Как вылечить молочницу у девственницы
Микрофлора влагалища у девушек до начала половой жизни стабильнее, чем у прошедших дефлорацию. Но заселение ее культурами половых путей происходит в течение всего детства и подросткового периода. Молочница у девственниц часто впервые проявляется как раз на этом этапе.
Дрожжеподобный грибок рода Candida передается ребенку от матери еще при лактации. Он занимает сначала ротовую полость, а после – другие слизистые и нижние отделы кишечника. Сдерживающие его размножение «соседи» могут там временно отсутствовать.
Может ли быть молочница у девственницы?
Сохранение девственной плевы не является серьезным поводом для поддержания стабильности микрофлоры влагалища. Она не герметична и содержит одно или несколько отверстий для оттока менструальной крови и избегания эффекта вакуума в отделенном сплошной мембраной пространстве.
Состав и баланс населяющей половые пути колонии в данном случае стабильнее в силу отсутствия партнеров – источников новых, не обязательно патогенных микроорганизмов. Отсутствуют и микротравмы, облегчающие их проникновение в глубинные слои тканей. Однако при снижении иммунитета, нечистоплотности, затянувшейся терапии антибиотиками молочница бывает у девственниц такой же или даже более яркой, чем у имеющей личную жизнь женщины.
Причины
Львиная доля таких случаев приходится на типичные для всех фертильных представительниц прекрасного пола изменения гормонального фона, особенно перед месячными.
Они приводят к дополнительному окислению среды влагалища. А для кандид, полезная деятельность которых сводится к «подкислению» местного баланса, лучшего «сигнала к действию» не найти. Среди прочих факторов, способных вызвать кандидоз у девственниц, выделяют:
- антибиотикотерапию;
- химиотерапию;
- радиотерапию и облучение вследствие несчастного случая, проживания вблизи излучающих объектов;
- стрессы;
- переохлаждение;
- врожденный и приобретенный иммунодефицит, признаком наличия которого выступает склонность других инфекций к хронизации;
- сахарный диабет;
- гипо- и гипертиреоз;
- недостаточную гигиену;
- плотное, синтетическое нижнее белье, особенно несвежее, надеваемое летом и вообще в любых ведущих к повышенной потливости условиях.
Вероятность суперинфекции другим видом гриба или возбудителями, передающимися половым путем, у девственниц снижена, но не исключена. Секс выступает оптимальным и самым надежным (из-за травматичности процесса), но не единственным путем передачи для бледной трепонемы, гонококка, вируса папилломы и иммунодефицита человека, трихомонады.
Ими также можно заболеть после купания в естественных водоемах, через зараженные инструменты и донорскую кровь в больницах, парикмахерских и тату-салонах, в быту.
Угроза подхватить перечисленные инфекции от зараженного партнера особенно высока у занимающихся альтернативными видами секса (оральный, анальный) с целью сохранения девственной плевы.
При этом у девственницы может быть молочница, спровоцированная временным или постоянным, прогрессирующим, как при ВИЧ, ослаблением резистентности из-за «переключения» защитного ресурса на борьбу с новым агрессором.
Симптомы и признаки
Здесь отличия между живущими и не живущими половой жизнью минимальны, обычно связаны только с тем, что у невинных девушек реже встречаются смешанные инфекции с совмещенной симптоматикой.
Кандидоз в чистом виде проявляется:
- жгуче-зудящими ощущениями по всему пространству вульвы между большими половыми губами;
- неясным, умеренным дискомфортом во влагалище. Там наблюдается отек, но оно лишено нервных окончаний и субъективно дает меньше ощущений;
- гиперемией малых половых губ и клитора;
- водянистыми мокнущими пузырьками в складках вульвы, в качестве кожной реакции на разлагающую эпителий активность грибка;
- характерным для кандид белым, комковатым, похожим на творог налетом по всей задетой области, под которым обнаруживаются язвочки цвета сырого мяса;
- жгучей болью при опорожнении мочевого пузыря, прикосновении к задетой области, ношении тесного белья с грубыми швами.
