Как вылечить многоводие у беременных
Когда речь заходит о лечении, беременная женщина, как правило, без энтузиазма воспринимает такую перспективу. Многие из нас предпочитают обходиться без каких-либо медикаментозных препаратов в период вынашивания ребенка. Но, к сожалению, далеко не всегда это бывает возможным. Если у женщины развилось многоводие, то без помощи врачей ей уже не обойтись.
Почему многоводие при беременности нужно лечить?
Амниотическая жидкость окружает ребенка на протяжении всего периода внутриутробного развития. Она не только служит средой обитания еще не рожденного крохи, но также обеспечивает ему свободу передвижения, защищает от вероятных механических повреждений извне и в целом поддерживает маленький организм в норме. Ученые утверждают, что околоплодные воды пахнут почти как материнское молоко: вот почему только что появившийся на свет ангелочек, еще будучи совсем беспомощным, совершенно точно определяет нахождение маминой груди.
В течение всей беременности количество околоплодных вод постоянно меняется. Вначале они стремительно увеличиваются в объемах, затем напротив – жидкости становится все меньше по отношению к ребенку. Но постоянно есть норма, на которую ориентируются врачи при обследовании беременной женщины.
Отклонением от этой определенной нормы является маловодие и многоводие. Последнее встречается не так часто, но таит в себе многие опасности. Находящийся в большом количестве амниотической жидкости малыш более активен на поздних сроках, когда его движения должны быть уже стеснены уменьшением окружающего пространства. Ничего хорошего в этом нет, поскольку, свободно кувыркаясь, кроха может обвиться пуповиной, причем неоднократно.
Переполненный водами плодный пузырь рискует разорваться преждевременно, что чревато началом родовой деятельности раньше срока. Роды при многоводной беременности бывают сложными, родовая деятельность слабая, может чрезмерно растягиваться матка, из-за чего при родах возникает сильное кровотечение. Существует риск развития гестоза, преждевременной отслойки плаценты и развития фетоплацентарной недостаточности, послеродовой период также протекает с осложнениями.
Страдает и малыш: осложнения при родах препятствуют легкому появлению на свет, в частности существует риск развития асфикции у младенца, угнетения его центральной нервной системы и желудочно-кишечного тракта. Еще в период внутриутробного развития многоводие может стать причиной развития некоторых патологий, считают медики.
Как лечится многоводие при беременности?
Причины многоводия при беременности изучены еще недостаточно хорошо, но среди вероятных причин врачи выделяют сахарный диабет, резус-конфликт, нефрит, заболевания сердечно-сосудистой системы, внутриутробные инфекции и прочие.
Прежде чем начинать лечение многоводия при беременности, которое проводится преимущественно стационарно, врач должен установить причину, по которой оно развилось. Для этого беременную женщину направляют на ряд обследований (УЗИ с допплером, КТГ, анализ крови и мазок на инфекции, при резус-конфликте – на антитела).
Собственно, от причины и будет зависеть дальнейшая тактика. При резус-конфликте мамы и ребенка, возможно, будет необходимо введение иммуноглобулина, а внутриутробные инфекции лечат антибиотиками. Однако следует признать, что почти в трети случаев причины патологии остаются невыясненными. Поэтому с годами уже выработалась «универсальная» схема лечения многоводия при беременности. Обычно комплекс обязательных при многоводии назначений включает поливитамины (обязательно витамины группы В, Е и С), препарат магния, мочегонные средства, антибиотик широкого спектра действия, диетическое питание.
В целом лечение многоводной беременности направлено непосредственно на уменьшение количества амниотической жидкости, а также на улучшение и стабилизацию состояния малыша. В процессе этого за состоянием женщины и ребенка постоянно должны следить специалисты.
Практически всегда врачи стараются сохранить и продлить многоводную беременность максимально близко к предполагаемой дате родов. Если при соблюдении необходимых мер тенденции к улучшению не наблюдается, то принимается решение о досрочном родоразрешении. В случаях, когда это не представляется возможным (например, на ранних сроках беременности), врачи прибегают к удалению некоторого количества околоплодных вод путем прокалывания плодного пузыря (амниоцентеза). Но до такого доходит редко.
