Как вылечить маточные кровотечения
Описание
Аномальное маточное кровотечение (АМК) – изменение менструальной функции, обусловленное нарушением циклической продукции гормонов яичников.
Функциональные изменения, приводящие к маточным кровотечениям, могут возникать на разном уровне регуляции менструального цикла: в коре головного мозга, гипоталамусе, гипофизе, яичниках, щитовидной железе, надпочечниках.
Существуют следующие виды нарушения менструального цикла:
- полименорея – характеризуется короткими перерывами между циклами, что приводит к частым менструациям;
- метроррагия – межменструальные кровотечения;
- меноррагия – характеризуется выраженной кровопотерей во время менструаций, продолжительность которых превышает физиологическую норму. Важно отметить, что менструации в таком случае появляются с регулярным интервалом;
- менометроррагия – нерегулярные продолжительные маточные кровотечения.
Выделяют следующие формы аномального маточного кровотечения (АМК):
- АМК ювенильного периода (от 12 до 17 лет);
- АМК репродуктивного периода (от 18 до 45 лет);
- АМК пременопаузального периода (от 46 до 55 лет).
Кроме того, аномальные маточные кровотечения подразделяются на овуляторные и ановуляторные. При овуляторном маточном кровотечении присутствует овуляция, однако имеющиеся гормональные нарушения приводят к укорочению/удлинению первой или второй фазы менструального цикла, что и является причиной появления кровотечения. При ановуляторном маточном кровотечении овуляция не происходит, в результате чего повышается уровень женских половых гормонов – эстрогенов. Вследствие этого увеличивается в объеме эндометрий, который в последствие отслаивается, что и вызывает аномальные маточные кровотечения.
Выделяют следующие причины возникновения АМК:
- заболевания яичников (синдром резистентных яичников, синдром поликистозных яичников, овуляторный синдром, недостаточность лютеиновой фазы, гормонопродуцирующие опухоли яичников, кисты яичников);
- заболевания матки (эндометриоз, аденомиоз, гиперплазия эндометрия, миома матки, полипы эндометрия);
- заболевания гипофиза (акромегалия, гипофизарный гипогонадизм);
- заболевания надпочечников (врожденная гиперплазия коры надпочечников, синдром Кушинга);
- заболевания щитовидной железы (гипертиреоз, гипотиреоз);
- заболевания свертывающей системы крови (гемофилия, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, болезнь Ослера-Рандю-Вебера)
- хронические заболевания других органов (цирроз печени, пиелонефрит и другие);
- прием некоторых лекарственных средств (например, гормональных препаратов, нейролептиков)
- избыток или дефицит массы тела.
Согласно статистике, аномальные маточные кровотечения зачастую рецидивируют и приводят к нарушению репродуктивной функции. В свою очередь гормональные нарушения, возникающие при АМК, могут привести к развитию гиперпластических процессов, в том числе предрака и рака эндометрия. При своевременном обращении к специалисту и соблюдении всех рекомендаций врача прогноз, как правило, благоприятный.
Симптомы
Фото: sovdok.ru
Клиническая картина АМК ювенильного периода
Основным характерным симптомом является кровотечение из половых путей, которое появляется, как правило, после задержки менструации. В некоторых случаях маточное кровотечение сопровождается болями внизу живота. Длительность кровотечений может достигать 1,5 месяца, однако зачастую составляет 3 – 4 недели. Продолжительные ювенильные маточные кровотечения приводят к развитию постгеморрагической анемии, в связи с чем появляется бледность и сухость кожных покровов, общая слабость, периодическое головокружение.
Клиническая картина АМК репродуктивного периода
Основным клиническим признаком, на который женщина обращает внимание, является нарушение ритма менструаций. Как правило, кровотечение возникает после задержки менструации, которая может достигать 6 – 8 недель. Несколько реже отмечаются менометроррагии – обильные кровопотери в период менструации. В большинстве случаев кровотечение начинается как умеренное, периодически уменьшается, однако в последующем снова усиливается. Продолжительность маточных кровотечений различна, в некоторых случаях достигает 1 – 1,5 месяца. Длительное маточное кровотечение приводит к развитию постгеморрагической анемии, что значительно ослабляет организм женщины.
