Как вылечить кожное заболевание моллюски
Одним из доброкачественных заболеваний является контагиозный моллюск. Этому заболеванию подвержены все люди, разных возрастов. Большой риск заражения у тех людей, которые часто контактируют с чужой кожей, например массажисты или врачи.
Количество высыпаний со временем может увеличиваться, так как человек сам разносит его по коже. Диагностика заболевания проста, моллюски можно распознать без каких либо процедур. Лечение проводится не всегда, бывают случаи, что заболевание само проходит в течение полугода.
Можно так же воспользоваться методами народной медицины. Для этого желательно вовремя заметить заболевание, чтобы результат вас порадовал. Выбирая этот или другой способ лечение лучше после консультации у врача.
Контагиозный моллюск
Контагиозный моллюск — это хроническое инфекционное заболевание кожи, возбудителем которого является представитель оспенной группы вирусов Molluscipoxvirus.
Данное заболевание представляет собой доброкачественное новообразование кожи.
Согласно международной классификации болезней контагиозный моллюск не является венерическим заболеванием, однако Всемирная организация здравоохранения относит данное заболевание к инфекциям, передаваемым половым путем. Заболеванию подвержены как мужчины, так и женщины.
Контагиозный моллюск у женщин
Клиническая картина, причинные факторы, течение и принципы лечения контагиозного моллюска у женщин не имеют каких-либо особенностей по сравнению с мужчинами или детьми.
На течение беременности, рост и развитие плода контагиозный моллюск также не влияет, поэтому женщины, вынашивающие ребенка и заразившиеся инфекцией, могут не беспокоиться за здоровье будущего малыша.
Особенности заболевания у мужчин
Контагиозный моллюск у мужчин, как и у женщин, не имеет каких-либо явных особенностей.
Единственная особенность, которая может является отличительной чертой инфекции у мужчин – это возможность локализации узелков на коже полового члена, что приводит к затруднениям в осуществлении половых контактов.
У женщин контагиозный моллюск никогда не поражает слизистые оболочки влагалища, а может локализоваться только на коже в области половых органов. Конечно, это также создает трудности при половых контактах, но не такие выраженные, как при локализации узелков на пенисе.
Причины возникновения
Причиной развития контагиозного моллюска является оспенный вирус Molluscipoxvirus. При попадании в клетки эпидермиса начинается активное размножение ДНК вируса, после чего происходит блокирование активность Т-лимфоцитов. Именно поэтому при заражении иммунная активность отсутствует, что создает благоприятные условия для инфицирования.
Мнение эксперта
Сакания Луиза Руслановна
Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог
Задать вопрос
Контагиозным моллюском можно заразиться при непосредственном контакте с больным человеком. Также возможно инфицирование через загрязненные предметы. Взрослые чаще всего заражаются контагиозным моллюском при половом контакте.
При этом заражение происходит из-за непосредственного контакта с кожей инфицированного партнера, а не посредством коитуса. Именно поэтому некоторые медицинские организации не относят контагиозный моллюск к заболеваниям, передаваемым половым путем.
При инфицировании во время полового контакта чаще всего поражается область паха, промежности, нижняя часть живота, внутренняя поверхность бедер и наружные половые органы. Несмотря на высокую контагиозность возбудителя случаи заражения часто единичные, хотя в детских садах заболевание может носить эндемичный характер.
Нередко бывает сложно определить источник заражения, поскольку инкубационный период контагиозного моллюска составляет от нескольких недель до нескольких месяцев.
Симптомы
Образующиеся узелки отличаются полусферической формой, в центре которых создается небольшое углубление. Как правило, узелки формируются отдельно от других, но не исключено, что в последствие их активного развития они могут объединяться с другими, формируя огромные очаги заражения.
Мнение эксперта
Сакания Луиза Руслановна
Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог
Задать вопрос
Эти образования, чаще всего, не вызывают никакого дискомфорта для человека, однако порой могут стать причиной появления зуда. Оттенок узелков сопоставим с цветом здоровой кожи, а иногда он становится светло-розовым.
Если надавить на эти образования, то из них начнет вытекать белая и густая жидкость. Рассмотрев эти выделения при помощи микроскопа, удастся обнаружить бурную активность клеток, которые очень смахивают на моллюсков. Таким образом, данное заболевание получило свое название.
