Как вылечить набитую пятку
Ушиб пятки – травма, которую просто получить, она доставляет большой дискомфорт, но легко поддается лечению. Это повреждение может иметь разные серьезные осложнения, для избегания которых важно точно установить диагноз и пройти надлежащее лечение.
Автор статьи / Эксперты сайта
Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория
Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.
Причины появления сильного ушиба
Наиболее подвержены ушибу пятки дети-непоседы, которые часто неосмотрительно бегают и прыгают. Также к группе риска по получению травмы относятся:
- спортсмены из-за неудачно выполненных рывков с места и при падении;
- трейсеры (те, кто занимаются паркуром);
- девушки, которые носят высокие каблуки – ушиб может возникнуть при неправильной постановке стопы в момент подъема по лестнице, бега или интенсивного шага.
Однако получить ушиб могут не только спортсмены после прыжка, дети и обладательницы обуви с неудобными каблуками. Травмироваться могут даже люди с малоподвижным стилем жизни: Риск увеличиваются при ношении обуви на тонкой подошве: стопой ощущается практически каждая неровность, потому прыжок с неудачным приземлением или бег по лестнице несет риск ушиба.
Симптомы при ушибе пятки
При ушибе кожные покровы не теряют свою целостность, повреждаются исключительно мягкие ткани. Первый признак – боль в пятке, вызванная сдавливанием нервных окончаний. Если ушиб был незначительным, его последствия ограничиваются только дискомфортом при ходьбе и незначительной болью. Чем сильнее оказалось повреждение, тем более интенсивный болевой синдром беспокоит пациента.
Основные признаки, по которым можно распознать сильный ушиб:
- Синяк на пятке. Из-за сильного удара чаще всего повреждаются кровеносные сосуды, расположенные в этой части ноги. Вследствие этого кровь проникает в близкорасположенные мышечные ткани, подкожно-жировую прослойку, что и вызывает появление гематомы. Чем сильнее удар, тем больше синяк. У пожилых людей, из-за истощения сосудистой системы, размер гематомы всегда больше.
- Припухлость. Отек в месте удара появляется из-за нарушения кровообращения. В связи с этим усиливается боль, пациенту становится сложно носить привычную обувь. Также в месте удара может сформироваться шишка, что расценивается как осложнение, вызванное сильным ушибом.
- Хромота. При подобных травмах пациент может ходить, эта функция лишь частично ограничивается из-за боли. Также на уровне подсознания возникает потребность оберегать поврежденную конечность и не наступать на пятку, из-за чего становятся заметными изменения в походке и хромота.
Диагностические методы
Главная задача диагностики при травмировании нижней конечности – исключить разрыв связок и перелом кости.
Отличить ушиб пятки от перелома и повреждения связок можно по характеру и интенсивности боли.
- При сильном ушибе пациент сначала испытывает острую боль, через несколько часов она становится тупой и ноющей. Болевые ощущения локальные, только в месте удара. Также при ушибе пациент может ходить, вставая на поврежденную ногу (пусть и не в полной мере).
- После перелома или травмирования связок боль распространяется по всей стопе и отдается импульсом выше по ноге, носит более резкий характер и со временем увеличивается. При переломе кости пятки и стопы возможность наступать на нее утрачивается до полного срастания.
Для того, чтобы точно установить диагноз и исключить осложнения, после травмы обязательно нужно посетить специалиста. Врач-травматолог проведет визуальный и пальпационный осмотр и назначит рентгенограмму. Рентгенографический снимок показывает, сохранила ли целостность пяточная кость. По цвету синяка доктор определяет, как давно пациент травмировался. Так, сразу после ушиба пятка краснеет, в течение 2 дней гематома приобретает и сохраняет фиолетовый цвет, а потом окрашивается в желто-зеленый.