Клиническая картина АМК пременопаузального периода
Женщины обращаются за помощь к специалисту с жалобами на обильное кровотечение из половых путей после задержки менструации (от 1 до 6 недель). На фоне данного явления могут появляться следующие симптомы: общая слабость, снижение работоспособности, повышенная раздражительность, головная боль.
Согласно статистике, примерно у 30% женщин, имеющих АМК пременопаузального периода, выявляется климактерический синдром. В свою очередь климактерический синдром проявляется следующими основными признаками:
- приливы жара;
- гипергидроз в ночное время;
- гиперемия лица, появление красных пятен на шее;
- болезненное нагрубание молочных желез;
- повышение или угнетение полового влечения;
- нарушение сна, которое проявляется ночной бессонницей и дневной сонливостью;
- непереносимость резких запахов и громких звуков;
- угнетенное настроение, повышенная плаксивость, тревожность, подавленность, апатия.
Диагностика
Фото: i1.wp.com
Изначально устанавливается характер беспокоящих жалоб, затем уточнятся дата менархе и последней менструации. В особенности важно уточнить время начала кровотечения, а также возможные факторы, предшествующие ему. После опроса врач приступает к гинекологическому обследованию, которое включает осмотр наружных половых органов и преддверия влагалища, осмотр при помощи гинекологического зеркала, влагалищное исследование (мануальное, бимануальное) и при необходимости ректальное исследование.
Далее с помощью лабораторной диагностики в сыворотке крови оценивается уровень гемоглобина и определяются показатели, отвечающие за свертываемость крови. Кроме того, при необходимости определяется уровень содержания следующих гормонов: эстрогена, прогестерона, пролактина, ЛГ (лютеинизирующего гормона), ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), кортизола, Т3 (трийодтиронина), Т4 (тироксина), ТТГ (тиреотропного гормона).
Из инструментальных методов диагностики в первую очередь выполняется УЗИ малого таза. С помощью стандартного ультразвукового исследования производится оценка структур матки, яичников, позадиматочного пространства и мочевого пузыря. Увеличение объема яичников в межменструальный период указывает на возможность ювенильных маточных кровотечений. Помимо этого, периодическое ультразвуковое исследование яичников позволяет наблюдать за ростом фолликула, благодаря чему осуществляется контроль за процессом овуляции. В редких случаях причиной маточных кровотечений может стать гормонально-активное образование яичника, которое также выявляется с помощью данного исследования.
При наличии определенных показаний выполняется гистероскопия – малоинвазивный способ обследования полости матки с помощью специального оптического прибора (гистероскопа). Помимо этого, может выполняться раздельное диагностическое выскабливание. Во время данной процедуры удаляется функциональный (поверхностный) слой слизистой оболочки матки, после чего осуществляется гистологическое исследование полученного материала.
Чтобы оценить состояние гипоталамо-гипофизарной системы, которая выполняет регулирующую функцию, могут назначаться следующие исследования:
- рентгенография черепа с проекцией турецкого седла;
- эхоэнцефалография – ультразвуковой метод диагностики, позволяющий оценить состояние структур головного мозга, а также косвенно судить о состоянии церебральных сосудов;
- ЭЭГ (электроэнцефалография) – метод исследования, позволяющий изучить работу головного мозга с помощью регистрации электрических импульсов, исходящих от его отдельных зон и областей;
- КТ (компьютерная томография) головного мозга – рентгенологический метод диагностики, с помощью которого выполняется серия послойных рентгеновских снимков в разных плоскостях. Данная технология дает возможность более детально изучить исследуемый орган;
- МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга – неинвазивный метод исследования, основанный на измерении электромагнитных полей, исходящих от исследуемого органа.
При необходимости назначается УЗИ щитовидной железы и надпочечников.
Лечение
Фото: wjtoday.ru
Лечение ювенильных маточных кровотечений
Медикаментозная терапия заключается в назначении утеротоников и кровоостанавливающих лекарственных средств. При необходимости могут использоваться гормональные препараты, например, монофазные комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Длительность курса приема определяется лечащим врачом в соответствии с индивидуальными особенностями организма пациентки. В случае развития постгеморрагической анемии производится ее коррекция. Для общего укрепления организма назначается витаминотерапия. В редких случаях, когда вышеперечисленные медикаментозные средства не оказывают должного терапевтического эффекта, выполняется диагностическое выскабливание полости матки.
Помимо этого, чтобы предотвратить развитие повторных маточных кровотечений, следует помнить о поддержке нормального веса. Как известно, избыток или дефицит массы тела влияет на регулярность менструального цикла, именно поэтому при необходимости назначается соответствующая диета.
Лечение репродуктивных маточных кровотечений
С лечебно-диагностической целью выполняется раздельное диагностическое выскабливание. Данная манипуляция обеспечивает не только остановку кровотечения, но также позволяет получить данные о гистологическом строении эндометрия. По результатам гистологического исследования назначаются лекарственные средства, действие которых направлено на нормализацию менструального цикла. В качестве симптоматического лечения используются препараты, сокращающие матку, и кровоостанавливающие средства. Гормонотерапия назначается с учетом состояния эндометрия, наличия нарушений функций яичников и полученных данных об уровне эстрогенов в сыворотке крови. При необходимости назначаются препараты железа для коррекции анемии.
Лечение пременопаузальных маточных кровотечений
Чтобы остановить кровотечение, как правило, выполняется раздельное выскабливание слизистой оболочки полости матки под контролем гистероскопии. Помимо этого, полученный в ходе процедуры материал отправляется на гистологическое исследование. В качестве симптоматического лечения назначаются кровоостанавливающие препараты и утеротоники. Для профилактики маточных кровотечений назначается гормонотерапия. Как известно, продолжительное маточное кровотечение приводит к развитию постгеморрагической анемии, которая требует коррекции. Для общего укрепления организма женщины могут назначаться витаминно-минеральные комплексы.
Поскольку зачастую пременопаузальное маточное кровотечение сочетается с климактерическим синдром, зачастую назначаются препараты для восстановления нормального функционирования ЦНС (седативные средства, транквилизаторы).
Лекарства
Фото: womensmed.ru
Из гемостатических (кровоостанавливающих) средств наиболее часто используется аминокапроновая кислота, которая ингибирует фибринолиз, благодаря чему достигается необходимый лечебный эффект. Действие препарата при внутривенном введении проявляется через 15 – 20 минут. Использование аминокапроновойй кислоты может сопровождаться следующими побочными эффектами:
- головная боль, общая слабость;
- артериальная гипотензия, снижение ЧСС (частоты сердечных сокращений);
- периодические боли в животе ноющего характера, тошнота, рвота, диарея;
- в некоторых случаях отмечается спутанность сознания, появление галлюцинаторных образов.
При необходимости используется окситоцин, являющийся утеротоническим средством. Препарат вызывает сокращение мускулатуры матки, которое достигается благодаря влиянию на мембраны клеток миометрия.
В дальнейшем, как правило, назначаются гормональные препараты. Выбор конкретного средства осуществляется врачом, который полагается на частный клинический случай и индивидуальные особенности организма пациентки. Цели гормонотерапии:
- нормализация менструального цикла;
- профилактика повторного маточного кровотечения;
- реабилитация нарушенной репродуктивной функции, восстановление фертильности при наличии бесплодия.
При развитии постгеморрагической анемии с целью коррекции данного состояния назначаются препараты железа (мальтофер, феррум лек, ферронал, ферретаб комп), которые компенсируют недостаток вещества и повышают гемоглобин. Выпускаются в формах для перорального приема и парентерального введения. На фоне приема препаратов железа могут возникать следующие побочные эффекты: периодический дискомфорт в области живота, диспепсия, запор или диарея. Также стоит отметить, что прием препаратов железа в некоторых случаях приводит к изменению цвета фекалий, что связано с выведением не всосавшегося железа.
Для общего укрепления организма женщины назначаются витаминно-минеральные комплексы, которые содержат все необходимые микроэлементы.
