Как вылечить косточку на запястье

Что такое гигрома запястья

Образовавшийся на руке под кожей шарик называют гигромой. Эта доброкачественная опухолевидная шишка представляет собой капсулу (кисту) с серозным содержимым. Жидкость содержит нити фибрина (высокомолекулярный белок) и слизь. Заболевание может быть однокамерным и многокамерным, что зависит от количества капсул в середине запястья. Второй вариант, как правило, диагностируется уже в запущенных случаях. В среднем шишка на запястье может достигать 2-5 сантиметров. Сначала опухоль не причиняет боли, но по мере роста она сдавливает нервы, вызывая болевой синдром.

Оперативное лечение

Наиболее эффективный метод борьбы с гигромой. Применяют два основных способа:

Хирургическое удаление. Проводится под местной анестезией традиционным доступом или при помощи артроскопа. При больших размерах опухоли или при осложнённом течении, возможно общее обезболивание. Суть операции заключается в полном удалении капсулы гигромы и её содержимого. Процесс заживления послеоперационной раны 7–10 дней.
Удаление лазером. Малотравматичный метод лечения, проводится под местным обезболиванием. Принцип операции тот же. Заживление происходит быстрее, накладывается косметический шов.

Косточка на запястье руки это неопасное для жизни заболевание, не переходит в злокачественную форму, но приносит массу неудобств. Для предотвращения возникновения этой патологии необходимо избегать длительных и значимых нагрузок на кисти. Чередовать физическую активность и отдых, проводить гимнастические упражнения.

Причины появления синовиальных кист

Часто киста в запястье образуется сразу за складкой. Появление шишки обуславливается регулярным раздражением сухожилий, которые идут поперек сустава. Основные причины, при которых возникает гигрома на руке:

повторяющиеся движения в запястье большого диапазона, когда человек постоянно размахивает предметом (теннисисты, швеи, музыканты);
воспаление синовиальных полостей;
травмы, механические повреждения рук.

Как удалить жировик
Лимфоузел под мышкой
Чем лечить боль в горле при глотании

Осложнения

При травматическом повреждении образования может произойти нарушение целостности кожных покровов и разрыв капсулы. При этом синовиальная жидкость выходит наружу. Также травма гигромы на лучезапястном суставе и кисти может привести к её разрыву без повреждения кожи, при ней жидкость переходит в околосуставную область.

При внешнем повреждении кожи может произойти инфицирование раны и распространение инфекции вглубь тканей руки. Опасность представляет развитие флегмоны кисти.

Как проявляется гигрома кисти – первые признаки и симптомы

Начинается болезнь с легкой припухлости запястья. Первые симптомы гигромы легко спутать с воспалением от ушиба или укуса насекомого. Когда шишка на запястье приобретает круглую форму, то в ней прощупывается жидкость, поэтому установить диагноз в этот период уже не сложно. Гигрома лучезапястного сустава может оставаться маленькой в течение многих лет, но в один момент начать очень быстро расти, и доставлять человеку немало неприятных ощущений. Впоследствии из-за такого новообразования на коже, становится трудно шевелить рукой. Основные симптомы болезни:

плотное образование возле запястного сустава;
тупая боль и нарушение чувствительности возле кисты;
изменение оттенка кожи под новообразованием;
если уплотнение лопнуло, то жидкость вытекает, рана сочится и болит.

Симптоматика

На начальном этапе гигромы никак себя не проявляют, поэтому человек не обращает внимания на них в течение нескольких лет. Далее опухоль увеличивается в размере, и появляются следующие симптомы:

Небольшая по размеру шишка имеет плотную, но эластичную консистенцию, после наведения на нее светового луча она просвечивает, а внутри определяется наполняющая жидкость.
В области новообразования наблюдается локальное потемнение кожи, а значительный рост гигромы, попытка опереться на согнутые руки или сжать кисть в кулак сопровождаются сильной болью.

Сильное разрастание гигромы сопровождается онемением поврежденной ладони и неспособностью движения рукой, объясняемое сдавливанием нервных окончаний и кровеносных сосудов.

Как лечить гигрому

Убрать шишку на запястье можно несколькими способами. Если гигрома диагностирована на начальной стадии, то справиться с ней помогут физиотерапевтические процедуры: грязелечение, электрофорез, парафиновые аппликации. Более запущенные формы грыжи кисти руки лечат консервативной терапией вместе с применением народных средств. Если новообразование убрать другими методами не удается, то пациенту будет назначена хирургическая операция.