При дальнейшем заражении сформировавшихся узелков, они начнут постепенно осваивать новые участки кожи. Когда к ним добавится бактериальная инфекция, то в этих образованиях начнется воспалительный процесс.
Контагиозный моллюск у детей
Около 80% случаев заболевания контагиозным моллюском фиксируется именно у детей младше 15 лет. Таким образом, можно сказать, что дети более подвержены инфекции по сравнению со взрослыми людьми. Наиболее часто контагиозный моллюск поражает детей в возрасте 1 – 4 лет.
До годовалого возраста дети практически никогда не болеют инфекцией, поскольку, как предполагают ученые, их защищают материнские антитела, полученные в период внутриутробного развития.
Кроме того, известно, что больше других подвержены риску заболевания инфекцией дети, страдающие экземой, атопическим дерматитом или принимающие глюкокортикоидные гормоны для лечения какого-либо иного заболевания.
Наиболее часто дети заражаются контагиозным моллюском при посещении бассейна и на занятиях теми видами спорта, которые предполагают тесные тактильные контакты и соприкосновения телами друг с другом (например, борьба, бокс и др.).
Симптомы
Симптомы и течение контагиозного моллюска у детей точно такие же, как и у взрослых. Однако из-за слабого волевого контроля своих желаний дети могут часто расчесывать узелки контагиозного моллюска и, тем самым, самоинфицироваться, перенося вирус на другие участки кожи, что приводит к постоянному появлению новых очагов высыпаний и удлиняет течение заболевания.
Мнение эксперта
Сакания Луиза Руслановна
Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог
Задать вопрос
Кроме того, расчесывание узелков может приводить к их воспалению и присоединению вторичной инфекции, которая требует лечения антибиотиками. У детей узелки могут локализоваться на любом участке тела, но чаще всего фиксируются на груди, животе, руках, ногах, в подмышках, в паховой области и на гениталиях.
Расположение образований в области половых органов не обязательно означает, что ребенок заразился в ходе сексуального контакта. Малыш мог просто получить на пальцы вирус контагиозного моллюска от больного человека, а потом почесать кожу в районе гениталий, в результате чего инфицирование произошло именно на этом участке кожного покрова.
Диагностика
Диагноз устанавливается врачом-дерматологом на основании клинического осмотра больного.
В некоторых случаях для уточнения диагноза проводится гистологическое исследования, при котором обнаруживаются моллюскообразные тельца. Контагиозный моллюск дифференцируют красным плоским лишаем, множественной формой кератоакантомы и бородавками.
Лечение контагиозного моллюска
В большинстве случаев высыпания исчезают самостоятельно в течение 3-8 месяцев. Именно поэтому врачи чаще всего не назначают какие-либо лекарственные препараты, если позволяет общее состояние здоровья пациента.
Достаточно часто проводится хирургическое удаление папул:
- на поверхности папулы делается несколько проколов;
- острой кюреткой выскабливается все содержимое папулы;
- папулу обрабатывают йодом;
- на протяжении 2-3 недель область удаленной папулы нужно ежедневно протирать камфорным спиртом.
Лазеротерапия и криодеструкция
Кроме выскабливания каждой папулы, врачи могут предложить пациенту пройти более современное лечение – лазеротерапия. Преимущества данного лечения заключаются в следующем:
- процедуры абсолютно безболезненны;
- лазер полностью выжигает именно папулу, не затрагивая здоровую кожу;
- практически не имеет противопоказаний;
- после лечения не остается рубцов.
Мнение эксперта
Сакания Луиза Руслановна
Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог
Задать вопрос
Лечение лазером проводится в амбулаторных условиях, не требует госпитализации и требует прохождения курса лечения, чтобы удалить все узелковые соединения.
Что касается криодеструкции, то стоит упомянуть следующие особенности процедуры:
- оказывается воздействие жидким азотом непосредственно на возбудителя контагиозного моллюска;
- происходит заморозка папулы и всех обсемененных областей – предотвращается распространение высыпаний; никаких травм кожному покрову во время процедуры не причиняется;
- после лечения на месте папул не образуются рубцы и шрамы.
Криодеструкция не подразумевает оформление пациента в лечебное учреждение – процедуры проводятся в амбулаторных условиях. Кроме этого, каких-то изменений в привычном ритме жизни больного тоже не будет.
Лечение народными средствами
Существует несколько народных рецептов, которые помогут быстрее избавиться от высыпаний при рассматриваемом заболевании. Но их применение необходимо согласовать с лечащим врачом – и диагноз должен быть поставлен верно, и обследования проведены.
