Как вылечить наследственное косоглазие
Косоглазие — неспособность глаз фокусироваться одновременно на рассматриваемом объекте. При этом один или оба глаза отклонены от центральных зрительных осей в произвольном направлении. Косоглазие (страбизм) — болезнь в основном детского возраста, она может быть наследственной или развиться в результате сопутствующих нарушений зрения.
Вообще дети рождаются с легким косоглазием, но явление это временное. Дело в том, что малыш еще не способен координировать движения органов зрения из-за слабости мышц. Глаза могут расходиться в стороны или, наоборот, быть направлены к центру. Однако к 3-4 месяцам такое физиологическое нарушение должно пройти. Если же глаза продолжают косить, то родителям нужно обязательно посетить офтальмолога для выяснения причины.
Рассмотрим остальные факторы, которые провоцируют развитие страбизма у детей, виды заболевания, а также ответим на вопрос — передается ли косоглазие по наследству? Его часто задают обеспокоенные родители, когда у ребенка возникает эта зрительная патология.
Причины развития косоглазия у детей
Поводы для развития страбизма бывают разные. Обычно это происходит в период от 2 до 6 лет:
- имеющееся нарушение зрения — дальнозоркость, миопия, астигматизм средней и высокой степеней;
- травмы глаз;
- параличи и парезы лицевых мышц;
- повреждение сетчатки, зрительного нерва;
- неврологические заболевания, а также сильный испуг;
- инфекционные или воспалительные болезни (корь, грипп и т.д);
- резкое снижение остроты зрения на одном глазу.
Частая причина развития косоглазия у детей — амблиопия. В просторечье эту патологию называют еще «ленивый глаз», и этому имеется простое объяснение. Левый и правый глаза видят совершенно разные картинки. Мозг не в состоянии соединить их в одну объемную, так как нарушена бинокулярность, отвечающая за способность оценивать глубину и величину предметов, расстояние до и между ними. В результате видимую картинку формирует один глаз, а второй не задействован в зрительном процессе.
Сам ребенок и его родители могут долгое время не подозревать об имеющейся патологии. Часто бывает так, что, случайно закрыв один глаз, ребенок обнаруживает, что другой не видит. Вот почему врачи постоянно напоминают о важности профилактических осмотров. У дошкольников они тем более должны быть регулярными. Часто амблиопия и сопутствующее ей косоглазие возникают у близоруких детей при отсутствии должной коррекции с помощью очков.
Важно выявить данное заболевание как можно раньше, иначе со временем оно может только усугубиться и привести к полной утрате зрительных функций у «ленивого» глаза.
Виды косоглазия
При содружественном страбизме глаза косят попеременно — то левый, то правый. При дальнозоркости косоглазие сходящееся, то есть глаза направлены к носу, при миопии, наоборот, расходящееся. Чем выше степень нарушения зрения, тем сильнее визуально выражена патология.
Для содружественного страбизма характерны следующие признаки:
- когда ребенок фокусирует взгляд на предмете, то один глаз смотрит прямо, а второй отклоняется в произвольную сторону: к носу, от носа, вверх, вниз;
- попеременно косит то один, то другой глаз;
- отсутствует стереоскопическое зрение;
- возможное снижение остроты видения в косящем глазу.
При паралитическом косоглазии отклонен всегда какой-то один глаз, при этом может отмечаться диплопия. Обычно заболевание возникает вследствие поражения зрительных нервов, врожденного или приобретенного паралича глазных мышц. Другими причинами могут быть травмы или опухоли органов зрения, инфекционные, сосудистые заболевания.
Данный вид страбизма выражается следующими симптомами:
- ограничение или отсутствие подвижности больного глаза;
- отсутствие бинокулярного зрения, часто диплопия;
- отклонение головы в сторону поврежденной мышцы;
- головокружение.
Такая форма косоглазия способна наступить не только в детском, но и во взрослом возрасте. Она может быть также спровоцирована токсикозом или отравлениями.
Может ли быть врожденным косоглазие?
Врожденный страбизм сопутствует генетическим аномалиям, с которыми рождается младенец. Обычно это один из почти двухсот различных генетических синдромов, передающихся по наследству от матери или отца. Множество различных хромосомных альтераций могут возникать в организме любого плода.
Почему развилась болезнь, выясняется при обследовании ребенка, если он родился с выраженным косоглазием. Проводятся специальные тесты, позволяющие установить причину возникновения патологии.