Как сбить температуру 38
Лечение растяжения связок коленного сустава
Шалфей лечебные свойства

Консервативное лечение гигромы на запястье

Удаляется шишка с внешней или внутренней стороны запястья по медицинским или косметическим показаниям. Когда гигрома выпирает и выглядит не эстетично, но симптомов нет, назначаются физиопроцедуры. Если шишка под кожей на запястье симптомная, то есть, ограничиваются движения сустава, появляется боль, то применяют следующие консервативные методы:

Пункция. Под обезболиванием (местным) с помощью шприца выполняется прокол кожи в верхней части шишки. Скопление синовиальной жидкости откачивают, а внутрь вводятся антисептики.
Склеротерапия. Процедура похожа на предыдущий метод, только после эвакуации содержимого вводят склеротические вещества, уменьшающие капсулу.
Блокада. Показана только при небольшой шишке на запястье – в диаметре не более 1 см. Внутрь капсулы вводится глюкокортикоид. После пациент носит от 3 до 5 недель иммобилизационную повязку. За этот период полость зарастает, а капсула слипается.
Раздавливание. Сейчас почти не используется в медицине, так как метод очень болезненный. Однако иногда пациент случайно может раздавить гигрому о твердый предмет. При этом капсула разрывается, а содержимое растекается между тканями. Часто такое лечение приводит к инфицированию тканей и гнойным поражениям.

Хирургическое вмешательство

Самый радикальный метод избавления от грыжи запястья – хирургическое удаление. Если вылечить шишку консервативной терапией не удается, то убирают проблемную область одним из трех способов: лазером, эндоскопическими инструментами, простым иссечением.

Удаление с помощью лазерного луча происходит способом выжигания, которое производится после вскрытия кожи скальпелем.
Эндоскопическое удаление – более современная методика. При ней надрез делается не сверху, а в участке сгибания запястья, а размеры его не превышают пары миллиметров. В результате сокращается период реабилитации больного, нет рубца после операции.
Открытая операция назначается, когда грыжа вылезла в неудобном месте или образовалась слишком глубоко. К примеру, если шишка выскочила на правой или левой ладони, то другие хирургические методы очень рискованны, поскольку в этом месте находится множество кровеносных сосудов и нервных волокон. Во время операции делается надрез, соответствующий размеру кисты, затем она иссекается, рана ушивается, а рука обездвиживается с помощью гипса на одну неделю.

Народные средства

Рецепты народной медицины не могут полностью избавить человека от гигромы, но в комплексе с основной терапевтической программой способны убрать проблемную симптоматику. Компрессы и мази, помогающие лечить шишку в домашних условиях:

Смешайте по одной ложке морской соли, красной глины и воды. В итоге получится густая мазь. Положите ее на марлю, примотайте к гигроме на ночь. Проводите процедуру в течение 2-3 недель.
Несколько свежих стеблей полыни измельчите, затем кашицу выложите на шишку, сверху обмотайте бинтом, оставьте на 6 часов. Компресс делайте три недели.
Разомните капустный лист до мягкости. Смажьте медом внутреннюю поверхность и приложите к новообразованию. Зафиксируйте капустный компресс бинтом, держите до 10 часов. Проводите процедуру 10 дней.

Диагностика

Диагностирование причин, почему появились гигромы в области запястья, предусматривает стандартные процедуры. В первую очередь врач визуализирует новообразование и назначает рентгенографическое исследование для подтверждения предварительного диагноза.

В некоторых случаях могут быть назначены и другие процедуры, например УЗИ. Это исследование безболезненно и позволяет выяснить некоторые нюансы. С помощью УЗИ определяется структурная составляющая гигромы (жидкостная, серозная или однородная). Кроме этого, ультразвуковое исследование выявляет присутствие (или отсутствие) в стенках новообразования кровеносных сосудов для планирования хирургического удаления гигромы.

УЗИ гигромы кисти

Когда появились шишки в результате узловых разрастаний злокачественного характера, рекомендуется выполнение МРТ, так как этот способ диагностики наиболее точно выявляет структуру новообразования. Существенным минусом МРТ является ее относительно высокая стоимость.