Наиболее эффективные средства для лечения рассматриваемого заболевания из категории «народная медицина»:
- Измельчить несколько зубчиков чеснока (в блендере или на мелкой терке), добавить к ним 30-50 гр сливочного масла (мягкого) и тщательно все перемешать до получения кашицеобразной смеси. Наносить средство необходимо на пораженные участки кожи 2 раза в день. Учтите, что чеснок может вызвать жжение и даже раздражение на здоровых участках кожи, поэтому старайтесь пользоваться данным средством крайне осторожно.
- Траву череды измельчают и делают отвар – на 100 гр сырья 300 мл воды, варить 3 минуты. Затем отвар должен настояться в течение 60-90 минут. Только после этого можно процедить его через ситечко или несколько слоев марли. Используют отвар череды в качестве примочек и для обтирания папул. Каких-либо ограничений по количеству процедур в сутки нет.
- Приготовить концентрированный раствор марганцовки – он должен быть темного фиолетового цвета. В нем смачивают ватную палочку и прикладывают (прижигают) к папуле. Учтите, что после использования марганцовки могут образоваться ожоги на кожных покровах – будьте предельно осторожны, обрабатывайте конкретно папулу, воздействуя на нее точечно.
Лечение травами
Можно использовать и некоторые растения, которые помогут в сжатые сроки избавиться от папул. Например, отлично справляется с этой задачей сок из листьев черемухи (его отжимают и хранят в прохладном темном месте) – в нем смачивают ватный диск и обрабатывают кожу после удаления узелков.
Причем, использовать это средство можно длительный период, вплоть до полного заживления всех ранок. Очень часто рекомендуют для лечения контагиозного моллюска использовать сок чистотела – он действительно очень хорошо прижигает папулы, способствует быстрому избавлению от характерных высыпаний.
Но нужно знать, что сок чистотела относится к ядовитыми веществам — при неумелом его использовании, лечение принесет дополнительные страдания больному.
Чтобы такого не случилось, стоит запомнить следующие три правила:
- предварительно необходимо убедиться, что у больного нет аллергии;
- наносить сок чистотела точечно на конкретную папулу;
- проводить процедуру в перчатках.
Сок чистотела можно приготовить самостоятельно, а можно приобрести спиртовую настойку из этого растения в аптеке – это будет, пожалуй, разумным решением. Считается достаточно эффективным средством и сбор лекарственных растений – в него входят трава тысячелистника, цветки календулы, ягоды можжевельника, березовые почки, листья эвкалипта и сосновые почки.
Для приготовления сбора нужно взять по 3 столовые ложки каждого компонента, все тщательно перемешать. Теперь нужно взять столовую ложку готовой смеси, залить 300 мл крутого кипятка и настоять 20-30 минут. Используют отвар травяного сбора для протирания высыпаний и употребления внутрь по 100 мл утром и вечером.
Лечение контагиозного моллюска у детей
Лечение контагиозного моллюска у детей обычно не проводят, поскольку через 3 месяца – 4 года все узелки исчезают самостоятельно, то есть, происходит самоизлечение в результате того, что иммунная система подавляет активность вируса.
Поэтому, учитывая тот факт, что контагиозный моллюск через некоторое время самоизлечивается, чтобы не доставлять ребенку неприятных ощущений, удаление узелков не производят. Однако в некоторых случаях врачи рекомендуют удалять узелки на коже детей, так как они их постоянно расчесывают и самоинфицируются, вследствие чего заболевание течет очень долго.
Мнение эксперта
Сакания Луиза Руслановна
Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог
Задать вопрос
В таких ситуациях узелки удаляют механически, методом замораживания жидким азотом или при помощи составов, содержащих вещества для устранения бородавок, например, салициловая кислота, третиноин, кантаридин или перекись бензоила.
Несмотря на наличие различных способов удаления узелков контагиозного моллюска, врачи предпочитают не использовать их у детей, поскольку все эти методы помогут только устранить образования, но не предотвратят их повторного появления, пока вирус в коже активен и не подавлен собственной иммунной системой ребенка.
Кроме того, любой метод может привести к образованию шрамов, рубцов, ожогов или очагов депигментации на месте локализации узелков. А когда узелки проходят самостоятельно, на месте их локализации никогда не образуется шрамов или рубцов, лишь иногда могут оставаться очаги депигментации.
