Как вылечит микроаденому гипофиза

Как вылечит микроаденому гипофиза thumbnail

Микроаденома гипофиза – небольшое новообразование, которое формируется на внутренних тканях органа. Размеры этого типа доброкачественных опухолей не превышают одного сантиметра. Поскольку уплотнение практически не влияет на самочувствие человека, его сложно диагностировать. В тех случаях, когда оно воздействует на продуцирование гормонов, присутствуют характерные симптомы.

Поскольку уплотнение практически никак себя не проявляет, его сложно диагностироватьПоскольку уплотнение практически никак себя не проявляет, его сложно диагностировать.

Что такое микроаденома гипофиза?

Гипофиз представляет собой железу внутренней секреции, которая находится в основании головного мозга. Орган отвечает за рост, обмен веществ и развитие человека.

Гипофиз находится в основании головного мозгаГипофиз находится в основании головного мозга.

В большинстве случаев кистозное образование поражает женщин репродуктивного возраста. Врачи считают, что этому способствует изменение гормонального фона в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания. Отдельные участки гипофиза из-за продуцирования большого количества гормонов (например, пролактина) видоизменяются. Это провоцирует деформацию тканей железы.

Обычно проблемы возникают в аденогипофизе (передний участок органа), но могут относиться к правой или левой половине. Хотя само новообразование не продуцирует гормоны, но оно влияет на их избыточное или уменьшенное производство. В результате возникают симптомы, характерные для гормонального сбоя. Размер опухоли не превышает 1 см.

Причины возникновения

К одной из главных причин возникновения микроаденомы гипофиза головного мозга относят изменение гормонального фона. Чаще всего это происходит в период вынашивания ребенка, кормления грудью. Кроме этого спровоцировать деформацию тканей железы могут следующие причины:

Применение оральных контрацептивовПрименение оральных контрацептивов.

  • сбои в деятельности внутреннего органа, связанные с гипоталамусом;
  • снижается гормональная функция периферических желез, что провоцирует усиленный рост тканей и появление уплотнения;
  • наследственный фактор;
  • искусственное прерывание беременности и прочие хирургические вмешательства в области органов малого таза;
  • использование оральных гормональных средств контрацепции;
  • механические удары, травмы, при которых поражается нервная система;
  • инфекционные процессы в мозгу;
  • вредные привычки женщины в период вынашивания ребенка, а также попадание в организм токсических веществ. Это негативно влияет на развитие эмбриона.

Признаки

Симптомы микроаденомы гипофиза зависят от того, влияет ли она на гормональный баланс в организме. Признаки будут разными у мужчин и у женщин из-за особенностей эндокринной деятельности.

Если уплотнение относится к гормонально неактивным, его сложно диагностировать. Со стороны эндокринной системы отсутствуют изменения, поэтому небольшого размера опухоль не вызывает характерных признаков. Гормонально-активные новообразования провоцируют серьезные изменения из-за нарушения гормонального баланса.

К общим симптомам у женщин относят:

Набор лишнего весаНабор лишнего веса.

  • набор лишнего веса;
  • появление грудного молока даже при отсутствии лактации;
  • неспособность забеременеть вследствие подавления активности яичников;
  • сбои менструального цикла.

У мужского пола повышенное выделение пролактина заметно не так явно, хотя признаки будут аналогичными. Мужчины обычно не так серьезно относятся к собственному весу, поэтому могут игнорировать его повышение. Также возникают проблемы с потенцией.

Если аденома располагается на тканях, которые отвечают за выработку тиреотропного гормона, то признаки будут иными. Пациенты отмечают возникновение узлового зоба на щитовидке, резкое снижение веса, перепады настроения, тахикардию и другие нарушения сердечной деятельности.

Нарушения работы сердцаНарушения работы сердца.

При усиленной выработке соматотропного гормона происходит чрезмерное разрастание всех тканей. У детей это проявляется в гигантизме, нарушениях работы внутренних органов (ЖКТ, легких, внутренних половых органов и проч.) Если микроаденома этого типа есть у взрослого человека, отмечают непропорциональное увеличение размеров отдельных частей тела. Голос становится более грубым, возникает диабет несахарного типа, существует повышенный риск развития раковых процессов.

К частым симптомам относят диабетК частым симптомам относят диабет.

