Как вылечить микроаденому гипофиза отзывы
2751 просмотр
18 апреля 2018
Добрый день! Я мужчина 27 лет, вес 84 кг. В январе в связи с уменьшением сексуального влечения обратился к урологу, однако по урологии отклонений выявлено не было, в связи с чем врач рекомендовал сдачу анализов на гормоны. В январе анализ показал значение тестостерона на нижней границе (2.590 нг/мл) и почти в 2 раза увеличенный пролактин (39.8 нг/мл). Далее последовала консультация эндокринолога, который порекомендовал сдать анализ на макропролактин. Анализ был сделан через 6 дней после первого и отклонений не показал (пролактин 354.53 мМЕ/л, макропролактин 51.22 мМЕДобрый день! Я мужчина 27 лет, вес 84 кг. В январе в связи с уменьшением сексуального влечения обратился к урологу, однако по урологии отклонений выявлено не было, в связи с чем врач рекомендовал сдачу анализов на гормоны. В январе анализ показал значение тестостерона на нижней границе (2.590 нг/мл) и почти в 2 раза увеличенный пролактин (39.8 нг/мл). Далее последовала консультация эндокринолога, который порекомендовал сдать анализ на макропролактин. Анализ был сделан через 6 дней после первого и отклонений не показал (пролактин 354.53 мМЕ/л, макропролактин 51.22 мМЕ/л). Врач-эндокринолог развел руками и сказал, что всё нормально, так как вторичных симптомов проблем с гипофизом нет (рост молочных желез, выпадение волос). Проблема осталась нерешенная, к настоящему времени усугубилась. Самостоятельно сдал еще раз анализ на пролактин, который показал превышение нормы в 2 раза – 41.6 нг/мл. Было решено сделать МРТ гипофиза с контрастом, который показал наличие аденомы 0.5х0.5см и поставлен диагноз микроаденома гипофиза. Порекомендуйте лекарственные средства для лечение аденомы и нормализации гормонального фона.
Хронические болезни: Микроаденома гипофиза
Аутоиммунный гипотиреоз
На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Эндокринолог
добрый день, приложите фото анализов пожалуйста
Евгений, 18 апреля 2018
Клиент
Ольга, загрузил, посмотрите.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, как правило, для этих целей используются два вида препаратов – бромкриптин или каберголин. У них разный принцип приёма, а вот подбор дозы нужно осуществоять очно, со своим эндокринологом
Евгений, 18 апреля 2018
Клиент
Александра, скажите, по какому принципу осуществляется подбор дозы?
Эндокринолог
Евгений, Вы указали вес и возраст, но не указали рост. В Вашем организме нарушен метаболизм и необходима коррекция. Для этого сделать анализ на ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО и УЗИ щитовидной железы. По результатам назначу лечение.
Евгений, 18 апреля 2018
Клиент
Светлана, Рост 188. На сколько я знаю, соотношения рост/вес у меня в пределах нормы.
Евгений, 22 апреля 2018
Клиент
Светлана, сдал дополнительные анализы по назначению эндокринолога.
Эндокринолог
Евгений, анализы должны быть “свежие”
Евгений, 18 апреля 2018
Клиент
Светлана, последний анализ на пролактин сдан 2 дня назад.
Эндокринолог
Да, Евгений, ИМТ = 24,0 – в норме.
Эндокринолог
Евгений, я веду речь только о тех исследованиях, которые я обозначила
Эндокринолог
Евгений, для того, чтоб Вам было понятно. Организм человека – это непрерывно идущий обмен веществ (МЕТАБОЛИЗМ). Пока идет метаболизм, человек жив. Метаболизм – это постоянно идущие химические реакции в организме. Мы принимаем пищу, для того, чтоб поддерживать процессы метаболизма и жизнь продолжалась. В результате химических реакций постоянно меняется гемостаз организма, меняются показатели. Таким образом, частота сердечных сокращений, частота дыхания, АД, вся биохимия крови, все гормоны, все показатели меняются ЕЖЕСЕКУНДНО, Поэтому, результат ЛЮБОГО анализа Вы получите только в ту секунду, когда была игла в вене или когда был выделен субстрат из организма. Таким образом, нужно четко понимать, что результат анализа это для сведения врача. ЭТО НЕ ДИАГНОЗ!!! Диагноз- это Ваша клиника, т.е. жалобы пациента, его внешний вид, аппетит, настроение, признаки интоксикации и т.д. ДИАГНОЗ должен ставить врач, он так и называется КЛИНИЦИСТ
Евгений, 18 апреля 2018
Клиент
Светлана, то есть новообразование в гипофизе в виде микроаденомы – это не диагноз?
