Как вылечить ларингит у ребенка до года
Ларингит представляет собой воспалительную патологию слизистой оболочки и структур гортани (голосовых связок и подсвязочного пространства).
Ларингит у грудничков является очень тяжелым заболеванием, и может вызвать значительное, а иногда и полное сужение входа в дыхательные пути из-за отека тканей гортани. Это может привести к быстрому нарастания признаков асфиксии – малыш начинает задыхаться в связи с экстремальным сужением просвета гортани.
Поэтому необходимо как можно раньше распознать признаки ларингита у грудничка и обратиться за срочной медицинской помощью.
Ларингит у малышей до года крайне опасное для жизни заболевание.
Причины развития ларингита у грудничка
Главной причиной возникновения воспаления гортани у грудничка – это вирусная или бактериальная инфекция, которая оседает на слизистой ребенка.
Вирусы, бактерии или их сочетания вызывают воспалительный процесс структур гортани новорожденного или малыша грудного возраста.
При этом нужно учитывать, что инфекция в большинстве случаев поражает детей со слабым иммунитетом или фоновыми заболеваниями, ослабляющими иммунологическую реактивность крохи (диатезы, перинатальная патология ЦНС, функциональные заболевания пищеварительного тракта). Поэтому иммунные комплексы, попадающие в организм ребенка при естественном вскармливании, считаются дополнительным фактором защиты грудного ребенка. Течение и лечение ларингита при грудном вскармливании значительно легче, но все же в большинстве случаев проводиться в условиях стационара.
Своевременное определение причины ларингита у ребенка до года – залог правильного лечения этой опасной патологии.
Кроме вирусных респираторных заболеваний проявления ларингита у детей до года могут возникать или усугубляться при недостаточной влажности воздуха в комнате, отсутствии проветривания, пыли, грибков или других аллергенов в помещении, где постоянно находится ребенок.
Важно помнить, что в 65% случаев воспаление и отек гортани у новорожденных и малышей первых месяцев жизни спровоцировано антисанитарными условиями и халатностью матерей, а также длительным криком и/или вдыханием очень сухого воздуха.
Родители должны знать, что использование аэрозолей и спреев у детей до года (в редких случаях до трех лет) вызывает рефлекторное сужение голосовой щели и провоцирует возникновение ларингита.
Особенности проявления и течения ларингита у грудничка
У новорожденных и детей грудного возраста эта болезнь протекает тяжело в связи с тем, что просвет дыхательных путей у малышей до года узкий, а структуры носоглотки не могут осуществлять необходимую защиту дыхательной системы, как у взрослого человека.
Кроме этого активное кровоснабжение, нежная структура слизистых голосовых связок и рыхлость подслизистого пространства гортани способствует быстрому воспалению и стремительному нарастанию отека гортани.
Иногда тяжесть состояния малыша усугубляется в течение нескольких минут, поэтому при появлении первых признаков патологии любой опытный врач направит ребенка в стационар. Только под постоянным контролем клинических проявлений болезни можно быть проводить лечение ларингита у грудничка.
Симптомы ларингита у грудничка включают признаки воспалительного поражения гортани и проявления инфекционного вирусного заболевания (температура, вялость, насморк, чихание, заложенность носа).
Родителям необходимо помнить, что при минимальном подозрении развития этого опасного заболевания у грудничка нужно срочно обратиться за медицинской помощью – проконсультироваться у педиатра или вызвать бригаду «скорой помощи».
Любое промедление может привести к усугублению состояния малыша и развитию его опасного осложнения – крупа. При возникновении этого состояния малыш может задохнуться.
Поэтому необходимо знать признаки того, что у грудничка ларингит.
К главным симптомам заболевания относятся:
- изменение тембра голоса – осиплость различной степени;
- сухой «лающий» кашель;
- свист при крике и дыхании, шумное дыхание.
Кроме этого отмечается капризность, усиление беспокойства ребенка, отказ от еды, нарушения сна.
При появлении всех этих симптомов необходимо срочно проконсультироваться у специалиста.
Температура при ларингите у грудничка может повышаться до высоких цифр, усугубляя тяжесть болезни.