Определяющее значение при лечении многоводия во время беременности имеет своевременное обращение за помощью. Поэтому не оттягивайте визит к врачу, если наблюдаете у себя вероятные признаки многоводия: на фоне общего недомогания, слабости, одышки и учащения пульса женщина замечает, что в области живота стремительно увеличивается количество растяжек, а при смене его положения чувствует бульканье и перекатывание воды. Также наблюдается отечность ног, ощущается боль и тяжесть в животе. Если же вы замечаете, что объемы живота увеличиваются прямо на глазах (в течение суток или даже часов), матка напрягается, а передняя брюшная стенка отекает, то речь идет об остром многоводии, при котором ехать в больницу следует незамедлительно, даже не тратя время на приезд кареты скорой помощи. Но в жизни подобные случаи встречают нечасто. Все же будьте бдительны! И пусть у вас с малышом все будет хорошо!
Специально для beremennost.net – Елена Кичак
Источник
Многоводие при беременности считается одной из патологий гестации. Развивается в разные периоды, характеризуется нарушением самочувствия будущей мамы. Своевременное обнаружение отклонения и лечение позволяют продлить вынашивание и сохранить здоровье ребенка.
Что такое многоводие
Это ситуация, когда количество жидкости в амниотической полости превышает 1,5 литра. Частота патологии составляет около 1,2% от общего количества родов. Многоводие при беременности чаще встречается во II–III триместре.
Многоводие при беременности
Околоплодная жидкость имеет большое значение для формирования и роста плода:
- обеспечивает свободу движений и перемещения малыша;
- предохраняет пуповину от сдавливания;
- охраняет от толчков и шума извне;
- поддерживает стабильную температуру;
- участвует в процессе питания ребенка;
- выводит экскреты метаболизма;
- способствует формированию иммунитета и гормонального баланса.
Амниотическая жидкость давит на шейку матки, способствуя ее раскрытию. Излитие передних вод в процессе родов облегчает продвижение ребенка. Так как воды стерильны, они омывают и обеззараживают родовые пути.
Почему развивается
Околоплодные воды (ОПВ) включают в себя альвеолярную жидкость и мочу плода. Они постоянно движутся и обновляются каждые 3 часа. В сутки ребенок заглатывает около 4 литров. Если количество образовавшейся жидкости превышает ее расход, формируется многоводие.
Основные причины – инфицирование околоплодных вод, что чаще связано с заболеванием матери. Это могут быть ОРВИ, воспаления мочеполовой системы, а также инфекции, передающиеся половым путем. Опасность появления патологии возрастает в следующих ситуациях:
- сахарный диабет у беременной;
- заболевания сердца и сосудов;
- конфликт по группе и резус-фактору;
- крупный плод.
Нередко при многоплодной беременности патология наблюдается у одного ребенка, тогда как другой испытывает маловодие. Более 60% случаев приходится на невыясненную этиологию.
Виды и степени тяжести
Многоводие проявляется в виде острой или хронической формы. В зависимости от того, сколько образовалось жидкости, есть три степени патологии:
- До 3000 мл.
- От 3000 до 5000 мл.
- Свыше 50000 мл.
Острая патология чаще встречается на сроке до 20 недель. Характеризуется стремительным началом, болями, резко увеличивается размер живота. Количество ОПВ нарастает по часам. Матка находится в тонусе, передняя брюшная стенка отечная. Нарушается дыхание беременной, а сердцебиение плода плохо прослушивается.
Хронический процесс развивается постепенно, чаще на поздних сроках. Клинические признаки слабо выражены. Так как женщина свыкается с определенным дискомфортом своего положения, некоторые симптомы остаются без внимания. Поэтому распознать многоводие без специального обследования сложно.
Диагностика состояния
Обычно симптоматика проявляется, когда объем жидкости превышает 3 литра. Поэтому первую степень доктор может выявить при общем осмотре и на основании данных инструментального обследования. С помощью УЗИ рассчитывают индекс амниотической жидкости, результат выражается в миллиметрах.