Акушер, Гинеколог
Гормоны щитовидной железы в норме? Подбор дозы начинается в выбора препарата для начала. Бромкриптин принимают ежедневно, а каберголин дважды в неделю. Начинают с минимальной дозы, например, с половины таблетки
Эндокринолог
Евгений, это дополнение к диагнозу. То есть это констатация факта на данный момент. это морфология. А Ваша клиника это то, что вызывает Ваше беспокойство. Ведь 10 – 15 лет назад не существовало многих и многих исследований, но врачи исцеляли пациентов. Которые потом прекрасно себя начинали чувствовать и жить полноценной жизнью. Тем более это такое мизерное образование, которое под воздействием лечения не будет давать о себе знать никак. Поэтому необходимо устранять причину. А причина в неправильном обмене веществ.
Эндокринолог
Добрый день. Остается непонятной ситуация с анализами на пролактин – то он повышен, то нет. Возможно, на погрешность результатов оказали влияния некоторые внешние факторы (см.ниже.) Вы сдавали кровь на гормоны ДГЭА-С,свободный тестостерон, дигидротестостерон, ТТГ? Нужно разобраться с пролактином, повышен он в итоге, или нет, и нет ли избытка – дефицита по другим гормонам.
Микроаденомы могут выявляться у 15-20% здоровых людей и не являться патологией. Это я к тому, что далеко не всегда нужно лечение именно микроаденомы.
Постарайтесь провести анализ на пролактин с определением макропролактина по всем правилам – за 24 -48 часов до исследования исключить сексуальные контакты, физические нагрузки, посещение бани, сауны, горячие ванну и душ, переохлаждение, стресс, алкоголь. Вечером накануне анализа не употреблять белковую пищу (овощной ужин), выспаться, не курить вплоть до сдачи анализа. Перед сдачей анализа 10-20 мин посидеть отдохнуть.
Очень не рекомендую лечиться препаратами, снижающими пролактин, пока не установлено, что действительно аденома гормонально активная. И в любом случае все под контролем и по назначению эндокринолога на очном приеме.
Евгений, 22 апреля 2018
Клиент
Галина, сдал дополнительные анализы по назначению эндокринолога.
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, пролактин это стрессовый гормон и если в день сдачи было волнение или вы банально боитесь уколов то он повысится с высокой вероятностью,образование в гипофизе часто бывает гормонально неактивным(по сути случайная находка).Внизу вам уже объяснили как правильно сдавать пролактин(а лучше и макро и обычный пролактин) так что сдайте его как положено.То что тестостерон так прыгает это абсолютно нормально тк в принципе в течении дня сильно меняет свою концентрацию,так же можете сдать еще ГСПГ(глобулин связывающий половые гормоны)
Евгений, 22 апреля 2018
Клиент
Рустем, сдал дополнительные анализы по назначению эндокринолога – посмотреть можно в приложении к вопросу.
Нейрохирург
Здравствуйте. Микроаденома гипофиза, в частности пролактинома в вашем случае, успешно лечится лекарствами и не требует хирургического вмешательства.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Обратитесь на прием к врачу ваше заболевание успешно лечиться лекарственными препаратами
Гинеколог, Акушер
Начните с очной консультации эндокринолога. Не занимайтесь самолечением!
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте !
Не переживайте! Отлично можно получиться препаратами. Не прибегая к хирургии. Но препарат должен назначать врач только очно!
