Как вылечить мастит у ребенка
Многие считают, что мастит – это заболевание, присущее кормящим женщинам. На самом деле, это воспалительный процесс, который может возникнуть не только у представительниц прекрасного пола в послеродовой период. На формирование заболевания влияет не половой признак, а инфекция. Возбудителем мастита у детей и взрослых являются патогенные микроорганизмы, быстрому распространению которых содействуют слабый иммунитет и несоблюдение норм гигиены.
О заболевании
Воспаление функционально активной и интерстициальной ткани молочной железы в медицине именуется мастит. Заболевание в основном встречается у женщин, особенно тех, кто рожал в первый раз. Но также может формироваться до родов или вообще не зависеть от этого физиологического процесса. Различают постнатальный и не лактационный. Особой формой считается грудница новорожденных – мастит у детей младенческого возраста независимо от пола.
Возникает заболевание вследствие заражения молочных желез гноеродными бактериями. У 82% пациентов при диагностировании заболевания с помощью бакпосевов выделен стафилококк, у 3,4% возбудителем является кишечная палочка.
Не всегда мастит имеет инфекционное происхождение. Причиной могут быть фиброзно-кистозные изменения. Такое заболевание обычно называют мастопатией, но в международной классификации болезней она, как и мастит, причислена к доброкачественным дисплазиям молочной железы.
Разновидности мастита
Заболевание бывает хроническим (достаточно редкое явление) и острым. Последние классифицируют по клиническому течению:
- Серозный или начальный – возникает на 4-6 неделе у кормящей женщины. Характеризуется переполнением кровью сосудов груди и наличием серозного экссудата.
- Острый инфильтративный – острое воспаление молочной железы с формированием в ней уплотнения (инфильтрат).
- Абсцедирующий – основным отличием данной формы является гнойное воспаление тканей железы.
- Флегмонозный характеризуется общим увеличением и сильной отечностью груди.
- Гангренозный отличается появлением на поверхности кожи груди омертвевших тканей, заполненных сукровицей.
- Гнойный – инфекционное заболевание молочных желез с гнойным экссудатом.
Мастит у детей выделяют в отдельную форму, так как на его возникновение в одинаковой мере с инфекцией имеют влияние физиологические возрастные особенности. В грудном и переходном возрасте на груди под ареолой появляется уплотнение. Во время этого процесса железы более уязвимы и подвержены инфицированию.
Мастит у детей
Сразу после рождения организм малыша сталкивается с большим количеством микробов. Иммунная система не адаптирована (у недоношенных в особенности) и даже легкое инфекционное воспаление быстро перерастает в патологический процесс.
Мастит у детей до года встречается не часто. Но заболевание имеется и представляет серьезную угрозу для грудничка. Мастит в детском возрасте имеет различные причины происхождения. У новорожденных (в основном в первые 2 недели) чаще всего заболевание инфекционного генезиса. Воспаление молочных желез встречается как у девочек, так и у мальчиков. В данный возрастной период патология особенно опасна, т. к. из-за анатомических особенностей возможно быстрое распространение инфекции и формированием сепсиса.
Мастит гормонального происхождения связан с физиологическим огрублением молочных желез. В их тканях возникают мелкозернистые образования, в некоторых случаях появляются серозные выделения из соска. Некоторые родители, не выяснив причины происхождения заболевания, начинают заниматься самолечением, что ухудшает состояние ребенка и опасно для его здоровья.
Факторы, влияющие на возникновение болезни
Детский организм постоянно развивается, иммунная система только формируется. На возникновение болезни обычно оказывают влияние сразу несколько обстоятельств.
Инфекционный мастит у ребенка до 1 года формируется из-за заражения тканей торакальной стенки. Возбудителем чаще всего является стафилококк. На его распространение влияют:
- Ненадлежащий уход за новорожденным.
- Несвоевременное устранение опрелостей.
- Наличие царапин и микротрещин на коже в области груди, которые не подвергаются регулярной обработке антисептическими средствами.
- Несоблюдение матерью элементарных правил гигиены (плохо вымыты руки).
Уплотнение молочных желез появляется через 1-2 недели после рождения. Процесс не относится к патологическому, если не имеет сопутствующих негативных симптомов (воспаление в области груди, повышение температуры).
Основными причинами развития мастита у детей, девочек в частности, в подростковом возрасте являются крово- лимфооттоки в период полового созревания. Так же как у грудничков, у ребят в пубертате набухание желез считается нормальным физиологическим процессом, который проходит без последствий через непродолжительный промежуток времени. Возникновение клинических проявлений может свидетельствовать о наличии нарушений в работе какого-нибудь органа или всей системы:
- Гормональные дисфункции.
- Повышенная активность щитовидной железы.
- Патологии гипоталамуса.
- Нарушение работы органов брюшной полости.
В некоторых случаях причиной возникновения фибрознокистозных изменений в молочных железах является наследственная предрасположенность.
Как развивается симптоматика
При инфекционном мастите у грудного ребенка и детей постарше свойственно развитие характерных для воспалительного процесса признаков:
- Ощущаются уплотнения (обычно только с одной стороны) в области ареолы и соска.
- Набухание молочных желез.
- Покраснение в месте воспалительного процесса, позже окрас становится багровым.
- Наблюдаются выделения при надавливании.
- Болевые ощущения.
- Значительное повышение температуры.
При нарастании гипертермии ухудшается общее состояние маленького пациента:
- Грудные дети постоянно капризничают, плачут.
- Наблюдается снижение аппетита.
- Расстройства работы ЖКТ (диарея).
- Из-за боли и высокой температуры ребенок не может нормально спать, в связи с этим наблюдается упадок сил.
Диагностика
При первых симптомах необходимо посетить педиатра. Обычно поставить диагноз мастит у грудного ребенка не представляется сложным. Основа диагностики состоит в осмотре, ощупывании, аускультации и расспросах родителей. Во время физикального обследования врач отмечает уплотнение или признаки наличия выпота, гноя, повышение температуры в месте воспаления или общей. Также методы и средства оценки патологического процесса включают общий анализ крови и бактериологические посевы экссудата.
Параллельно проводят дифференциальную диагностику мастопатии. Как правило, у грудных детей для исследования фибрознокистозных изменений ограничиваются применением ультразвукового сканирования молочных желез. У детей постарше возможно использование диафаноскопии. С помощью данного метода определяют наличие узлового уплотнения.
Терапия
Лечение мастита у детей назначается в зависимости от генезиса и формы заболевания. На начальных стадиях осуществляется консервативное лечение:
- УВЧ-терапия – воздействие высокочастотного электромагнитного поля оказывает антивоспалительный, репаративный эффект.
- УФО-терапия обладает общеукрепляющим, иммуностимулирующим действием.
- Курс антибиотиков назначается в зависимости от возбудителя, возраста и течения заболевания.
Хирургическое вмешательство применяют при гнойной, флегмонозной и гангренозной формах мастита. Задача операции – удаление гноя, омертвевших тканей и создание условий для оздоровления.
Прогноз и профилактика
Прогноз мастита груди у ребенка в 99% благоприятный. Осложнения возникают довольно нечасто и то из-за позднего обращения к врачу. Основой профилактики является соблюдение правил гигиены и постоянные осмотры тела мальчика или девочки. Также необходимо проводить мероприятия, направленные на активизацию иммунной системы. Своевременное распознавание мастита у детей позволит избежать тяжелых форм заболевания, а несложные меры профилактики – его появлени.
Источник
Мастит – это острый инфекционный воспалительный процесс молочной железы, возникающий при проникновении бактериальной инфекции в железистую ткань и млечные протоки.
Выделяют два вида мастита:
- лактационный – развивается у кормящих в связи с лактостазом (застоем грудного молока);
- нелактационный – воспалительный процесс возникает на фоне гормонального дисбаланса.
Причины развития
Основными причинами возникновения маститов у девочек считается сочетание нескольких факторов:
- гормональный дисбаланс;
- ослабление иммунной системы;
- наличие в организме хронических заболеваний (тонзиллит, кариес, синусит);
- повреждение кожи и заболевания кожных покровов.
Нелактационный мастит чаще всего развивается у девочек в подростковом возрасте, но может развиваться и у новорожденных в период половых кризов при попадании в организм малышки женских половых гормонов через грудное молоко или на фоне эндокринной патологии в любом возрасте (у девочек и мальчиков).
Организм девушек в период гормональной перестройки очень чувствителен бактериальным инфекциям.
Также причинами возникновения нелактационных маститов могут стать хронические соматические заболевания:
- нарушения обмена веществ;
- эндокринные заболевания (сахарный диабет, феохромацитома);
- первичные иммунодефициты;
- синдром хронической усталости;
- оперативные вмешательства и травмы;
- аутоиммунные заболевания;
- серьезные инфекционные заболевания.