Народные средства
Фото: matka03.ru
При появлении симптомов, указывающих на аномальное маточное кровотечение, следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением в домашних условиях, поскольку данные действия могут привести к значительному ухудшению самочувствия. При своевременном обращении к специалисту и тщательном соблюдении всех рекомендаций лечащего врача прогноз заболевания, как правило, благоприятный.
С профилактической целью следует регулярно посещать гинеколога (2 раза в год), а также тщательно вести менструальный календарь, который поможет на ранних этапах самостоятельно выявить аномальное маточное кровотечение. Также не стоит забывать о важности своевременного лечения гинекологических заболеваний, которые также могут привести к развитию кровотечения. Особое внимание следует уделить своему рациону питания, поскольку избыток или, наоборот, дефицит массы тела приводит к нарушению регулярности менструального цикла. Необходимо употреблять достаточное количество фруктов и овощей, содержащих витамины и микроэлементы. Следует исключить употребление консервированных, острых продуктов питания, жирной и жареной пищи. Также рекомендуется избавиться от вредных привычек, в частности от курения, употребления спиртных напитков и наркотических веществ. Регулярные занятия спортом, безусловно, укрепляют организм женщины, однако следует помнить, что чрезмерные физические нагрузки могут навредить, поэтому важно не переусердствовать. Кроме того, необходимо исключить психоэмоциональные нагрузки, которые также оказывают неблагоприятное воздействие.
Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.
Источник
Эффективно остановить кровотечение из матки можно несколькими способами. Выбор зависит от его вида причины. Кровотечения могут быть физиологическими (во время менструации) или патологическими при различных гинекологических патологиях.
Что такое маточное кровотечение?
Кровотечения в гинекологической практике одни из самых серьёзных состояний для женского организма. Маточное кровотечение – это выделение крови из полости матки. У некоторых пациенток кровотечения развиваются после сексуального контакта. Выделяют несколько их типов.
К ним относятся:
- Менструальное кровотечение.
- Кровотечения во время родов и раннем послеродовом периоде.
- Травмы половых органов.
- Самопроизвольный аборт.
- Состояние после искусственного прерывания беременности.
- Заболевания репродуктивных органов.
Остановить кровотечение из матки можно, зная его механизм развития. Механизм маточного кровотечения зависит от причины, которая вызывала это состояние. Во время менструации происходит отторжение эндометрия, в результате чего происходит кровотечение.
При менструациях оно, как правило, не обильно. Обильные менструальные выделения могут наблюдаться при развитии различных гинекологических заболеваниях.
Механизм развития кровотечений во время хирургического вмешательства, родов или абортов происходит из-за травмирования сосудов, расположенных в полости матки. То же самое касается и травм.
После родов или аборта кровотечения из полости матки могут быть довольно обильные, но при хорошей сократительной способности этого органа быстро останавливаются самостоятельно.
Маточные кровотечения могут развиться в любом возрасте. Но, как правило, чаще всего за медицинской помощью обращаются женщины детородного возраста. Это связано с большим числом родов или иных манипуляций у этой категории пациентов.
Симптомы маточного кровотечения:
- Обильные кровянистые выделения.
- Боли в животе.
При обильном кровотечении наблюдаются следующие симптомы:
- Бледность кожных покровов.
- Цианоз ногтевого ложа.
- Жажда.
- Головокружение.
- Отдышка.
- Учащение пульса.
Маточное кровотечение, развивающиеся из-за патологических причин, отличить от менструации можно по следующим признакам:
- Интенсивность выделения.
- Увеличение продолжительности.
- Наличие одышки и увеличения частоты пульса.
- Головокружение.
- Жажда.
Действие кровоостанавливающих препаратов
Остановить кровотечение из матки можно с помощью кровоостанавливающих препаратов. Кровоостанавливающие средства – это медицинские препараты, действие которых направлено на увеличение количества тромбоцитов в периферической крови. При введении этих препаратов возникает повышенная активация свёртывающих функций организма.
Некоторые лекарственные препараты способны остановить кровотечение спустя несколько минут, другие же обладают накопительным действием. В этом случае приём препаратов должен быть систематическим.
