Как вылечить начальную стадию кариеса

Лечить кариес начальной стадии проще, чем запущенную форму заболевания. Зачастую можно обойтись без сверления зубов. К сожалению, многие обращаются к врачу гораздо позже, когда без препарирования и пломбирования кариозной полости уже не обойтись. В этой статье расскажем о преимуществах и методах лечения кариеса в стадии белого пятна.

Как развивается кариес?

В ротовой полости человека живет множество бактерий, которые активно участвуют в разложении пищи. Когда мы употребляем большое количество углеводов, кариесогенные бактерии ферментируют сахара и преобразуют их в кислоту. Она оказывает повреждающее действие на эмаль, дентин и другие зубные ткани. В результате развивается такое заболевание, как кариес.

В большинстве случаев кариозное поражение зубов не происходит молниеносно. Этот процесс относительно медленный и вялотекущий. Однако если ничего не делать, то постепенно начальный кариес, при котором повреждения незначительны, перейдет в глубокую стадию или даже в пульпит и периодонтит. В этом случае требуется сложное лечение, появляется риск инфекции или потери зуба.

Какие существуют стадии кариеса?

У кариеса по глубине поражения зубных тканей выделяют разные стадии — мелового пятна, а также поверхностный, средний и глубокий кариес.

Они характеризуются следующими типами разрушений:

• При кариесе в стадии пятна на поверхности эмали появляется белое пятно, которое еще называют меловым. Это зона деминерализации. То есть эмаль в этом месте активно теряет минеральные вещества, в частности кальций, но в зубе еще не успела образоваться кариозная полость.

• При поверхностном кариесе разрушения уже более значительные: в зубе образуется кариозная полость, но пока ее локализация ограничена верхним слоем — эмалью — и не затрагивает дентинные слои.
• Средний кариес — третья стадия разрушения зубных тканей. Кариозная полость увеличивается в размерах и проникает в дентин — твердую ткань зуба, которая составляет его основную часть.
• На стадии глубокого кариеса полость с разрушенными тканями по-прежнему располагается в дентине, но она уже максимально близко к пульпе. Именно поэтому глубокий кариес нередко осложняется пульпитом — воспалением в нервно-сосудистом пучке зуба.

Рассчитывать на самый благоприятный прогноз, простое и безболезненное лечение, минимальные финансовые затраты можно, если человек начинает лечить зубной кариес в стадии пятна. Чем позже он обращается к врачу, тем более сложные манипуляции потребуются для лечения и тем дороже оно будет.

Как появляется кариес в стадии пятна?

Основные причины кариеса в стадии пятна и его дальнейшего прогрессирования вплоть до среднего и глубокого — это:

• некачественная гигиена ротовой полости;
• несвоевременное удаление остатков пищи с поверхности зубов, из межзубных промежутков;
• нерациональное питание, при котором в рационе преобладают быстрые углеводы и отсутствуют важные минералы и витамины.

Как можно обнаружить кариес в стадии мелового пятна?

Чаще всего человек обращается к стоматологу, если зуб его беспокоит — болит, ноет, реагирует на холодное или горячее.
Однако на начальной стадии кариес может никак себя не проявлять. Зуб не доставляет беспокойства и в большинстве случаев не болит. 
Поэтому обнаружить кариес зубов в стадии пятна сложнее, чем кажется. 
Чтобы не пропустить начало заболевания и остановить процесс кариозного повреждения зубов на раннем этапе, рекомендуется регулярно осматривать поверхность эмали на предмет изменения цвета, а также два раза в год посещать стоматолога, даже если нет никаких жалоб.

Как диагностируют кариес зубов в стадии мелового пятна?

Существуют разные методы диагностики кариеса в стадии пятна на поверхности эмали. Один из самых информативных и часто применяемых методов — проверка эмали на целостность с использованием красителей — кармина, тропеолина, метиленового красного или синего. Последний применяется особенно часто. Суть диагностики с помощью красителя в том, что на поверхность очищенного и просушенного зуба наносят красящий раствор и через несколько минут смывают его. Если на эмали остались следы красителя, значит, есть кариозное поражение.

Есть и другие диагностические методы:

• Осушение. Зуб обрабатывают перекисью водорода и высушивают теплым воздушным потоком. Участки эмали с белыми пятнами сразу проявляются.
• Рентгенография. Рентгеновский снимок показывает пораженную эмаль как небольшое пятнышко. Чаще всего такой метод диагностики используют при контактной форме кариеса.
• Диагностика с помощью стоматоскопа. С поверхности эмали сначала удаляют накопившийся налет, после чего зубы подсвечивают специальным прибором. УФ-излучение помогает определить, где именно расположено кариозное поражение и точно определить его границы.
• После диагностики врач назначает подходящий метод лечения кариеса.

Как лечат кариес на стадии пятна?

Лечить кариес в начальной стадии можно несколькими методами. 

• Метод Боровского-Леуса.

Этот метод широко известен, хотя сегодня все чаще стоматологи предпочитают ему другие способы лечения.
Метод предполагает очищение зуба от налета, обработку его перекисью водорода и последовательное нанесение растворов с содержанием кальция и фтора. Чаще всего применяют фтористый натрий и глюконат кальция. Суть метода в том, что компоненты составов проникают вглубь зубной эмали, восстанавливая ее структуру. Длительность терапевтического курса — от одного до полутора месяцев, а процедуры выполняют через день.

