Как вылечить лекарственную сыпь
Аллергия на лекарства в виде крапивницы (уртикарии) – наиболее частая патологическая реакция иммунной системы на медицинские препараты и травы. Нередко ее признаки путают с симптомами пищевой аллергии или сыпи на нервной почве. Лекарственная крапивница считается безобидным аллергическим проявлением, однако ее следует принять во внимание, чтобы не спровоцировать более серьезных осложнений.
Причины появления
Аллергическая реакция после приема медикаментозных препаратов или лекарственных трав может быть вызвана не только непосредственно высокой чувствительностью пациента к компонентам препарата. Помимо индивидуальной непереносимости составляющих лекарства, уртикария возникает при таких состояниях:
- Генетически обусловленный замедленный метаболизм медикаментозных препаратов. Концентрация действующего вещества в крови может оставаться высокой, провоцируя аллергическую реакцию.
- Единовременное внутривенное введение больших доз лекарств.
- Передозировка медицинских препаратов.
- Использование нескольких лекарств, которые запрещено сочетать из-за их химического состава.
- Одновременный прием некоторых медицинских препаратов и алкоголя.
- Превышение дозировки или необоснованный прием поливитаминов (преимущественно А и С).
- Нарушения работы почек и печени, замедляющие вывод лекарств из организма.
Наличие других аллергий и вирусные инфекции являются фактором риска лекарственной крапивницы. Однако даже при наличии этой предпосылки точно спрогнозировать появление характерных волдырей после приема невозможно. Во многом вероятность аллергической реакции определяется группой принимаемых средств.
Какие препараты часто вызывают аллергическую реакцию
Крапивница от лекарственных препаратов с разной степенью вероятности может быть вызвана любым химическим веществом.
Наиболее высокий риск иммунного ответа наблюдается при приеме антибиотиков следующих групп:
- пенициллиновой (Амоксиклав);
- цефалоспориновой (Цефтриаксон, Цефалексин);
- тетрациклиновой (Доксициклин, Вибрамицин);
- сульфаниламидной (Альбуцид, Фталазол);
- аминогликозиды (Гентамицин, Неомицин);
- фторхинолоны (Левофлоксацин, Норфлоксацин);
- Левомицетин.
Помимо антибактериальных препаратов, лекарственную крапивницу также могут вызывать следующие виды средств:
- опиаты (кодеин, морфин);
- НПВС (Индометацин, Аспирин);
- анальгетики (Темпалгин);
- барбитураты (Фенобарбитал);
- антидепрессанты (Ципралекс);
- статины (Липитор);
- алкалоиды (папаверин, атропин), фитопрепараты;
- кровезаменители (декстран);
- препарат для связывания железа (десферам);
- протамин сульфат (лекарство, нейтрализующее действие гепарина);
- анестетики (лидокаин, новокаин);
- йодсодержащие препараты (раствор Люголя);
- витамины А, С, группы В.
Симптомы уртикарии могут появиться и после введения некоторых вакцин (Пентаксим, АКДС, Приорикс, БЦЖ и др.).
Как правило, единожды вызванная реакция сохраняется и в дальнейшем. Это обусловлено механизмом взаимодействия аллергена со специфичными белками (иммуноглобулинами Е).
Аллергическую реакцию в виде крапивницы могут вызвать даже лекарства, которые успешно и без побочных эффектов применялись ранее. В зоне риска находятся не только пациенты, но и медработники, часто контактирующие с различными препаратами.
Особенности протекания лекарственной крапивницы
Лекарственная крапивница может развиваться не только по иммунологическому механизму. При чувствительности к компонентам препарата первое попадание аллергена в организм сопровождается выработкой антител, которые накапливаются и прикрепляются к особым тучным клеткам и базофилам. В них хранятся активные вещества – в частности, гистамин и гепарин, которые выбрасываются в кровь при контакте с медикаментом. Это вызывает расширение сосудов и увеличение их проницаемости для составляющих крови, что приводит к отеку и появлению волдырей.
Существует и неиммунный механизм выброса гистамина. Он реализуется за счет способности некоторых лекарств (например, Индометацина, Аспирина и др.) воздействовать на тучные клетки непосредственно, без участия иммуноглобулинов. Симптоматика неаллергической лекарственной крапивницы не отличается от проявления аллергии внешне, но имеет ряд диагностических признаков и относительно простые пути решения проблемы. Одним из них является медленное введение лекарств.