Кроме этого, в терапии маточного кровотечения используют средства, направленные на повышение сократительной функции матки. В тяжёлых случаях в условиях стационара применяются переливание кровозамещающих элементов.
Как остановить кровотечение при месячных в домашних условиях
Если менструация очень обильная или есть подозрение на развитие патологического кровотечения, то в этом случае снизить количество выделяемой крови можно с помощью лекарственных препаратов. А также не последнее место в терапии и профилактике маточных кровотечений занимает приём лекарственных трав.
Медицинские препараты
Медикаментозные препараты применяются как для экстренной остановки кровотечения, так и как средство накопительного эффекта. Средства можно принимать внутрь в виде таблеток, а также вводить внутримышечно или внутривенно. Для этого используются растворы для инъекционного введения.
Для женщин, которые часто встречаются с обильными менструальными кровотечениями, рекомендуется применять препараты в форме таблеток. Начинать прим можно за несколько дней до предполагаемой менструации.
Этамзилат — дешевый аналог Дицинона — кровоостанавливающего средства при обильных месячных
| Кровоостанавливающее средство | Способ введения и дозировка |
| Дицинон | Внутрь, по 750 мг в сутки, начиная за 5 дней до предполагаемой менструации до 5 дня нового менструального цикла. |
| Викасол | Внутримышечно, 2 мл 1 раз в сутки. |
| Транексам | Внутрь, по 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки. |
Народные кровоостанавливающие средства
Народные средства для остановки маточного кровотечения можно комбинировать с медикаментозными средствами. Для лечения используются различные настои и отвары. Многие из них принимать нужно для накопительного эффекта, другие же как средство для экстренной остановки кровотечения.
| Средства для народного лечения | Способ приготовления |
| Отвар из полевого хвоща и пастушьей сумки | Для приготовления этого отвара берут сухие листья полевого хвоща и пастушьей сумки, проваривают в воде 30 мин. А затем дают настояться в течение 2 ч. Пить такой отвар нужно по 2 ст. л. 3 раза в сутки. |
| Отвар из цветков тысячелистника | Такой отвар готовится из сухих цветков тысячелистника. Для его приготовления заливают необходимое количество сухого порошка крутым кипятком, дают настояться и процеживают через сито. Пить такой отвар можно как чай, по 1 стакану 3 раза в сутки. |
| Отвар из плодов калины | Для этого нужно взять 3 ст. л. сухих ягод калины, залить их кипятком и дать настояться в течение нескольких часов. Пить можно по 1—2 стакана 3 раза в день. |
| Отвар из крапивы | Для этого необходимо взять 2 ст. л. порошка сухой крапивы, отварить в воде. Процедить и дать настояться в течение 2-х ч. Принимать такой отвар нужно по 2 ст. л. 3 раза в день. |
| Настой из водяного перца | Для приготовления этого настоя нужно взять 1 ст. л. травы, залить её горячей кипячёной водой и дать настояться. Принимать состав по 3 ст. л. 3 раза в сутки. |
| Средство из кожуры апельсина | Кожуру нескольких апельсинов отварить в воде. Процедить полученный отвар, добавить немного сахара. Принимать средство по 4 ст. л. 3 раза в день. |
| Настой из корня барбариса | Такой настой продаётся в виде аптечного препарата. Принимать его нужно 30 капель 2 раза в день. |
При гинекологических заболеваниях
Гинекологические заболевания являются самыми основными причинами развития маточных кровотечений.
К наиболее часто встречаемым патологиям относятся:
- Эндометриоз.
- Миома.
- Гиперплазия эндометрия.
- Опухоли репродуктивной системы.
Эндометриоз
Эндометриоз – это заболевание, при котором происходит избыточное разрастание клеток эндометрия. Эндометрий может находиться не только в полости матки, но также затрагивая шейку матки, маточные трубы, яичники и даже брюшную полость.
Под действие гормонов (во время месячных) происходит отторжение эндометрия, в результате чего развивается кровотечение. Оно может быть не только во время менструации, но также в середине цикла или спустя несколько дней после менструации.
