Как вылечить малый таз у мужчин
Постоянно присутствующие боли в области малого таза доводят до невроза, лишают нормальной социальной и половой жизни. Хорошо, если удается точно определить их причину и начать лечение, но в ряде случаев это невозможно. Синдром хронической тазовой боли у мужчин развивается в основном на фоне абактериального простатита (подробнее о болевых ощущениях при простатите), но есть и другие провоцирующие факторы. В статье расскажем о них, а также о подходах к лечению.
Что такое синдром хронической тазовой боли у мужчин
Диагноз синдром хронической тазовой боли (СХТБ) ставят в случае наличия постоянных или регулярно появляющихся болевых ощущений в области тазовых органов, возникающих без видимой причины и продолжающихся более 3 месяцев. Симптомы чаще всего напоминают хронический простатит, но классические методы лечения неэффективны. Боль может беспокоить только при определенных обстоятельствах: положение тела, переживаемые эмоции, перегрев или переохлаждение.
СХТБ возникает по следующим причинам:
- Патологии мочеполовой системы.
- Поражения тазовых нервов.
- Нарушение структуры костно-мышечной системы.
- Психические расстройства, нервные заболевания.
- Патологии желудочно-кишечного тракта.
В зависимости от локализации выделяют следующие виды тазовых болей у мужчин:
- Урологическая. Может быть мочепузырной, уретральной, простатической (воспалительного и невоспалительного характера), мошоночной (яичковая, придатковая, поствазэктомическая), пенильной.
- Аноректальная – в области прямой кишки.
- Неврологическая – поражения нервов.
- Мышечная – болевые ощущения в тазовой мускулатуре.
Болевые ощущения при СХТБ могут возникать в области тазобедренного сустава, отдавать в промежность, поясницу, лобок и головку полового члена
При мочепузырном синдроме боли возникают каждый раз при наполнении мочевого пузыря, локализуются в надлобковой области, и отступают при его опорожнении. Патология может сопровождаться учащенным мочеиспусканием днем и ночью. Инфекций и повреждений мочевого пузыря при этом нет.
Для уретрального синдрома характерны эпизодические боли в уретре, которые возникают преимущественно во время мочеиспускания или семяизвержения. Позывы учащенные. Пенильная боль отличается от уретральной, поскольку ощущается в тканях члена, а не по его центру.
При простатическом болевом синдроме развиваются расстройства мочеиспускания, ухудшается потенция. Причиной может быть застой крови (конгестия) и последующее нарушение питания тканей простаты (невоспалительный синдром), туберкулез предстательной железы, долгий вялотекущий хронический простатит.
Неврологические боли возникают из-за ущемления полового нерва. В таких случаях центр локализуется между анусом и мошонкой. Сопровождаются ощущением жжения, онемения. В положении сидя дискомфорт усиливается. Крестцовые рефлексы при этом сохранны, тонус анального сфинктера тоже – невролог при местном обследовании ничего не заподозрит.
Подробнее о причинах и симптомах синдрома хронической тазовой боли у мужчин рассказывает врач-терапевт, кардиолог Кузьменко Филипп
Мышечная хроническая тазовая боль возникает из-за дисфункции тазовой диафрагмы. В ее мускулатуре активизируются триггерные (особо чувствительные) точки. Это небольшие уплотнения, предотвращающие чрезмерное растяжение мышцы. При их патологической активации боли возникают только при определенных движениях или при нахождении в определенном положении. Например, пациент садится только на одну ягодицу, неестественно держит тело при половом акте. Хронические тазовые боли вызывает активизация точек в мускулатуре брюшной стенки, ягодичных и грушевидной мышце. Врач обнаружит их при прощупывании.
Бывают и боли психогенного характера. Они могут возникать при попытках полового контакта с женщиной, причинившей душевную травму, или при воспоминании об определенном событии, которое оставило негативные впечатления. В таких случаях требуется помощь психолога.
Читайте также о простатодинии — разновидности синдрома хронической тазовой боли у мужчин.