Изменения ИАЖ по неделям: норма и референсные значения:
ИАЖ норма по неделям
Если, например, на 20 неделе в анализе цифры индекса немного превышают верхнюю границу, это означает, что у женщины развивается относительное или умеренное многоводие. Такое состояние не опасно для плода. Регулярный контроль позволяет вовремя обнаружить осложнения.
Чем грозит многоводие
Многоводие может быть опасным для беременной и ребенка. В начале срока это частая рвоты, угроза самопроизвольного аборта. Возникает плацентарная недостаточность. Ребенок страдает от нехватки кислорода и питания, задерживается его развитие.
В поздний период гестации возможно возникновение следующих осложнений:
- токсикоз;
- неправильное предлежание младенца;
- аномалии развития нервной системы, органов ЖКТ;
- раннее отслаивание плаценты, кровотечение, гибель ребенка;
- угроза инфицирования плода;
- преждевременные роды.
Патология, возникшая перед родами, опасна ранним отхождением вод. Возникает риск выпадения петли пуповины и ее передавливания ручкой или ножкой. Нарушение кровообращения грозит ребенку асфиксией. Дальнейшие последствия – это отставание в психофизическом развитии, слабый иммунитет, склонность к простудам.
Для роженицы после излития вод возможно прекращение родовой деятельности, отсутствие схваток. Роды затяжные, появляется необходимость в срочном оперативном вмешательстве. Длительный и сложный послеродовой период с кровотечением и воспалительными заболеваниями.
Симптомы при многоводии
Будущая мама должна внимательно относиться к любым изменениям в своем состоянии. Есть ряд признаков, которые являются поводом для посещения женской консультации:
- повышенная утомляемость;
- систематическая тяжесть в лобковой области;
- учащенное дыхание и пульс;
- постоянные отеки на ногах;
- окружность живота по пупку превышает 120 см;
- широкие, красно-фиолетовые растяжки на животе;
- усиление флюктуации при движении.
Лечение многоводия при беременности назначает врач
Женщина страдает от приступов рвоты. Испытывая недостаток кислорода, малыш проявляет активность, а избыток свободного места повышает риск обвития пуповиной. При осмотре доктор может обнаружить, что положение дна матки не соответствует периоду беременности.
Особенности терапии
В зависимости от степени тяжести как острая, так и хроническая форма многоводия при беременности требует пребывания в стационаре или регулярного посещения консультации. Предварительно женщина сдает анализы и проходит ряд инструментальных исследований для выяснения причин патологии.
Проводится постоянный контроль артериального давления, отеков и массы тела. Раз в неделю выполняют УЗИ и допплерографию. Если женщина находится в больнице, ежедневно проверяют ЧСС плода и тонус матки. В особом случае прибегают к амниоцентезу – выводят некоторое количество ОПВ.
Обычно лечение проводят по универсальной схеме:
- препараты для улучшения кровообращения;
- лекарства, содержащие соли калия и магния;
- мочегонные средства;
- витаминные комплексы.
Если есть резус конфликт, понадобится иммуноглобулин. При наличии внутриутробной инфекции лечение проводят антибиотиками.
Будущей маме следует соблюдать диету. Меню должно быть разнообразным и сбалансированным, содержать достаточное количество микроэлементов и витаминов. Следует ограничить количество соли и специй, крепкие бульоны, маринованные продукты.
Важно знать, многоводие не лечится народными методами!
Профилактика
Чтобы не пришлось столкнуться с подобной патологией, нужно перед планированием зачатия пройти обследование и пролечить хронические заболевания. Важно вовремя встать на учет, не пропускать плановые посещения, выполнять все рекомендации доктора. Для предупреждения многоводия нужно вести здоровый образ жизни, который включает отсутствие стрессов, правильное питание, полноценный сон, прогулки на свежем воздухе. Во время вынашивания не допускать вредных привычек, снизить физические нагрузки.
Патология, обнаруженная на начальном этапе, быстро и эффективно устраняется. Беременность будет в радость, роды пройдут легко, малыш появится на свет вовремя и будет здоровым.