Врожденный страбизм развивается в результате передачи дефектного гена по наследству от отца или матери — это зависит от вида синдрома, носителем гена может выступать тот или иной родитель. Патология также является очень частым отклонением при синдроме Дауна или синдроме Варкани, краниосиностозе, врожденных нарушениях черепной иннервации, фиброзе глазодвигательных мышц, синдроме Крузона и прочих генетических болезнях.
Может ли косоглазие быть наследственным?
Этот вопрос до сих пор вызывает множество споров в научной среде. Многие специалисты склоняются ко мнению, что если родственники ребенка (отец, мать, бабушка, дедушка и более дальние) страдали от страбизма, то существует большая вероятность того, что их потомки могут родиться с такой патологией.
Было проведено изучение примерно семи тысяч детей, появившихся на свет с косоглазием. Оказалось, что относительный риск развития страбизма при наличии больного родственника первой степени оценивается от 3% до 5%. Интересный факт: частота наследственного косоглазия у представителей европеоидной расы составляет 2-4%, а у негроидной всего 0,6%. При наследственном факторе риски косоглазия у детей также увеличиваются ввиду:
- тяжелого заболевания матери во время беременности;
- ее курения или употребления алкоголя;
- преждевременных родов или родовых травм;
- интоксикации плода;
- врожденных нарушений ЦНС;
- недостаточного веса новорожденного.
В целом при ответе на вопрос, передается ли по наследству страбизм? — большинство медиков склонны к утвердительной позиции, так как многочисленные научные исследования, проведенные в последнее время, все больше доказывают это. Выявить точную причину данной патологии у ребенка возможно только после полного исследования зрительных органов.
Лечение косоглазия у детей
Заниматься коррекцией патологии нужно с раннего возраста, так как при наличии определенных факторов зрительные функции могут быть утрачены навсегда. Например, слишком долго бездействующий при амблиопии глаз порой уже не может восстановить хорошее зрение. Для лечения косоглазия применяют разные способы.
Коррекция с помощью оптических средств — очков или контактных линз. Они помогают улучшить качество зрения и замаскировать внешний дефект.
Ношение очков-окклюдеров с закрытым стеклом со стороны здорового глаза. Таким образом, нагрузка на косящий глаз возрастает, что способствует постоянной работе двигательных мышц, их укреплению и восстановлению функций.
Аппаратная терапия успешно применяется для лечения многих нарушений зрения и рекомендована детям с 2-летнего возраста. Магнитотерапия, лазерная терапия, электростимуляция, вакуумный массаж и другие процедуры оказывают заметный эффект при воздействии на глазные структуры.
Упражнения на конвергенцтренере — офтальмологическом приборе для выявления нарушений конвергенции и для ее тренировок, специальная гимнастика для глаз.
Данные способы показаны, когда косоглазие имеет несложную форму, развившуюся по мере роста ребенка.
Хирургическое лечение косоглазия
Если патология врожденная или наследственная, то в таких случаях может быть рекомендована хирургическая операция. Такое вмешательство исправляет визуальный дефект, но не всегда возвращает остроту зрения.
Операции по исправлению косоглазия бывают двух видов. При ослабляющих изменяется место прикрепления мышцы, она пересаживается дальше от роговицы, таким образом, действие сильной мышцы ослабляется — той, в чью сторону отклонен глаз.
В ходе проведения усиливающей операции мышца укорачивается, но место ее крепления остается прежним. Таким образом, усиливается действие слабой мышцы. В результате восстанавливается нужный мышечный баланс.
Какой именно вид операции требуется, определяет офтальмохирург с учетом угла косоглазия, расположения мышц у конкретного индивидуума, возраста пациента, и других особенностей. Как правило, оперируются сразу несколько мышц. Бывают случаи, когда на одном глазу проводится усиливающая, а на другом — ослабляющая операция.
Хирургическое вмешательство при наследственном косоглазии дает хороший косметический визуальный эффект. Ведь люди со страбизмом — и дети постарше, и взрослые — испытывают психологический дискомфорт по поводу своей внешности. Полное восстановление зрительных органов после этого занимает примерно неделю. Также рекомендовано провести курс ортоптического лечения.
Косоглазие может передаваться по наследственному признаку, однако при постоянном наблюдении за ребенком и проведении операции при отсутствии противопоказаний он способен вести нормальный образ жизни.
Источник
Косоглазие — это не просто косметический дефект, а серьезное офтальмологическое заболевание, которое вызывает сильное снижение зрения. Существует мнение, что этот недуг типично детский, однако и у взрослых он развивается достаточно часто. Лечение косоглазия зависит от формы его проявления и от того, в каком возрасте оно возникает.
Что такое косоглазие?
Косоглазие, или страбизм — это глазная патология, сопровождающаяся отклонением зрительной оси от совместной для обоих органов зрения точки фиксации. Иными словами, один глаз косит в сторону.
В некоторых случаях патология развивается на обоих зрительных органах.
При косоглазии больному тяжело сфокусироваться на одном объекте и сконцентрироваться на нем, получаемое изображение при этом двоится и расплывается, острота зрения снижается. Симптоматика страбизма может быть разной в зависимости от возраста. Косоглазие у ребенка до 7 лет становится заметным по следующим признакам:
он постоянно наклоняет или поворачивает голову, когда пытается рассмотреть что-либо;
ребенок наталкивается на различные предметы, не замечая их;
несинхронное и несимметричное движение глазных яблок.
Ребенку сложнее в малолетнем возрасте описать свое состояние, рассказать, как он видит и что чувствует. Следить за его состоянием должны родители, задача которых — сразу показать малыша врачу, если обнаружатся первые симптомы косоглазия. Страбизм у детей младшего школьного возраста и у взрослых сопровождается такими признаками, как:
быстрая утомляемость органов зрения;
нечеткое зрение;
головокружение после работы за компьютером или чтения;
повышенная чувствительность к яркому свету;
диплопия.
Эти симптомы ребенок старше 7 лет может описать самостоятельно. Школьник, например, может пожаловаться родителям на дискомфорт в глазах после занятий в школе или уроков. Не стоит оставлять его жалобы без внимания.
Появление хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов должно стать поводом для обследования.
Косоглазие у детей: причины возникновения
Страбизм может быть как врожденным, так и приобретенным. Первый тип провоцируют самые различные факторы:
наследственность;
алкоголизм, наркомания, табакокурение и неправильное питание женщины во время беременности;
появление ребенка на свет раньше срока;
врожденные патологии органов зрения;
ДЦП.
Причинами приобретенного косоглазия в детском возрасте становятся:
дефекты рефракции, например, дальнозоркость и близорукость;
стресс;
большие нагрузки на глаза в школе;
инфекционные глазные болезни;
травмы глаз.
Такую патологию, как косоглазие, могут вызвать и другие причины. Косоглазие может проявиться у новорожденных, такое явление считается нормальным.
Если симптомы недуга наблюдаются у малыша после года, то необходимо срочно начать лечение.
Узнаем, как можно вылечить косоглазие у ребенка.
Как вылечить косоглазие у детей?
Вылечить косоглазие у детей можно аппаратными методами и с помощью гимнастики. Однако для этого нужно своевременно обратиться к офтальмологу. Он подберет терапию для пациента, а родителям нужно будет четко выполнять все инструкции врача. Какой бы способ лечения косоглазия ни применялся, любой терапевтический курс будет состоять из нескольких этапов:
- Сначала лечится амблиопия — синдром «ленивого глаза». На этом этапе необходимо довести остроту зрения до нормы. Для этого пациенту назначается ношение очков, одна линза которых заклеена. Для детей используются специальные наклейки с интересными изображениями. Параллельно проводится аппаратное лечение.
- На втором этапе восстанавливается синхронность движения глазных яблок. В этом помогают приборы, аппараты и компьютерные программы.
- Суть третьего этапа заключается в восстановлении мышечного баланса между глазами. Если поражение мышц очень сильное, на этой стадии лечения может потребоваться оперативное вмешательство. Зачастую в детском возрасте привести глазные мышцы в тонус можно и в домашних условиях. Для этого врач подберет комплекс подходящих упражнений.
- На четвертом этапе восстанавливается бинокулярность зрения. К последней стадии лечения глаза уже должны занимать правильное положение. Стереоскопическое зрение возвращается посредством аппаратных процедур.
Когда косоглазие у детей лечится хирургическим способом?
К этому методу лечения прибегают только в крайнем случае, когда обычная терапия не принесла результата. Также операция назначается на стадии восстановления работоспособности глазных мышц при использовании консервативных методов. Процедура проводится посредством лазерной установки. Совсем маленьким детям ее делают под общим наркозом. Школьников оперируют под местной анестезией. В ходе операции хирург либо расслабляет мышцу, которая удерживает глаз в неправильном положении, либо усиливает ее, если она плохо держит глазное яблоко.
Процедура является безболезненной. Уже на следующий день ребенок сможет покинуть больницу. Но на больничном он пробудет 2-3 недели. В этот период нужно будет регулярно посещать врача и закапывать в глаза капли-антибиотики. Такой способ лечения редко назначается детям. Узнаем, можно ли вылечить косоглазие без операции, если патология возникла во взрослом возрасте.