При сильно сниженной сопротивляемости и отказе этой системы грибок легко перекидывается на пальцы/ногти, распространяется на кожу лобка, больших бедренных складок и дальше, к анальному отверстию. Молочница бывает не только половых органов, но и анального сфинктера, рта, гладкой кожи в подмышках, области под молочными железами, сгибах локтей и колен.
Как лечить молочницу девственнице?
Распространенное заблуждение гласит, что девственность можно потерять при использовании тампонов и вагинальных суппозиториев. На самом деле это практически невозможно.
Диаметр дефлорирующего предмета требуется совсем другой, длина и степень жесткости – тоже. Лечение молочницы у девственниц ими ограничивается разве что возможными неприятными ощущениями, особенно в положении сидя. В остальном угроз никаких.
Гинеколог берет мазок для подтверждения диагноза и выявления чувствительности грибка к отдельным фунгицидам/антибиотикам. Более сложные исследования назначают в коммерческих целях – реальная необходимость в них нулевая.
Если последний этап пропущен или пациентка вообще не обращалась за помощью, лечить молочницу девственнице придется с помощью стандартно назначаемых средств:
- фунгистатиков и фунгицидов – клотримазола, миконазола, флуконазола (Дифлюкан), кетоконазола (Низорал). Продаются в виде мази, крема и свеч – как будет удобнее пациентке, хотя влагалище затронуть терапией все же стоило бы. Если суппозитории некомфортны, стоит попытаться ввести их перед сном, в положении лежа на боку, с подтянутыми к груди коленями. Эти производные имидазола эффективны примерно в одинаковой степени. Но флуконазол считается самым безопасным для печени. Их стоимость колеблется в пределах 350-500 руб., дешевле всего обойдется мазь, а дороже – свечи;
- антибиотиков с особым «аппетитом» на грибы – нистатина, леворина, натамицина, можно в «компании» нитроксолина (для усиления эффекта). Нистатиновая мазь известна давно и широко, стоит до 100 руб. За суппозиториями обычно «обращаются» к серии под торговым названием Пимафуцин (натамицин). Расценки на него не превышают 400 руб.
Разница существует не только в способе введения. Суппозитории показаны к применению 1 раз в сутки, на ночь, а крем или мазь нужно наносить 2 (фунгициды) или 3 (антибиотики) раза в сутки. Особую нишу препаратов натурального происхождения занимает спрей Кандистон – новейшая разработка, «сборник» растительных экстрактов с обеззараживающим, антисептическим, фунгистатическим действием:
- алоэ (является также иммуностимулятором общего действия);
- кокосового масла;
- орегано и тимьяна (богаты биофлавоноидами);
- инулином – скорее питательной средой для лакто- и бифидобактерий (сдерживающих кандид частей полезной микрофлоры).
Препарат применяют недельными курсами, утром и вечером, производитель оценивает его в 990 руб.
Профилактика
Сохранение девственности уже является достаточной «заявкой» на поддержание постоянства состава колонии микроорганизмов. Но важно и не испытывать свою систему защиты на прочность:
- не увлекаться мини-юбками в межсезонье и зимой;
- избегать гормональных средств ухода, включая интимный, и духов с феромонами;
- соблюдать личную гигиену, подобающую фертильному возрасту – не реже раза за 24 часа.
Источник
Иногда у девочки появляются симптомы заболевания, поражающего половую сферу. Родители недоумевают: «Разве может быть молочница у девственниц?» Конечно. Это не венерическое заболевание.
Случаи молочницы у девственниц зачастую вызывают острые споры в семье. Девочку обвиняют в раннем начале половой жизни, к тому же, с инфицированным партнером. На самом деле это не всегда так. Действительно, данное заболевание может передаваться половым путем, но чаще оно возникает в результате активизации грибков Candida, в норме населяющих организм человека.
Что это такое
Болезнь вызывается дрожжеподобными грибками рода «Candida». Именно по этой причине она носит название «кандидоз», «кандидамикоз», «кандидиаз». В народе это заболевание называют молочницей, потому что выделения, которыми оно сопровождается, имеют белый цвет и творожистую консистенцию.