Также этот тип мастита может встречаться и у мальчиков. Появление нелактационного мастита у мужчин обусловлено нарушением гормонального дисбаланса.
Симптомы нелактационного мастита
Клинические проявления нелактационного мастита менее выражены и проявляются в виде:
- умеренной болезненности в области грудной железы;
- припухлость и отечность железистой ткани;
- увеличение подмышечных лимфатических узлов на стороне поражения.
При прогрессировании воспалительного процесса отмечается переход острого мастита в гнойную фазу и отмечается повышение температуры с усугублением болезненности:
- боль становится тянущей, распирающей и дергающей;
- наблюдается отек и покраснение в места воспаления;
- из соска может выделяться сначала молозиво или серозная жидкость, а затем гнойное отделяемое.
Иногда нелактационный мастит может трансформироваться в хроническую стадию, которая характеризуется наличием свищей и медленно прогрессирующим воспалительным патологическим процессом.
Фазы мастита и методы лечения
Выделяют фазы развития нелактационного мастита:
- серозную;
- острую инфильтративную;
- хроническую инфильтративную;
- абсцедирующую;
- флегмонозную;
- гангренозную.
Серозная, острая инфильтративная стадии лечатся консервативными методами – медикаментозное лечение.
Оно заключается в назначении:
- адекватной антибактериальной терапии;
- противовоспалительных препаратов;
- симптоматического лечения;
- физиопроцедуры;
- нормализация гормонального дисбаланса;
- лечение хронических инфекций и сопутствующей соматической патологии;
- укрепление иммунной системы;
- витаминотерапия.
Абсцедирующая стадия нуждается в комплексной терапии – оперативном вмешательстве с целью удаления гноя и дренировании полости абсцесса с обязательной антибактериальной терапией.
При гангренозной и флегмонозной стадиях хирургическое вмешательство проводится в срочном порядке с назначением дезинтоксикационной терапии, массивных доз антибиотиков и противовоспалительных средств.
Хроническая инфильтративная стадия нелактационного мастита развивается при неэффективном или недостаточном лечении антибиотиками и не поддается консервативным методам лечения, пациенты нуждаются в оперативном лечении.
Диагностика заболевания
Диагноз нелактационного мастита ставиться на основании физикальных методов обследования пальпации грудной железы и подмышечных лимфатических узлов. Визуализация острого или хронического воспалительного процесса производится с применением инструментальных методов обследования:
- УЗИ и МРТ молочной железы;
- Маммографии;
- при необходимости проводится биопсия пневмоцистография.
Лечение нелактационного мастита в начальной стадии заболевания хорошо поддается консервативному лечению и чем раньше пациентка обращается за медицинской помощью, тем быстрее наступает полное излечение.
Важно также определение и устранение причин развития заболевания и факторов, приводящих к прогрессированию воспалительного процесса в молочной железе.
К ним относятся:
- нормализация гормонального фона;
- устранение стрессовых ситуаций;
- лечение хронических инфекций;
- укрепление иммунитета.
Все эти мероприятия являются залогом скорейшего выздоровления и профилактикой рецидивирования воспаления.
Эффективными методами терапии при серозной стадии нелактационного мастита считаются физиотерапевтические процедуры:
- магнитотерапия;
- ультразвуковой массаж;
- светотерапия;
- электронейростимуляция;
- лазерная терапия.
Самолечение нелактационного мастита может привести к переходу его в хроническую стадию или способствовать присоединению гнойного воспаления и развитию осложнений в виде абсцессов, флегмон или гангрены молочной железы, поэтому применение народных методов лечения при данной патологии недопустимо.
Своевременная консультация сначала детского гинеколога или эндокринолога, а затем врача – хирурга и полный спектр инструментальных методов обследования является основой адекватной терапии нелактационного мастита.
Профилактика нелактационного мастита
Профилактикой мастита являются:
- предупреждение травматизма молочных желез и сосков, которые являются входными воротами бактериальной инфекции;
- соблюдение правил гигиены;
- лечение хронических воспалительных процессов в организме (кариеса, тонзиллита, синусита);
- медикаментозная коррекция воспалений половой сферы (аднекситов, эндометритов); укрепление иммунной системы организма (применение растительных адаптогенов, общеукрепляющие мероприятия);
- своевременная коррекция гормональных дисбалансов.
Мастит у детей необходимо своевременно заподозрить и диагностировать. При уточнении диагноза необходимо скрупулезно выполнять назначенную специалистами терапию. Чтобы избежать возникновения мастита необходимо соблюдать все профилактические мероприятия, особенно при гормональной перестройке организма в подростковом возрасте.