Эндокринолог
Добрый день, пролактин надо пересдать по всем правилам, потому что не везде он повышен. За 24 часа до анализа не должно быть в первую очередь половой активности, никакого раздражения области грудных желез, в особенности сосков, тугой одежды и пр. Не заниматься физической активностью, процедурами, связанными с прогреванием тела (баня, сауна и тд), в вечер перед исследованием – легкий ужин на основе небольшого количества белка и овощного гарнира. Так же очень важно полноценно выспаться, не менее 8 часов. Перед самим забором крови так же избегать быстрой ходьбы, стрессов. Если пришлось подниматься по лестнице или все же быстро идти, непосредственно перед забором кровом посидите в коридоре минут 15.
Также сдайте сразу и макропролактин.
Далее: микроаденома на мрт присутствует, но если она гормонально не активная, за ней нужно будет просто наблюдать в динамике. В первую очередь разберитесь с пролактином, действительно ли он повышен (поможет правильно сданный анализ) плюс необходимо сдать ВСЕ тропные гормоны: СТГ, АКТГ, ТТГ, ФСГ, ЛГ.
Только после получения всех результатов можно подумать, гормонально активна ли микроаденома, нужно ли какое-то доп обследование, выбирать дальнейшую тактику
Евгений, 22 апреля 2018
Клиент
Ольга, сдал дополнительные анализы по назначению эндокринолога – посмотреть можно в приложении к вопросу.
Психолог, Сексолог
Вам нужно консервативное лечение. Лечащий врач вас должен дообследовать и назначить курс согласно результатам.
Эндокринолог
Евгений, “дополнительные анализы”…, что имеется ввиду. Я должна увидеть те анализы и УЗИ Щ.Ж, которые я назначила.
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте, Евгений! Всё-таки у Вас отмечается повышение ПРЛ в 3-х случаях из 4-х, думаю, вероятно, пролактина всё-таки есть.. Советую сдавать в одной и той же лаборатории, , у разных-свои рефренсные значения, труднее сравнивать. Начните с Достинекса 0,5 мг по 1/2 таблетки 2 раза в неделю ( понед-четверг и т.д) Аналог пиепарату – агалатес. Через месяц -контроль ПРЛ с последующей коррекцией дозы. Тестостерон тоже очень вероятно снижен из-за пролактина, поднимется при соответственно снижении ПРЛ. И ещё, обязательно консультация окулиста ( осмотрглазного дно, периметрия). Здоровья Вам!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 3.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Источник
Здравствуйте. Прошу вашей помощи, незнаю как действовать дальше.
Около двух недель назад совершенно внезапно на меня нахлынуло непонятное состояние. Выражалось оно в резком проявлении сонливости, появлении легкого головокружения, потере аппетита (в основном в состоянии тревожности), периодически возникающих ознобах и похолодании с повышенной потливостью конечностей, периодическая тошнота. Появилось оно на фоне стресса и ипохондрического волнения (подобные симптомы у меня были 5 лет назад на том же фоне и мне поставили диагноз ВСД). Состояние волнообразно то усиливалось, то ослабевало, в основном зависело от эмоциональной нагрузки – стоило изрядно поволноваться, как тут же по ощущениям накрывало гораздо сильнее.
На данный момент состояние сохраняется.
Прошел обследование:
ОАК – все в норме, СОЭ – 1
Биохимия – незначительное повышение билирубина
УЗИ Органов брющной полости, почек и надпочечников – норма, за исключением незначительных диффузных изменений поджелудки и единичных точечных эхогенных включений, забрюшинные ЛУ – норма
УЗИ щитовидки и анализы ттг, т3, т4 – норма
ФГДС – эрозивный гастрит, недостаточность кардии и привратника
Флюорография в 2 проекциях – без патологий
МРТ мозга – обнаружено овальное образование на гипофизе без воспаления периферических тканей, для уточнения характера обыло предложено провести мрт с контрастом
МРТ с контрастом – МР картина микроаденомы гипофиза 8×8мм. Врач сказал что образование доброкачественное и отправил к эндокринологу.
Хочется отметить что между двумя мрт обследованиями испытал сильнейший стресс изза переживаний относительно характера образования.