Для максимально быстрого самоизлечения контагиозного моллюска у детей необходимо соблюдать следующие правила:
- Не чесать, не тереть и не травмировать узелки;
- Часто мыть руки с мылом; По 1 – 2 раза в день протирать участки тела с узелками дезинфицирующими растворами (спирт, хлоргексидин и др.);
- Если предстоят контакты с другими детьми или людьми, то для уменьшения риска заразить их рекомендуется заклеить узелки лейкопластырем и прикрыть одеждой;
- Не брить волосы на участках тела, на которых локализованы узелки;
- Смазывать сухую кожу кремом, чтобы избежать трещин, изъязвления и воспаления узелков.
Профилактика Контагиозного моллюска
Профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены жилищ.
Если в семье есть дети, которые посещают детское учреждение — садик или ясли — то их необходимо регулярно тщательно осматривать, а в случае подозрений на наличие контагиозного моллюска немедленно показать врачу.
Разумеется, первая мера профилактики всех передающихся половым путем заболеваний (ЗППП) — разборчивость в выборе половых партнеров — в полной мере относится и к заболеванию контагиозным моллюском.
Мнение эксперта
Сакания Луиза Руслановна
Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог
Задать вопрос
К мерам профилактики контагиозного моллюска можно отнести также раннее выявление случаев заболевания контагиозным моллюском, своевременное лечение больных и их половых партнеров.
Отдельно нужно сказать и о том, что если в семье есть больной контагиозным моллюском, то во время, пока проводится его лечение, он должен находиться в некоторой изоляции: пользоваться только своими личными вещами и посудой, избегать половых и тесных физических контактов с остальными членами семьи, не посещать бассейн или сауну.
При выполнении всех этих несложных рекомендаций шансы на то, что остальные члены семьи не заразятся контагиозным моллюском, очень велики.
Источники: www.eurolab.ua; www.tiensmed.ru; okeydoc.ru; www.likar.info; miratalk.com
Вся информация предоставляется только в ознакомительных целях! Пожалуйста, обратитесь к врачу за точным диагнозом, не занимайтесь самолечением!
Источник
Что такое контагиозный моллюск
Это вирусная патология кожи, преимущественно возникающая у детей до 10-летнего возраста. Болезнь также встречается у молодых людей в возрасте 20-30 лет, в период наиболее активной половой жизни. Это заболевание характеризуется появлением полушаровидных узелков диаметром 2-5 миллиметра на коже или на слизистых оболочках.
Относительно распространенности этой инфекции показатели в разных странах отличаются от 1 до 22%. Точно определить уровень заболеваемости сложно, поскольку вирусом легко заразиться. Для этого достаточно всего лишь вступить в контакт с больным или вирусоносителем. Вирус некоторое время сохраняет активность и на поверхности предметов, поэтому заражение возможно и при использовании общих с больным вещей и предметов.
Контагиозный моллюск не считается опасным заболеванием. Оно не угрожает жизни и здоровью ребенка или взрослого. Наличие болезни, как правило, свидетельствует о сниженном иммунном статусе. Именно поэтому инфекция чаще всего поражает детей, у которых иммунитет только формируется. В группу риска также входят люди с врожденным или приобретенным иммунодефицитом.
Важно! Контагиозным моллюском можно заразиться повторно. У пациентов после болезни не формируется стойкий иммунитет, из-за чего возможна реинфекция. Минимизация рисков заражения, главным образом, связана с укреплением иммунитета и соблюдением профилактических мер.
Причины контагиозного моллюска
Возбудителем заболевания являются вирусы семества ортопоксвирусов, относящиеся к семейству вирусов оспы. Вирус контагиозного моллюска обозначается аббревиатурой MCV (Molluscum contagiosum virus). Сегодня идентифицировано 4 разновидности таких вирусов, но самыми распространенными в человеческой популяции являются вирусы MCV-1 и MCV-2. При этом, если первый встречается у взрослых и детей, второй — преимущественно у взрослых, поскольку передается при половых контактах. Характерные кожные проявления инфекции появляются в тех областях, куда проникал вирус. Чаще всего это конечности, лицо или половые органы.