Вызывающие его грибки относятся к условно-патогенным возбудителям, потому что в норме они мирно сосуществуют с человеком, живя в его организме (50% — в кишечнике, 20% — на слизистых оболочках, 30% — на коже), и лишь при появлении соответствующих факторов они активизируются, вызывая болезнь.
Такой путь возникновения заболевания называется эндогенным, то есть инфицирование происходит за счет активизации внутренней инфекции. Если же грибки проникают в организм извне, то заболевание носит экзогенное происхождение.
Итак, молочница не является венерическим заболеванием, поскольку она вызывается грибками, в норме обитающими в организме любого человека и активизирующимися при определенных условиях. В то время как венерические заболевания вызываются патогенными бактериями, попадающими в организм человека извне, во время полового контакта.
Причины возникновения болезни у девочек
Необходимо отметить, что причины возникновения молочницы у девочек несколько отличаются от причин, вызывающих данную болезнь у взрослых женщин.
- Сбои в работе иммунной системы
Снижение иммунитета, вплоть до иммунодефицитных состояний, может приводить к возникновению и обострению молочницы у девочек.
- Стрессы
Стрессы, особенно длительные и тяжелые, ослабляют иммунную систему девочки и открывают ворота заболеваниям.
- Физические и нервные перегрузки
Организм ребенка и подростка крайне чувствителен к чрезмерным нагрузкам, поэтому они могут вызывать снижение иммунитета и гормональные сбои.
- Сильное переохлаждение
Особенно опасно переохлаждение органов малого таза, например, при сидении на холодной поверхности. Это приводит к снижению местного иммунитета и активизации патогенных микроорганизмов, дремавших до этой поры.
- Сбои в работе гормональной системы
Сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз и другие эндокринные болезни могут вызвать молочницу, поскольку негативно влияют на гормональный фон девочки. Дисбаланс гормонов, в свою очередь, может повлечь за собой изменение кислотно-щелочного баланса влагалища и дать грибкам Candida возможность быстро размножаться.
- Инфекционные болезни
Особенно часто молочница возникает на фоне острого или хронического тонзиллита (ангины), туберкулеза, бронхита, дизентерии и вирусных заболеваний (ОРВИ, ОРЗ, герпес, заболевание Эпштейн-Барра). Это обусловлено снижением общего иммунитета организма, борющегося с серьезным патологическим возбудителем болезни.
- Внутренние заболевания и их обострение
Болезни мочеполовой сферы, например, пиелонефрит, ослабляют местный иммунитет девочки. В этих условиях грибки Candida получают возможность легко размножаться.
- Прием лекарств
Антибиотики, гормональные препараты, цитостатики и кортикостероиды вызывают дисбаланс вагинальной микрофлоры, позволяя грибкам Candida образовывать новые цепочки.
- Недостаточная или неправильная личная гигиена
Чаще всего к возникновению молочницы приводят следующие факторы:
- пренебрежение мытьем и сменой нижнего белья;
- использование ежедневных прокладок, особенно, ароматизированных и цветных;
- несвоевременная замена гигиенических прокладок и тампонов;
- ношение тесного синтетического нижнего белья, например, стрингов;
- частое использование в младенчестве подгузников, особенно, некачественных;
- применение антибактериального мыла и антибактериальных средств для интимной гигиены. На первый взгляд, они представляются эффективными, однако таят в себе опасности. Дело в том, что подобные средства действуют не только на «плохие» бактерии, но и на «хорошие», борющиеся с патогенами. В итоге их численность резко снижается, и «плохие» бактерии и грибки беспрепятственно размножаются;
- неправильное поведение в бассейнах, банях и саунах. Грибки Candida могут передаваться и бытовым путем, например, во время сидения на влажной инфицированной поверхности бортика бассейна.
- Чрезмерное употребление в пищу сладостей
Грибки Candida любят сладкую среду и активно размножаются в ней. В результате чрезмерного употребления сахара и углеводов меняется внутренняя среда влагалища, и возникает молочница.
