Как вылечить кривошею у новорожденного
На сегодняшний день кривошея у грудничков считается распространенным заболеванием. Малыш может родиться с данной патологией (врожденная кривошея), получить ее в родах или в связи с тяжелой болезнью или возникнуть из-за неправильного ухода.
Родителям важно знать, тогда и как проявляется кривошея, ее методы лечения и профилактики. Кроме этого необходимо очень внимательно отмечать все изменения в состоянии здоровья малыша: как внутренние, так и внешние.
Врожденная мышечная кривошея
Кривошея у грудничка – это ортопедическая патология, которая проявляется в виде деформации шеи и характеризующаяся неправильным положением головы:
она наклонена в больную сторону и несколько повернута лицом в здоровую сторону.
Необходимо разобраться с причинами развития этой серьезной болезни.
Причина врожденной кривошеи – это врожденный порок кивательной или грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, который часто сочетается с другими ортопедическими аномалиями (косолапостью, ассиметрией лица, деформациями позвоночника) или врожденными пороками других органов.
Ее развитие связано с наличием отрицательного влияния на плод различных неблагоприятных факторов, которые вызывают всевозможные пороки развития мышц или их внутриутробное воспаление.
Часто внутриутробная кривошея сочетается с травмой мышцы в родах.
Наиболее распространенными причинами формирования мышечной кривошеи считаются:
- стремительные роды, особенно при ягодичном и ножном предлежании;
- наложение акушерских пособий – щипцы или вакуум-экстракция;
- переломы или деформации шейных позвонков или ключицы;
- чрезмерное давление сокращающейся матки на плод.
Происходит надрыв грудино-ключично-сосцевидной мышцы, кровоизлияние и образование соединительнотканного рубца в области поражения. Но при этом нужно знать, что диагностика этого заболевания сразу после родов наблюдается только в 1-2% случаев, чаще всего явные признаки мышечной кривошеи отмечаются на 2-3 неделе жизни.
Родители должны знать, что если у малыша появился наклон головы в одну сторону и затруднение поворотов головы необходимо обратить внимание на это участкового педиатра и проконсультироваться у детского ортопеда.
Только специалист может уточнить диагноз и назначить правильное лечение (воротник Шанца, электрофорез, массаж, лечебная гимнастика, плаванье), иногда при значительном врожденном укорочении мышцы применяется оперативное вмешательство.
Что такое установочная кривошея и причины ее появления
Рождение ребенка всегда радость, но в тоже время это и большая ответственность.
Достаточно часто внимательные родители обращаются к педиатру с жалобами на вынужденный постоянный наклон и поворот головки малютки в одну сторону, который ранее не наблюдался.
Это патологическое состояние называется установочной кривошеей.
Эта патология развивается при длительном фиксировании головы на одной стороне, что и вызывает сначала уплотнение с мышечным воспалением, затем укорочение кивательной мышцы.
Чаще всего это патологическое состояние возникает при постоянном одностороннем напряжении мышцы в результате:
- укладывания малыша в кроватке на одну сторону;
- размещения игрушек с одной стороны от крохи;
- родители подходят к малышу постоянно с одной стороны или носят на руках на одной стороне.
Дополнительными факторами формирования установочной кривошее считаются:
- травмы перед родами или во время родов;
- незрелость костно-мышечной и неврологической системы;
- хроническая внутриутробная гипоксия с нарушением питания мышц определенной зоны.
В большинстве случаев эта патология формируется при неправильном уходе молодых и неопытных родителей, а также, если ребенок попадает в стационар.
Уточнить диагноз установочной кривошеи может только детский ортопед.
Симптомы кривошеи у грудничка
Своевременно обнаружить эту патологию родителям самостоятельно достаточно сложно, поэтому нужно внимательно следить за положением головы малыша и сразу обратиться к специалисту и пройти курс лечения при появлении даже минимальных симптомов кривошеи.
К симптомам кривошеи у грудничка относятся:
- фиксация головки и постоянный ее наклон на одну сторону;
- при попытках пассивного выпрямления или повороте головы в противоположную сторону у малыша отмечается беспокойство;
- одно плечо расположено выше другого;
- между плечом и пораженной стороной постепенно формируется и углубляется выемка;
- иногда наблюдается асимметрия лица.
При пальпации грудино-ключично-сосцевидной мышцы наблюдается уплотнение, которое через 1-2 месяца может достигать размера лесного ореха, болезненное при пальпации.
Необходимо знать, что поздняя диагностика часто приводит к нарушению питания и формированию инфильтрата в нижней или средней части кивательной мышцы. При этом мышца постепенно, но значительно сокращается и головка малыша, особенно после того как он начинает ее держать наклоняется в сторону все больше и больше.
Крайне редко встречается двусторонняя кривошея, она чаще всего имеет врожденный характер и проявляется в виде запрокидывания головы назад, иногда с наклоном вперед. Повороты головы ребенка резко ограничены.
Консервативное лечение кривошеи у грудничка
Сразу после установления диагноза малышу назначают консервативную комплексную терапию:
- лечение положением;
- курсы массажа;
- специальная гимнастика;
- физиотерапевтические процедуры;
- плаванье;
- использование ортопедического воротника.
При выраженном воспалительном процессе кивательной мышцы, ее значительном укорочении и отсутствии положительной динамики после консервативной терапии в редких осложненных случаях назначается оперативное лечение.
Лечение положением
Эффективным методом исправления вынужденного положения головы малыша является укладывание крохи в правильное положение:
- переставляется кроватка в другую сторону, чтобы, когда родители подходят к малышу он поворачивал головку в больную сторону;
- со стороны видимого укорочения мышцы нужно положить яркие игрушки, чтобы ребенок постоянно поворачивал туда голову;
- малыш не должен спать на подушке – это также фактор напряжения, если крохе неудобно необходимо купить специальную ортопедическую подушку для грудничка.
- при этом с больной стороны следует положить яркие предметы, чтобы малыш пытался повернуть туда голову.