Все вирусы оспы, в том числе и ортопоксвирусы, являются крупными ДНК-содержащими вирусами. Это значит, что уровень мутаций у таких вирусов намного ниже, чем у РНК-вирусов (например, вирусов гриппа). Связано это с тем, что при копировании генетического материала ДНК-вирусы используют ДНК-полимеразу, которая выполняет и редактирующие функции, очищая геном от мутаций.
Инкубационный период у данной патологии составляет от одной недели и до нескольких месяцев. Чаще всего это 2-8 месяцев. У большинства взрослых и детей характерные симптомы образуются в указанный промежуток времени после заражения.
Важно! Больной контагиозным моллюском остается заразным до тех пор, пока не исчезнут все кожные проявления.
Способы заражения и провоцирующие факторы
Инфицирование вирусом происходит при контакте с больным или носителем вируса. Использование общих с больным вещей и предметов также представляет опасность, поскольку ортопоксвирусы некоторое время сохраняют свою активность на различных поверхностях. По этой причине дети часто инфицируются при посещении спортивных секций, где вероятность распространения инфекции особенно высока из-за большого скопления людей, которые пользуются одними и теми же спортивными снарядами. Контактные виды спорта (например, единоборства) также представляют опасность, поскольку при близком контакте вероятность передачи вируса увеличивается.
У молодых людей, ведущих половую жизнь, заражение чаще всего происходит при половом контакте. Как и у маленьких детей, у пожилых людей провоцирующим фактором заражения выступает ослабление иммунитета. ВИЧ-инфицированные, а также люди, страдающие атопическим дерматитом, находятся в группе риска. Одним из факторов развития заболевания служит длительный прием глюкокортикоидных препаратов и цитостатических средств, снижающих активность иммунной системы человека.
Важно! Если контагиозный моллюск передается половым путем, то многие ошибочно полагают, что защититься от вируса можно, пользуясь презервативом. Это большое заблуждение, поскольку презерватив эффективен только для защиты от инфекций, сосредоточенных непосредственно в области мочеиспускательного канала, в половом члене, сперме или влагалище. Полностью защититься же от таких половых инфекций, как контагиозный моллюск, сифилис или генитальный герпес при помощи презерватива невозможно.
Симптомы
Главным симптомом кожной инфекции являются безболезненные узелки диаметром 2-5 мм с небольшой ямочкой в центре. Рассмотрим подробнее основные характеристики высыпаний и других симптомов.
- Высыпания имеют вид папул куполообразной формы. Поверхность папул может быть гладкой или восковой. Консистенция папул плотная, а с ростом новообразование смягчается. У больных с ВИЧ-инфекцией, а также у людей с ослабленным иммунитетом диаметр высыпаний достигать 10-15 мм.
- Папулы телесного, розового или более темного цвета. При надавливании из папулы выходит творожистое содержимое. Иногда на папулах отчетливо видны перламутровые разводы, как у жемчужины.
- Папулы образуются в местах проникновения вирусной инфекции — на различных участках тела. Часто они группируются в одну или две области, но возможно и диффузное распространение папул на определенном участке кожи. Нередко у людей с ослабленной иммунной системой высыпания затрагивают большие участки кожи.
- Высыпания безболезненны, однако область высыпания может воспаляться, что сопровождается зудом.
- Примерно в 10% наблюдений у больных в области поражения развивается экзема — воспалительное поражение кожи (дерматит).
- Папулы никогда не появляются на ладонях или подошвах. Очень редко высыпания образуются на слизистых тканях ротовой полости.
- Кожные новообразования при контагиозном моллюске растут медленно. Папула увеличивается в размерах, наполняется светлой творожистой массой, состоящей из клеток кожи, секрета сальных желез, а также мертвых лейкоцитов и самих вирусных частиц.
- Примерно на 12-й неделе папулы достигают пиковых размеров, после чего их рост прекращается. Затем новообразования постепенно отмирают.
Рисунок 1. Высыпания контагиозного моллюска на лице. Источник: Ben Naafs/Community Eye Health/Flickr
Симптомы у женщин
У взрослых высыпания чаще всего затрагивают область гениталий. Связано это с преобладанием передачи инфекции при половом контакте. Для заражения вовсе не обязателен сам генитальный контакт, достаточно лишь соприкосновения с зараженным участком кожи партнера.
Чаще всего у женщин папулы образуются внизу живота, на бедрах, лобке или наружных половых органах.