Нельзя откладывать посещение педиатра – у грудничков ларингит и его признаки нарастают быстро, особенно ночью и ранним утром.
Поэтому, как только у малыша возникают первые симптомы заболевания необходимо вызвать участкового педиатра, обратиться на прием или самостоятельно обратиться в приемный покой стационара.
Пытаться самостоятельно предприниматьлечение ларингита у грудничков категорически запрещено, также опасно и отказываться от госпитализации.
Когда необходимо вызывать бригаду «скорой помощи»
Опасность развития ларингита у грудных детей заключается в очень быстром возникновении стеноза узкой маленькой гортани – экстремального сужения ее просвета, при котором воспаленная и отекшая слизистая структур гортани делает невозможным попадание воздуха в дыхательные пути крохи. При этом малыш не может дышать самостоятельно и часто эту проблему приходится решать незамедлительно, иногда даже путем проведения срочной трахеотомии (надсечение тканей в области трахеи и установление дыхательной трубки).
Чтобы этого не произошло нужно не пропустить симптомы, когда ларингит у грудничка и лечение в домашних условиях этой патологии становиться невозможным и нужно незамедлительно вызвать «скорую».
К этим признакам относиться:
- симптомы ларингита у грудничка усугубляются (усиливается «лающий» кашель, осиплость голоса, капризность и беспокойство малыша);
- ко всем этим проявлениям присоединяются лихорадка, озноб, срыгивания, вялость слабость и заложенность носа;
- появляется учащение дыхания и нарастает одышка с посинением носогубного треугольника и участием в акте дыхания межреберных промежутков и другой вспомогательной мускулатуры;
- нарастает общее возбуждение грудничка, беспрерывный кашель, посинение кожных покровов, возникают судороги.
Правильное лечение ларингита у грудничка
Родители малышей грудного возраста должны помнить, что ларингит в этом возрасте – это опасный и коварный враг и первое, что нужно сделать – показать кроху специалисту (педиатру, инфекционисту или семейному врачу).
Только доктор может уточнить диагноз, определить состояние ребенка и назначить лечение (в домашних условиях или в стационаре).
Если диагноз поставлен вовремя, а состояние ребенка не вызывает опасений – врач может принять решение о лечении дома. Но при этом педиатр берет на себя ответственность и должен ежедневно наблюдать за изменением состояния крохи до перехода кашля в продуктивную фазу, что считается значительным улучшением состояния и началом выздоровления.
При этоминструкцияврача должна точно и скрупулезно выполняться родителями, а перечень препаратов, их дозы и кратность применения не должны изменяться самостоятельно.
Многих родителей волнует вопрос, как лечить ларингит при грудном вскармливании.При данной патологии педиатры рекомендуют более частое прикладывание малыша к груди и обязательную гипоаллергенную диету для мамы.
Во всех остальных моментах терапии ларингита нет принципиальных отличий у малышей при естественном и искусственном вскармливании.
Если специалист настоятельно рекомендует госпитализацию ребенка – не стоит брать на себя ответственность и писать отказ от стационарного лечения – цена этого решения может быть крайне высокой, а в отдельных случаях и непоправимой ошибкой.
Что нельзя делать при ларингите у грудничка
При появлении признаков ларингита у грудничка кроме срочной консультации врача, нужно знать, что нельзя самостоятельно начинать лечение ребенка:
- нельзя давать крохе любые отхаркивающие сиропы, капли и другие лекарственные средства;
- нельзя применять тепловые процедуры, даже если они были эффективны у ребенка более старшего возраста: компрессы, прогревания солью, картошку или капустный лист с медом (все тепловые и физиопроцедуры проводятся только в условиях стационара);
- нельзя натирать кроху различными мазями, жирами и маслами.
Важно помнить, что только специалист может определить состояние ребенка и назначать лечение. При появлении признаков воспаления гортани необходима срочная консультация врача – не рискуйте здоровьем и жизнью своего малыша.
Источник
Воспаления дыхательных путей могут встречаться в любом возрасте, даже у новорожденных. У детей до года такие патологии обычно протекают достаточно тяжело и с развитием осложнений. Для того чтобы их предупредить, следует знать, как распознать болезнь на самых ранних стадиях.