Читайте далее: Подтекание околоплодных вод во втором и третьем триместре
Источник
Многоводием в гинекологии называется патология, возникающая у беременной женщины на фоне излишнего скопления околоплодных вод. В России этот диагноз ставится при превышении объема амниотической жидкости более чем на 1500 мл, в зарубежных странах критическим считается объем выше 2000 мл. Опасность данной патологии на поздних сроках беременности заключается в риске преждевременных родов и кровотечения в ходе родовой деятельности.
Как определить многоводие при беременности?
- На различных сроках протекающей беременности, объем амниотической воды разный
- Ведь плод растет, а вместе с ним увеличивается количество жидкости, которая необходима ему для получения полезных веществ и для нормального развития
- К тому же — у двух беременных не может быть одинаковое количество околоплодных вод. Но есть допустимые пределы объема жидкости на различных периодах беременности
- Если у женщины обнаруживают недостаток или избыток амниотической жидкости, то ставится диагноз: маловодие или же многоводие
Многоводие при беременности
Диагноз — многоводие может поставить врач-гинеколог при наличии жалоб пациентки и на основании замеров объема живота, которые проводят на каждом приёме.
Определить точно многоводие у будущей роженицы возможно при проведении ультразвукового обследования. Где устанавливается амниотический индекс. Как говорилось выше, он не должен превышать допустимые пределы:
- на 16-17 неделе: 72-221 мм
- на 21-23 неделе: 88-239 мм
- на 33 неделе: 76-279 мм
Как определить многоводие?
ВАЖНО: Если у вас индекс многоводия равен верхнему допустимому значению, то не пренебрегайте предложением вашего акушера — лечь в больницу для обследования. Это требуется для безопасности вашего малыша.
Признаки многоводия при беременности
Эта патология может протекать в хронической, острой форме. Если это — хроническая форма, то многоводие хорошо поддается медикаментозному лечению.
Признаков может и не быть вовсе при умеренном течении болезни, либо проявляются следующие симптомы и внешние изменения:
- растяжки на животе, большой размер матки и объём животика беременной может достигать 115-120 сантиметров
- боли в животе, неприятная тяжесть
- частые или постоянные недомогания, ощущения слабости
- отёки ног
- учащение пульса, неприятное бульканье в брюшной части
- одышка
Признаки большого объема амниотической жидкости
- Острая форма многоводия может развиваться очень быстротечно. Иногда её проявление проходит всего лишь за несколько часов
- При таком течении заболевания женщину требуется срочно госпитализировать
- Возможно, придется делать прерывание беременности, иначе плод родится с целым рядом серьезных болезней, не исключена даже его гибель
Признаки многоводия
Классическое лечение многоводия
С момента постановки диагноза «многоводие» будущая мать должна осознать его опасность. Как правило, женщин определяют в стационар, для постоянного наблюдения медработниками. При лёгкой и средней степени многоводия, если отсутствует повышенное нарушение кровообращения и дыхания, врачи будут делать всё возможное для сохранения и благополучного разрешения беременности.
В крайних случаях, при острой форме болезни, может возникнуть необходимость искусственного прерывания, так как зачастую подобная ситуация представляет существенную угрозу для жизни женщины.
Точное определение этиологии многоводия облегчает процесс выздоровления. Так как, только узнав источник первичного происхождения болезни, врач может назначить оптимальное лечение.
Классическое общее лечение многоводия основано на антибиотикотерапии. При запущенной стадии многоводия – антибиотики широкого спектра действия, кроме тетрациклина. Главная задача лечения — наладить микроциркуляцию, маточно-плацентарный кровоток и, по возможности, обменные процессы. При вирусной этиологии заболевания могут быть назначены иммуномодуляторы.
Обязательными сопровождающими средствами являются витамины и мочегонные препараты. Иногда для дополнительной диагностики могут применить пункцию амниотической оболочки. Эта процедура считается довольно опасной и назначается только в крайнем случае. Если многоводие было спровоцировано каким-либо заболеванием, медики в первую очередь постараются полностью его устранить.