Эндометриоз необходимо лечить так, как это состояние может приводить к развитию различных осложнений и в том числе к бесплодию.
Основными симптомами эндометриоза являются:
- Боли внизу живота.
- Обильные кровотечения.
- Менструальные кровотечения.
Эндометриоз диагностируется с помощью УЗИ или с помощью гастроскопии. Маточное кровотечение при эндометриозе можно остановить различными методами. При этом следует исходить из степени заболевания и самочувствия пациентки.
| Лечение | Способы |
| Хирургическое лечение | Проводится лечение с помощью лапароскопических методик, которые в настоящее время считаются наиболее эффективными. В запущенных случаях при обильном кровотечении применяются техники для инвазивной остановки кровотечения. |
| Медикаментозное лечение | Для лечения эндометриоза применяются оральные контрацептивы, гормональные препараты. Они значительно понижают вероятность развития кровотечения. Но если возникло кровотечение, то в этом случае применяются следующие медикаментозные препараты:
|
| С помощью народных средств | Применяются отвары из следующих растений:
|
Миома
Миома представляет собой одну из самых частых причин кровотечения у женщин различного возраста.
Миома является доброкачественным образованием, которое локализуется в полости матки. В репродуктивном возрасте может достигать довольно больших размеров, но впоследствии уменьшаются. Из-за того, что миома мешает нормальной сократительной функции матки, и происходят маточные кровотечения.
К основным симптомам миомы относятся:
- Длительные менструации.
- Обильные выделения во время менструации.
- Нестабильный менструальный цикл.
- Кровянистые выделения между месячными.
- Болезненные месячные.
Миома обнаруживается случайно при прохождении УЗИ-исследования, так как длительное время она себя никак не проявляет. Для лечения миомы существуют несколько методов лечения. Различают медикаментозное и хирургическое лечение.
Хирургическое лечение проводится при использовании лапароскопических методов. Ранее для удаления миомы использовали удаление миомы вместе с маткой, на этом этапе проводится органосберегающая операция. Но в том случае, если миома не достигла слишком больших размеров. Остановить кровотечение из матки при миоме можно с помощью медикаментозных препаратов.
Для экстренной остановки кровотечения используются следующие препараты:
- Дицинон.
- Аминокапроновая кислота (для внутривенного введения).
- Викасол (в таблетках, согласно индивидуальной дозировке).
- Раствор окситоцина (для сократительной функции матки, в условиях стационара).
Гиперплазия эндометрия
Гиперплазия эндометрия – это чрезмерное увеличение и разрастание эндометрия в полости матки. Встречается в период менопаузы, а также у женщин детородного возраста с наличием различных гинекологических заболеваний.
Гиперплазия эндометрия имеет симптомы, похожие на другие патологии репродуктивной системы. Это состояние долгое время остаётся не замеченным, обнаруживается гиперплазия при прохождении контрольного УЗИ-исследования или если присутствуют жалобы на болезненные и обильные менструации.
К основным симптомам гиперплазии эндометрия относятся:
- Болезненные менструации.
- Нестабильность менструального цикла.
- Большая продолжительность менструальных кровотечений.
- Обильные менструации.
- Выраженная продолжительность менструального цикла свыше 35 дней.
Кровотечения при гиперплазии эндометрия довольно частое явление. Оно может не представлять существенного дискомфорта женщине и проявляться в виде обильных циклических выделений, а может быть довольно обильным. При последнем варианте остановку кровотечения часто проводят в условиях стационара.
Купирование кровотечения преследует несколько целей:
- Остановку непосредственно кровотечения.
- Профилактику повторных кровотечений.
Остановить кровотечение из матки можно следующими методами:
- Гормональная терапия. Используются препараты на основе половых гормонов, которые применяются довольно длительное время. Для остановки кровотечения применяются препараты на основе эстрогена, они влияют на гемостаз и сдерживают развитие кровотечения.
- Раствор окситоцина (0,5-1 мл) или метилэргометрин по 1 мл (0,2%) внутримышечно.
- Вытяжка из водяного перца (по 20 капель 3 раза в сутки).
- Применение кровоостанавливающих препаратов (Дицинон, Викасол). Применяется внутримышечное или внутривенное введение препаратов, а затем постепенный переход на таблетки.
- Переливание кровезаменителей (в условиях стационара).
- Физиотерапевтические процедуры.
Физиотерапевтические процедуры назначаются для быстрейшего восстановления, а также в качестве профилактики для предотвращения повторных кровотечений.
Выделяют следующие методы:
- Лекарственный электрофорез.
- Электростимуляция шейки матки.
- Гальванический воротник.
Вызванное самопроизвольным выкидышем
Самопроизвольный аборт заключается в самопроизвольном прерывании беременности (выкидыш) на сроке до 20 недель. После 20 недель гестации самопроизвольный аборт называется преждевременными родами. Самопроизвольный аборт встречается приблизительно в 20% от числа беременностей.
Причиной самопроизвольного аборта могут выступать различные факторы:
- Бактериальное или вирусное заражение плода.
- Генетическая предрасположенность.
- Привычное невынашивание беременности.
- Гинекологические заболевания.
- Травмы.
- Хромосомные аномалии плода.
Симптомы самопроизвольного аборта включают в себя следующие проявления:
- Интенсивное кровотечение.
- Бледность кожных покровов.
- Боли в области живота.
При выборе терапии при самопроизвольном аборте важное значение имеет правильная клиническая оценка состояния женщины. Для этого проводится УЗИ – исследование. Так как врачу необходимо знать, на какой стадии находится самопроизвольный аборт и возможно ли сохранить беременность.
Если самопроизвольный аборт сопровождается развитием массивного кровотечения, то в этом случае назначаются следующие препараты:
- Транексан (транексамовая кислота). В первые сутки проводится внутривенное введение препарата из расчёта до 1 тыс. мг препарата в сутки. А затем постепенно осуществляется переход на таблетированную форму препарата. После перехода дозировка препарата составляет 750 мг в сутки.
- Спазмолитические препараты (для расслабления мышечных волокон матки). Для этой цели вводится Но-шпа внутримышечно или внутривенно. Затем происходит переход на таблетированные препараты.
Если беременность сохранить не удалось, проводится аспирация остатков плодного яйца с помощью вакуума или в виде малой гинекологической операции.
При климаксе
Кровотечения во время наступления менопаузы (климакс) или перед её наступлением развиваются в результате действия гормонов. Постепенно с возрастом число вырабатываемых гормонов сокращается, нарушается нормальное функционирование яичников, сократительная функция матки также сокращается. Это ведёт к развитию кровотечений между менструациями.
Непосредственно менструация в предменопаузу сокращаются по своей длительности и обильности. Но чаще встречаются ациклические кровотечения, которые могут представлять дискомфорт для женщины.
И хотя маточные кровотечения в этот период остаются абсолютно физиологическим явлением, если это беспокоит пациентку, могут потребоваться некоторые медикаментозные или народные средства.
Для регулирования гормонального фона в этот период врач назначает гормональные препараты с достаточным содержанием половых гормонов, а также медикаментозные препараты для уменьшения кровотечений. К ним относится Дицинон или Викасол.
Назначаются эти лекарственные препараты для постоянного приёма, начиная с 5 дня до начала предполагаемой менструации и заканчивая 5 днём нового менструального цикла. Это касается предменопаузы, когда менструации ещё наблюдаются.
Во время климакса кровотечения могут свидетельствовать о гормональных нарушениях, а также о развитие патологических заболеваний репродуктивной системы (миома, злокачественные новообразования).
Для диагностики точной причины назначается комплексная диагностика.
Если причины кроются в физиологическом угасании детородной функции, то в этом случае назначаются гормональные препараты, кровоостанавливающие средства в таблетках, а также приём лекарственных трав. Во время климакса можно пить отвары из крапивы или тысячелистника.
Маточные кровотечения могут быть довольно опасными для женщины и грозить развитием осложнений. Но, зная, как остановить кровотечение из матки, можно избежать негативных последствий для организма и развития опасных осложнений.
Видео о кровотечениях из матки
Малышева про маточные кровотечения:
Источник