• Фторирование — простое и глубокое.

Суть метода лечения состоит в насыщении зубной эмали фтором и другими минералами. В ходе процедуры эмаль покрывают специальным фторсодержащим составом, в который также могут входить кальций, магний, калий. Составы дезинфицируют зубную эмаль, за счет ионов фтора укрепляют и восстанавливают ее структуру. Фтор препятствует дальнейшему развитию кариеса, помогает снизить чувствительность зубов, выравнивает цвет и поверхность эмали.

Фторирование бывает простым и глубоким. При простом фторировании на зубы наносят тонкой пленкой фторлак или фтористый гель. Он остается на поверхности зубной эмали, не проникая в ее поры. Такой способ чаще применяют в профилактических целях. 
Если структура эмали нарушена и требуется более интенсивное лечебное воздействие, проводят глубокое фторирование, при котором фторсодержащие составы проникают внутрь эмали и герметизируют ее поры. Глубокое фторирование проводят после профессиональной чистки зубов, поскольку микробная пленка может помешать проникновению полезных веществ вглубь эмали.

• Лечение раннего кариеса по технологии ICON

Сравнительно новый метод, который широко используется в современных стоматологических клиниках как альтернатива фторированию. Лечение зубного кариеса таким способом абсолютно безболезненное и очень эффективное, при том условии, что кариес в стадии пятна и нет кариозной полости.
Разрушению зубов способствуют бактерии в полости рта, которые перерабатывают сахара в кислоты, разъедающие эмаль. Эти кислоты попадают в поры эмали и разъедают ее. Суть метода ICON в том, чтобы специальным полимерным гелем запечатать поры и помешать проникновению в них кислот и токсинов. Такой метод лечения называется инфильтрационным. Он помогает сделать эмаль более плотной, крепкой и устойчивой к воздействию микробов. После процедуры пятна белого цвета исчезают, и эмаль приобретает естественный оттенок.

Проводят лечение по методу Айкон в несколько этапов:

• очищают поверхность зуба от налета;
• изолируют его с помощью коффердама — особой изоляционной пластины, которая защищает от слюны;
• наносят протравливающий гель, задача которого — обеспечить проникновение инфильтранта в пораженную область;
• после тщательного удаления протравливающего геля обрабатывают эмаль составом для осушения, избавляя ее от влаги;
• наносят инфильтрирующий состав, который закрывает поры зубной эмали.

После нанесения каждого слоя его засвечивают специальной лампой.

Так формируется целостный защитный слой, который препятствует негативному влиянию кислоты на эмаль зубов и позволяет остановить кариозное разрушение на ранней стадии.

Озонотерапия и лазерное лечение кариеса

В некоторых клиниках начальный кариес лечат озонотерапией. На пораженный участок зуба воздействуют озоном, который вызывает гибель патогенных микроорганизмов, нейтрализует повреждающее действие органических кислот, способствует восстановлению минерального баланса эмали.

Процедура не вызывает боли, поэтому для ее проведения не нужна анестезия. Продолжительность лечения с помощью озона — меньше минуты. Обычно озонотерапию совмещают с реминерализующими мероприятиями или запечатыванием фиссур (естественных бороздок на зубах).

Еще один метод — лазерное лечение. На пораженные ткани воздействуют лазерным лучом, что позволяет уничтожить бактерии и остановить размножение микробов. Лазерное лечение безболезненно, не оставляет трещин на эмалевом покрытии зуба, подходит даже детям.

Как лучше лечить зубы конкретному пациенту, какой метод выбрать, решает врач-стоматолог после предварительной диагностики.

Меры профилактики кариеса зубов в стадии пятна

Начальный зубной кариес, который на первом этапе выглядит как едва заметное пятнышко белого цвета, при отсутствии лечения прогрессирует и превращается в темное пятно на эмали. Изменение цвета означает, что в поры зубной эмали попали бактерии, процесс разрушения идет очень активно, и скоро кариес из начальной стадии перейдет в поверхностный.

Остановить патологический процесс, а также сохранить здоровье зубов после лечебных процедур, помогут следующие методы профилактики кариеса:

• Чистить зубы дважды в день с помощью щетки и зубных паст с фтором. Подобрать зубную пасту с подходящим составом поможет врач.
• После чистки зубов щеткой очищать межзубные промежутки флоссом, зубной нитью или ирригатором, чтобы удалить остатки пищи даже из самых труднодоступных участков.
• Питаться сбалансированно и разнообразно. Следить, чтобы в рационе была рыба, мясо, овощи, фрукты и другие продукты, богатые, кальцием, фтором и фосфором. Избегать употребления сладкой, мучной и другой углеводистой пищи в больших количествах.
• Два раза в год посещать стоматолога и проводить профессиональную чистку зубов.

Такая профилактика кариеса в стадии пятна поможет предотвратить или остановить разрушение зубов, сохранить их здоровье и красоту.

Источники:

• berezkadent.ru
• rigastom.ru
• fesmu.ru