Умеренное многоводие при беременности
Данный вид патологии не несет большой опасности малышу и будущей роженице, в отличие от выраженного, острого многоводия. И всё же понаблюдаться у вашего доктора вам не помешает. Если этого не делать последствия могут быть различными:
- внутриутробное замирание
- аномалии развития малютки
- перенашивание беременности
- преждевременные роды
Умеренное многоводие
Такая патология возникает по нижеперечисленным причинам:
- Повышенный сахар в крови будущей матери
- Различные болезни плода (заболевания ЖКТ, ЦНС)
- Различия в группах крови малыша и мамочки
- Гестоз
- Болезни беременной (сердце, почки), инфекции
- Генетика
- Проблемы в функционировании плаценты
- Многоплодная беременность, крупный ребенок
Причины возникновения многоводия
Причины
Врачи не могут до сих пор со 100% уверенностью указать на причины многоводия при беременности и назвать конкретные предпосылки к развитию патологии. Однако существуют некоторые тенденции к возникновению данного заболевания. К группе риска относятся беременные женщины с диагнозом сахарный диабет. Далее в списке идут хронические болезни мочеполовой системы, инфекции, сосудистые болезни, пороки сердца. Высокий риск развития многоводия у пациентки с резус-конфликтной беременностью. Причиной отклонения может стать слишком крупный плод или его патологии:
- отклонения в развитии кишечника или желудка;
- пороки развития сердца;
- дефекты центральной нервной системы;
- генетические отклонения.
Многоводие на раннем сроке беременности
Как правило, умеренное многоводие обнаруживают на поздних сроках. На ранних — бывает идиотическое многоводие, которое возникает без каких-либо причин и так же проходит со временем.
При наличии такового недуга пациентке надо вовремя ходить на прием к гинекологу и выполнять его предписания.
Многоводие на раннем сроке беременности
Для чего нужны околоплодные воды?
Всем известно, что жизнь на Земле сначала зародилась в воде, а потом уже появилась и на суше. Человек не является исключением, и его зародыш проходит начальный период своего существования в водной среде, то есть, в околоплодных водах.
Развивается эмбрион в плодном пузыре (другое название – амнион), который заполнен биологически активной средой – амниотической жидкостью, по-другому околоплодными водами. Околоплодные воды имеют огромное значение, ведь именно от их количественного и качественного состава зависит, будет ли комфортным существование эмбриона и течение родов. Амниотическая жидкость выполнят множество разных функций.
- осуществляет питание плода, за счет содержащихся в ней питательных веществ, проглатыванием которых занимается будущий человек, а на ранних сроках они всасываются кожными покровами.
- обеспечивает оптимальный, и, главное, постоянный температурный режим (около 37 градусов).
- поддерживает давление внутри плодного пузыря, предупреждает передавливание пуповины и частей плода.
- околоплодные воды защищают будущего человека от механических воздействий извне (например, удары в живот) и защищает плод от внешних шумовых эффектов.
- околоплодные воды содержат иммуноглобулины – антитела, предупреждающие инфицирование эмбриона, а сами воды защищены от внешней среды и различных инфекций за счет непроницаемости плодного пузыря.
- амниотическая жидкость предоставляет свободу перемещений плода в матке, особенно в ранние сроки.
Многоводие на последних неделях беременности
- На последних неделях количество околоплодной жидкости должно быть 1-1,5 литра, в зависимости от размера малютки. Если амниотических вод больше, то — это многоводие
- Чтобы избежать преждевременных родов, нарушения функционирования кровообращения в плаценте, преждевременной отслойки её, кровотечения, надо госпитализировать будущую мамочку
- Обеспечить контроль за её состоянием и состоянием плода, проводить необходимое медикаментозное лечение
Многоводие на последних неделях беременности
Течение родов и влияние многоводия на плод
Многоводие оказывает на течение беременности и родов неблагоприятное влияние.
Часто наблюдается преждевременное излитие вод, что служит причиной преждевременных родов или прерывания беременности в поздних сроках.
Также многоводие усугубляет течение гестоза или служит пусковым моментом в его развитии.
В родах из-за перерастяжения матки нередко возникает слабость родовых сил, раннее или дородовое излитие вод, гипотоническое кровотечение в последовом и раннем послеродовом периодах.
Также возможна преждевременная отслойка плаценты, как во время беременности, так и в родах.
Для послеродового периода характерна субинволюция (замедленное сокращение матки).
Многоводие обуславливает неправильные положения и предлежание плода из-за его повышенной двигательной активности, разгибательное вставление головки плода в родах.