Скорость проявления
По скорости проявления лекарственная уртикария может быть:
- мгновенной (аллергия проявляется уже спустя несколько минут);
- быстрой (от приема лекарства до первых симптомов проходит 1-2 часа);
- затяжной (может проявиться спустя 1-2 недели после попадания препарата в организм).
Время излечения
Как правило, проявления лекарственной крапивницы исчезают спустя несколько часов (до 1-2 суток) после начала антигистаминной терапии и окончания приема препарата, на который у пациента аллергия.
Симптомы заболевания
Лекарственная уртикария в большинстве случаев протекает в острой форме и ее длительность не превышает 6 недель. К основным признакам заболевания относятся:
- внезапный сильный зуд;
- гиперемия (покраснение) кожи;
- сыпь в виде характерных волдырей.
Покраснение, отек и сыпь при лекарственной крапивнице можно увидеть на фото ниже: эти симптомы могут проявляться на отдельных участках тела или по всему кожному покрову.
Наиболее подвержена высыпаниям кожа на сгибах конечностей, лице, шее, животе. В редких случаях сыпь покрывает слизистые оболочки носа и рта, веки и половые органы. При наличии волдырей в полости рта возникает отек гортани, затрудняющий глотание и дыхание.
Сыпь, покрывающая весь кожный покров, как на фото ниже, чаще встречается у детей. В остальном у маленьких пациентов крапивница проходит тяжелее, чем у взрослых: высыпания сопровождаются слабостью и лихорадкой.
Помимо высыпаний и зуда, заболевание может проявляться:
- головными болями;
- повышением температуры;
- спазмом бронхов;
- затруднением дыхания;
- зудом на слизистых;
- насморком;
- выделением слез;
- нарушением работы почек и сердечно-сосудистой системы.
Лекарственная крапивница, в отличие от других подвидов болезни, нередко сопровождается нетипичными признаками: ломотой в суставах, появлением примеси крови в кале и режущей болью в животе.
Диагностика
Важным диагностическим мероприятием является сбор анамнеза. Врач-аллерголог обязан выяснить подробную схему лечения и уточнить наличие наследственной склонности к аллергическим реакциям. Помимо этого, проводятся:
- Общие анализы мочи и крови.
- Иммунологические тесты (уровень иммуноглобулина Е, иммуноферментный метод, тест Шелли, подъязычная проба и др.).
Общие анализы крови и мочи помогают подтвердить отсутствие инфекций, которые могли спровоцировать крапивницу. Повышение эозинофилов в крови указывает на аллергическую реакцию.
В ряде случаев уровень иммуноглобулинов, а также эозинофилов может находиться в пределах нормы. Тогда используются специфические тесты для определения псевдоаллергии. Как правило, она отличается зависимостью реакции от количества вещества-провокатора и отсутствием постоянных обострений при повторных контактах.
Лечение крапивницы
Лечение крапивницы, возникшей под действием медикаментозных препаратов, начинается с определения и прекращения приема аллергена. Ускорить процесс выздоровления можно с помощью клизм и энтеросорбентов (активированного угля, Полисорба). Рекомендуется диета, исключающая алкоголь, жирные продукты и популярные пищевые аллергены (шоколад, орехи, яйца, красные овощи и фрукты).
Медикаментозные средства
Больным назначаются следующие препараты:
- Антигистамины (Супрастин, Цетиризин, Лоратадин). Они блокируют рецепторы гистамина и постепенно прекращают проявление симптомов уртикарии.
- Противозудные мази (Акридерм, Фенистил). Эти препараты облегчают состояние больного и уменьшают шанс инфицирования поврежденного кожного покрова.
- Глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон). Назначаются при осложнениях и генерализованной крапивнице.
- Раствор Мирамистина для промываний сыпи на слизистой.
Народные рецепты
Средства народной медицины неспособны помочь с основной причиной лекарственной крапивницы, однако могут облегчить симптомы и оказать антисептическое действие на кожу. Успокаивающим действием обладают ванны со следующими травами:
- Ромашкой. 1-4 столовых ложки сухих цветов залить 0,5 л кипятка, настоять на водяной бане в течение 15 минут и настаивать еще в течение получаса.
- Чередой. 50 г сухой травы залить 0,5 л горячей воды, накрыть крышкой и прогреть на водяной бане в течение 20-25 минут. Дать настояться в течение часа. Настаивание и прогрев можно заменить варкой в течение четверти часа на медленном огне.
- Дубовой корой. 80-100 г сырья залить 0,5 л кипятка и прокипятить в течение 10 минут.