Следующая разновидность уплотнения (кортикотропная микроаденома) затрагивает надпочечники, провоцируя усиление их работы. Это проявляется в повышении массы тела. Однако набор веса происходит неравномерно. Жир откладывается в основном в шее, на животе, бедрах. Возникают растяжки из-за быстрого увеличения массы, волос на теле становится больше (это особенно заметно у женщин). К частым симптомам относят диабет, расстройства психики.

Если опухоль способствует избыточному продуцированию гонадотропных гормонов, то она вызывает нарушения половой функции. Это приводит к бесплодию, импотенции, высокому риску злокачественных новообразований.

По мере увеличения размеров микроаденомы признаки усугубятся. Кроме гормональных расстройств появится мигрень, головокружение и потеря сознания, нарушение зрения.

Опасные последствия

Если выявить патологию, то есть вероятность избежать осложнений. Игнорировать болезнь нельзя, поскольку микроаденома гипофиза головы имеет склонность к увеличению размеров. По мере ее роста происходят серьезные изменения в гормональной деятельности. Крупные новообразования давят на окружающие ткани, негативно воздействуя на процессы, происходящие в центральной нервной системе.

Гормонально-активные опухоли могут спровоцировать необратимые процессы. Чрезмерное продуцирование гормонов вызывает диабет, нарушения в сердечно-сосудистой деятельности. Уплотнение представляет угрозу не только для здоровья, но и для жизни пациента, если его не лечить.

Со временем нарушается зрение, возможны повреждения мозговых тканей. Кроме того, патология вызывает бесплодие из-за гормонального дисбаланса.

Микроаденома при беременности

Этот тип кистозных образований часто появляется у молодых женщин, планирующих беременность. Врачи рекомендуют не планировать зачатие до тех пор, пока проблему не устранят. Это связано с нестабильным гормональным фоном и высоким риском прерывания беременности. Если же о зачатии стало известно до планирования и лечения, пациентке назначают медикаменты, которые подавляют избыточную выработку гормонов.

Читайте также:  Как вылечить копчик после удара

Беременная женщина должна регулярно проверятьсяБеременная женщина должна регулярно проверяться.

При некоторых типах утолщений рекомендуют воздержаться от планирования ребенка на срок от одного года. Если же аденома неактивная, беременность не запрещается. Женщине нужно будет контролировать гормональный баланс и регулярно отслеживать динамику изменений.

Микроаденома предполагает отказ от грудного вскармливания. Лактация может спровоцировать усиленный рост тканей, поэтому нужно кормить новорожденного специализированными смесями.

Как диагностируют?

Этот тип аденом сложно выявить, если он не относится к гормонально-активной разновидности. Симптомов в этом случае нет, небольшие размеры утолщения не позволят диагностировать его на плановом осмотре. Если же пациент заподозрил у себя доброкачественную опухоль, он обращается к врачу для постановки диагноза.

На основании жалоб доктор назначит следующие виды обследований:

Магнитно-резонансная или компьютерная томографияМагнитно-резонансная томография.

  • магнитно-резонансная или компьютерная томография – наиболее эффективные методы диагностики. Они позволяют получить полную картину. Визуализируют гипофиз и отмечают любые изменения, которые происходят в его отделах. Во время исследования уточняют размеры капсулы. УЗИ и рентген неэффективны в случае микроаденомы;
  • биохимическое исследование крови и мочи. Определяют уровень гормонов, отслеживают их дефицит либо избыток. Плюс анализа в том, что он позволяет выявить нарушения на ранней стадии развития новообразования;
  • проводят осмотр у офтальмолога, чтобы определить нарушения зрения.

Способы лечения

После уточнения диагноза врач подбирает правильное лечение микроаденомы гипофиза. Методы терапии зависят от гормональной активности тканей. Неактивные новообразования могут оставить под наблюдением, не назначая медикаментозных средств или хирургического вмешательства. В этом случае показаны регулярные обследования, которые позволят наблюдать за динамикой роста.

https://youtu.be/GI7vksOVIuA

При увеличении размеров назначают необходимую терапию. Гормонально-активные опухоли требуют обязательного лечения. Для этого используют консервативную терапию, операцию или радиохирургическое вмешательство.

Консервативное лечение предусматривает использование гормональных препаратов. В зависимости от особенностей уплотнения подбирают подходящие средства. Врач назначает медикаменты после проведения исследований и диагностики. При небольших размерах утолщения препараты могут быть эффективны. Они способствуют тому, что в течение одного – двух лет аденома рассасывается, а синтез гормонов приходит в норму.

Удаление осуществляют с помощью эндоскопа через носовые пазухиУдаление осуществляют с помощью эндоскопа через носовые пазухи.