Также роды могут осложниться выпадением петлей пуповины и мелких частей ребенка. Повышенная активность плода в перерастянутой матке способствует обвитию пуповиной, что может привести к нарушению фетоплацентарного кровотока, внутриутробной гипоксии плода и даже его гибели в родах.
Чем опасно многоводие при беременности?
В худшем случае, если многоводие будущей роженицы не контролируется врачом-специалистом, вас могут ожидать следующие последствия:
- из-за сильного растяжения стенок матки возникает нарушение родового процесса, отслоение плаценты раньше срока
- бывает, что большое количество околоплодной воды вызывает роды раньше положенного времени
- так как ребёнку много места он может занять не то положение, как нужно при родах
- у 38,4% беременных бывают кровотечения
- у 20% случаях возникают поздние гестозы
- у 24,3% рожениц бывают выкидыши
- у 36% — продолжительная, неудержимая рвота
- для ребенка многоводие опасно тем, что у него развиваются различные патологии ЖКТ и нервной системы
Многоводие. Опасные последствия
Опасность патологии
Отклонение опасно тем, что может вызвать серьезные последствия как для матери, так и для ребенка. К ним относятся:
- Преждевременные роды.
- Отслойка плаценты.
- Смерть плода.
- Появление отклонений в развитии малыша.
- Инфекционное заражение матери и ребенка.
- Выпадение пуповины или конечности плода.
- Неопущенное и незафиксированное предлежание.
- Кровотечения.
- Гестозы разной природы.
Также ребенок не может занять нормальное положение, так как находится в постоянном движении из-за большого количества вод.
Что делать при многоводии при беременности?
Чтобы точно установить многоводие доктор даёт направление на:
- ультразвуковую диагностику
- кардиотокографию, чтоб установить состояние малютки
- допплерографию для исследования матки, развития ребёнка
- анализы крови, лабораторный тест мазка
При подтверждении диагноза врач-специалист назначит индивидуальное лечение пациентки.
Лечение многоводия
Как лечить многоводие при беременности?
Лечить патологию будет врач-гинеколог. Чаще всего назначают следующие лекарства:
- Курантил, Актовегин — профилактические таблетки
- противобактериальные лекарства: Ампициллин, Вильпрафен, Цефазолин, (некоторые из этих препаратов нельзя применять, находясь в интересном положении, но их используют для лечения необратимых последствий)
- мочегонные средства
- Вобэнзим, как комплексное лекарство с антибиотиками
- Индометацин (как противоотечное средство)
- витаминные препараты
Лечение многоводия у беременных. Какие препараты пить?
Симптомы многоводия у беременных
Многие признаки, которые женщины привыкли считать допустимой нормой, на самом деле могут сигнализировать об этой патологии.
Действительно, спектр симптомов многоводия довольно широк:
- наличие тяжести, дискомфорта и частых болей в брюшной полости;
- практически непрерывные приступы слабости;
- одышка при минимальных физических усилиях. Может быть обусловлена чересчур высоким стоянием диафрагмы;
- внезапное учащение сердечного ритма;
- постоянная обильная отёчность ног;
- состояние, при котором живот на уровне пупка в обхвате становится более 100 см;
- появление множества грубых растяжек;
- частое отчётливое хлюпанье в животе (флюктуация);
- увеличение матки несоразмерное сроку.
Многоводие на последних сроках беременности обычно сопровождается постоянным напряжением в области матки, чрезмерным отклонением её размеров от нормы, повышенным беспокойством плода. Также наблюдается увеличение высоты стояния дна матки над чревом.
Из-за излишней свободы плода внутри материнского лона, возникает риск обвития пуповиной.
При наличии всех или нескольких из этих симптомов, следует как можно скорее обратиться к гинекологу. Скорее всего, будет назначено УЗИ. Для диагностики многоводия у беременных существует понятие «амниотический индекс». И если у вас обнаружили многоводие – тянуть с лечением нельзя.
Как определить тенденцию к многоводию при беременности?
Тенденция к многоводию определяют на УЗИ по коэффициенту ИАЖ (индексу амниотической жидкости). Если он равен верхнему пределу объема околоплодных вод, то это и есть тенденция к патологии многоводия.