Что это такое?
Ларингит у грудничка — это воспалительная патология голосового аппарата. К развитию этого заболевания у самых маленьких деток приводят различные причины.
Воспалительный процесс при ларингите — достаточно острый. Это приводит к тому, что неблагоприятные признаки заболевания появляются в течение короткого времени.
Гортань — настоящий аппарат для дыхания. Этот орган осуществляет в организме дыхательную функцию. Через гортань проходит воздух с растворенным в нем кислородом из внешней среды в организм. Возникновение любых патологических процессов в этом органе способствует появлению симптомов, связанных с нарушением дыхания.
Дыхательные органы, как и иммунная система, у грудного ребенка сформированы еще не окончательно. Они функционируют совсем не так, как у взрослых. Эта особенность обуславливает сильную подверженность ребенка к любым инфекционным и не специфическим факторам, способным вызывать воспаление гортани и другие патологии дыхательных путей.
Диаметр гортани — очень маленький. Внутри данного органа находятся голосовые связки, которые обеспечивают голосообразование. Воспаление способствует появлению различных симптомов, связанных с нарушениями голоса. Это объясняется тем, что голосовые связки у малышей-грудничков еще достаточно короткие. Во время данного заболевания воспалительный процесс приводит к развитию сильного отека, что лишь способствуют тому, что у ребенка заметно нарушается голос.
Важно отметить, что мышцы, окружающие гортань, у малышей очень легко возбудимые. Это способствует тому, что любой провоцирующий фактор приводит к их сокращению.
Такая ситуация провоцирует сильное сужение просвета голосовой щели. При развитии воспаления тучные клетки выбрасывают огромное количество биологически активных веществ, которые усиливают отек, что провоцирует развитие неблагоприятных симптомов.
Ларингит у более старших детей протекает менее агрессивно. Обычно малыши первого года жизни, заболев, могут перенести заболевание в достаточно тяжелой форме. Нередки также случаи развития осложнений. В некоторых ситуациях требуется лечение в условиях стационара. При своевременной диагностике и правильной тактике терапии даже у новорожденного малыша болезнь заканчивается полным выздоровлением.
Причины
Вызвать болезнь у малыша может воздействие самых разнообразных причин. Они могут быть изолированными или действовать одновременно. У новорожденного малыша для развития неблагоприятных симптомов достаточно даже воздействия легкой или умеренной интенсивности.
К появлению клинических признаков ларингита у деток грудного возраста приводят следующие причины:
- Инфекции, вызванные бактериальной флорой. Обычно инкубационный период для данных патологий составляет от 5 до 10 дней. Бактериальные формы ларингитов у самых маленьких деток протекают в довольно тяжелой форме. Они характеризуются стойким фебрилитетом, а также выраженной интоксикацией. Для устранения опасных клинических признаков требуется назначение антибиотиков.
- Врожденное инфицирование. В этой ситуации первые признаки заболевания появляются у ребенка уже сразу после рождения. Заражение происходит во время прохождения малыша через родовые пути мамы. Эта форма ларингита встречается в детской практике сравнительно редко.
- Последствия вирусных инфекций. Своевременная вакцинация от детских инфекций начинает проводиться уже с первых часов рождения ребенка. К развитию вирусных форм ларингита у малышей-грудничков чаще всего приводят последствия перенесенного гриппа. Течение заболевания может заметно ухудшиться при присоединении бактериальной флоры.
- Выраженное местное переохлаждение. Иммунная система новорожденного ребенка еще не способна противостоять воздействию холода. Если малыш сильно переохладился, то у него довольно быстро могут появиться неблагоприятные симптомы ларингита.
- Воздействие грязного воздуха. Растворенные в нем частички пыли, а также мельчайшие компоненты промышленных выбросов могут спровоцировать настоящие микротравмы на слизистых оболочках органов дыхания. По статистике, у малышей, проживающих в крупных городах и вблизи крупных магистралей, хронический ларингит регистрируется в несколько раз чаще.
- Чрезмерное употребление различных лекарственных препаратов от кашля. Обычно первые признаки данной клинической формы заболевания появляются у 6-месячного ребенка. Спреи и аэрозоли, применяемые в течение длительного времени, способствуют формированию хронического варианта болезни.
По статистике, он чаще встречается у малышей в возрасте от 8 месяцев до 5 лет.
- Аллергии. Попадание аллергенных факторов на чувствительные клеточки гортани способствует формированию аллергического варианта заболевания. Оно наиболее часто встречается у малышей, предрасположенных к развитию аллергии. Наличие у родителей или близких родственников аллергических патологий может свидетельствовать о присутствии у ребенка врожденной гиперчувствительности к некоторым аллергенам.
- Врожденные патологии внутренних органов. Анатомические дефекты часто способствуют формированию различных заболеваний. Так, болезни желудочно-кишечного тракта могут способствовать развитию заболевания органов дыхания. Также к возникновению заболевания часто приводят врожденные иммунодефицитные состояния. При этих патологиях функционирование иммунитета снижается в несколько раз.
- Особая конституция. Зарегистрированы случаи воспаления гортани у малышей, имеющих лимфатико-гипопластический диатез. Это обусловлено некоторыми физиологическими особенностями. Обычно все малыши имеют сходные признаки: округлые формы лица, очень рыхлую и пастозную подкожно-жировую клетчатку, бледную кожу. Они также страдают чрезмерной склонностью к образованию отеков на теле.
Симптомы
Выраженность неблагоприятных клинических признаков может быть разной. У новорожденных деток заболевание обычно проявляется многочисленными симптомами, которые сильно нарушают самочувствие. Также у ослабленных малышей проявления болезни могут быть выражены достаточно остро.
Заболевание у малышей-грудничков проявляется появлением следующих симптомов:
- Огрубением тембра голоса. У новорожденных деток этот симптом лучше определяется во время плача ребенка. Тембр голоса в этом случае становится хриплым. В более старшем возрасте ребенок начинает хрипеть. Это хорошо проявляется во время проговаривания малышами нескольких простых слогов или звуков.
- Кашлем. Он может быть разным: сухим или продуктивным (влажным). Обычно для вирусных ларингитов характерен непродуктивный кашель. Если присоединяется бактериальная флора, то он становится уже влажным. Количество мокроты при этом может быть разным и зависит от степени тяжести заболевания.
- Сильной слабостью. Во время острого периода заболевания малыш становится достаточно вялым. В дневное время существенно нарастает сонливость. Активные игры вызывают у ребенка быстрое утомление, поэтому он старается их избегать.
- Нарушением сна. Часто наблюдается патологическая дневная сонливость. При этом в ночное время заметно страдает продолжительность сна. Ребенок может несколько раз просыпаться среди ночи, плакать. Некоторые малыши чаще просятся на руки.
- Снижением аппетита. Болезненность в горлышке приводит к тому, что малыш отказывается от грудных кормлений.
- Нарастанием температуры тела. Довольно часто она поднимается до фебрильных цифр. Применение жаропонижающих средств оказывает обычно лишь временный положительный эффект. Для нормализации температуры тела может потребоваться несколько дней.
- Появлением свиста. Появление этого симптома — весьма неблагоприятный признак. Он возникает в результате прохождения воздуха через сильно суженную голосовую щель.
Свист во время дыхания также свидетельствует о том, что голосовые связки достаточно воспалены и отечны. При появлении данного признака следует показать ребенка врачу как можно быстрее.
- Изменением поведения. Заболевшие малыши становятся капризными. У них повышается нервозность. Они могут избегать телесного контакта. Новорожденные малыши начинают хныкать. Выраженный болевой синдром может проявляться у ребенка плачем.
- Болезненностью в горлышке. У малышей-грудничков этот симптом выявить достаточно трудно. Детки еще не могут пожаловаться маме или педиатру на то, где и как у них болит. Заподозрить болезненность можно самостоятельно. Обычно это проявляется отказом малыша от грудных кормлений.
- Краснотой зева. Воспалительный процесс в гортани обычно быстро приводит к распространению воспаления на миндалины, а также на слизистые оболочки полости рта. Это проявляется сильной отечностью и покраснением.