Примечательно, что инфицированию особенно подвержены беременные женщины из-за естественного снижения иммунитета. Проявления при этом неотличимы от классической клинической картины заболевания. Вирус не несет угрозы жизни и здоровью плода. Однако при контакте малыша с инфицированной кожей матери ребенок рискует заразиться.
Симптомы у мужчин
У мужчин, как и у женщин, высыпания преимущественно располагаются в области гениталий. Это область паха, полового члена, внутренняя поверхность бедер. Мужчины чаще женщин натирают папулы об одежду, что приводит к высвобождению вирусных частиц и повторному заражению. Поэтому высыпание затрагивает не только область контакта с зараженным партнером, но и близлежащие участки.
Как инфекция проявляется у детей
Кожные проявления у детей, главным образом, затрагивают лицо, конечности и область груди. Высыпания не причиняют детям никаких неудобств, кроме эстетических, особенно, если они располагаются на лице. Папулы у детей не болят и очень редко вызывают зуд. Важно следить за тем, чтобы ребенок не расчесывал и не натирал места поражения. В противном случае произойдет вторичное инфицирование вирусом.
Важно! У детей высыпания крайне редко отмечаются в области половых органов. Если же у ребенка появились папулы на гениталиях, лобке, ягодицах или внутренней поверхности бедер, следует особо внимательно изучить обстоятельства возможного заражения, так как нельзя исключить сексуальное насилие.
Виды контагиозного моллюска
Общепринятой классификации для контагиозного моллюска не существует. При этом, помимо «классических» папул, выделяют атипичные формы высыпаний. К таковым относятся:
- гигантские моллюски, размер которых составляет 3 см и более;
- кистозные моллюски — появление кист (полостей, со стенкой и содержимым) вместо папул такого же размера;
- изъязвленные моллюски — вместо узелков появляются небольшие участки эрозии, которые впоследствии превращаются в кровоточащие язвочки;
- моллюски в виде угрей или бородавок;
- пендикулярные моллюски — новообразования расположены на тонкой ножке над кожей.
В зависимости от распространенности поражений выделяют две формы заболевания:
- Локализованная — поражается только определенный участок тела, например, лицо, область гениталий, верхние или нижние конечности.
- Генерализованная — высыпания наблюдаются на значительной поверхности тела. В некоторых случаях новообразования отмечаются по всему телу.
Лечение контагиозного моллюска
Источник: Детская клиника Фентези
Перед началом лечения проводится диагностика, которая в отношении контагиозного моллюска не представляет сложности. Диагноз устанавливается на основании внешних проявлений заболевания. При атипичных формах применяют специфические лабораторные тесты для выявления вирусных частиц. Это окрашивание содержимого узелков по Романовскому-Гимзе, Папаниколау или Райту. Инструментальную диагностику при контагиозном моллюске не применяют.
Специфического лечения от контагиозного моллюска не существует. Лечение направлено на скорейшее устранение кожных образований. Болезнь лечат в амбулаторных условиях у врача-дерматолога.
Проводится лечение контагиозного моллюска не всегда, поскольку в течение 6-18 месяцев папулы “проходят” самостоятельно. К лечебным мероприятиям прибегают исходя из эстетических соображений, а также при тяжелом течении болезни (когда высыпаниями поражена значительная часть тела) и при инфицировании пациентов из групп риска (люди с ВИЧ и ослабленной иммунной системой).
Медикаментозное лечение
Лекарственная терапия малоэффективна. Тем не менее, для устранения папул применяют салициловую кислоту в качестве наружного средства. Заживлению высыпаний при данном заболевании также способствуют местные препараты с ретиноидами (в частности, третиноином).
Для устранения высыпаний применяют кантаридин — яд, содержащийся в гемолимфе некоторых видов жуков. В настоящее время кантаридин применяют в качестве кожно-нарывного средства. В частности, на папулу контагиозного моллюска наносится одна капля кантаридина. При этом на месте нанесения могут возникать волдыри. В Российской Федерации кантаридин пока не зарегистрирован, применять его нельзя.
В лечебных целях используют и цитостатические препараты (подофиллотоксин) и гидроксид калия. Однако эффективность этих препаратов, равно как и вышеупомянутых, при контагиозном моллюске крайне низка.