В том случае, когда шишечка в области запястья небольшая, возможно выполнение пункции (прокол стенок опухолевидного новообразования стерильной иглой) с целью забора внутриполостной жидкости для дальнейшего исследования. Такая процедура достаточно неприятна и сравнима с забором венозной крови.

Народная медицина при борьбе с шишками на запястье

Одним из альтернативных, но довольно действенных методов борьбы с шишками на запястьях является терапия народными способами. Лечение шишек на запястье при помощи трав, настоев и протираний не может рассматриваться как единственный метод лечения.

Однако при одновременном лечении в клинических условиях и применений навыков нетрадиционной медицины удается добиться быстрейшего и полного выздоровления. Среди часто используемых способов – компрессы из спиртовых настоек, плодов физалиса, капустного листа или красной глины, а также протирания настоем сосновой хвои.

Доброкачественный нарост на запястье под кожей может образоваться под влиянием разных факторов. Зачастую гигромы не являются самостоятельной патологией и могут расти вследствие прогрессирования в организме таких заболеваний, как бурсит, при котором происходит воспаление синовиальной сумки, и тендовагинит, характеризующийся развитием воспалительного процесса в сухожилии. Кроме этих патологий, шишки на руках появляются вследствие:

чрезмерных физических и спортивных нагрузок на верхние конечности;
перенесенных травм, вывихов, подвывихов и переломов в лучезапястном суставе;
постоянных однообразных движений;
развития дегенеративно-дистрофических патологий в суставах, при которых образуются костные наросты.

чрезмерных физических и спортивных нагрузок на верхние конечности,
перенесенных травм, вывихов, подвывихов и переломов в лучезапястном суставе,
постоянных однообразных движений,
развития дегенеративно-дистрофических патологий в суставах, при которых образуются костные наросты.

В чем суть заболевания

Хотя гигрома не дает перерождения, неприятные ощущения она вызывает. Это, прежде всего, покраснение и шелушение кожи, боли при движениях, двигательная функция сустава может вообще резко нарушаться. Неприятность состоит и в том, что часто происходит нарушение чувствительности.

Опухолевидное образование на запястье не перерастает в злокачественную опухоль, но способно доставить владельцу много неприятных ощущений. Шишка вызывает резкую боль при движениях руки, а кожа над ней грубеет, краснеет, шелушится. На поздней стадии гигрома кисти приводит к снижению чувствительности или полному онемению кожи в районе ее образования, может нарушиться двигательная функция лучезапястного сустава.

Чтобы понять, почему так и не иначе нужно лечить гигрому запястья, рассмотрим, что собой представляет это образование.

Как уже было сказано, гигрома, или сухожильная киста, – это образование округлой или овальной формы, внутри которого находится прозрачное или с желтоватым оттенком желеобразное содержимое. Оболочка состоит из плотной соединительной ткани с признаками дегенеративно-дистрофического и метапластического процесса.

Гигрома кисти располагается преимущественно в области лучезапястного сустава

По каким-то, на сегодня еще не понятным, причинам на небольшом участке синовиальной оболочки развиваются патологические изменения, которые способствуют формированию своеобразного выпячивания. Именно из него и вырастает сухожильная киста.

Самой распространенной локализацией гигромы является запястье руки (его наружная и внутренняя сторона). На втором месте находится область голеностопного сустава, затем идет коленный. Остальные локализации сухожильной кисты встречаются гораздо реже.

Именно оболочка гигромы и выступает причиной всех бед. В ее составе находятся патологические клетки 2 видов: веретенообразные и сферические. Первые способствуют росту кисты, а вторые продуцируют ее содержимое.

Признаком, который объединяет гигрому с опухолевыми образованиями, является частый повторный рост кисты даже после хирургического ее удаления (если остался хотя бы маленький кусочек патологической ткани). Именно поэтому становится понятно, что ни консервативная терапия, ни народные средства не помогут избавиться от образования раз и навсегда.

3 Классификация образований

Они подразделяются на одно- и многокамерные образования. По своей этиологии они бывают мукозные (возникают на почве артрозов), посттравматические (при повреждении сумки сустава), сухожильные -последствие растяжения сухожилия или его слишком большой нагрузки. Артрозы, которые отличаются наростом на костях и дегенеративными процессами в суставах, при таких процессах всегда сдавливают и поражают сустав, и образуется гигрома. Подобные кисты и различаются и по своей локализации: на тыльной стороне кисти; на лучезапястном суставе; на стопе; на сухожилии; у детей и др.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник

Шишка или гигрома запястья — это новообразование доброкачественного типа, внешне напоминающее кистообразный выступ. Патологический процесс развивается как сверху запястного сустава, так и снизу — на его обратной стороне. Чаще всего, образовавшийся нарост на руке не проводит к серьезным осложнениям и вызывает лишь эстетический дискомфорт.