Неотложная помощь при повреждении пятки
Если после удара пятки появилась боль, эта часть стопы приобрела красный оттенок и отекла, можно предположить ушиб. Для того, чтобы облегчить состояние пациента и не допустить осложнений, до приезда врача важно предпринять следующие меры:
- Снизить нагрузку на травмированную ногу. Больному рекомендуется удобно лечь или сесть, оставив ногу свободно свисать. Если возможно, лучше приподнять травмированную конечность: это стимулирует отток крови и лимфы, что уменьшит отечность.
- Приложить холод. Можно использовать бутылку с ледяной водой, компресс из пакета с кубиками льда, другие подручные средства. Охлаждение стимулирует сужение кровеносных сосудов, что останавливает излияние в окружающие ткани. Это помогает убрать боль и предотвратить образование большого синяка. Но прикладывать ледяной компресс нужно только непосредственно после травмы и в первые 48 часов, в дальнейшем это лишь затруднит рассасывание гематомы.
- Допускается прием обезболивающего до посещения травмпункта в тех случаях, если боль нестерпимая. Для этого можно использовать все подручные анальгетики – Анальгин, Нурофен, Ибупрофен.
Ни в коем случае нельзя делать перевязки или фиксировать поврежденную стопу другими способами до осмотра травматолога и уточнения диагноза.
Если ушиб сопровождается переломом, эти меры приведут к смещению костей и осколков.
Лечение сильного ушиба пятки
Начинать лечение стоит только после того, как пациент удостоверился в отсутствии переломов, трещин кости, надрыва связок и других осложнений. Главная цель лечения воспаления пятки при ушибе: минимизировать количество крови, появившейся в мягких тканях после повреждения сосудов.
Схема лечения обычно включает такие меры:
- Использование медикаментов и средств для наружного применения. Их основная функция – снятие отека, стимуляция рассасывания крови для уменьшения гематомы.
- Физиотерапевтические процедуры, которые способствуют восстановлению тканей и уменьшают болевой синдром.
- Препараты для внутреннего применения, обладающие обезболивающим эффектом.
После точной постановки диагноза, когда исключен перелом, нужно еще в течение нескольких дней накладывать холодные компрессы, дополнительно покрывая их сверху тугой повязкой. Повязка сдавливает кровеносные сосуды, что не позволяет крови протекать дальше в ткани. На третий день после травмы ледяные компрессы следует сменить на тепловые – это поможет быстрее восстановить ткани.
При правильном лечении ушиб пятки после прыжка или удара полностью проходит за 10-14 дней.
Медикаментозное лечение
Для снятия отечности и уменьшения гематомы рекомендуется делать компрессы, основанные на медикаментах, а также регулярно в течение дня наносить на пятку мази и гели.
- Для компрессов подходят Димексид, Траумель, Гепарин. Также иногда используют раствор соли. Повязка с компрессом должна быть комнатной температуры.
- Мази и гели: Долобене, Индовазин, Левомеколь, Лиотон. Средства нужно наносить на сухую очищенную кожу, без повязки сверху.
Также можно лечить ушиб при помощи ножных ванночек с марганцовкой, морской солью. Нельзя использовать слишком горячую или холодную воду: она должна быть комнатной температуры или чуть теплее, и не вызывать неприятных ощущений. Чтобы закрепить результат после процедуры, на насухо вытертую кожу следует нанести противовоспалительную мазь.
Обезболивающие препараты обычно нужны только в первые дни после получения травмы, при нестерпимых болях. Врач может назначить какой-либо из нестероидных анальгетиков, к примеру, Ибупрофен или Нимесил.
Физиотерапия
Эффективно и быстро вылечить ушиб позволяют физиотерапевтические методы. Чаще всего назначаются магнитотерапия (или магнитолазеротерапия), фонофорез и ультразвуковая терапия.
- Воздействие магнитом на мягкие ткани способствует их быстрому заживлению.
- Лечение ультразвуком значительно ускоряет реабилитацию. Уже после одного сеанса становится заметным уменьшение синяка и припухлости.