Так вот дело в том, что субъективно кажется что за этот период (2 недели от начала сонливости и головокружений) состояние ухудшилось, появилась небольшая слабость в конечностях, частая сухость во рту (сушняк), сегодня так вобще целый день ознобы, ломота в руках, тремор конечностей (хотя температуры вроде не было), на фоне этого переживания и снижение аппетита (хотя утром было все более менее нормально, возможно все усилилось от периодических переживаний по поводу аденомы), кстати за последнее время можно отметить умеренное снижение веса в районе 2-3 килограмм (в данный момент вешу 70) может немногим больше за последние 1-2 месяца (правда это возможно изза обострения гастрита, постоянного пребывания в ипохондрическом стрессе, снижения общего объема питания), к вечеру общее состояние улучшается, но начинает слегка побаливать голова в неудобных для шеи позах – после изменения положения боль уходит.
За последнее время настолько много и сильно переживаю, что уже не знаю от чего меня так колбасит – от нервов или от опухоли в голове. И от непонимая и накручивания начинает колбасить еще сильнее.
В общем что хотелось бы спросить:
1) Что такое аденома, я уже понимаю – начитался. Очень сильно беспокоит, что она может быть злокачественная. Насколько можно верить результатам МРТ с контрастированием? Какой анализ на онкомаркеры стоит здать и нужно ли? Понятно, что лучший метод удаление с цитологией, но хочется попробовать консервативный метод, если опухоль не плохая, да и особо негде удалять поблизости. Аденокарцинома гипофиза достаточно редкая история (даже в интернете не могу найти ни одного реального случая, везде натыкаюсь на статью о женщине 57 лет с аденокарциномой 5×5 см), но все же…
(В данный момент жду очередной ОАК и анализ на гормоны гипофиза, чтобы понять гормональный характер опухоли)
2) Вобще интересует, насколько вероятно резкое проявление таких ярких и устойчивых клинических симптомов ( постоянное головокружение, сонливость, ознобы, снижение веса, похолодание конечностей, тошнота, плохой сон) при условии злокачественности опухоли и ее размерах 8×8 мм (как я понимаю опухоли начинают активно и сильно травить организм при более внушительных размерах и ухудшение состояния происходит постепенно а не резко вся симптоматика в один день), так же если взять в учет, что анализ крови через неделю после проявления состояния полностью в норме, соэ-1. Да и вроде как первыми симптомами выступают головные боли, снижения зрения и т.д., а вот при высокой стадии уже резко человек худеет и начинает дурно себя чувствовать, или я ошибаюсь? Кстати кажется что слева немного увеличен один подчелюстной лимфоузел (могу ошибаться так как обычным способом он не пальпируется, можно нащупать только в складке вжав голову в шею и даже так этот шарик трудно поймать :)), одно время был немного болезненный, сейчас вроде нет – я конечно же уже предполагаю что это метостазы, насколько вобще это возможно опять же при таких размерах опухоли? (хотя у меня хронический тонзилит, и когда ЛУ побаливал я переносил обострение герписа на губе – может поэтому он увеличился и побаливал?)
3) У нас в городе такими опухолями не занимаются, куда можете посоветовать обратиться за лечением данной патологии и вобще какой план действий может быть.
Заранее премного благодарен за ответ, не могу ни работать, ни есть, ни спать все время думаю об этой проблеме. Хотя конечно вполне возможно виной моих симптомов выступает моя чрезвычайная мнительность и безграничная тревога.
Источник
К эндокринологу вам надо, или гинекологу-эндокринологу. Назначат достинекс (или его аналоги) длительно. Ничего в этом сильно страшного нет, но и приятного тоже конечно. Опухоль нужно будет наблюдать. Она не лечится, но от приема достинекса может значительно уменьшаться. На достинексе, кстати, многие беременеют, т.к. при высоком пролактине забеременеть очень сложно.
У меня был просто повышен пролактин, мрт не делала, т.к. повышение незначительное, на 20% от верхней границы нормы. Достинекс мне не пошел. Пила БАД Витекс с Айхерба. За пол года 2 раза забеременела (1-я Б правда замерла), а до этого год не получалось.