Противовирусные препараты
Поскольку контагиозный моллюск — вирусное заболевание, то логично предположить, что в лечении могут помочь противовирусные препараты. К сожалению, и здесь имеющийся арсенал противовирусных препаратов оказался бессилен перед вирусом контагиозного моллюска. Некоторые врачи назначают таким пациентам ацикловир и оксолиновую мазь, однако эти средства в отношении вируса контагиозного моллюска малоэффективны. В настоящее время противовирусные препараты, действующие непосредственно против вируса контагиозного моллюска, пока не разработаны.
Иммуномодуляторы
Некоторые врачи могут назначить пациентам иммуномодулирующие и иммуностимулирующие препараты. Например, это имиквимод — препарат, усиливающий местный иммунитет; назначаются также и местные препараты с индукторами интерферонов — белков, обладающих противовирусной активностью. При этом исследований, подтверждающих эффективность таких препаратов при контагиозном моллюске, нет.
Таким образом, в лечении контагиозного моллюска медикаменты и народные средства либо малоэффективны, либо бесполезны. Эффективным способом устранения высыпаний являются методы прямого удаления папул.
Хирургическое лечение
Для удаления папул контагиозного моллюска применяются следующие хирургические методики:
- Криохирургия — лечение при помощи жидкого азота. На папулу в течение нескольких секунд воздействуют жидким азотом, что приводит к ее глубокой заморозке и разрушению. Поскольку с течением времени могут образоваться и новые папулы, то пациенту придется пройти несколько сеансов криотерапии. Среди недостатков такого лечения — болезненность процедуры. Поэтому ее не применяют для лечения маленьких детей. Кроме того, после воздействия жидким азотом могут образоваться волдыри, а затем и малозаметные рубцы.
- Эвисцерация — вылущивание папулы при помощи тонкого пинцета. Преимущества метода в том, что удаленная папула не разрушается, а значит, ее можно отправить на лабораторное исследование.
- Кюретаж — удаление высыпаний при помощи кюретки. Это инструмент, напоминающий длинную металлическую вилку с петлей вместо зубьев. Эта методика болезненна, а после удаления могут образоваться рубцы. Как правило, кюретаж используют при незначительном количестве папул. Если высыпаний много, то кюретаж малоэффективен, поскольку после процедуры существует большой риск появления новых высыпаний.
- Лазерная терапия — воздействие лазером на папулы контагиозного моллюска. Как правило, для лазерного удаления папул хватает и одного сеанса, но у некоторых пациентов высыпания могут сохраняться, что требует повторного лечения спустя 2-3 недели.
- Электрокоагуляция — удаление кожных образований методом электрического прижигания. Для этого используется электрокоагулятор — прибор, подающий высокочастотный ток. Под действием тока разрушают белки папулы, что приводит к ее разрушению.
Осложнения при контагиозном моллюске
Наиболее распространенными осложнениями при контагиозном моллюске являются воспаление кожи, зуд и дерматит. В редких случаях возможно присоединение вторичной инфекции и появление заметных рубцов. Если речь идет о контагиозном моллюске век, то часто болезнь сопровождается и хроническим конъюнктивитом с дальнейшим ухудшением зрения.
Профилактика контагиозного моллюска
Источник: Jesselton Medical Centre
Специфической профилактики в отношении контагиозного моллюска не существует (вакцина против возбудителя пока не разработана). Основные меры профилактики подразумевают изоляцию больных во избежание заражения других людей. Для минимизации распространения инфекции врачи рекомендуют:
- изолироваться больным до полного выздоровления;
- соблюдать правила гигиены;
- проводить профилактические осмотры у детей дошкольного и школьного возраста;
- внимательнее относиться к своим половым партнерам — быстрый осмотр человека может помочь вам избежать заражения, а партнера замотивирует пройти обследование.
Заключение
В подавляющем большинстве случаев прогноз при контагиозном моллюске благоприятный. Болезнь крайне редко дает осложнения и проходит даже без применения специфических лечебных мероприятий.
Единственная неприятность, которую доставляет контагиозный моллюск — проблемы эстетического характера. Учитывая, что папулы могут исчезать до 12-18 месяцев, то возникает необходимость в их удалении.
Источники
- Hanson D., Diven D.G. Molluscum contagiosum. Dermatol Online J — 2003; 9: 2.
- Nguyen H.P., Tyring S.K. An update on the clinical management of cutaneous molluscum contagiosum. Skin Therapy Lett 2014; 17 (2): 5–8.
- Европейское руководство по лечению дерматологических болезней. Под ред. Кацамбаса А.Д., Лотти Т.М. — М.: МЕДпресс-информ,