Как вылечить маниакальный синдром

Маниакально-депрессивный психоз или биполярное аффективное расстройство – это двойственная болезнь, «фишкой» которой становится смена двух фаз: мании и депрессии. По своему течению они проявляют симптомы, противоположные друг другу по клинической картине. Из-за этого лечение маниакально-депрессивного психоза сопровождается некоторыми сложностями в поиске правильного подхода.

Фармакологический подход

Фармакотерапия – основной этап в лечении маниакально-депрессивного психоза. Не стоит доверять тем, кто утверждает, что с расстройством можно справиться без ее вмешательства. Установлено, что она позволяет сократить смертность таких пациентов, в частности, от суицидов, в 4 раза.

Однако до сих пор ученые не могут установить единую, четкую и эффективную схему терапии медикаментозными средствами. Это связано с парадоксальным сочетанием симптомов.

В классическом варианте психоза наблюдается сочетание двух фаз: мании и депрессии.Депрессия сопровождается пониженным настроением, апатией, инертностью мышления и заторможенностью двигательных реакций. В маниакальный период больного, наоборот, посещает двигательное возбуждение, активность мыслительной деятельности и приподнятое настроение.

В отдельных случаях в картине расстройства появляются бредовые идеи и галлюцинации.

Эти фазы циклически сменяют друг друга. Каждая из них длится от нескольких недель до 2 лет. В среднем, их течение составляет 3–6 месяцев. Между ними случаются светлые промежутки, называемые интерфазой или интермиссией. Их длительность колеблется от 3 до 7 лет. Но болезнь может протекать и без них, плавно переходя из одной фазы в другую.

Возникает вопрос: как лечить противоположные заболевания одновременно? В отдельных случаях, когда в течение расстройства преобладает одна из двух форм, терапию подобрать проще. Но когда они ярко выражены одновременно, появляются некоторые трудности.

Стабилизировать состояние и добиться нормального функционирования в обществе больному помогает правильно подобранная, гибкая фармакотерапия, адаптированная под существующий в данный момент комплекс симптомов.

К сожалению, на сегодняшний день не существует единого лекарства, которым можно купировать и маниакальную, и депрессивную стадии, а также психотические проявления.

Нормотимики

Препаратами первого выбора при биполярном расстройстве являются нормотимики. Их применяют в профилактических целях в период интермиссии, а также при обеих фазах.

Средства данной группы стабилизируют настроение, способствуют профилактике либо сокращению проявлений рецидивов. Раньше полагалось, что они в большей степени купируют маниакальные симптомы. Однако в настоящее время уже существуют препараты, действие которых направлено на депрессивную картину.

К самым распространенным средствам этой группы относят:

препараты лития;
противосудорожные средства: Карбамазепин, Депакин, Конвулекс;
Ламотриджин.

Не все нормотимики обладают одинаковым действием. Так, Ламотриджин проявляет антидепрессивную активность. Он малоэффективен в момент развития маниакальной фазы. Карбамазепин, напротив, более действенен при мании.

Препараты лития воздействуют на обе фазы. Кроме этого, они снижают риск самоубийства. Это связано с их способностью уменьшать выраженность агрессивности и импульсивности.

В момент развития той или иной стадии применяют агрессивную терапию, то есть, употребление ударных доз препаратов с повышением до предельного уровня. При этом ориентируются на состояние больного.

К тому же при таком виде терапии необходимо помнить о возможности инверсии фаз – основной проблемы фармакотерапии биполярного расстройства. Инверсия фазы – эта смена депрессии на манию или, наоборот, без светлых промежутков, в результате злоупотребления медикаментами. Например, неадекватная дозировка антидепрессивного средства не только устраняет признаки депрессии, но и вызывает маниакальный синдром.

Нормотимики называют «золотым стандартом» лечения биполярного расстройства. Их, в большинстве случаев, назначают в паре для достижения максимального эффекта. Но нужно правильно дозировать, чтобы не допустить передозировки. К примеру, препараты лития считаются токсичными средствами, и злоупотребление ими может быть довольно опасным. В других случаях существует риск развития эмоциональной нестабильности.

Антидепрессанты и нейролептики

Для купирования маниакально-депрессивного психоза нейролептики применяются только в крайних случаях. Их используют в моменты интенсивного возбуждения, а также при появлении психотических симптомов: бреда и галлюцинаций. В схему лечения эту группу препаратов вводят на короткий временной период.