- Перестройка организма в подростковом периоде
Девушка растет и развивается, поэтому некоторые внутренние процессы могут вызвать ослабление иммунитета. Организм не справляется с инфекционными нагрузками, и иногда возникает сбой.
Течение заболевания
Молочница может протекать в трех формах:
Скрытое течение заболевания
В этом случае симптомы заболевания не проявляются совсем или присутствуют неявно, не доставляя девочке дискомфорта.
Острое течение заболевания
Это самое неприятное состояние, которое характеризуется следующими симптомами:
- жжение и зуд в области половых органов;
- их покраснение и отечность;
- белые, серые или желто-зеленые выделения из влагалища, которые имеют творожистую консистенцию и сопровождаются резким кислым запахом;
- затрудненное болезненное мочеиспускание;
- творожистый налет на половых органах.
Хроническое течение заболевания
Течение болезни характеризуется сменой периодов ее стихания и обострения, во время которого появляются те же симптомы, что и при острой форме заболевания. Такие всплески могут происходить пять раз в год. Во время обострений молочницы девочку мучают те же проявления болезни, что и при её острой форме, однако они могут быть выражены менее ярко.
Болезнь обостряется за несколько дней до начала менструаций, а симптоматика нарастает в тёплых влажных условиях, например, при длительном нахождении девочки в мокром купальнике на пляже.
Периоды обострения молочницы зависят от гормонального фона, который сопровождает рост и взросление девочки, и встречаются в в возрасте двух-трех лет, в семилетнем возрасте и в подростковом.
Осложнения
При неправильно назначенном лечении или при его отсутствии могут возникнуть осложнения после молочницы, связанные с распространением болезни на ближайшие органы и ткани, однако это происходит редко:
- кольпит — воспаление влагалища;
- цервицит — воспаление шейки матки;
- бесплодие;
- колит — воспаление толстого кишечника;
- уретрит — воспаление мочеиспускательного канала. Он расположен недалеко от влагалища, поэтому крайне уязвим для любой вагинальной инфекции;
- цистит — воспаление мочевого пузыря. Данное осложнение встречается при восходящем течении уретрита, который «добирается» до мочевого пузыря девочки.
Диагностика
Конечно, опытный врач может на вид определить, что у девочки развивается молочница, Но в медицине принято проводить не только визуальную диагностику, но и лабораторную диагностику, потому что симптомы заболеваний могут быть похожи.
При неправильно поставленном диагнозе будет отсутствовать положительный результат лечения, а болезнь тем временем успеет полномасштабно развиться, вплоть до перехода в хроническую форму и возникновения осложнений.
Для диагностики молочницы врач берет мазок с пораженного участка кожи или слизистой оболочки. В дальнейшем этот материал направляется в лабораторию для микробиологического исследования и определения вида возбудителя.
Гинеколог использует специальные инструменты, исключающие повреждение девственной плевы.
На основании полученного результата назначается правильная терапия.
Лечение
Оно проводится по четырем направлениям.
- Устранение или подавление грибка
Для применения девственницами разрешены «Флуконазол», «Дифлюкан», «Нистатин» и «Натамицин». Их преимущества заключаются в небольшом количестве побочных эффектов и их малой степени опасности, что особенно важно для пациентов юного возраста, организм который растет и развивается.
Данные препараты называются антимикозными, то есть действующими против грибков. Врач назначает их девочке только при средней и тяжелой степени заболевания. Эти лекарственные средства действуют системно, то есть через кровь.
При развитии у девочки молочницы в легкой форме препараты системного действия не применяются: в данном случае вполне достаточно использования местнодействующих мазей и кремов. Для девственниц предназначены «Миконазол», «Кандид» и «Клотримазол». Активное вещество, содержащееся в них, разрушает структуру грибка и пресекает его развитие. Кроме этого, местнодействующие препараты устраняют воспалительный процесс и оказывают обезболивающее действие. Их наносят на пораженные участки специальным аппликатором, входящим в комплект препарата.
Самые лучшие результаты при лечении заболевания средней и тяжелой степени достигаются благодаря сочетанию обоих методов, поскольку они находятся во взаимодействии.