Как вылечить косоглазие у взрослых?
Для начала разберем причины косоглазия, возникающего во взрослом возрасте. Страбизм у взрослого человека чаще всего появляется в результате:
катаракты;
бельма;
дегенерации макулы;
атрофии зрительного нерва;
отслойки сетчатки;
травм головы и глаз;
паралича черепно-мозговых нервов;
опухолей;
нейроинфекции;
инсульта;
рассеянного склероза.
Список факторов, которые способны привести к страбизму, достаточно обширный, поэтому считать, что косоглазие — это патология, проявляющаяся исключительно в детском возрасте, неверно.
Зачастую у взрослых косоглазие является сопутствующим заболеванием. Большая часть основных недугов лечится оперативными методами.
Можно ли вылечить косоглазие у взрослых?
Традиционные методы устранения страбизма во взрослом возрасте — контактные линзы и очки. Если они не помогают добиться нормальной остроты зрения, то назначается лазерная коррекция. В случаях, когда косоглазие развивается на фоне катаракты, применяется хирургический метод. Лечение страбизма зависит от причины, которая его вызвала. Врач должен установить фактор, спровоцировавший заболевание, и устранить его, после этого восстанавливается работоспособность глазных мышц и принимаются меры по повышению остроты зрения.
Операцию по лечению косоглазия у взрослых проводят под общим или местным наркозом. Это зависит от характера патологии, клинической картины заболевания. В ходе процедуры удлиняются или укорачиваются глазные мышцы так, чтобы глаза двигались согласовано. Если поражены оба глаза, то операция проводится в два этапа: сначала лечится один глаз, а спустя полгода — второй. После хирургической процедуры продолжается консервативное лечение: глазная гимнастика, аппаратные методики. Могут быть назначены медикаментозные препараты.
Как вылечить косоглазие в домашних условиях?
Прежде чем перейти к вопросу, как вылечить косоглазие в домашних условиях, следует уточнить, что лечение страбизма дома не является самолечением. Даже комплекс домашних процедур и для детей, и для взрослых должен подбирать врач. Лечение будет заключаться в ежедневном выполнении дома глазной гимнастики. Маленьким пациентам обычно назначаются следующие типы упражнений для глаз:
Упражнения с картинками. Ребенку показывают две картинки, на которых он должен найти несколько отличий. Школьникам можно давать упражнения с лабиринтами, так как они немного сложнее.
Упражнение со шнурком. Ребенку предлагается шнурок и картинка с отверстиями. Ему необходимо самому протянуть шнурок во все отверстия. Со временем задание усложняется: дистанция между отверстиями постепенно сокращается.
Упражнение с фонариком. Его нужно прикрыть цветной бумагой, чтобы свет не был слишком ярким. Взрослый водит фонариком в разные стороны, а ребенок должен следить за ним глазами, не поворачивая головой. Фонарик нужно перемещать влево-вправо и к лицу малыша, чтобы он сводил глаза к носу.
Слежение за пальцем. Этому упражнению нужно научить ребенка, так как выполнять его надо самостоятельно. Он должен сам следить за движениями своего пальца, который нужно расположить на расстоянии 30 см от лица. В конце упражнения ребенок должен подвести палец к носу. Эта техника практически такая же, как в упражнении с фонариком, но выполняется самим пациентом без помощи взрослого.
Если малыш носит очки, то гимнастика для глаз делается в них. Родителям необходимо следить, чтобы ребенок занимался ежедневно, но не переутомлялся. Вылечить в домашних условиях косоглазие полностью невозможно. Гимнастика — это одна из методик, которые применяются. Лечение должно быть комплексным и включать в себя аппаратные процедуры.
Для взрослых пациентов подойдут следующие простые и эффективные упражнения:
зафиксируйте взгляд на пальце, вытянув руки перед собой;
приближайте палец к носу на дистанцию 10 см;
отведите глаза влево и вправо;
поднимите глаза до максимума вверх и опустите вниз.
Делать упражнения нужно ежедневно по пять минут. У взрослых лечение должно быть полностью направлено на устранение основной патологии, которая вызвала косоглазие, то есть когда оно является вторичными признаком системной болезни или офтальмологического недуга.
Домашняя гимнастика для глаз применяется уже после хирургического лечения для более быстрого восстановления. Что касается народных методов, то не стоит прибегать к ним без консультации с окулистом.
Источник