Что такое гигрома запястья?

Гигрома запястья представляет собой новообразование, которое по размерам и типу возникновения напоминает кисту. Внутри шишковидного тела находится органическая капсула, наполненная вязкой слизью с элементами нитей фибрина — одной из разновидностей белковых структур.

При длительных физических нагрузках шишка способна увеличиваться в размерах, наполняясь жировой секрецией.

При тяжелых проявлениях, рост кисты характеризуется возникновений гигромы лучезапястного сустава, что может стать основной причиной для развития нарушения двигательной функции руки. Чаще всего гигромой запястья страдают лица от 25 лет.

Почему появляется шишка на запястье руки?

Точная причина, способствующая проявлению шишковидного нароста, на данный момент не установлена. В большинстве случаев, гигрома не проявляется самостоятельно, а развивается из-за осложнений воспалительно-инфекционных болезней суставов — энтезита, тендовагинита или бурсита.

Предрасполагающие факторы развития выступа:

частые нагрузки на суставную поверхность кисти;
Шишка на запястье на руке может возникнуть при сильных нагрузках на руки.
профессиональная деятельность, предполагающая однообразное повторение одних и тех же действий;
наличие хронических заболеваний околосуставных поверхностей;
ранее перенесенные травмы.

Помимо причин, влияющих на возникновение патологии, гигрома может проявиться на основе наследственного фактора. Так, если кто-то из родственников болел гигромой, существует высокий риск развития заболевания у следующего поколения.

Шишка на запястье на руке сверху или снизу в редких случаях развивается без особых причин. Медицинская статистика и большинство тестов указывают на то, что гигрома не отличается возрастными или половыми признаками — патология может проявиться как у ребенка, так и у половозрелого человека.

Виды гигромы

По типу проявления, гигрома делится на два типа — однокамерная и многокамерная. Чаще всего капсула развивается в одиночном, однокамерном варианте, реже — характеризуется возникновением нескольких шишковидных тел.

Также виды новообразований распределяются по месту дислокации. Шишка может возникать на лучезапястном суставе, тыльной стороне кисти или сухожилиях. Гигромы с внешней или внутренней стороны запястья практически ничем не отличаются.

Симптомы гигромы

Острота клинических признаков зависит от размеров и расположения выступа. Так, небольшое образование не доставляет человеку никакого дискомфорта, при этом сам он может даже не знать о ее наличии. Как правило, размеры шишковидного тела не превышают 3-5 см в диаметре. На ощупь, шишка твердая, на сильном свету просвечивается, как жидкий пузырь.

Шишка на запястье на руке сверху. Гигрома под кожей. Лечение народными средствами, мази, удаление лазером, хирургическим путем

В случае если рост шишки продолжается, может возникнуть первый признак патологии — болезненные ощущения в области запястья. Это происходит из-за растяжения капсулы с синовиальной жидкостью.

При сдавливании нервных волокон и сосудов незначительного размера, могут проявиться следующие симптомы:

чувство онемения или покалывания;
неврологические ощущения;
застойные явления внутри кровеносных сосудов.

Запущенные новообразования могут приводить к более серьезным проблемам, одна из которых — нарушение венозного кровяного оттока из затронутого участка, что проявляется из-за сдавливания вен.

В случае подобных осложнений, симптомы включают:

отеки вокруг гигромы;
синий или темный цвет кожи;
усиливающая или пульсирующая боль;
нарушение пульса;
охлаждение участка;
резкое ограничение двигательной функции кисти или всей руки.

Врачи отмечают, — новообразование в более чем 30% случаев может проходить без каких-либо симптомов. Чаще всего бессимптомное течение выявляется при малых размерах или в том случае, когда шарик находится между соединительными связками.

Шишка на запястье на руке сверху может вскрываться самостоятельно. В таком случае в области пораженного участка образуется рана, из которой время от времени вытекает экссудат. При наличии спонтанного вскрытия, необходимо провести необходимые меры по дезинфицированию.