В случае обнаружения её, врач-специалист ведёт постоянный контроль за пациенткой. Ниже посмотрите таблицу нижних и верхних пределов ИАЖ на различных периодах развития эмбриона.
Таблица ИАЖ на различных сроках развития беременности
Диагностика
Многоводие врач может заподозрить на основании данных осмотра (размеры живота, неправильное положение/предлежание плода, глухое сердцебиение) и наличия жалоб.
УЗИ
- Для подтверждения диагноза обязательно проводится УЗИ, с помощью которого высчитывается индекс амниотической жидкости (сокращенно ИАЖ). Способ расчета ИАЖ представляет собой суммированное значение всех «карманов», то есть мест, свободных от мелких частей плода и пуповины в четырех квадрантах полости матки.
- Индекс амниотической жидкости является золотым стандартом при установлении патологии околоплодных вод.
- Данные ИАЖ изменяются ежедневно (воды заменяются каждые 3 часа).
- Вычисленный ИАЖ сравнивают с физиологическими показателями для данного срока гестации (существует специальная таблица).
| Срок беременности | Индекс амниотической жидкости, см | ||
| 5 процентилей | 50 процентилей | 95 процентилей | |
| 14 недель | 2,8 | 5,0 | 8,6 |
| 16 недель | 3,6 | 5,8 | 9,6 |
| 18 недель | 4,6 | 6,8 | 11,1 |
| 20 недель | 5,5 | 8,0 | 12,9 |
| 22 недели | 6,3 | 9,3 | 14,9 |
| 24 недели | 7,0 | 10,7 | 16,9 |
| 26 недель | 7,5 | 12,0 | 18,7 |
| 28 недель | 7,6 | 13,0 | 19,9 |
| 30 недель | 7,5 | 13,6 | 20,6 |
| 32 недели | 7,1 | 13,6 | 20,4 |
| 34 недели | 6,4 | 12,9 | 19,4 |
| 36 недель | 5,6 | 11,8 | 17,9 |
| 38 недель | 4,7 | 10,3 | 15,9 |
| 40 недель | 3,7 | 8,6 | 13,9 |
Кроме осмотра и УЗИ женщине назначаются следующие анализы
- кровь на сахар (исключение/подтверждение сахарного диабета);
- влагалищный мазок на микрофлору;
- полимеразная цепная реакция (кровь или мазки из влагалища) на ТОRCH-инфекции;
- клинические анализы крови и мочи;
- кровь на антитела (если резус-крови у женщины отрицательный);
- кардиотокография, допплерометрия для контроля состояния плода.
Если беременная проходит лечение в стационаре, то ей ежедневно производят измерение живота, выслушивают сердцебиение плода и определяют его положение.
Многоводие при многоплодной беременности
Многоплодная беременность сама по себе переносится тяжелей, чем обычная. Если же у будущей мамы обнаружено многоводие, то её определяют на стационарное наблюдение.
Ведь эта патология означает, что в организме женщины происходят какие-то процессы, несоответствующие норме. В зависимости от источника возникновения недуга ваш лечащий акушер назначит соответствующее лечение.
Умеренное многоводие при многоплодной беременности
Профилактика
Самая лучшая профилактическая мера многоводия во время беременности – регулярное прохождение УЗИ. Все остальные мероприятия должны проводиться еще до зачатия ребенка. Еще до беременности женщине необходимо:
- избавиться от инфекционных заболеваний;
- правильно питаться;
- соблюдать режим труда и отдыха;
- избавиться от вредных привычек;
- привести в состояние ремиссии все хронические патологии;
- каждый день бывать на свежем воздухе;
- устранить гиподинамию;
- отказаться от негативных эмоций.
Что делать при многоплодии при беременности: советы и отзывы
При увеличенном объёме околоплодных вод, даже умеренном, надо в обязательном порядке наблюдаться у специалистов.
Не игнорировать их советы, рекомендации. Известно очень много случаев такой патологии. В основном, роды проходят нормально. Мамочки рожают здоровеньких деток.
Рекомендации специалистов по лечению многоводия
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Источник