У нас уже 3 года не получается (((и плюс к этой Аденоме все гормоны плохие,с ними тоже не знаю что делать… потому что врач,которая меня направляла на это все, сказала что я никогда сама не забеременею и что она будет писать направление на эко, хотя анализов не видя вообще и не прописав никакого лечения, поэтому к ней мне идти не хочется (теперь ищу у нас гинеколога и эндокринолога,но у нас практически нет хороших врачей,у нас можно сказать как деревушка город населением в 35000 человек(
Во-первых не переживать и не расстраиваться,потому что эти эмоции только как подкорм аденоме!
Во-вторых пойти к эндокринологу и сделать ещё узи щитовидной железы(если не делали давно). пропишут достинекс,но после нормализации Пролактина нельзя его резко бросать…потихоньку,очень медленно,но иногда приходиться пить его постоянно,но на нем беременеют
В-третьих Пролактин влияет и на другие гормоны,и мрт мне врач советовал делать через год,затем через 2,через 3 (это при условии что не будет роста-для наблюдения)
Все будет,не переживайте,можно и онлайн консультацию сейчас взять с врачем например через докдок или так может вам кто посоветует здесь)
А она вылечивается или же все таки остаётся???
То, что повышен пролактин, скорее всего аденома у вас гормональноактивная, отсюда и пролактин высокий.
К эндокринологу нужно. Слышала, что их удаляют. По сути вам пролактин мешает заБ, нужно его снижать, а продуцируют его аденома, поэтому вероятно от неё придётся избавляться.
Они разные бывают. У меня тоже микроаденома стала случайной находкой, мрт делали по другому поводу. Но у меня пара мм она и гормонально неактивна.
Я тоже облазила уже кучу статей, вроде бы менее 9мм тоже считается микроаденома,а свыше 1см,это уже макроаденома… Конечно не хотелось бы никаких операций…А вы ее лечите???и ее вообще возможно вылечить без операции???
У кого-то она от достинекса проходит, кому-то достинекс полагает снизить пролактин и ее уменьшить раз и навсегда,я вот постоянно пью достинекс,если большие-то вырезают . маленькие даже не смотря на то,что они гормональные оставляют.
Я ее не лечу, потому что она мне никак не мешает и не мешала никогда.
Уже 10 лет прошло с того мрт.
Я извиняюсь, влезу тут. А у вас пролактин тоже повышен был? снижали его для беременности?
У меня нашли ее,3 мм-микроаденома. Нейрохирург махнул-рукой, а невропатолог сказала ,что при таком даже к нейрохирургу не отправляют ,но у меня она гормонально неактивна. Сказали,что нельзя пить гормоны,тк это побочка от них. Вам нужно конечно к эндокринологу,тк она у вас скорее и выделяет пролактин.
Блин,я не знаю что делать, потому что у меня прогестерон низкий, эстрадиол тоже,да и многие другие совершенно не в норме,если гормональные нельзя, тогда как быть?записалась я на пятницу (а до пятницы ещё долго(((
Девочки, а каки у вас симптомы повышения Пролактина?
У мня он тоже повышен, хочу узнать у “товарищей”))
Нету своей овуляции,он ее глушит,нет месячных, потому что он глушит какие-то гормоны,из за которых нет их, поликистоз,ещё у меня низкий прогестерон,он тоже отвечает за месячные,и Овуляцию…А так то симптомов особо то не каких, вот за счёт этого пролактина выросла аденома гипофиза,т.е пролактинома,так что по любому вам назначили МРТ гипофиза с контрастами или назначат,мне его лично назначили!И если повышен пролактин, сложно забеременеть,так что вам его нужно будет сбавлять!
Нету своей овуляции,он ее глушит,нет месячных, потому что он глушит какие-то гормоны,из за которых нет их, поликистоз,ещё у меня низкий прогестерон,он тоже отвечает за месячные,и Овуляцию…А так то симптомов особо то не каких, вот за счёт этого пролактина выросла аденома гипофиза,т.е пролактинома,так что по любому вам назначили МРТ гипофиза с контрастами или назначат,мне его лично назначили!И если повышен пролактин, сложно забеременеть,так что вам его нужно будет сбавлять!