Процеженные отвары можно добавлять в ванну с теплой водой.
Прием травяных отваров внутрь согласовывается с лечащим врачом. Возможно применение настоек валерианы и боярышника (по 15 капель растворить в стакане воды, выпивать перед сном), порошка аира (по 0,5 чайной ложки на ночь, запивая водой), отвара тысячелистника (1 столовая ложка на 200 мл кипятка, настоять в течение 30 минут, выпить за день в 3 приема) и других средств.
Профилактика крапивницы
Для профилактики лекарственной аллергии в виде крапивницы необходимо:
- Своевременно сообщать лечащему врачу о препаратах, на которые в прошлом возникала иммунная реакция.
- Избегать самолечения, в особенности антибиотиками.
- Не назначать себе дополнительные витаминные комплексы без консультации с врачом.
Не рекомендуется вводить в детский рацион новые продукты (в особенности потенциальные аллергены) в течение 1-2 дней до и после постановки вакцин. Перед прививкой пациенты любого возраста должны быть тщательно обследованы на предмет наследственной склонности к аллергии, инфекций и глистных инвазий.
Источник
Последнее обновление: 17.02.2020
Содержание статьи
- Лекарственная сыпь: причины возникновения
- Симптомы лекарственной сыпи
- Наружные лекарственные препараты, вызывающие сыпь
- Лекарственная сыпь у детей
- Диагностика
- Лекарственная сыпь: лечение у детей и взрослых
- Лечение лекарственной крапивницы народными способами
- Что делать для профилактики возникновения лекарственной крапивницы?
- Продукция Ла-Кри и ее помощь при борьбе с сыпью
Иногда после приема тех или иных медикаментов на коже могут появиться высыпания, сопровождающиеся зудом и жжением. В таких случаях речь обычно идет о лекарственной сыпи (крапивнице), аллергической реакции на лекарства или индивидуальной непереносимости определенных препаратов. Из-за чего это происходит и как бороться с данным состоянием? Ответы на эти вопросы приведены ниже.
Лекарственная сыпь: причины возникновения
Появление на кожных покровах красных пятнышек, возникающих после приема определенного медикамента, может иметь следующие причины:
- Аллергическая реакция. По статистике, около 10% населения Земли страдает от аллергической реакции на определенные группы лекарств. После первичного приема препарата возникает сенсибилизация, после вторичного – развиваются симптомы крапивницы.
- Непереносимость препарата или его отдельных составляющих. Подобная реакция развивается у лиц с повышенной иммунологической реактивностью. Например, непереносимость аспирина достаточно часто встречается среди больных астмой.
- Побочные эффекты. Прием некоторых медицинских препаратов может привести к появлению побочных реакций, среди которых – различные кожные высыпания. Обычно о возможности подобных осложнений производитель указывает в аннотации к препарату.
Также среди предпосылок к возникновению лекарственной крапивницы стоит выделить следующее:
- Лечение с использованием иммуностимуляторов.
- Комплексная терапия, включающая в себя одновременный прием нескольких медикаментов, и их несовместимость между собой.
- Наличие у пациента эндокринных заболеваний.
- Болезни, характеризующиеся иммунной гиперактивностью – например, астма.
- Наследственная предрасположенность.
- Изменение кожной микрофлоры, обусловленное приемом антибиотиков.
- Перекрестные реакции. Например, если у человека ранее была диагностирована аллергия на плесневые грибы, велика вероятность появления аналогичной реакции на пенициллин и некоторые другие антибиотики.
Симптомы лекарственной сыпи
Время появления первых признаков лекарственной крапивницы может быть разным: обычно оно варьируется от нескольких минут до нескольких дней. Среди ее проявлений стоит выделить следующее:
- Появление на коже мелких бледно-розовых, красных или багровых волдырей – бесполостных пятнышек овальной или неправильной формы, немного возвышающихся над здоровыми участками кожи. Постепенно отдельные элементы сыпи сливаются в крупные пятна. Их локализация может быть различной.
- Помимо волдырей, на коже могут появляться небольшие узелки диаметром около 5 мм, имеющие гнойное содержимое с примесью крови.
- Высыпания сопровождаются выраженным зудом, покалыванием, жжением и раздражением кожи.
- Возможно местное повышение температуры.
- Могут присутствовать такие симптомы, как слезоточивость, заложенность носа, головная боль, бронхоспазм, отечность слизистых и пр.