Источник
Симптомы мастита у ребенка
Заболевание может сопровождаться физиологическим (временным) увеличением молочных желез ребенка (вне зависимости от его пола), их уплотнением, иногда — выделением молока (галакторея).
Общие симптомы заболевания у новорожденных:
- увеличение размеров груди;
- покраснение кожи над ней;
- повышение температуры тела;
- изменение поведения малыша (плохо сосет грудь, вялый, плачет и др.);
- гнойные выделения из соска.
Формы мастита у ребенка
Выделяют серозный, инфильтративный и гнойный мастит. Все формы мастита — это его последовательные стадии развития, без лечения одна стадия сменяет другую.
- Серозный мастит (микробы проникают в груди и размножаются в них, что сопровождается начальными признаками воспаления) характеризуется:
- повышением температуры тела до 38-38,5 º С, ознобом;
- ухудшением общего самочувствия (слабость, потеря аппетита, головные боли);
- тянущая, постепенно усиливающаяся боль в груди;
- покраснение кожи железы;
- небольшими уплотнениями в ткани железы, которые определяются на ощупь.
- Инфильтративный мастит (очаги воспаления сливаются, ткань железы отекает):
- сохраняется повышенная температура тела;
- усиливаются боли в груди;
- на ощупь в груди определяется малоподвижное уплотнение (инфильтрат);
- увеличиваются лимфатические узлы в подмышечной впадине на стороне поражения.
- Гнойный мастит (содержимое инфильтрата заполняется гноем):
- повышение температуры тела до 39-39,5 º С и выше, озноб;
- изменение формы и очертаний больной груди (появление выраженной припухлости);
- кожа груди красная и горячая на ощупь;
- выраженные боли груди, они могут быть пульсирующего характера;
- лимфатические узлы в подмышечных впадинах увеличены, болезненны.
Причины мастита у ребенка
Нередко маститом у новорожденных детей ошибочно называют физиологическое набухание грудных желез. После рождения в организме младенца резко падает уровень эстрогенов (женских половых гормонов, которые малыш получал из крови матери во время беременности).
Мастит — инфекционный процесс, и непосредственной причиной его развития является попадание в ткань молочной железы различных микробов и грибов. Чаще всего возбудителями мастита становятся:
- стафилококки,
- стрептококки,
- кишечная палочка,
- микобактерии туберкулеза.
Микробы могут проникать в ткани молочной железы через выводные протоки желез (на соске), через травмированную кожу (из порезов и ссадин), с током крови и лимфы из других очагов инфекции (небных миндалин при ангине, лимфатических узлов, гнойных ран и пр.).
Факторы, способствующие развитию мастита:
- травма груди (порез, ушиб, трещины сосков) — способствует проникновению инфекции в ткани груди;
- переохлаждение, снижение иммунитета — ослабляет защитные силы организма;
- гормональные изменения в организме, способствующие набуханию ткани молочной железы, расширению ее выводных протоков у новорожденных детей.
LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!
Диагностика мастита у ребенка
- Измерение температуры тела.
- Осмотр пораженной молочной железы.
- Взятие отделяемого железы для микробиологического исследования (обнаружение возбудителя, определение его чувствительности к антибиотикам).
- Возможна также консультация детского хирурга.
Лечение мастита у ребенка
- Антибиотикотерапия (применяется для борьбы с инфекцией).
- Прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов для снятия отека, боли, снижения температуры тела.
- Хирургическое лечение при формировании гнойника (вскрытие гнойной полости, удаление гнойного содержимого, промывание растворами антисептиков (противогнилостных препаратов)).
При своевременном обращении за медицинской помощью и правильном лечении прогноз благоприятный.
Осложнения и последствия мастита у ребенка
Физиологическое нагрубание молочных желез у ребенка не требует лечения и проходит в течение нескольких дней.
Однако при несоблюдении правил гигиены, грубых манипуляциях на молочных железах (попытках выдавить молоко и пр.), использовании нетрадиционных методов лечения (примочки, компрессы и др.) создаются условия для проникновения в набухшие молочные железы новорожденного инфекции. Все это может привести к развитию гнойного мастита.
Профилактика мастита у ребенка
- Соблюдение правил личной гигиены.
- Обращение к педиатру при появлении болей, уплотнений в молочной железе.
- Защита от переохлаждения.
- Своевременное лечение инфекционных заболеваний.
Источник