Чем опасна гигрома

В большинстве случаев, гигрома не представляет существенной опасности для работоспособности и здоровья пациента. Поэтому на начальных этапах, новообразование часто чаще всего не удаляется, если только оно не мешает с эстетической точки зрения.

При непроизвольном травмировании шишковидного тела и последующим вскрытием внутренней оболочки, синовиальная жидкость может попасть в область суставной поверхности, что приводит к воспалительным реакциям и нагноению.

Также среди возможных осложнений, специалисты выделяют снижение физической активности кисти, невозможность поднятия тяжестей, а также воспалительно- дегенеративные заболевания.

Дигностика гигромы

При проявлении шишки на кистях рук, необходимо провести наиболее полные диагностические мероприятия, благодаря которым можно будет исключить наличие злокачественных новообразований или же других, более серьезных патологий.

Диагностирование заболевания прежде всего включает подробный сбор анамнеза пациента и его осмотр.

Рентгенография — обязательное обследование, которое назначается при подозрении на гигрому.

При этом врач может назначить дополнительные исследования:

Ультразвуковое исследование близлежащих тканей кисти.
Компьютерная и магнитно-резонансная терапия.
Пункция внутренней жидкости с проведением биопсии.

Дополнительное обследование назначается не только для подтверждения диагноза, но и для исключения более тяжелых патологических процессов.

Лечение гигромы на запястье народными средствами

Шишка на запястье на руке сверху хорошо поддается лечению в домашних условиях. Однако перед применением любых методов нетрадиционной медицины необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

Чаще всего, больные, которые выступают против медицинских препаратов или физиотерапии используют достаточно интересный метод — прикладывание медной монеты на пораженную область и ее крепкое привязывание при помощи бинта или жгута.

Также используются следующие народные методы лечения:

Растение пузырник или физалис. Для приготовления экстракта необходимо измельчить плод растения до кашеобразного состояния. Полученную смесь приложить к шишке и обмотать хлопчатой тканью или целлофаном. Зафиксировать при помощи бинта и держать целую ночь. Вечером следующего дня процедуру повторить. Применять в течение 2 недель до полного растворения шишки.
Настойка из сосны. Измельченные ветки дерева залить водой и кипятить на протяжении 30 мин. Затем, используя соду, муку и дрожжи, замесить тесто в блин и спечь в электропечи. После чего, накрыв шишку бинтом, постепенно наливать горячий отвар на поверхность ткани. Снять бинт, порезать ранее изготовленный блин и мягкой стороной положить на гигрому. Повторять в течение 1 недели перед сном.
Красная глина. Перемешать 3 ст. л. глины и 1,5 ст. л. теплой посоленной воды до однородной массы. Получившуюся смесь намазать на болезненный участок и накрыть полиэтиленом, закрепив бинтом. Повторять в течение 2 недель.
Полынь. Измельчить стебли растения, выложить полученную смесь на плотную ткань и накрыть ею болезненный участок. Использовать в течение 10-12 часов на протяжении 2 недель.
Капустный компресс. Размять капустный лист, смазать медом и приложить на гигрому, предварительно зафиксировав бинтом. Использовать в течение 8-10 часов, заменяя лист капусты каждые два часа.
Солевой компресс. Для изготовления необходимо взять 0,5 л горячей воды, в которой растворить соль (не более 150 г). Смочить полученным раствором марлю и старательно протереть болезненную область. Затем наложить чистую ткань и зафиксировать при помощи эластичного бинта. Компрессы рекомендуется делать не менее 1 недели.

Для наиболее стойкого и быстрого результата лучше всего использовать комплексный подход из народных методов. Если в указанное время шишка не уменьшается, необходимо посетить лечащего врача, который назначит применение консервативной медицины или оперативное вмешательство.