В отдельных случаях они уместны, когда требуется быстрое купирование обострения. Предпочтение отдается атипичным нейролептикам, поскольку они обладают минимальной выраженностью побочных эффектов.

Что касается антидепрессантов, то среди ученых до сих пор ведутся дискуссии на момент их пользы при купировании маниакально-депрессивного психоза.

Антидепрессанты допускается использовать только в депрессивную фазу цикла, сочетая их с нормотимиками. Это необходимо для предотвращения возникновения инверсии фазы, то есть развития мании. Некоторые специалисты рекомендуют прибегать к помощи антидепрессантов только при отсутствии результатов на действие нормотимиков.

Необходимо соблюдать безопасность при назначении антидепрессивных средств, поскольку одни из них обладают стимулирующим действием, а другие – седативным эффектом. Стимуляторы рекомендуют использовать при меланхоличной депрессии, основными проявлениями которой выступают апатия, безволие и отсутствие побуждений к действию.

При тревожных депрессиях актуальны антидепрессанты с успокаивающим воздействием.

Главной причиной развития биполярного расстройства считается дисбаланс серотонина и других медиаторов в головном мозге. Это и объясняет резкую лабильность поведения. Фармакотерапия призвана восстановить баланс медиаторов и таким образом стабилизировать эмоциональный фон. Именно поэтому она является первой помощью в случае развития расстройства.

Медикаментозное лечение, в большинстве своем, предполагает комплексный подход, то есть назначение сразу нескольких препаратов. В отдельных случаях их количество достигает 6–8 штук. Такой объем нежелателен, но в крайних случаях необходим. Его назначают на очень короткий срок, чтобы снять острые проявления болезни.

Роль психотерапии в купировании БАР

Несмотря на первоочередную роль медикаментов, психотерапия также требует обязательного присутствия в жизни таких пациентов. В начале лечения ее усилия направлены на разъяснение больному необходимости медикаментозного вмешательства.

С другой стороны, психотерапия помогает решать социальные проблемы. Прежде всего, это налаживание взаимоотношений с самим собой, повышение самооценки, поиск новых способов саморегуляции. Искаженное поведение, агрессивность, апатия или возбужденное состояние – все это влечет за собой нарушение во взаимодействии с окружающим миром, с другими людьми. Психотерапия позволит восстановить утраченные связи, обучит новым навыкам общения и поведения, разъяснит, как контролировать свою ярость, гнев и другие эмоции.

Особо действенной в этом плане считается диалектическая поведенческая терапия, разработанная для лечения поведенческих расстройств с выраженным эмоциональным дисбалансом. Это мировая методика, направленная на коррекцию пограничных состояний личности, суицидальных наклонностей и самоповреждающего поведения.

В ее основе лежит утверждение о том, что люди с БАР лишены необходимых навыков общения и саморегуляции, противостояния стрессам. Факторы окружающей среды тормозят возможность их приобретения и закрепляют дисгармоничное поведение.

Диалектизм метода предполагает наличие у человека внутренних противоречий, борьбу противоположностей, обеспечивающих постоянное развитие и переход одних качеств в другие.

Диалектическая терапия ставит целью научить человека воспринимать себя таким, каков он есть, и помочь достичь положительных изменений. Среди ее техник – методики осознания сложившейся ситуации, анализ деструктивного поведения и поиск его преодоления, обучение навыкам саморегуляции и межличностного общения и т.д. Она ставит перед собой цель искоренить ригидность мышления и привить его новые, гибкие принципы. Занятия проводятся индивидуально или в групповой форме, в режиме телефонной поддержки и консультативных групп.

Помимо психотерапии для людей с маниакально-депрессивным синдромом существуют группы поддержки, также оказывающие положительное воздействие. Но стоит отметить, что подобным больным нужно избегать экспресс-тренингов и марафонов, поскольку они, так или иначе, приводят к эмоциональному дисбалансу, вызывая эйфорический настрой.

Для человека с БАР это неприемлемо — его терапия должна быть постепенной, без резких эмоциональных всплесков.

Ученые выяснили еще один способ гармонизации настроения. Это цветотерапия. Каждый цвет сопряжен с определенными эмоциями. Синий оттенок расслабляет, снимает тревогу. Достаточно посмотреть на море или небо, и теория подтвердится.

Желтый цвет – счастливый. Доказано, что он стимулирует выработку эндорфинов, придающих ощущение радости и удовлетворения. Приглушенные оттенки розового заряжают спокойствием и освобождают от раздражения.