- Фонофорез отличается от предыдущего метода нанесением на поврежденный участок специального препарата, благодаря чему ткани поддаются более интенсивному воздействию.
Последствия травмирования
До полного восстановления пациент сталкивается с такими негативными последствиями, как хромота и невозможность носить повседневную обувь из-за отека и боли. Вместе с пяточной костью, можно повредить примыкающие к ней кости и ахиллесово сухожилие. Это расценивается как осложнение и сопровождается сильной болью, которая возникает при минимальном надавливании на поврежденную пятку.
К еще более серьезным нарушениям может привести некорректное лечение. Самые распространенные:
- Часто сильные ушибы лечат растираниями камфорного спирта или домашними спиртовыми настойками. Важно знать, что чрезмерное втирание подобных средств способно вызвать образование тромбов и закупорку сосудов.
- В некоторых случаях пациент пускает восстановление на самотек, не предпринимая никаких лечебных мер. Есть некоторая вероятность, что организм справится и побочных патологий не возникнет. Однако нередко такое отношение провоцирует развитие более серьезных заболеваний: артрита стопы, подагры.
При травмировании пятки рекомендуется как можно раньше обратиться к врачу: самостоятельный осмотр в домашних условиях не гарантирует точной постановки диагноза. Если же пациент проходит лечение дома без наблюдения травматолога, и боль в пятке долго не проходит (или даже болит еще сильнее), нужно обязательно сделать рентгеноскопию.
Так, при ушибе облегчение наступает в течение 2-3 дней местной терапии, в противном случае есть подозрение о более тяжелой травме.
Народные методы лечения ушиба пятки
Источник
Боль в области пятки считается распространенным симптомом, который может указывать на различные заболевания или последствие травмирующего фактора. Большинство людей сталкивались с таким явлением, особенно представительницы слабого пола, которые предпочитают ходьбу на каблуках. Что же делать, если болит пятка, и как избавиться от симптома, разберем подробнее.
Особенности лечения
Лечение болевого синдрома будет отличаться в том или ином случае, ведь его методика зависит именно от того, что же поспособствовало возникновению симптома. Общими принципами терапии можно назвать:
- ежедневный полноценный отдых;
- исключение длительных прогулок и нагрузок на стопы;
- ограничение ношения обуви на каблуках;
- отказ от ношения моделей, имеющих неудобную колодку;
- снижение веса (если есть лишние килограммы или развивается ожирение);
- ношение супинаторов или ортопедической обуви;
- занятие лечебной гимнастикой.
Если не было травмирования пяточного отдела, значит, имеет место развитие конкретного заболевания в данной области. При этом может понадобиться:
- употребление нестероидных противовоспалительных средств;
- проведение лекарственной внесуставной блокады;
- применение тейп-ленты;
- проведение физиотерапевтических процедур;
- проведение ЛФК и массажа.
Оперативное вмешательство на пяточном отделе проводится, если имеет место развитие определенного заболевания, устранить симптомы которого невозможно медикаментами и физиотерапевтическими процедурами. Например, сюда можно отнести пяточную шпору запущенного течения и разрыв сухожилий.
Медикаменты
В лечении причины заболеваний, которые могут сопровождаться болью в пятке, используют лишь те медикаменты, которые назначает врач.
Если одному человеку помогло то или иное средство, это не значит, что оно окажется эффективным другим лицам. Это относится как к таблеткам, так и к гелям и мазям, растворам и другим формам выпуска лекарств.
Финалгон – одно из самых эффективных средств в лечении пяточных болей
Итак, в лечении болевого синдрома в пяточном отделе могут назначать прием противовоспалительных средств. Таковые помогут облегчить болевой синдром, но постоянный их прием категорически противопоказан ввиду повышения риска возникновения побочных симптомов. Это может быть лечение мазями или гелями, которые быстро обезболивают пораженную область, но не устраняют первопричину симптома:
- Ибупрофен (средство отлично устраняет воспаление и вызванную таковым боль);
- Кетопрофен (способствует остановке дегенеративных процессов и воспаления, устраняя при этом их неприятные симптомы);
- Нимесулид (назначает только врач, ведь самостоятельное использование может стать причиной возникновения побочных эффектов).
Блокады
Блокада проводится лишь в том случае, если болевой синдром имеет высокую интенсивность и совместно с таковым наблюдается отек пятки. Также к показаниям проведения блокады можно отнести неэффективность консервативного лечения. Иными словами, если на протяжении определенного времени человек принимал лекарственные препараты, проводил ЛФК и массаж, но такие процедуры не принесли желаемого выздоровления.
В большинстве случаев, если болевой синдром является симптомом возрастных изменений и возникает у пожилого человека, консервативная терапия не дает положительных результатов, а может и вовсе усугубить общее состояние. Именно в таком случае назначают проведение лекарственной блокады.
Количество блокад, необходимое для устранения болевого синдрома, определяет врач на основании индивидуальных особенностей течения провоцирующего заболевания. Для такой процедуры используют следующие препараты:
- Дипроспан (помогает устранить боль на период до 6 месяцев, но может стать причиной побочных явлений, например, аллергической реакции);
- Кеналог (достаточно эффективное средство в борьбе с болевым синдромом, но способное вызывать некроз мышц и атрофию кожного покрова).
Тейпирование
Если болит пятка по причине воспалительного процесса, протекающего в данном отделе, врач может назначить ношение тейпа – специальной спортивной ленты.
Заменить тейп ленту можно эластичным бинтом или лейкопластырем
По мнению некоторых ортопедов в ночное время суток необходимо ношение специальных ночных ортезов или брейсов, которые помогают растянуть связки ступни. У многих людей пальцы во время сна наклонены к низу, что становится причиной сокращения подошвенной фасции. Болевой синдром после пробуждения возникает по причине резкого растяжения фасции и микротравмы.
Ортезы и брейсы разработаны так, что пальцы и стопы в целом направлены вверх, что способствует растяжению ахиллова сухожилия и подошвенной фасции. Это, в свою очередь, поможет растянутым связкам правильно срастись и ускорить тем самым выздоровление. Подобные приспособления продаются только в специализированном магазине.
Физиотерапия
Отчего возникает симптом и как лечить пяточные боли, сможет определить только врач. В большинстве случаев назначают физиотерапевтические процедуры, которые способствуют устранению провоцирующей боль причины. К примеру, это может быть ударно-волновая терапия, которая особенно эффективна в случае развития пяточной шпоры, сопровождающейся болевым синдромом.
Специальный аппарат, из которого выходят инфразвуковые волны, которые проникают сквозь мягкие ткани в область с воспалительным процессом. По своему воздействию таковые напоминают импульсный массаж, обеспечивая тем самым противовоспалительный и противоотечный эффекты и улучшая местное кровообращение. Именно такие действия помогают активизировать восстановительный процесс в области поражения.
Итак, преимуществами терапии можно назвать:
- быстрое устранение боли, воспалительного процесса, отечности, гиперемии и других неприятных симптомов;
- остановку развития дегенеративных и дистрофических процессов, что, в свою очередь, способствует понижению риска возникновения осложнений;
- улучшение двигательной активности, качества жизни.
Если больно наступать на пятку, ударно-волновая терапия поможет не только справиться с таким симптомом, но и повысить устойчивость связок к растяжению.
Гимнастика и массаж
В домашних условиях можно выполнять специальные физические упражнения, которые помогут укрепить и оздоровить мышцы стопы, включая пяточные. К наиболее эффективным можно отнести следующие:
- перекатывание ступнями небольшого мячика, к примеру, теннисного (упражнение рекомендовано проводить каждый день по несколько раз, например, днем и вечером по 2-3 минуты);
- для проведения упражнения необходимо опереться руками о стену, правая нога в это время должна находиться в шаге назад, а левая –согнута в коленях (упражнение повторять по несколько раз для каждой ноги, удерживаясь в таком положении на протяжении 10-20 секунд).
Выполняя регулярно упражнения, можно уменьшить риск возникновения болевого синдрома в будущем
Совместно с выполнением ЛФК можно проводить массаж как руками, так и кубиками льда. Общая продолжительность массажной манипуляции не должна быть больше 10 минут. Проводить массаж рекомендовано несколько раз в день.
Народное лечение
В домашних условиях можно быстро избавиться от боли в пятках с помощью народных средств. Их включают в приготовление компрессов и проведение прогреваний. К ним можно отнести:
- столовую соль (на 5 л кипятка необходимо 1 кг соли; после растворения последней нужно опустить больную стопу в раствор и держать до полного его остывания; процедуру делать на протяжении 10 дней по несколько раз в день);
- сыворотку (способ приготовления идентичен тому, который указан выше, но вместо соли необходимо взять 1 л молочной сыворотки);
- спирт (его необходимо слегка подогреть на сковородке или в иной емкости, после чего окунуть в него больную пятку, выдержав 20 мин; процедуру проводить ежедневно по 3 раза);
- чеснок (плод натирают до образования кашицы и накладывают на больную область, выдерживая 2 часа; проделывать ежедневно по 2 раза в день);
- лук (4 больших луковицы натереть теркой до получения кашицеобразной массы, которую после положить в целлофановый пакет; больную пятку помещают в данный пакет, который сверху обматывают теплым шарфом; процедуру делают перед сном, выдерживая компресс до утра);
- черную редьку (перетереть плод до образования кашицы, после чего делать компресс на больную область; процедура также проводится перед сном, выдерживая компресс до утра);
- хрен (метод идентичен предыдущему);
- хозяйственное мыло (его натирают на мелкой терке, накладывают на пятку, которая болит, сверху надевают пакет, выдерживая до утра).
Почему болит пятка и стало больно на нее наступать, сможет определить только врач. Не нужно экспериментировать с самолечением, ведь можно вызвать достаточно опасные последствия.
Источник
Если пятка болит при ходьбе, а на коже нет видимых повреждений, то нужно обратиться к ортопеду. Это один их характерных симптомов развивающихся патологий, которые хорошо поддаются терапии на начальном этапе развития. Своевременное диагностирование заболеваний суставов и их грамотное лечение позволит избежать тяжелых осложнений.
Почему может болеть пятка при ходьбе
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…
Причины болей в пятке при движении могут быть различными — от банальных сухих мозолей до развивающихся серьезных патологий, например ревматоидного, псориатического артрита или анкилозирующего спондилоартроза. Дискомфорт в стопе может быть спровоцирован туберкулезом, остеомиелитом, эпифизитом, периоститом, хондропатиями, невропатией большеберцового нерва. Появление болезненных ощущений чаще 2-3 раз в неделю с большой долей вероятности указывает на развивающуюся патологию.
Атрофия подкожной жировой «подушки» в пятке
Атрофия, или уменьшение размеров жировой прослойки в пятке, наблюдается при резком похудении. Так как эта ткань выполняет амортизирующую функцию, то при упоре на стопу возникают дискомфортные ощущения. Атрофия нередко развивается при резком повышении физических нагрузок, что происходит при интенсивных спортивных тренировках, ходьбе на большие расстояния.
Ахиллит
Ахиллово сухожилие воспаляется из-за чрезмерных постоянных нагрузок и ношения узкой обуви на высоких каблуках. Ведущий симптом ахиллита — боль в пяточной области, усиливающаяся при движении. На воспаление сухожилия также указывает отечность, припухлость кожи.
Если человек не обращается за медицинской помощью, то при резком снижении иммунитета развивается гнойный процесс. В этом случае становится невозможным передвижение даже по комнате. При остром течении воспалительного процесса возможен разрыв волокон сухожилия.
Бурсит
Бурситом называется воспаление одной из синовиальных сумок стопы, обычно расположенных в области ахиллова сухожилия и пяточной кости. Воспаление возникает в результате микротравм (например, трещин или проколов), чрезмерных нагрузок, врожденных аномалий развития, рецидива артрита, эндокринных или метаболических расстройств. Самые острые, дергающие боли появляются при проникновении в пятку патогенных микроорганизмов, обычно стафилококков. Им сопутствует отечность, покраснение кожи, повышение местной температуры тела.
Долгое нахождение на ногах
Это естественная причина болей не только в пятке, но и в коленях, щиколотках, всей стопе. Возникают они вследствие перенапряжения икроножных мышц, накопления в них молочной кислоты, раздражающей мягкие ткани, провоцирующей неприятное жжение. Болезненность обычно исчезает после непродолжительного отдыха.
К врачу нужно обратиться при выбухании вен на икрах, голенях, появления специфических для патологий кровеносных сосудов «сеточек» и «звездочек». Расстройство кровообращения может спровоцировать пяточную боль.
Заболевания позвоночника
Остеохондроз грудной или пояснично-крестцовой локализации, болезнь Бехтерева, сильный сколиоз или кифоз сопровождаются неправильным распределением нагрузок на позвоночных структуры и ноги. В таких случаях боль в пятке предшествует значительно более серьезным симптомам — тугоподвижности мелких суставов, воспалению и разрушению сначала хрящевых, а затем костных структур. Избавиться от дискомфорта при ходьбе позволит только проведение лечения основной патологии позвоночника.
Инфекции
Инфекционные агенты (вирусы, бактерии, грибки) попадают в связки, мышцы, сухожилия, суставные полости различными способами. Обычно это происходит при травмах, сопровождающихся повреждением кожи. С ее поверхности в глубокорасположенные ткани проникают эпидермальные или золотистые стафилококки. Патогенные микроорганизмы могут также потоком крови переноситься из первичных очагов, расположенных в органах дыхательной, мочеполовой системы или желудочно-кишечного тракта. Помимо болей в пятке, повышается температура тела и потоотделение, возникают диспепсические расстройства (тошнота, отсутствие аппетита).
Ожирение
Лишний вес может спровоцировать боль в стопах, но только если он набран за короткий промежуток времени. Если масса тела постоянно повышена, то пятки «привыкают» к возникающим нагрузкам.
Ожирение является одной их самых частых причин развития воспалительных и дегенеративно-дистрофических патологий. Поэтому вполне возможно, что болью в пятке манифестирует артрит или артроз.
Опухоли
Болью клинически проявляется саркома пяточной кости — злокачественное новообразование, исходящее из клеточных элементов соединительной ткани. На начальном этапе формирования опухоли возникают только слабые дискомфортные ощущения, но их выраженность постепенно повышается. На саркому пяточной кости указывают сопутствующие симптомы — малокровие, быстрая потеря веса, отсутствие аппетита.
Перенапряжение фасции
Ношение неудобной обуви, постоянные нагрузки на стопы провоцируют перенапряжение фасций — соединительнотканных оболочек, покрывающих сосуды, нервы и образующих футляры для мышц. Если не устранить причину болезненности, то следующим этапом может стать острое воспаление, при котором передвижение будет сильно затруднено.
Подагра
Подагрой обычно первым поражается сустав большого пальца стопы. Но боль от него нередко иррадиирует (распространяется) на всю ступню, в том числе и на пятку. Эта патология развивается из расстройства регуляции синтеза пуринов. Соли мочевой кислоты начинают кристаллизоваться и откладываться в полости сустава, вызывая раздражение и воспаление мягких тканей, синовиальных оболочек. Ведущие признаки подагрической атаки — острая боль, покраснение кожи, повышение местной температуры.
Проблемная обувь
Это самая распространенная причина пяточных болей. Они возникают при ношении обуви на высоком каблуке или плоской подошве. В этом случае существует риск микротравмирования хрящей суставов и их дальнейшего разрушения. Трофика хрящевых тканей расстраивается и из-за нарушения кровообращения в результате пережатия сосудов. А при разнашивании новой, плохо подобранной обуви, на пятках травмируется кожа, провоцируя сильные боли при каждом шаге.
Пяточная шпора, или подошвенный фасциит
Для этой патологии характерно появление болезненных ощущений в пятке воспалительного происхождения. Причинами развития пяточной шпоры становятся растяжение или длительное травмирование наростом подошвенной фасции пяточной кости. Обычно это результат долгого нахождения на ногах, плоскостопия или повреждения костных структур стопы. Фасция воспаляется, провоцируя формирование костного нароста. А он, в свою очередь, постоянно ее травмирует. Такой замкнутый круг приводит к появлению болей нее только при ходьбе, но и в состоянии покоя.
Реактивный артрит
Это асептическое воспаление, поражающее суставы, одновременно или вслед за перенесенной внесуставной инфекцией. Она может быть респираторной, кишечной, урогенитальной. Важную роль в патогенезе реактивного артрита играет гиперреакция иммунной системы на проникновение инфекционных агентов. Она начинает вырабатывать антитела, атакующие собственные клетки организма. Помимо болей в пятке, наблюдается опухание и покраснение кожи, ограничение движений.
Ушибы пяточной кости
Удар пятки о твердую поверхность всегда становится причиной боли. Ее интенсивность постепенно снижается, особенно при ограничении нагрузок на стопу. Но спустя несколько часов образуется воспалительный отек. Он давит на чувствительные нервные окончания, что опять приводит к усилению болезненности. А через несколько дней на месте отека формируется обширная гематома. Сразу после сильного ушиба нужно обратиться в травмпункт для проведения рентгенографии и исключения перелома.
Правила диагностики
“Врачи скрывают правду!”
Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Из-за многочисленности и разнообразия причин болей в пятке первичный диагноз редко выставляется на основании жалоб пациента и его внешнего осмотра. Проводятся общеклинические исследования крови, позволяющие выявить анемию или лейкоцитоз. Результаты биохимических анализов помогут исключить или подтвердить аутоиммунные патологии. Также проводятся следующие инструментальные исследования:
- ренгенография голеностопного сустава, костей стопы в двух проекциях;
- спиральная КТ, МРТ;
- остеосцинтиграфия — радионуклидная диагностика с использованием контраста;
- рентгенография органов грудной клетки и брюшной полости;
- денситометрия для исключения костной резорбции.
При подозрении на новообразование показано исследование на онкомаркеры — специфические вещества, продукты жизнедеятельности опухоли. Видовую принадлежность инфекционных агентов и их чувствительность к антибиотикам выявляют бакпосевом в питательные среды биологических образцов.
Какой врач лечит боль в пятках
Если нет явных причин болей в области пятки, например, мозолей, то самостоятельно диагностировать их невозможно. Целесообразно обратиться непосредственно к ортопеду, занимающемуся лечением патологий опорно-двигательного аппарата. Можно записаться и на прием к врачу широкого профиля — терапевту. Он назначит все необходимые диагностические исследования. По их результатам больной будет направлен к врачам узкой специализации: ревматологу, ортопеду, хирургу, инфекционисту, эндокринологу.
При подозрении на то, что боль в пятке вызвана травмой, следует сразу обращаться к травматологу.
Первая помощь
При острой боли следует прилечь, придав стопе положение, в котором выраженность дискомфортных ощущений минимальна. Для удобства можно подложить под голень плотный валик или подушку. В качестве обезболивающих препаратов следует использовать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — Найз, Кеторол, Ибупрофен. Нельзя принимать больше одной таблетки, особенно при наличии гастрита или язвы желудка.
Если боль не ослабевает и даже становится сильнее, то нужно срочно обратиться за медицинской помощью.
Холодовые компрессы запрещается применять до выставления диагноза, так как при сосудистых нарушениях они спровоцируют осложнение. Исключение — травма пятки:
- сильный ушиб;
- вывих;
- повреждения мышечно-связочного аппарата, сухожилия.
В этих случаях нужно приложить к пятке пакет, наполненный кубиками льда и обернутый плотной тканью, на 10 минут. Процедуру следует повторять каждый час для устранения болей и профилактики отеков.
Прогревания (ножные ванночки, грелки) также противопоказаны до выставления диагноза. Если в пяточных структурах протекает воспалительный процесс, то под воздействием тепла он быстро распространиться на здоровые ткани.
Методы лечения
От болей в пятке при ходьбе не удастся избавиться без проведения терапии спровоцировавшей ее патологии. К лечению аутоиммунных, инфекционных, реактивных, дегенеративно-дистрофических заболеваний врачи приступают незамедлительно — сразу после выставления диагноза. Практикуется комплексный подход с использованием местных и системных препаратов, физиотерапевтических и массажных процедур, ЛФК.
При острых болях, затрудняющих передвижение, пациентам показан щадящий режим. Необходимо исключить любые нагрузки на стопу. Для этого назначается ношение ортопедических приспособлений — полужестких ортезов или эластичных бандажей. Передвигаться по комнате можно только с помощью трости или костылей.
Физиотерапия
Физиотерапевтические мероприятия используются как самостоятельные методы лечения, но чаще сочетаются с курсовым приемом препаратов и ЛФК. Купировать острую боль, обычно сопутствующую воспалению, помогает электрофорез или ультрафонофорез с глюкокортикостероидами, НПВС, анестетиками. В период реабилитации эти процедуры проводятся с хондропротекторами, витаминами группы B. Для устранения болей в пятке врач может назначить несколько сеансов следующих физиотерапевтических мероприятий:
- магнитотерапия;
- лазеротерапия;
- УВЧ-терапия;
- ударно-волновая терапия;
- гальванические токи.
После купирования воспаления практикуются аппликации с озокеритом или парафином. Используется иглорефлексотерапия, бальнеолечение грязями и минеральными водами, гирудотерапия (лечение медицинскими пиявками).
Медикаментозная терапия
Для лечения аутоиммунных патологий, клинически проявляющихся болями в пятке, применяются базисные средства, иммуносупрессоры, которые корректируют работу иммунной системы, например, Метотрексат. При инфекционном поражении пяточных структур проводится антибиотикотерапия цефалоспоринами (Цефотаксим, Цефтриаксон), макролидами (Азитромицин, Кларитромицин), полусинтетическими пенициллинами (Амоксиклав, Аугментин). В терапии применяются также средства с анальгетическим эффектов непосредственно для устранения болей:
- НПВС с активными ингредиентами нимесулидом, ибупрофеном, кетопрофеном, диклофенаком, мелоксикамом, лорноксикамом, кеторолаком;
- глюкокортикостероиды для медикаментозных блокад — Триамцинолон, Флостерон, Дипроспан, Дексаметазон, Метилпреднизолон;
- миорелаксанты при мышечных спазмах — Сирдалуд, Мидокалм, Баклосан.
После купирования острого воспаления справиться с болезненностью пятки помогают мази и гели с согревающим, местнораздражающим и отвлекающим действием. Это Капсикам, Финалгон, Випросал, Апизартрон, Наятокс.
Оперативное вмешательство
При неэффективности консервативной терапии, в том числе медикаментозно не устраняемых болях, показано хирургическое вмешательство. Операции проводятся при сильном разрушении хрящевых тканей и выраженной деформации костных структур. Выполняется артродез, при котором сустав искусственно закрепляется в оптимальной позиции, а затем постепенно окостеневает. Но для сохранения полного объема движений чаще используется эндопротезирование — замене сочленения имплантатом.
В зависимости от вида диагностированной патологии операция может быть проведена различными способами, например, удалением части кости, секвестра или пяточной шпоры. Хирургическое вмешательство показано и после выявления злокачественного или доброкачественного новообразования.
Лечение народными средствами
После проведен