- Приступом удушья. Возникает, как осложнение заболевания. Такое нарушение дыхания возможно вследствие сильного сужения голосовой щели. Приступ удушья является крайне опасным состоянием. Для устранения симптомов требуется экстренное оказание специализированной медицинской помощи.
Диагностика
Для установления диагноза достаточно проведения полного клинического обследования. При появлении первых симптомов заболевания обязательно покажите ребенка врачу-педиатру. Доктор осмотрит горлышко, а также проведет аускультацию (выслушивание) органов грудной клетки. Это поможет специалисту установить верный диагноз и назначить адекватное лечение.
В некоторых случаях может потребоваться дополнительная консультация детского отоларинголога. Она нужна, чтобы определить наличие сопутствующих заболеваний лор-органов, которые могли стать первопричиной развития ларингита или способствуют ухудшению течения заболевания.
Если у малыша есть врожденные заболевания верхних дыхательных путей, то консультация у отоларинголога также является необходимым условием для составления верной тактики лечения.
Для установления тяжести заболевания и определения степени возникших функциональных нарушений дыхания требуется назначение дополнительных диагностических тестов. Они помогают врачам установить полный клинический диагноз, а также способствуют полноценному контролю за течением болезни:
- Для установления причины заболевания проводится общий анализ крови. Этот простой и информативный тест помогает установить признаки вирусной или бактериальной инфекции. Ларингиты сопровождаются повышением общего количество лейкоцитов — лейкоцитозом. Ускоренное СОЭ является доказательством наличия воспалительного процесса в детском организме.
- Для выявления осложнений заболевания проводится УЗИ. С помощью ультразвукового сканера можно определить патологические изменения в легочной ткани. Для детей более старшего возраста для этих целей применяется рентген.
У новорожденных малышей исследование с помощью рентгеновских лучей не проводится. Такая высокая лучевая нагрузка для них противопоказана.
- Для установления возбудителя заболевания проводится бакпосев мокроты. Данное исследование помогает выявить бактерии или вирусы, которые способствовали появлению у ребенка неблагоприятных симптомов болезни. Данный тест также устанавливает чувствительность к антибиотикам и фагам. Это необходимо для составления полноценной схемы терапии ларингита.
Лечение
Терапию заболевания у малышей первых месяцев жизни проводят обычно в стационаре. При возникновении выраженного стеноза (сужения) гортани или при приступе удушья малыша госпитализируют в отделение реанимации. Для устранения опасных симптомов может потребоваться подача кислорода и введение лекарственных средств посредством капельниц.
Лечение не осложненной формы ларингита возможно и в домашних условиях. Решение о необходимости госпитализации в этом случае принимает лечащий врач после проведения полноценного клинического осмотра малыша.
Хронические ларингиты, протекающие также в легкой форме, не требуют госпитализации малыша в стационар.
В терапии заболевания применяются различные лекарственные средства. Дозировка, кратность и длительность применения выбирается индивидуально. Это зависит от исходного состояния ребенка, его возраста, особенностей его физиологического состояния, а также наличия сопутствующих хронических и врожденных патологий.
Для устранения неблагоприятных симптомов у малышей грудного возраста используются различные противовоспалительные средства. Они чаще всего назначаются в виде ингаляций. В тяжелых случаях применяются гормональные препараты на основе глюкокортикостероидов. Они эффективно способствуют улучшению самочувствия ребенка и устранению опасных симптомов.
Если болезнь была вызвана бактериальной флорой, то для лечения заболевания применяются различные антибиотики. В основном это препараты, обладающие широким спектром действия. Во время лечения антибиотиками обязательно проводится контроль эффективности.
Эффект от проводимой терапии оценивается по улучшениям в показателях общего анализа крови, а также улучшению параметров дыхания во время проведения аускультации.
Лечение ларингита в домашних условиях без предварительной консультации с врачом — достаточно опасно. Это может привести лишь к ухудшению течения заболевания и способствовать появлению опасных осложнений болезни. Правильное лечение и своевременная диагностика помогут малышу выздороветь и не приобрести хроническую форму ларингита в дальнейшем.
О том, что такое ларингит у детей и как его лечить, ответит доктор Комаровский в следующем видео.
Источник