Местные препараты от гигромы: гели и мази

Без назначения оперативного вмешательства, наиболее эффективными медикаментозными препаратами являются специальные гели, мази или крема, которые позволяют гигроме на начальной стадии рассосаться без какого-либо следа. Практически все компоненты медицинских препаратов обладают ярко выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

Наиболее часто использующиеся препараты для лечения гигромы предоставлены в следующей таблице:

Название препарата	Описание и воздействие на заболевание	Применение
Мазь Вишневского	Недорогой препарат, используемый при различных заболеваниях кожи. Применение на больном участке позволяет снизить воспаление и оказать антибактериальное воздействие. Использование мази ускоряет заживление ран и трещин.	Нанести препарат на ватную марлю или салфетку, по размерам соответствующую болезненной области. Закрепить при помощи эластичного бинта и накрыть целлофановой пленкой. Применять на протяжении 1-2 недель перед сном на всю ночь.
Траумель	Гомеопатический препарат, используемый для устранения воспалений. Также применяется при ожогах или подкожных язвах.	Мазь нанести на гигрому и накрыть мягкой марлевой тканью. Закрепить с помощью эластичного бинта, оставив впитываться до утра. Полный курс лечения может длиться до 1 месяца. Также в течение суток рекомендуется проведение массажа болезненного участка при помощи мази Траумель.
Липомикс	Современное средство для лечения и устранения различных подкожных болезней — от жировиков до атером. Оказывает разрушительный эффект на гигрому.	Наносить крем на чистую сухую кожу по 2 раза в сутки — утром и вечером. Использовать Липомикса необходимо на регулярной основе в течение 3-5 недель. Желательно втирать крем до полного исчезновения кистообразной поверхности.

Использование различных кремов или мазей в большинстве случаев оказывает положительный эффект на течение болезни и позволяет полностью устранить кожные новообразования. Также медицинские препараты наиболее эффективны при сочетании с массажными процедурами и прогреванием больного участка.

Шишка на запястье на руке сверху или снизу эффективно лечится при помощи собственноручной мази, основными компонентами которой являются Анальгин и йод.

Для применения необходимо измельчить таблетки Анальгина до состояния порошка и смешать с йодом. Полученную мазь наносить на поврежденное место 3-4 раз в сутки.

Методы физиотерапии

В случае если лекарственные препараты не оказывают желаемого эффекта, врачи прибегают к использованию физиотерапевтических процедур, которые способны устранить гигрому, размерами не более 2-3 см в диаметре.

Для терапии заболевания чаще всего используют следующие методы физиотерапии:

Прогревание или «рефлектор Минина». Достаточно простой и безболезненный способ воздействия на пораженный участок. Устройство размещается на расстоянии 35-60 см от новообразования. Длительность процедуры составляет от 2-3 мин. до 5 мин.
Обвертывания грязью. Использование грязевых обвертываний оказывает положительное воздействие на развитие воспалительных процессов и устраняет болезненные ощущения. Применение лечебной грязи предполагает ее разогрев с последующим нанесением на шишковидное тело, после — обматывание прозрачной пленкой на 10-15 мин.
Ультрафиолетовое облучение участка. Характеризуется воздействием низкочастотных электромагнитных волн, лучи которых проникают на 1 мм под кожу, вызывая регенеративный эффект окружающих тканей.
Электрофорез с применением йода. Под активно заряженный анод помещается специальная прокладка, ранее смоченная йодом. После чего на поверхность прокладки прикладывается электрод и придавливается к гигроме. Процедуру проводят в течение 25-30 мин.

Шишка не поддается физиотерапии, в том случае, если наблюдается разрыв капсулы с синовиальной жидкостью. При этом стенки гигромы на запястье должны быть тонкими, без наличия гноения и инфекционных заболеваний. Вне зависимости, расположено образование сверху или снизу руки физиотерапия назначается одинаково.

Пункция

При развитии гноения внутри шишковидного тела, пациенту назначается лечебная пункция, предполагающая откачивание гнойного содержимого из кожной капсулы. Метод пункции проводится с одновременным применением антибиотиков, что позволяет исключить развитие инфекционных заболеваний и патогенных процессов. Для промывания шишки также используются гормональные препараты.

По завершению пункции, на больной участок накладывается эластичный ортез или гипсовая лента, что позволяет добиться полного сращивания тканей промытой капсулы. Поддерживающую повязку снимают после 1-2 месяцев.

Хирургическое удаление гигромы: показания к операции

В том случае, если традиционные методы терапии не оказывают желаемого эффекта, пациенту назначается применение оперативного вмешательства.

Основные показания к операции на гигроме кисти включают:

активное разрастание опухолевидной шишки;
попадание внутрь гигромы патогенных микроорганизмов и наличие гноения;
резкие боли при движениях кисти;
болезненные ощущения в состоянии покоя из-за давления на нервно-сосудистые окончания;
пожелания пациента косметического характера;
высокий шанс разрыва шишки;
размер тела более 15 мм;
многокамерный тип заболевания.