Наружные лекарственные препараты, вызывающие сыпь
Среди кремов, мазей, гелей и эмульсий, способных вызывать появление сыпи, можно выделить средства на основе скипидара, пчелиного яда, синтомицина, йода, брома. Их назначение пациентам, у которых есть склонность к возникновению аллергических реакций, крайне нежелательно.
Лекарственная сыпь у детей
Согласно статистике, у детей лекарственная крапивница возникает реже, чем во взрослом возрасте. Причина этого кроется в особенностях функционирования детской иммунной системы. Однако это вовсе не значит, что детям не грозит появление высыпаний. Риск их возникновения увеличивается в случаях эндокринных нарушений, а также при условии наличия аналогичной реакции на медицинские препараты у близких родственников.
Диагностика
Если вы обнаружили, что после приема того или иного медикамента у вас на теле появились высыпания странного вида, временно прекратите принимать лекарство и обратитесь к врачу. После сбора анамнеза и визуального осмотра, доктор сделает выводы о возможной причине возникновения крапивницы. В некоторых случаях может потребоваться проведение специальных диагностических тестов, позволяющих выявить чувствительность иммунной системы по отношению к целому ряду медицинских препаратов.
Для постановки точного диагноза важно проведение дифференциальной диагностики, так как вызванные лекарствами высыпания могут иметь те же симптомы, что и некоторые инфекционные и дерматологические заболевания.
Лекарственная сыпь: лечение у детей и взрослых
Первое, что нужно сделать после появления крапивницы – отказаться от препарата, который ее вызвал. Если терапия включает в себя прием сразу нескольких медицинских средств (как для внутреннего, так и для наружного применения), желательно временно прекратить лечение как таковое. После того, как будет выявлен «виновник» высыпаний, врач подберет пациенту более безопасный аналог лекарства, который будет отличаться по составу.
Лечение крапивницы, вызванной медицинскими препаратами, обычно включает в себя прием антигистаминных средств. Они необходимы для уменьшения интенсивности кожного зуда и жжения.
В некоторых случаях может возникнуть необходимость в использовании местных гормональных средств. Однако нужно помнить, подобные мази и кремы характеризуются достаточно агрессивным действием, поэтому они не должны применяться без необходимости. В особенности это касается лечения лекарственной сыпи у грудничка и ребенка постарше.
Важная роль в терапии сыпи отводится приему энтеросорбентов, которые абсорбируют вредные вещества и выводят их из организма.
Во время лечения необходимо соблюдать диету и пить достаточное количество жидкости. Желательно исключить из рациона острые, жареные, копченые и соленые блюда, простые углеводы, сладости.
Лечение лекарственной крапивницы народными способами
Методы народной медицины могут выступать в качестве дополнительной меры при лечении лекарственной сыпи. Однако нужно помнить о том, что использование исключительно «бабушкиных» рецептов неприемлемо, так как оно может еще больше усугубить ситуацию. Перед применением методов народной медицины проконсультируйтесь с доктором.
Какие же варианты лечения лекарственной крапивницы предлагает народная медицина?
- Если крапивница, появившаяся после приема медицинских препаратов, сопровождается сильным зудом, уменьшить его можно с помощью кашицы из тертого сырого картофеля. Картофельный клубень следует вымыть и натереть на терке. Полученную кашицу прикладывают к местам высыпаний на 10-15 минут, после чего аккуратно удаляют. Остатки картофельного сока вытирать не нужно.
- Снять раздражение и зуд, вызванные медицинской крапивницей, помогают ванны с настоем трав. Для их приготовления 1 столовую ложку сухой травы (ромашки, череды, календулы или мяты) заливают 0,5 л кипятка и дают настояться в течение получаса. Полученный настой добавляют в ванну с теплой водой.
- В борьбе с кожным зудом, вызванным медицинской крапивницей, хорошо помогает настойка прополиса. Рекомендуется протирать пораженные участки кожи ватным диском, смоченным в 10%-ной настойке.
- Можно сделать примочки из отвара крапивы. 1 ст. л. сухой травы заливают стаканом воды, доводят до кипения и снимают с огня. Полученный отвар остужают до комнатной температуры, смачивают им чистый бинт и прикладывают его к местам высыпаний.
Что делать для профилактики возникновения лекарственной крапивницы?
Чтобы защититься от возникновения высыпания после приема лекарств, важно повышать защитные силы организма и не принимать медикаменты бесконтрольно. Среди профилактических мер можно выделить следующее:
- Нельзя самостоятельно назначать себе прием тех или иных медикаментов (в особенности – антибиотиков).