Зеленый цвет провоцирует нас на творчество, а красный – придает экспрессии и заряжает энергией.

Подобные оттенки можно привнести в свой быт, чтобы они всегда были на виду. Дополните ими детали гардероба, интерьера или аксессуаров, и они обязательно внесут положительные ноты в ваш настрой.

Конечно, манипуляции с цветом не заменят основного лечения. Но польза от них, безусловно, будет.

Последствия

Степень выраженности расстройства коренным образом влияет на уровень жизни человека. Одни из его обладателей неплохо переносят заболевание. Редкие обострения практически не накладывают отпечаток на их существование.

В другом случае, когда патология приобретает широкие масштабы, человек оказывается практически в полной изоляции. Особенно это касается депрессивной фазы болезни. Ощущение ничтожности и безысходности, апатия, тоска, угнетенное состояние приводят индивида к отказу от общения и одиночеству. Взаимоотношения с близкими и друзьями рушатся, учитывая нестабильность эмоционального фона больного.

Особо опасным осложнением такого состояния становятся суицидальные мысли, нередко воплощающиеся в действительность. Самоубийство – одно из наиболее часто возникающих последствий биполярно-аффективного расстройства.

Случается, что в фазу обострения человек совершает неправомерные деяния. Ссылаясь на его расстройство, суд вправе признать его невменяемым. На деяние, совершенное в момент ремиссии, такое право не распространяется.

Пациентам с маниакально-депрессивным психозом может быть присвоена 1, 2 или 3 группа инвалидности. С этим диагнозом не допускается нести военную и морскую службу, представлять страну за границей, работать госслужащим и в секретных ведомствах. Если болезнь прогрессирует и светлых промежутков практически не бывает, человека могут уволить с любой должности.

Однако, невзирая на тяжелые последствия расстройства, среди больных встречаются и те, кто расстаётся с ним неохотно. Например, Кей Джеймисон, психолог-клиницист, говорила, что ей далось это с большим трудом. После того, как она «ходила по звездам, продевала руки сквозь кольца планет», спала всего 3–4 часа либо могла не спать всю ночь, ей довольно непросто существовать в обычном жизненном ритме. Такая жизнь очень скучна и непродуктивна.

Маниакально-депрессивный психоз отличается масштабностью и контрастностью клинической картины. Для человека эта болезнь становится настоящим испытанием, преодолеть которое непросто. Но здесь хочется припомнить цитату великого Уинстона Черчилля: «Никогда, никогда, никогда не сдаваться!».

Источник

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Множество людей больных на маниакальный синдром чувствует себя чертовски хорошо

Никто не станет отрицать то, что маниакальный синдром приносит больному состояние бодрости. Для множества больных мания это период отрицания – они не могут понять, что такое приятное состояние постоянной энергичности и эйфории на самом деле нуждается в лечении.

“Маниакальный синдром – это чарующее состояние… это состояние гормонального всплеска, который вызван вашим собственным мозгом”, говорит Керри Барден, практикующий нейропсихолог. Большинство больных впервые переживают приступ мании в 20 лет, в то время, когда они не думают о смерти и верят в свое бессмертие.

И, правда, определенное количество рискованных начинаний это не что иное, как последствия мании. В этот период человек склонен к беспечному вождению автомобиля или не контролированным, ненужным тратам больших сумм денег. это период, когда рождаются яркие бизнес идеи и совершается безудержный поток телефонных звонков.

Однако, нельзя утверждать, что такое поведение характерно всем больным. Существует несколько видов биполярного расстройства, которые имеют приступы мании и депрессии, однако все эти приступы отличаются друг от друга.

При биполярном расстройстве первой степени – приступы смены настроения протекают в очень тяжелой форме.
При биполярном расстройстве второй степени и циклотимии эти приступы протекают в более легкой форме.
При смешанном типе биполярного расстройства, когда приступ мании и депрессии может протекать одновременно – встречается опасная смесь чувства превосходности и блуждающих мыслей с раздражительностью, угрюмостью и злостью.

Очень часто люди верят в то, что маниакальный синдром пробуждает в них творческие способности. Случаи биполярной мании очень часто встречаются среди поэтов и писателей, утверждает Барден. Согласно ее словам, большинство людей считает, что именно в этот период они наиболее работоспособны. Вы на вершине, чувствуете себя прекрасно и полными сил. Большая часть ее пациентов, даже если они и не представители творческих профессий, открывали в себе творческие способности – например, начинали писать песни, сочинять музыку или писать сценарии.

