! Начиная курс классической терапии будьте готовы к длительному процессу лечения. Иногда он может растянуться на несколько месяцев или несколько лет.
Окллюзия
Самый простой и эффективный метод для лечения косоглазия на ранних стадиях. Суть коррекции — перекрытие зрительного восприятия на здоровом глазу, для тренировки мышц больного глаза.
На практике это выглядит как пластырь, который наклеивают на здоровый глаз. Иногда это могут быть очки с заклеенной или затемнённой линзой. Важное правило — пациент должен носить пластырь постоянно. При этом длительность терапии может растягиваться на месяцы и даже годы. В качестве отдыха можно переклеивать пластырь на больной глаз. При этом косая сторона должна находиться в режиме «работы» до 90% от времени бодрствования пациента.
Роль окуляров в лечении
Очки или линзы могут выполнять несколько функции при лечении страбизма:
- Помогать устранять первичные расстройства зрения: миопию, астигматизм.
- Работать в качестве терапевтического инструмента.
- Маскировать косоглазие.
В зависимости от вида и степени гетеротропии, врач подбирает пациенту необходимые окуляры. Они могут работать по принципу тренажёр