Однако консервативная терапия дает результат далеко не всегда. При отсутствии эффекта и росте новообразования назначают хирургическое вмешательство. При микроаденоме гипофиза стараются проводить удаление с помощью эндоскопа через носовые пазухи. Этот метод применяют при небольших размерах капсулы. Он позволяет избежать серьезных осложнений и быстрее восстановиться пациенту. Уже через несколько дней после процедуры его выписывают из стационара.

При больших размерах кистозных образований назначают классическую полостную операцию, которая является очень сложной. Поэтому врачи стараются избегать этого способа вмешательства. Существует высокий риск развития осложнений, поэтому операцию проводит только специализирующийся на подобных новообразованиях хирург.

Радиохирургическое вмешательствоРадиохирургическое вмешательство.

Последний метод воздействия – радиохирургическое вмешательство. Это современный способ воздействия на ткани утолщения, при котором не требуется проводить операцию. Для процедуры используют радионож. Это пучок лучей, которые воздействуют напрямую на патологические ткани. Через некоторое время после этого аденома постепенно уменьшается в размерах. Если она относится к гормонально-активному типу, то в комплексной терапии назначают медикаментозные средства.

Радиохирургический метод не причиняет неприятных ощущений, а восстановление не потребует присутствия пациента в стационаре. В дальнейшем назначают компьютерную либо магнитно-резонансную томографию для контроля происходящих изменений.

Дальнейший прогноз

Прогноз на выздоровление при микроаденоме в большинстве случаев положительный. Это связано с ее небольшими размерами. Уплотнение обычно хорошо поддается разным видам лечения и исключает рецидивы. Если оно увеличится в размерах, удалить его будет намного сложнее.

При диагностике маленькой опухоли врач может не назначать вмешательство или консервативное лечение. Пациенту потребуется лишь контролировать изменение ее размеров и регулярно приходить на осмотр. В некоторых случаях новообразование не растет в течение жизни человека, потому не влияет на ее качество.

Профилактика

Это малоисследованный тип кистозных образований, поэтому специфических мер профилактики немного. Снизить риск развития патологии можно, если соблюдать несколько правил:

  • если выявлен гормональный дисбаланс, то необходимо выяснить его причину и устранить;
  • при обнаружении любых инфекционных заболеваний, которые поражают ткани мозга, их необходимо лечить под врачебным контролем;
  • если присутствуют какие-либо из симптомов, требуется срочно проконсультироваться с доктором;
  • при постановке точного диагноза нужно придерживаться тех методов лечения, которые назначил лечащий врач.

Микроаденома гипофиза обычно не представляет серьезной угрозы для жизни человека. Но при увеличении размеров она провоцирует патологические изменения, требующие быстрого реагирования. Поэтому нельзя игнорировать ее симптомы.

Источник

2857 просмотров

18 апреля 2018

Добрый день! Я мужчина 27 лет, вес 84 кг. В январе в связи с уменьшением сексуального влечения обратился к урологу, однако по урологии отклонений выявлено не было, в связи с чем врач рекомендовал сдачу анализов на гормоны. В январе анализ показал значение тестостерона на нижней границе (2.590 нг/мл) и почти в 2 раза увеличенный пролактин (39.8 нг/мл). Далее последовала консультация эндокринолога, который порекомендовал сдать анализ на макропролактин. Анализ был сделан через 6 дней после первого и отклонений не показал (пролактин 354.53 мМЕ/л, макропролактин 51.22 мМЕДобрый день! Я мужчина 27 лет, вес 84 кг. В январе в связи с уменьшением сексуального влечения обратился к урологу, однако по урологии отклонений выявлено не было, в связи с чем врач рекомендовал сдачу анализов на гормоны. В январе анализ показал значение тестостерона на нижней границе (2.590 нг/мл) и почти в 2 раза увеличенный пролактин (39.8 нг/мл). Далее последовала консультация эндокринолога, который порекомендовал сдать анализ на макропролактин. Анализ был сделан через 6 дней после первого и отклонений не показал (пролактин 354.53 мМЕ/л, макропролактин 51.22 мМЕ/л). Врач-эндокринолог развел руками и сказал, что всё нормально, так как вторичных симптомов проблем с гипофизом нет (рост молочных желез, выпадение волос). Проблема осталась нерешенная, к настоящему времени усугубилась. Самостоятельно сдал еще раз анализ на пролактин, который показал превышение нормы в 2 раза – 41.6 нг/мл. Было решено сделать МРТ гипофиза с контрастом, который показал наличие аденомы 0.5х0.5см и поставлен диагноз микроаденома гипофиза. Порекомендуйте лекарственные средства для лечение аденомы и нормализации гормонального фона.