Несмотря на это, “это приятное состояние эйфории не длиться вечно”, объясняет Барден. Вы не можете жить в этом состоянии всю жизнь. И это является самой тяжелой проблемой, с которой приходиться встречаться больным людям. Чаще всего больным требуется определенное время для того, чтобы понять, что они действительно нуждаются в лечении. Им приходиться пожертвовать состоянием эйфории, чтобы вернуться к нормальной, привычной жизни”.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Код по МКБ-10

F33 Рекуррентное депрессивное расстройство

Когда маниакальный синдром выходит из-под контроля

В период биполярной мании больной может принять множество плохих решений, утверждает Барден. Такие решения могут разрушить его жизнь или отношения. Во время мании больной становиться чрезвычайно раздражительным. Он может начать кричать на прохожих на улице. Именно поэтому, такие больные на маниакальный синдром очень часто попадают в полицейские участки, особенно если затевают драку в общественных местах.

В большинстве случаев маниакальный синдром является крайне неприятным состоянием, говорит Кей Редфилд Джеймисон, профессор психиатрии и автор книги “Неспокойный разум”, а также других книг на тему биполярного расстройства. Даже те пациенты, которые находятся в состоянии эйфории, в конце концов, оказываются в очень неприятных ситуациях. Иногда, больной на маниакальный синдром может распознать тот момент, когда мания начинает вредить его жизни, но в большинстве случаев этого не происходит. И в этот момент на помощь больному должны придти родственники, иначе представители закона сделают это.

Множество людей начинают лечение, когда попадают в отделение неотложной помощи – и зачастую против их воли. Говоря по правде, если больной на маниакальный синдром переживает только приступы мании – даже если он и осознает негативные их проявления – убедить его начать лечение добровольно будет просто невозможно, утверждает Барден.

Несмотря на то, что депрессия сама по себе является сложным заболеванием, для пациентов с биполярным расстройством, она сложнее в несколько раз. Очень сложно пережить такую резкую смену настроения, когда состояние эйфории внезапно меняется угнетенным настроением. А если депрессия протекает еще и в тяжелой форме, то пациент находиться в зоне риска совершения самоубийства. Именно поэтому большинство людей обращаются за помощью. В такой момент они понимают, что должны что-то делать с депрессией.

Как проявляется маниакальный синдром?

Маниакальный синдром, гипомания и депрессия являются симптомами биполярного расстройства. Резкие перепады настроения при биполярном расстройстве не имеют определенной последовательности. Депрессия не всегда следует после мании. Больной может переносить приступы одного и того же состояния по нескольку раз – неделями, месяцами или даже годами – до момента, когда у него внезапно не начнется приступ противоположного состояния. Также и степень тяжести, с которой протекает приступ, строго индивидуален.

Гипомания это более легкая форма мании. Это состояние которое может и не перерасти в заболевание. Оно дает человеку вполне приятные ощущения. Человек чувствует себя крайне хорошо и продуктивно. Однако, у людей с биполярным расстройством, гипомания может превратиться в маниакальный синдром – или внезапно измениться состоянием глубокой депрессии.

Состояние гипомании и мании

Гипомания: Поначалу, когда чувствуешь себя на высоте, это потрясающе… идеи приходят в голову очень быстро… и как ловец за самой яркой звездой, вы ждете, когда появится идея еще лучше предыдущей.… Застенчивость куда-то исчезает, вещи кажутся чрезвычайно интересными. Чувственность охватывает вас целиком, желанию соблазнить и быть соблазненным просто невозможно противиться. Вся ваша сущность переполнена необъяснимым чувством легкости, силы, благополучия, всемогущества, эйфории… вы можете делать все что угодно… как вдруг все меняется.

Маниакальный синдром: Идеи начинают роиться в вашей голове с огромной скоростью, их становиться слишком много… чувство всеобъемлющего замешательства приходит на смену ясности… вам становиться трудно придерживаться такого быстрого ритма… вы замечаете, что стали забывчивыми. Заразительный смех перестает быть забавным. Ваши друзья выглядят напуганными… кажется, что все вокруг происходит против шерсти… вы стали раздражительны, злобны, напуганы, неконтролируемые и чувствуете себя пойманными в ловушку.