Диагностика
С проблемой тазовых болей следует обращаться к урологу, который после исключения инфекционных воспалений и опухолевых образований перенаправит пациента к неврологу или другим специалистам.
Сначала врач выясняет, в какой именно области ощущается боль. Зачастую пациент показывает сразу несколько участков (крестец, мошонку, задний проход, промежность), что очень похоже на простатит. Для исключения инфекционных заболеваний берут анализ мочи, простатического сока, соскоб из уретры, спермограмму. Если явных возбудителей не выявлено, назначают визуальные методы исследований: МРТ, КТ, УЗИ малого таза, ТРУЗИ.
Результат урологического мазка (норма)Урологический мазок с патогенной флорой
При воспалительном СХТБ лейкоциты обнаруживают в сперме, простатическом секрете, третьей порции мочи, при невоспалительном типе СХТБ этих признаков нет. Для простатической тазовой боли характерно снижение тока скорости мочи (по результатам урофлоуметрии), неполное расслабление шейки мочевого пузыря и простатической части уретры, а также патологически повышенное давление ее закрытия (выявляется при цистометрии).
Если хронические тазовые боли локализуются в районе мочевого пузыря, то исследуют его стенки изнутри при помощи цистоскопии. При СХТБ обнаруживают небольшие кровоизлияния, но главный критерий – язва Ханнера (округлое образование). Основные критерии исключения СХТБ:
- Длительность болей менее года;
- Камни мочевого пузыря;
- Герпесная инфекция;
- Стихание болей при приеме антибиотиков;
- Количество ночных позывов менее 2, при бодрствовании – менее 5;
- Злокачественные новообразования;
- Бактериальный цистит.
Если урологических заболеваний не выявлено, диагностику продолжает невролог. Его задача – выявление патологий нервных путей малого таза и поясничной области. Визуализировать нервные ткани и окружающие их органы позволяет МРТ.
Схема диагностики СХТБ
Лечение
Методика лечения зависит от типа тазовой боли, причем определенные схемы есть далеко не для всех видов патологии.
Общая схема медикаментозного лечения различных типов хронических тазовых болейСхема терапии антидепрессантами при хронических тазовых болях
Простатическая хроническая тазовая боль
Чаще всего у мужчин возникает простатический синдром ХТБ. Для его лечения используют следующие группы препаратов:
- Альфа-адреноблокаторы. Их назначают при выраженном ухудшении оттока мочи, для снятия хронической боли они почти бесполезны.
- Антибиотики хинолонового ряда (ципрофлоксацин, офлоксацин). При приеме препаратов данной группы многие пациенты отмечают улучшение состояния. Если после 4-6 недель лечения положительная динамика отсутствует, препараты отменяют.
- Нестероидные противовоспалительные средства («Нурофен», «Ибупрофен»). Длительная терапия невозможна из-за побочных эффектов.
- Ингибиторы 5-альфа-редуктазы (финастерид). У некоторых пациентов эти препараты облегчают боли и нормализуют мочеиспускание.
Финастерид способствует уменьшению размеров увеличенной железы, улучшает ток мочи и уменьшает симптомы, связанные с доброкачественной гипертрофией простаты. Цена в аптеках от 241 рубля
- Фитопрепараты. Улучшение состояния пациентов отмечают при приеме экстракта цветочной пыльцы (Prostat/poltit). При исследовании эффекта от другого препарата («Цернилтон Н») положительная динамика была зафиксирована только у 36% пациентов. Значительное улучшение состояния наблюдается на фоне приема кверцетина (биофлавоноид). Экстракт пальметто для облегчения тазовой боли бесполезен.
- Миорелаксанты (баклофен, диазепам, тиоколхикозид). Назначают для расслабления гладкомышечных волокон и снятия нервных спазмов.
В ряде случаев синдром хронической тазовой боли удается облегчить при помощи поддерживающей терапии:
- Лечебная физкультура, включающая комплекс упражнений на снижение тонуса мышц.
- Акупунктура.
- Массажи.
Хорошие результаты отмечаются после магнитотерапии, теплотерапии, в том числе трансректальной гипертермии.
При отсутствии эффекта от консервативной терапии и при наличии специфических показаний прибегают к хирургическим методам:
- Трансуретральное рассечение шейки пузыря.
- Радикальная простатэктомия (удаление простаты).
- Трансуретральная резекция.
Схема лечения хронической простатической боли. Примечание: NIH-CPSI – это индекс симптомов хронического простатита, I-PSS – система суммарной оценки симптомов простатита, ПРИ – пальцевое исследование простаты, ОМ – остаточная моча, ПБС – простатический болевой синдром, РПЖ – рак простаты, П/ПМТ – пред/постмассажный тест (после массажа простаты)
Мочепузырная тазовая боль
Мочепузырный синдром также называется интерстициальным циститом. Препараты для лечения: анальгетики, кортикостероиды, противоаллергические средства (гидроксизин). Последние наиболее перспективны. Уже при первом приеме «Атаракса» пациенты отмечают уменьшение болей и снижение выраженности других симптомов.
Положительный эффект при хронических мочепузырных болях оказывают трициклические антидепрессанты (амитриптилин). На количество мочеиспусканий препарат не влияет. Уменьшению болей способствует пентозанполисульфат натрия (элмирон), иммунодепрессанты (азатиоприн). В качестве дополнительной терапии назначают противоэпилептические препараты (габапентин), а также кверцетин (капсулы CystoProtek).
Цена амитриптилина в аптеках РФ от 32 рублей
Для внутрипузырного введения применяют следующие средства:
- Анестетики местного действия (гепарин + лидокаин). Эффекта хватает на 1-2 недели.
- Гликопротеин пентозанполисульфат натрия.
- Интравезикальный гепарин для восстановления слизистого слоя.
- Гиалуроновая кислота.
- Хондроитина сульфат.
- Диметилсульфоксид.
- Ваниллоиды для разрушения излишне чувствительных нейронов.
Из инвазивных методов применяют гидродистензию – увеличение емкости мочевого пузыря путем наполнения его жидкостью под высоким давлением либо введением и последующим надуванием шарика. После 3 часов растяжения объем пузыря стойко увеличивается. Процедура производится под наркозом. Эффективность составляет 70%. Для восстановления внутрипузырного слизистого слоя используют лазерную абляцию тканей, удаление дефектов стенок. Для снижения чувствительности рецепторов в 20-30 точек мочевого пузыря вводят ботулотоксин (диспорт).
Из немедикаментозных методов лечения тазовой мочепузырной боли применяют тренировки мочевого пузыря, соблюдение диеты. Рекомендуется сократить количество кислотных продуктов.
Общая схема диагностики и лечения мочепузырных хронических тазовых болей. Примечания: неадекватный ответ – отсутствие эффекта, Н/У – не установлен уровень доказательности
Мошоночные боли
Обычные причины болей в мошонке устраняют традиционными методами: орхит и эпидидимит лечат антибиотиками, варикоцеле и гидроцеле – хирургическим вмешательством.
Хронические мошоночные боли нередко возникают после операций: вазэктомии (пресечение вен) и герниопластики (устранение грыжи). Методы лечения: блокада семенного канатика, удаление придатка яичка, вазовазостомия (перенаправление кровотока).
Блокада семенного канатика – это введение обезболивающего лекарственного препарата в область корня мошонки
Дисфункцию мышц тазового дна, триггерные болевые точки лечат при помощи физиотерапевтических методов.
Уретральные хронические боли
Природа уретральных хронических болей не изучена до сих пор. Причины возникновения предположительно кроются в нарушении гормонального баланса, скрытых инфекциях желез и протоков, которые не удается выявить традиционными методами.
Лечение уретрального болевого синдрома
Мышечные тазовые боли
Тазовые боли, вызванные гиперактивностью мускулатуры, лечат физиотерапией. Триггерные точки дезактивируются при растяжении мускулатуры. Для лечения применяют методы прямого массажа областей крепления костей и мышц, прерывистое надавливание.