- Принимать назначенные препараты нужно строго по рекомендованной врачом схеме.
- Если в прошлом вы уже сталкивались с проблемой появления сыпи после приема медицинских препаратов, обязательно сообщайте об этом лечащему врачу.
- В осенне-зимний период желательно всячески повышать защитные силы организма, так как именно несовершенство иммунной системы может привести к развитию сыпи. Для этого рекомендуется принимать поливитаминные комплексы, есть свежие овощи и фрукты, пить натуральные соки, правильно питаться и соблюдать питьевой режим, заниматься спортом и проводить время на свежем воздухе.
Продукция Ла-Кри и ее помощь при борьбе с сыпью
Помимо назначенных врачом препаратов для лечения лекарственной сыпи, вы можете воспользоваться Кремом Ла-Кри для чувствительной кожи . Его использование способствует уменьшению интенсивности высыпаний, покраснений и кожного зуда. Благодаря тому, что в составе средства содержатся такие активные компоненты, как экстракты череды, солодки, фиалки и грецкого ореха, а также пантенол и бисаболол, крем оказывает выраженный противовоспалительный, регенерирующий, противозудный эффект. Так как Крем Ла-Кри для чувствительной кожи не содержит в составе гормонов, его можно использовать в течение длительного времени.
Клинические исследования
Эффективность, безопасность и переносимость продукции «Ла-Кри» клинически доказана. Средства рекомендованы союзом педиатров России. В ходе клинических исследований специалистам удалось зафиксировать отличные результаты.
Доказано, что крем под подгузник Ла-Кри:
- создает защитный барьер на коже;
- снимает покраснение и раздражение;
- обеспечивает бережный уход за кожей.
Отзывы потребителей
AverinaSv (irecommend.ru)
«Этот крем я получила в подарок на занятиях для беременных, два 15-граммовых тюбика. Приехав домой после родов, стала рассортировывать все, что должно быть каждый день под рукой, сунула этот крем в органайзер и забыла о нем:).
Как-то в очередной раз нас навестила участковый педиатр и, осмотрев ребенка, показала мне крошечное красное пятнышко под подгузником, со словами “тут уже раздражение, надо мазать кремом с цинком”. Я сунулась в свой органайзер, вытащила все крема, что у меня были, и наша врач, внимательно изучив составы, протянула мне тюбик Ла-Кри – “Вот этот!”. Маленькое красное пятнышко исчезло уже после 2х обработок этим кремом в течение дня. То есть, во-первых, этот крем действительно эффективный:)! Конечно, для более серьезных случаев понадобится больше времени, сильное раздражение этим кремом мы лечили около 3х дней.
Я использую этот крем только при необходимости, то есть,когда замечаю у малыша на коже раздражение. И первый из подарочных тюбиков еще не кончился, за 2,5 месяца у меня его осталось еще побольше половины. И это второй плюс, средство экономичное:)»!
savinaIra (irecommend.ru)
«Наверно каждая новоиспеченная мама переживает за здоровье своего малыша. У меня иногда доходит до абсурда, и только адекватные слова от мужа возвращают меня в спокойное состояние. Так вот, недавно я заметила покраснения между ножками у маленького и заволновалась, сходили к педиатру.
Оказалось, что натирает подгузник и по хорошему нужно заменить на размер больше и купить крем. Прописали нам Ла-Кри (мне очень нравится, эта продукция, у меня есть уже несколько отзывов про неё). Цена у всех продуктов очень адекватная, купила за 230 рублей.
Что как всегда порадовало – это состав!! Все на натуральных компонентах, без отдушек и абсолютно негормональный, что для меня было очень важно! Со своей задачей справился на все 100%. Покраснения сошли на нет через 3-4 дня после применения. Продолжаю пользоваться им, но уже в профилактических целях.
Для меня еще большой плюс, что у крема нет никакого навязчивого запаха и он просто смывается с кожи при очередной помывке ребенка:).
Мое резюме: это хороший крем, который помогает о опрелостей и который можно применять ежедневно».
Источники:
- Молочкова Юлия Владимировна, Дерматология. Краткий справочник, ГЭОТАР-Медиа, 2017.
- Бауманн Лесли, Косметическая дерматология. Принципы и практика, МЕДпресс-информ, 2016.
- Ратнер Десири, Аврам М. Р., Аврам М. М., Процедуры в дерматологии. Клиническая косметология, ГЭОТАР-Медиа, 2019.
Источник