Если большую часть дня у вас проявляется три или больше ниже приведенных симптомов мании – почти каждый день – на протяжении недели, возможно у вас маниакальный синдром:

Переполняющее чувство счастья, оптимизма и восторга
Внезапно веселое настроение меняется раздражительностью, злостью и грубостью
Неугомонность, повышенная энергичность и снижение потребность во сне
Быстрая речь, чрезмерная разговорчивость
Рассеянность
Скачка идей
Сильное сексуальное влечение
Склонность к составлению грандиозных и невыполнимых планов
Склонность к неверным суждениям и решениям, например, решение бросить работу
Завышенная самооценка и помпезность – вера в нереалистичные возможности, ум и силу; возможны иллюзии
Склонность к опасному для жизни поведению (например, чрезмерная расточительность, неразборчивость в сексуальных связях, злоупотребление алкоголем или наркотиками или опрометчивые бизнес решения)

Некоторые люди с биполярным расстройством могут перейти в фазу психоза, что выражается в галлюцинациях. Они верят в невероятные вещи и их невозможно разубедить. В некоторых случаях они считают, что владеют сверх возможностями и сверх силой – даже могут считать себя Богоподобными.

Симптомы фазы депрессии

Резкие перепады настроения при биполярном расстройстве не происходят в определенном порядке. Депрессия не всегда следует за фазой мании. Больной может переживать одну фазу несколько раз подряд – неделями, месяцами или даже годами, прежде чем настроение измениться. Также степень тяжести каждой фазы у каждого человека протекает строго индивидуально.

Периоды депрессии могут очень интенсивными. Грусть и тревожность влияют на каждый аспект жизни – мысли, чувства, сон, аппетит, состояние здоровья, отношения с близкими людьми и способность полноценно функционировать и работать. Если депрессию не лечить, то состояние больного только ухудшиться. Ему покажется, что он не сможет справиться с этим настроением.

Такое состояние депрессии можно описать следующим образом:

Депрессия: Я сомневаюсь, что могу сделать что-либо хорошо. У меня такое состояние, как будто мой мозг остановился и дошел до кондиции, когда он стал совершенно бесполезным… у меня такое чувство, что меня кто-то преследует… и нет никакой надежды изменить эту ситуацию. Люди говорят: “Это временно, вскоре ты поправишься и все эти невзгоды исчезнут”, однако, они же не представляют что я чувствую, хотя стараются убедить меня в обратном. Если я не могу чувствовать, двигаться, думать и переживать, тогда зачем жить?

Приступ депрессии проявляется пятью и больше ниже приведенными симптомами, которые повторяются на протяжении двух недель почти каждый день.

Симптомы депрессии:

Грусть, тревожность, раздражительность
Упадок сил
Чувство вины, безнадежности и бесполезности
Потеря интереса и полное равнодушие к когда-то любимым занятиям
Невозможность сосредоточиться
Неконтролируемые приступы рыданий
Трудно принять решение
Повышенная потребность во сне
Бессонница
Перепады аппетита, что провоцируют потерю веса или его набирание
Мысли о смерти или самоубийстве
Попытки совершить самоубийство

Если, человек болен на маниакальный синдром страдает еще и депрессией, он может испытывать иллюзии относительно чувства вины и бесполезности – например, неправдивые убеждения в том, что человек стал банкротом или совершил страшное преступление.

Если это состояние не лечить, то приступы депрессии могут наступать чаще и их сложнее лечить. Они могут перерасти в приступы мании. Однако лечение поможет избежать этого. Принимая медикаменты и посещая сеансы психотерапии, больной человек получит возможность жить полноценной жизнью.

Маниакальный синдром: что нужно знать?

Если вы собираетесь на прием к врачу относительно биполярной мании, мы предлагаем вам 10 вопросов, которые вы обязательно должны задать ему:

Что со мной происходит и что провоцирует маниакальный синдром?

Биполярное расстройство – это физическое заболевание, которое поражает мозг. Вам будет полезно узнать о том, какой дисбаланс мозговых химических элементов вызывает маниакальный синдром, какие стрессовые ситуации могут повлиять на ее появление и какие методы лечения существуют.

Какие медикаменты помогут мне и как они действуют?

Очень важно знать какие именно медикаменты вы принимаете и как они действуют, а также чего от них ожидать.

Какие побочные эффекты могут возникнуть и что делать, если они появятся?

Любые медикаменты могут спровоцировать побочные эффекты, включая и те, которые используются в лечении биполярной мании. Если у вас возникли проблемы вам необходимо связаться с врачом или психиатром.

Что делать, если я забыл принять таблетку?