Точно проверить, какая именно точка провоцирует боли, можно введением анестезирующего вещества местного действия.
Неврологические боли
При хронических тазовых болях неврологического характера необходимо выявить область поражения. Ущемленный нерв освобождают, пораженный – блокируют. Блокада выполняется только опытными врачами со знанием анестезиологии. Процедуру проводят при помощи специальных игл под контролем рентгена, КТ или УЗИ.
Виды блокады:
- Подвздошно-пахового, подвздошно-подчревного, бедренно-полового нерва – эффективна при повреждениях нервов, например, после удаления паховой грыжи.
- Поясничная симпатическая – при болях в мошонке, почках.
- Срамного нерва – при болях и спазмах мышц тазового дна.
В клинических рекомендациях приведен более широкий список.
В ряде случаев помогает чрескожная электростимуляция. При помощи данного вида физиотерапии можно не только устранить боли, но и нормализовать мышечные функции, например, процесс мочеиспускания.
Что делать, если лечение не помогает
Если никакие методики не срабатывают, то боли устраняют опиоидными анальгетиками, но у них могут быть серьезные побочные эффекты.
Рекомендации по применению опиоидных препаратов при лечении хронической тазовой боли
При непереносимости опиоидов назначают трансдермальный фентанил, метадон, оксикодон.
Профилактика
Хроническая тазовая боль может возникнуть под воздействием множества факторов, среди которых механическое повреждение органов, стрессовое воздействие на организм, иммунологические отклонения, гормональные патологии, нервные расстройства, застой крови. По возможности следует их избегать.
Нервные ткани очень чувствительны к токсинам, поэтому рекомендуется отказаться от курения и злоупотребления алкоголем. Во избежание развития диабетической полинейропатии (когда нервы повреждаются избыточной глюкозой) важно поддерживать нормальный уровень сахара в крови.
Заключение
Хроническая тазовая боль – один из самых проблемных диагнозов. Врач совместно с пациентом должен максимально точно определить, где, когда и как болит, и только потом назначать лечение. В результате неграмотной терапии боли могут усугубиться, к ним добавятся еще и побочные эффекты от препаратов.
Источники:
- https://uroweb.org/wp-content/uploads/EAU-Guidelines-CPP-2011-Russian-Синдром-хронической-тазовой-боли.pdf
- https://www.azizov.ru/publikacii/sindrom-hronicheskoj-tazovoj-boli/
- https://hron-prostatit.ru/shtb.htm
- https://zoteev.ru/stati/prostatit/sindrom-xronicheskoj-tazovoj-boli.html
- https://www.rmj.ru/articles/urologiya/Hronicheskaya_tazovaya_boly_u_mughchin_optimizaciya_patogeneticheskoy_farmakoterapii_s_poziciy_meghdisciplinarnogo_podhoda/
Источник
Здоровье органов во многом зависит от их клеточного иммунитета, который существенно ухудшается на фоне нарушенного кровообращения. Скопление крови в мочеполовом венозном сплетении приводит к патологическим изменениям в простате, яичках, мочевом пузыре, прямой кишке. В результате нарушается половая, репродуктивная, мочевыделительная функция. Из-за замедленной циркуляции крови и лимфы ухудшается питание тканей, ослабляется мускулатура органов. Организм не в состоянии своевременно подавить воспаление, поскольку иммунные клетки доставляются в составе кровяной плазмы. Застой крови в малом тазу у мужчин является основной причиной эректильной дисфункции, простатита и ряда других патологий. Лечение без коррекции образа жизни в данном случае будет малоэффективным.
Почему появляются застойные явления в малом тазу
Проблема застоя крови в области мочеполовых органов в медицине называется конгестией малого таза, венозным полнокровием. Термин происходит от лат. congestus – полный. То есть при конгестии происходит прилив и патологическое накопление крови в органах.