Для проведения операции, врач вводит пациента под местную анестезию. Если вмешательство проводится у ребенка или состояние пациента оценивается как тяжелое, используется общий наркоз.

Подготовка к операции

Операция по устранению гигромы должна проводиться после комплексных диагностических мероприятий, включающих тщательное изучение нароста. Это необходимо для уверенности того, что шишка является гигромой, а не раковым новообразованием. В особо тяжких случаях подключаются нейрохирургические методы лечения. После подтверждения диагноза, принимается решение на операцию.

Помимо этого, врач может отправить пациента на дополнительные обследования:

анализ и биохимия крови;
общий анализ мочи и кала;
анализы на выявление ВИЧ, гепатита или других половых болезней;
флюорография легких.

Пациенту необходимо определить удобное время для совершения операции и явиться в лечебное учреждение за 2 часа до вмешательства. После хирургического вмешательства, болезненный участок необходимо обездвижить, наложив плотный бинт или гипс.

Лазерное удаление: показания

Использование лазера для удаления кожного нароста — относительно новый метод оперативного вмешательства. Лазерный способ удаления шишки отличается от хирургического вмешательства размером самого надреза. После лазерной терапии в обязательном порядке проводится пункция с целью устранения возможных рецидивов.

Преимущества лазерного лечения:

отпадает необходимость общей анестезии;
снижение риска занести инфекцию;
отсутствие кровотечения за пайки сосудов;
небольшой надрез и практически незаметный шрам после операции;
исключение травм близлежащих тканей;
снижение риска для рубцевания;
быстрое восстановление;
хорошо подходит для детей.

По сравнению с классическим методом, применение лазерной терапии повышает риск повторения заболевания, что объясняется невозможностью зашить место соединения синовиальной сумки суставной поверхности. Показания для лазерного вмешательства ничем не отличаются от показаний к обычному хирургическому вмешательству.

Проведение и подготовка лазерного метода

Техника лазерного иссечения гигромы предполагает осуществление двух отдельных проколов при помощи специальных эндоскопических приборов. Это необходимо для того, чтобы пока первый прибор начинает откачку синовиальной жидкости, второй в это же время испаряет клеточную структуру оболочки новообразования.

После проведения основного этапа, кисту обрабатывают с помощью обезболивающих препаратов и накладывают швы на поверхность раны. Общее время процедуры — от 30 до 60 мин. Подготовка лазерной терапии идентична традиционным методам, что включает прохождение полного обследования, выбор хорошего хирурга и соответствие с основными рекомендациями.

Сроки восстановления

Восстановление и реабилитация пациента после классического или лазерного метода является самой важной частью послеоперационного периода. Быстрое заживление и устранение всех симптомов определяется соблюдением рекомендаций. Если отсутствуют осложнения, полное заживление происходит через 1-2 недели в зависимости от размеров шишки и типа вмешательства.

Советы, которых необходимо придерживаться после операции:

Обязательное ношение эластичного лонгета или гипса назначенное количество времени.
До 1 месяца ограничивать излишнюю нагрузку на кисть и близлежащие суставы.
Соблюдение комплекса упражнений, позволяющих постепенно разрабатывать больную поверхность.
При необходимости, активное посещение физиопроцедур.

Соблюдение советов позволяет пациенту избавиться от ряда осложнений и снизить риски на дальнейшее проявление гигромы кисти.

Возможные осложнения

Как и после любой операции, при удалении шишковидного выступа возможно проявление различных осложнений.

Чаще всего пациенты жалуются на отечность руки или кисти. Однако, как уверяют специалисты — такой эффект является естественным и проходит через 1-2 недели после вмешательства. Если отечность или покраснение увеличивается, при этом после указанного срока не наступают улучшения, пациенту необходимо обратиться к лечащему врачу.

Также нередко проявляются следующие осложнения:

инфицирование раны с последующим нагноением;
обильное кровотечение;
повреждение нервных окончаний и нарушение чувствительности кисти;
ремиссия;
образование рубцовой поверхности или спаек.

У 35% пациентов, гигрома может проявляться повторно. В большинстве случаев это зависит от нарушения клеточного процесса или неполного иссечения содержимого внутри капсулы.

Шишка или гигрома на запяст