Чтобы избежать резких перепадов настроения очень важно принимать лекарства строго по назначению врача.

Что делать, если у меня начался маниакальный синдром?

Если у вас повторно развился маниакальный синдром, вам следует сменить дозу препарата или сам препарат.

Что произойдет, если я перестану принимать медикаменты?

Никогда не переставайте принимать медикаменты без предварительной консультации у врача.

Почему психотерапия играет важную роль в лечении биполярной мании?

Психотерапия поможет вам справиться с болезненными отношениями, трудными жизненными ситуациями, которые могут спровоцировать приступ мании.

Существуют ли другие программы, которые могут помочь в лечении биполярного расстройства?

В борьбе с биполярным расстройством важную роль играет возвращение на работу и восстановление отношений. Социальные работники, психотерапевты и консультанты помогут вам в этом.

Как часто необходимо ходить на прием к врачу?

Чем чаще больной посещает врача, тем больше у него шансов быстрее обрести стабильность.

Как связаться с врачом в критической ситуации?

Вы должны иметь возможность связаться с врачом, как только в этом возникнет необходимость – особенно, если ваше состояние вышло из-под контроля.

Как лечится маниакальный синдром?

Маниакальный синдром – это серьезное заболевание. Но вы должны помнить, что вы не одиноки. Больше 2-х миллионов жителей США страдает этой болезнью. В отличие от депрессии, маниакальный синдром одинаково поражает как мужчин, так и женщин. И хотя первый приступ чаще всего случается в возрасте от 20-ти лет, первые симптомы могут появиться и в раннем детстве.

Несмотря на то, что за свою жизнь некоторые больные могут пережить лишь один приступ болезни, это заболевание, которое длиться всю жизнь. Обычно оно характеризуется приступами мании – чрезмерным и нерациональным состоянием возбужденности – и депрессии, с длинными периодами нормального состояния между приступами.

Хотя врачи до сих пор не совсем четко понимают что вызывает маниакальный синдром, все же они намного больше знают об этой болезни, чем 10 лет назад. Эти знания дали им возможность подобрать более эффективное лечение, хотя вылечить полностью эту болезнь, к сожалению пока не возможно.

Если у вас биполярное расстройство, и вы насчитываете три или больше приведенных ниже симптомов, которые длятся на протяжении недели почти каждый день, то возможно, у вас маниакальный синдром:

Повышенная активность
Нет необходимости во сне, чтобы чувствовать себя отдохнувшим и полным сил
Чрезмерно приподнятое, воодушевленное настроение, напоминающее состояние эйфории
Блуждающие мысли
Очень быстрая речь или повышенная разговорчивость; речь напориста, громкая и непонятная
Завышенная самооценка – вера в сверх возможности, необычайные умственные способности и силу; могут появляться бредовые идеи
Неосторожное поведение (например, быстрая езда, импульсивные неразборчивые сексуальные связи, злоупотребление алкоголем или наркотиками, принятие плохих бизнес решений, неосторожная езда)
Рассеянность

Если у вас насчитывается четыре или больше приступов мании или депрессии, то у вас биполярное расстройство циклического характера.

Если у вас маниакальный синдром, то вероятнее всего врач назначит вам нейролептическое средство, бензодиазепин и/или литий, чтобы быстро взять ситуацию под контроль и снять повышенную активность, раздражительность и враждебность.

Также врач может назначить стабилизатор настроения. Эти препараты состоят из числа медикаментов, что помогают контролировать перепады настроения, предотвращать их повторное появление и уменьшить риск самоубийства. Обычно их принимают на протяжении года и дольше и состоят они из лития и определенного противосудорожного средства, например Депакота. Чтобы полностью держать под контролем приступ мании врач может захотеть постоянно наблюдать за вами и часто проводить анализы крови.

Часто маниакальный синдром требует госпитализации больного из-за высокого риска непредсказуемого, рискованного поведения. Людям на острый маниакальный синдром, беременным женщинам с манией или тем, у кого не получается контролировать настроение с помощью стабилизаторов настроения, врач может назначить курс электрошоковой терапии.

Если вы находитесь на поддерживающей терапии, и в этот период у вас развился маниакальный синдром, врач или изменит дозу принимаемого вами лекарства или добавит нейролептик, чтобы уменьшить симптомы.

Не медикаментозное лечение, например, психотерапия, может помочь пациенту во время поддерживающей терапии и посещение ее сеансов рекомендуется объединять вместе с приемом лекарств.