В норме мочеполовое венозное сплетение должно регулировать ток крови и противостоять гидростатическому давлению, которое возникает в вертикальном положении тела. Однако существует ряд факторов, под воздействием которых эта регуляция нарушается. К таковым относятся:
- Особенности анатомического строения. Структура венозного сплетения у каждого человека индивидуальна. Различают 3 основных типа: сетевой, переходный, магистральный. В первом случае больше всего предпосылок к застою крови.
- Патологии вен: врожденная слабость или недостаточная эластичность стенок, нарушение функционирования клапанов, которые не пускают кровь назад.
- Тромбозы тазовых вен, слишком густая кровь.
- Травмы головного и спинного мозга, при которых нарушается нервно-мышечная регуляция кровотока.
- Патологии органов малого таза: аденома простаты, простатит, воспаление прямой кишки.
- Метастазы и опухоли, препятствующие нормальному току крови в районе малого таза.
Существенную негативную роль в развитии синдрома тазового застоя играет малоподвижный образ жизни. Во время физической активности не только естественным образом укоряется кровоток, но и тренируются гладкомышечные волокна венозных стенок.
Венозная система малого таза
В группе риска находятся следующие категории мужчин:
- С нарушением функций опорно-двигательного аппарата, вынужденные вести малоподвижный образ жизни.
- Редко эякулирующие.
- С сетевым типом мочеполового венозного сплетения.
- Занимающиеся деятельностью, требующей длительного пребывания в положении сидя.
- Имеющие лишний вес. Жир создает колоссальное давление на венозную сеть.
- Страдающие хроническими запорами, аденомой, имеющие другие опухоли органов мочеполовой системы.
Застой в малом тазу образуется постепенно. Сначала из-за медленного кровообращения происходит расширение сосудов сплетения, из-за чего в них скапливается все большее количество крови. Фактически эти объемы уже выключены из общей системы кровообращения. Стенки сосудов из-за постоянного неестественного растяжения начинают менять свою структуру, в них развиваются склеротические процессы. Вена уже не может полноценно сжиматься, в ней буквально стоит кровь.
Венозный застой является благоприятным фактором развития инфекций. В результате мужчина страдает от хронического конгестивного простатита, уретрита, цистита. Высок риск воспаления яичек, семенного бугорка.
Схема развития патологий у мужчин на фоне застоя крови в малом тазу
Примечания к рисунку:
- Гомеостаз – саморегуляция, способность организма поддерживать баланс происходящих в нем процессов;
- Гипоксия – кислородное голодание тканей;
- Гистогематический барьер – состоящий из различных клеток «фильтр» между кровью и другими биологическими жидкостями;
- Асептическое воспаление – без присутствия живых микроорганизмов;
- Гормональные дискорреляции – нарушение гормональной регуляции работы желез из-за потери их связи с сигнальными веществами.
Симптомы застоя крови в малом тазу у мужчин
Развитие застойных процессов в области малого таза можно определить по следующим признакам:
- Ухудшение эрекции. Член встает медленно, часто не достигает максимальной упругости.
- Снижение либидо.
- Ускоренное семяизвержение.
- Появление крови в сперме.
- Появление сосудистых сеток и вздувшихся вен под кожей нижних конечностей.
- Геморрой.
- Варикоцеле.
- Ощущение инородного тела в уретре, прямой кишке.
- Неадекватные болезненные эрекции (приапизм), которые исчезают после мочеиспускания, активного движения, эякуляции.
Врач высшей категории, уролог-андролог, кандидат медицинских наук Алексей Корниенко рассказывает что такое приапизм и от чего он возникает
Внутренне застой крови в органах малого таза проявляется разлитыми ноющими болями в крестце, промежности, над лобком. Чем дольше мужчина находится в сидячем или стоячем положении, тем сильнее дискомфорт. У некоторых наблюдаются нарушения мочеиспускания:
- Никтурия (ноктурия) – частое мочеиспускание во время сна;
- Поллакиурия – частые позывы к мочеиспусканию днем (самый частый симптом застоя);
- Странгурия (редко) – затрудненное и болезненное мочеиспускание.
Вышеперечисленные симптомы усугубляются после приема алкоголя, долгого отсутствия эякуляций или из-за половых излишеств.
Диагностика
С дискомфортом в паховой области мужчины традиционно обращаются к урологу. Проблема состоит в том, что большинство врачей сосредоточивают свое внимание на состоянии отдельных органов, чаще всего на простате. Используя стандартный набор исследований, диагностируют застойный или идиопатический простатит, нейровегетативную простатопатию, атонию простаты. В итоге назначают лечение, которое оказывает лишь временный симптоматический эффект. Сам конгестивный процесс, как таковой, обычно не выявляют. Многие просто не знают, к какой номенклатуре относится данная патология.
Для диагностики застоя крови в малом тазу необходимо оценить состояние поверхностной системы вен половых органов, нижних конечностей, живота, прямой кишки. Врач на ощупь может определить воспалительные участки по ходу расширенных вен.
Для установления типа венозного сплетения необходима флебография. Контрастное вещество вводят в лобковые кости или в поверхностную вену члена. Данные методы позволяют оценить архитектуру переплетения вен и артерий, обнаружить фистулы (патологические соединения) и тромбы.
Расширенные вены тазового сплетения на флебограмме
При наличии половых расстройств в виде преждевременной эякуляции, вялой эрекции, приапизма проводят кавернозографию. Другие методы диагностики застоя крови в малом тазу:
- Допплерография вен малого таза (УЗИ с допплером).
- Ректороманоскопия (исследование слизистой прямой кишки изнутри).
- Уретрография (рентген уретры после введения контраста).
- Урография (рентген почек и мочевыводящих путей после введения контраста).
- Реография простаты (исследование качества кровенаполнения сосудов).
- Цистомоскопия (осмотр мочевого пузыря изнутри).
Исследования проводят с целью исключения расширенных вен по ходу уретры, оценки венозного рисунка простаты, а также мочепузырного треугольника, шейки мочевого пузыря.
Во время диагностики важно исключить патологии неврологического характера. Для этого целесообразно направить пациента к невропатологу, который исследует кавернозный и кремастерный рефлекс. При помощи урофлоуметрии (оценка характера потока мочи) и цистоманометрии (измерение давления в мочевом пузыре) выявляют нарушения рефлексов сокращения мочевого пузыря (арефлексию). По статистике у 30% пациентов с симптомами венозного застоя обнаруживают арефлексию в виде спазма уретры, неполного раскрытия сфинктера, у 25% − гипорефлексюя со слишком расслабленными сфинктерами.
Поскольку застойные процессы провоцируют патологические изменения простаты, то информационную ценность имеет анализ эякулята. Застой крови в малом тазу приводит к следующим изменениям в спермограмме:
- Уменьшение объема эякулята, увеличение его вязкости;
- Снижение доли подвижных сперматозоидов;
- Уменьшение плотности сперматозоидов.
Целесообразно взять кровь на гормоны. Для венозного застоя характерны следующие изменения:
- Снижение уровня тестостерона.
- Повышение эстрадиола, дегидроэпиандростерона.
- Рост фолликулостимулирующего гормона, пролактина.
Данные изменения происходят у 73% пациентов с венозным тазовым застоем.
Лечение
Лечение запущенного венозного застоя в малом тазу достаточно сложное. Потребуется комплекс хирургических и терапевтических мер. Задача – ликвидировать застой, обеспечить профилактику инфицирования органов мочеполовой системы, восстановить их клеточную структуру.
Консервативные методы:
- Ношение компрессионных чулок;
- Прием медикаментов;
- Гирудотерапия;
- Лечебная физкультура;
- Нормализация ритма половой жизни.
При застойном простатите назначают противовоспалительные и иммуномодулирующие препараты. Приапизм лечат курсовым приемом «Пантогама». Для повышения текучести крови прописывают «Эскузан», «Курантил», никотиновую кислоту. Курение и алкоголь необходимо исключить, поскольку эти факторы провоцируют неадекватный прилив крови к малому тазу. Для укрепления стенок сосудов и улучшения микроциркуляции назначают «Копламин», «Венорутон», «Трентал», «Галидор», инфузионное введение гепарина. С целью улучшения тонуса простаты и сфинктеров при нарушении мочеиспускания назначают «Имизин».
Важно обеспечить полноценный рацион. При венозном застое назначают витамины В1, В2, С, А, D, Е, Р, К, а также комбинированные препараты: «Таксофит», «Ундевит», «Пангексовит». Улучшить кровообращение помогают имбирь, томаты, чеснок, корица, цитрусовые, куркума, жирная рыба.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методы являются обязательным компонентом лечения застоя крови в малом тазу. Хорошие результаты показывает магнито- и лазеротерапия. После курса из 10 процедур улучшается питание тканей и функциональность клеток. Положительное влияние на состояние простаты и яичек при венозном застое оказывает иглотерапия и лазеропунктура.
Упражнения для улучшения тока крови в тазовой области:
- Тазовый мостик. Колени сильно не разводить, удерживать верхнее положение по 3 сек.
- «Ножницы». Поясницу не прогибать.
- «Альпинист». Спина прямая, упор на руки, к груди поочередно подтягивают левую и правую ногу. Можно тянуть колено наискосок (правое к левому плечу).
- Приседания. Выполняются медленно на ровном дыхании, важно почувствовать растяжение паховой мускулатуры.
Тазовый мостикКлассические и перекрестные «ножницы»«Альпинист»Варианты приседаний
Мастер спорта по тяжёлой атлетике, спортивный психолог, тренер высшей категории со стажем работы более 20 лет Вячеслав Герасимов показывает упражнения для улучшения сосудистой динамики мышц малого таза
Каждое упражнение повторять до ощущения жжения в мышцах. Комплекс выполнять 4-5 раз в неделю.
При застое крови в малом тазу рекомендуется исключить длительное давление на простатическую область. Сидеть лучше либо на мягких поверхностях, либо на специальных приспособлениях – анатомических подушках «бубликах», используемых при геморрое.
Противогеморройная подушка
Любителям велосипедных прогулок рекомендованы специальные сиденья с вырезом.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение застоя малого таза применяется при наличии расширенных вен. Используют следующие методы:
- Удаление малой подкожной вены.
- Удаление большой подкожной вены.
- Перевязка венозных ответвлений.
- Удаление расширенных протоков.
При наличии варикоцеле делают операцию по Иваниссевичу или перевязывают наружную семенную вену. Если имеются пахово-мошоночные грыжи, водянка яичка, геморрой, то их также удаляют.
Профилактика
Наиболее эффективные меры профилактики застоя крови в малом тазу – это регулярные эякуляции и физические упражнения. В первом случае тренируются вены, усиливается питание тканей, во втором – дополнительно укрепляются мышцы, что автоматически улучшает метаболизм.
Длительное отсутствие эякуляций может спровоцировать венозный тазовый застой даже у молодых людей. Одним из признаков является простатизм – патологическое кровенаполнение простаты и затруднение мочеиспускания.
Целесообразно сделать коагулограмму. Если кровь слишком густая, то необходимо принимать препараты для ее разжижения. Эта мера поможет сохранить сосуды и нормализовать давление.
Заключение
Застой крови в органах малого таза провоцирует целый ряд урологических и эндокринных патологий, что существенно затрудняет диагностику. Проблема нарушения микроциркуляции актуальна для большинства современных мужчин, но применяемые шаблонные методы исследований недостаточны для ее выявления. При хронических тазовых болях, простатите непонятного происхождения, ощущении тяжести внизу живота следует настоять на диагностике качества кровотока в малом тазу.
Источники:
- https://medbe.ru/materials/andrologiya/kongestii-taza-i-kongestivnye-zabolevaniya-polovykh-organov-u-muzhchin/
- https://cyberleninka.ru/article/n/varikoznaya-bolezn-organov-taza-muzhchiny/viewer
Источник