Читайте также:  Как вылечить псориаз форум помогите

Хронические болезни: Микроаденома гипофиза
Аутоиммунный гипотиреоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог

добрый день, приложите фото анализов пожалуйста

Евгений, 18 апреля 2018

Клиент

Ольга, загрузил, посмотрите.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, как правило, для этих целей используются два вида препаратов – бромкриптин или каберголин. У них разный принцип приёма, а вот подбор дозы нужно осуществоять очно, со своим эндокринологом

Евгений, 18 апреля 2018

Клиент

Александра, скажите, по какому принципу осуществляется подбор дозы?

Эндокринолог

Евгений, Вы указали вес и возраст, но не указали рост. В Вашем организме нарушен метаболизм и необходима коррекция. Для этого сделать анализ на ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО и УЗИ щитовидной железы. По результатам назначу лечение.

Евгений, 18 апреля 2018

Клиент

Светлана, Рост 188. На сколько я знаю, соотношения рост/вес у меня в пределах нормы.

Евгений, 22 апреля 2018

Клиент

Светлана, сдал дополнительные анализы по назначению эндокринолога.

Эндокринолог

Евгений, анализы должны быть “свежие”

Евгений, 18 апреля 2018

Клиент

Светлана, последний анализ на пролактин сдан 2 дня назад.

Эндокринолог

Да, Евгений, ИМТ = 24,0 – в норме.

Эндокринолог

Евгений, я веду речь только о тех исследованиях, которые я обозначила

Эндокринолог

Евгений, для того, чтоб Вам было понятно. Организм человека – это непрерывно идущий обмен веществ (МЕТАБОЛИЗМ). Пока идет метаболизм, человек жив. Метаболизм – это постоянно идущие химические реакции в организме. Мы принимаем пищу, для того, чтоб поддерживать процессы метаболизма и жизнь продолжалась. В результате химических реакций постоянно меняется гемостаз организма, меняются показатели. Таким образом, частота сердечных сокращений, частота дыхания, АД, вся биохимия крови, все гормоны, все показатели меняются ЕЖЕСЕКУНДНО, Поэтому, результат ЛЮБОГО анализа Вы получите только в ту секунду, когда была игла в вене или когда был выделен субстрат из организма. Таким образом, нужно четко понимать, что результат анализа это для сведения врача. ЭТО НЕ ДИАГНОЗ!!! Диагноз- это Ваша клиника, т.е. жалобы пациента, его внешний вид, аппетит, настроение, признаки интоксикации и т.д. ДИАГНОЗ должен ставить врач, он так и называется КЛИНИЦИСТ

Евгений, 18 апреля 2018

Клиент

Светлана, то есть новообразование в гипофизе в виде микроаденомы – это не диагноз?

Акушер, Гинеколог

Гормоны щитовидной железы в норме? Подбор дозы начинается в выбора препарата для начала. Бромкриптин принимают ежедневно, а каберголин дважды в неделю. Начинают с минимальной дозы, например, с половины таблетки

Эндокринолог

Евгений, это дополнение к диагнозу. То есть это констатация факта на данный момент. это морфология. А Ваша клиника это то, что вызывает Ваше беспокойство. Ведь 10 – 15 лет назад не существовало многих и многих исследований, но врачи исцеляли пациентов. Которые потом прекрасно себя начинали чувствовать и жить полноценной жизнью. Тем более это такое мизерное образование, которое под воздействием лечения не будет давать о себе знать никак. Поэтому необходимо устранять причину. А причина в неправильном обмене веществ.

Эндокринолог

Добрый день. Остается непонятной ситуация с анализами на пролактин – то он повышен, то нет. Возможно, на погрешность результатов оказали влияния некоторые внешние факторы (см.ниже.) Вы сдавали кровь на гормоны ДГЭА-С,свободный тестостерон, дигидротестостерон, ТТГ? Нужно разобраться с пролактином, повышен он в итоге, или нет, и нет ли избытка – дефицита по другим гормонам.
Микроаденомы могут выявляться у 15-20% здоровых людей и не являться патологией. Это я к тому, что далеко не всегда нужно лечение именно микроаденомы.
Постарайтесь провести анализ на пролактин с определением макропролактина по всем правилам – за 24 -48 часов до исследования исключить сексуальные контакты, физические нагрузки, посещение бани, сауны, горячие ванну и душ, переохлаждение, стресс, алкоголь. Вечером накануне анализа не употреблять белковую пищу (овощной ужин), выспаться, не курить вплоть до сдачи анализа. Перед сдачей анализа 10-20 мин посидеть отдохнуть.
Очень не рекомендую лечиться препаратами, снижающими пролактин, пока не установлено, что действительно аденома гормонально активная. И в любом случае все под контролем и по назначению эндокринолога на очном приеме.