Дозировка и длительность применения лекарственных средств подбираются врачом строго индивидуально, в зависимости от формы заболевания, его тяжести и наличия рецидивов.
При частом обострении молочницы у девочки необходимо пройти качественное обследование на предмет выявления эндокринных и иных гормональных заболеваний, инфекционных болезней и заболеваний, связанных с работой иммунной системы.
Организм здорового человека результативно справляется с грибками Candida, поэтому частые обострения молочницы, возникающие у ребенка или подростка, должны насторожить.
Обычно врач назначает следующие анализы и исследования:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- копрограмму;
- иммунологической анализ крови;
- анализ крови, позволяющий выявить наличие или отсутствие антител к инфекционным заболеваниям;
- анализ кала на дисбактериоз;
- УЗИ органов малого таза.
- Укрепление иммунитета
Поскольку чаще всего возникновение и развитие молочницы вызвано несостоятельностью или слабым иммунитетом, лечащий врач назначит девочке препараты-иммуномодуляторы. Они помогают организму бороться с инфекцией, увеличивая потенциал специальных клеток, предназначенных для этого.
- Восстановление нервной системы
Молочница пугает девочку, поскольку касается интимной сферы, которая остаётся пока для нее тайной. Кроме этого, заболевание протекает с изнуряющим жжением, что расшатывает и без того уязвимую нервную систему ребенка или подростка.
Для ее восстановления у подростков применяются успокоительные препараты легкого действия: например, «Афобазол», «Новопассит» или «Персен». Для лечения детей подбираются специальные препараты. В исключительных случаях лечащий врач может назначить девочке транквилизаторы, то есть противотревожные средства.
- Лечебная диета
Из рациона девочки необходимо устранить все сладости, жирные, соленые и консервированные продукты, ограничить употребление углеводов, то есть злаков, хлебо-булочных изделий, особенно, дрожжевого хлеба. Это продиктовано тем, что грибки Candida «любят» сладкую среду и не только живут, но и крайне активно размножаются в ней.
Молочные продукты следует также исключить из меню, потому что они изобилуют грибками Candida.
В рацион девочки следует добавить витамины и белки: овощи, несладкие фрукты, мясо и рыбу. Девочка должна пить много жидкости, особенно, чистой питьевой воды, которая выводит из организма продукты жизнедеятельности грибков Candida. В противном случае организм подвергается риску интоксикации.
Профилактика
Ношение белья из натуральных тканей
Конечно, сейчас трудно отыскать в магазинах белье из натуральных материалов, поэтому следует выбирать пусть и синтетическим материалам, но с большим процентным содержанием хлопка в его составе.
Необходимо отказаться от ношения трусиков-стрингов, которые часто носят подростки.
Личная гигиена
Девочка должна научиться правильно мыться и делать это ежедневно, в особенности, во время менструаций. Подмывание должно включать движения от влагалища к анальному отверстию, а не наоборот, потому что можно занести инфекцию из прямой кишки, в которой она присутствует в изобилии.
После мытья необходимо вытирать насухо область промежности и надевать чистое белье.
Своевременное обследование и лечение заболеваний
Родители должны следить за здоровьем дочери, не позволяя болезням развиваться. Девочку необходимо оберегать от излишних нагрузок, провоцирующих снижение иммунитета.
Сбалансированное питание, включающее употребление пробиотиков
Пробиотики — это продукты, помогающие снизить риск развития молочницы. В их состав входят «полезные» бактерии, что позволяет организму восполнить их потери, вызванные провоцирующим факторами. К ним относятся «живые» йогурты, то есть йогурты, содержащие бифидобактерии и лактобактерии, кефир и другие кисломолочные продукты.
Мы рассмотрели проблему возникновения и развития молочницы у девственницы — как важно иметь необходимые знания и не рубить с плеча! В противном случае возможны серьезные конфликты в семье, грозящие психологической травмой ни в чем не виновному ребенку и разрушением отношений с родителями. В наше время доступна практически любая информация, поэтому стыдно что-то не знать.
Источник