Читайте также:  Как вылечить шпоры на пальцах ног в домашних условиях

Евгений, 22 апреля 2018

Клиент

Галина, сдал дополнительные анализы по назначению эндокринолога.

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте, пролактин это стрессовый гормон и если в день сдачи было волнение или вы банально боитесь уколов то он повысится с высокой вероятностью,образование в гипофизе часто бывает гормонально неактивным(по сути случайная находка).Внизу вам уже объяснили как правильно сдавать пролактин(а лучше и макро и обычный пролактин) так что сдайте его как положено.То что тестостерон так прыгает это абсолютно нормально тк в принципе в течении дня сильно меняет свою концентрацию,так же можете сдать еще ГСПГ(глобулин связывающий половые гормоны)

Евгений, 22 апреля 2018

Клиент

Рустем, сдал дополнительные анализы по назначению эндокринолога – посмотреть можно в приложении к вопросу.

Нейрохирург

Здравствуйте. Микроаденома гипофиза, в частности пролактинома в вашем случае, успешно лечится лекарствами и не требует хирургического вмешательства.

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Здравствуйте. Обратитесь на прием к врачу ваше заболевание успешно лечиться лекарственными препаратами

Гинеколог, Акушер

Начните с очной консультации эндокринолога. Не занимайтесь самолечением!

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте !
Не переживайте! Отлично можно получиться препаратами. Не прибегая к хирургии. Но препарат должен назначать врач только очно!

Эндокринолог

Добрый день, пролактин надо пересдать по всем правилам, потому что не везде он повышен. За 24 часа до анализа не должно быть в первую очередь половой активности, никакого раздражения области грудных желез, в особенности сосков, тугой одежды и пр. Не заниматься физической активностью, процедурами, связанными с прогреванием тела (баня, сауна и тд), в вечер перед исследованием – легкий ужин на основе небольшого количества белка и овощного гарнира. Так же очень важно полноценно выспаться, не менее 8 часов. Перед самим забором крови так же избегать быстрой ходьбы, стрессов. Если пришлось подниматься по лестнице или все же быстро идти, непосредственно перед забором кровом посидите в коридоре минут 15.
Также сдайте сразу и макропролактин.
Далее: микроаденома на мрт присутствует, но если она гормонально не активная, за ней нужно будет просто наблюдать в динамике. В первую очередь разберитесь с пролактином, действительно ли он повышен (поможет правильно сданный анализ) плюс необходимо сдать ВСЕ тропные гормоны: СТГ, АКТГ, ТТГ, ФСГ, ЛГ.
Только после получения всех результатов можно подумать, гормонально активна ли микроаденома, нужно ли какое-то доп обследование, выбирать дальнейшую тактику

Евгений, 22 апреля 2018

Клиент

Ольга, сдал дополнительные анализы по назначению эндокринолога – посмотреть можно в приложении к вопросу.

Психолог, Сексолог

Вам нужно консервативное лечение. Лечащий врач вас должен дообследовать и назначить курс согласно результатам.

Эндокринолог

Евгений, “дополнительные анализы”…, что имеется ввиду. Я должна увидеть те анализы и УЗИ Щ.Ж, которые я назначила.

Эндокринолог, Диетолог

Здравствуйте, Евгений! Всё-таки у Вас отмечается повышение ПРЛ в 3-х случаях из 4-х, думаю, вероятно, пролактина всё-таки есть.. Советую сдавать в одной и той же лаборатории, , у разных-свои рефренсные значения, труднее сравнивать. Начните с Достинекса 0,5 мг по 1/2 таблетки 2 раза в неделю ( понед-четверг и т.д) Аналог пиепарату – агалатес. Через месяц -контроль ПРЛ с последующей коррекцией дозы. Тестостерон тоже очень вероятно снижен из-за пролактина, поднимется при соответственно снижении ПРЛ. И ещё, обязательно консультация окулиста ( осмотрглазного дно, периметрия). Здоровья Вам!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 2.8

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник