Как вылечить насморк у ребенка 2 месяца при простуде

Как вылечить насморк у ребенка 2 месяца при простуде thumbnail

Насморк относится к числу наиболее распространенных патологий. Взрослый человек справляется с заболеванием легко и без проблем. А у грудного ребенка заложенность и выделения из носа вызывают много проблем не только для малыша, но и для родителей. Это состояние нарушает сон и не позволяет ему нормально кушать, при этом малышу подходят не все лекарственные препараты. Чем лечить насморк у грудничка 2 месяцев?

Что делать родителям

При появлении насморка у ребенка 2-х месяцев его следует показать врачу. Он осмотрит младенца и назначит правильное лечение.

Сопли у грудничка 2 месяца чем лечить дома

Чем лечить насморк у грудничка 2 месяцев? Сильный насморк может тревожить грудничка, и только врач способен установить природу ринита у новорожденного.

Причины

Известно множество факторов, которые провоцируют развитие ринита у маленьких пациентов. Вот наиболее распространенные причины насморка:

  1. Вирусы. К самым известным факторам возникновения ринита относят аденовирусы, риновирусы и другие разновидности микроорганизмов.
  2. Бактерии. Развитие ринита могут вызвать стрептококки, стафилококки. А также бактерии, в норме живущие на слизистых носа, но в условиях ослабления иммунной системы они начинают расти и размножаться.
  3. Физиология. У малышей до года встречается вид заболевания, который вызван строением носовых ходов. В этом возрасте они узкие, там скапливается слизь. Это не изменяет общее состояние младенца, но мешает ему нормально дышать.
  4. Аллергия. Аллергический отек чаще всего появляется у малышей, которые находятся на искусственном вскармливании. Причиной может стать неподходящая смесь.
  5. Нарушение микроклимата в комнате грудничка. Именно сухой воздух вызывает болезни, связанные с проблемами полости носа. Она пересыхает, что приводит к негативному влиянию различных вирусов и бактерий.

Насморк у грудничка 2 месяца лечение

Если возникают сопли у ребенка 2 месяца, что делать родителям? Первоначально необходимо установить причину появления ринита у грудничка. Особое внимание нужно обращать на влажность и температуру в помещении. Затем убеждаются, что патология не вызвана физиологическими причинами, и лишь после этого переходят к лечению.

В чем заключается опасность ринита

У грудничков, из-за особенности строения носовых ходов, длительное положение на спине приводит к негативным последствиям. В результате воспалительный процесс переходит на нижележащие отделы и уши.

Ребенок в нежном возрасте не способен самостоятельно высмаркиваться, поэтому содержимое застаивается и мешает ему спать и принимать пищу. Малыш становится беспокойным и капризным, а родители также начинают переживать. На этом фоне у него повышается температура.

Если для взрослого человека ринит – обычное заболевание, то для грудничка это серьезная проблема, которая приводит к возникновению осложнений.

Если у грудничка 2 месяцев сопли, что делать маме? В этой ситуации родители не должны легкомысленно относиться к патологии, а немедленно принимать соответствующие меры.

Симптомы ринита

Когда у грудничка 2 месяцев насморк, лечение необходимо начинать с определения признаков заболевания:

  • ребенок капризничает и плачет;
  • у него постоянно приоткрыт рот;
  • напряжены крылья носа;
  • возникают прозрачные или гнойные выделения;
  • дыхание становится шумным, а иногда ребенок храпит;
  • малыш отказывается от пищи и груди, поскольку ему трудно сосать из-за отеков;
  • ребенок беспокойно спит и часто просыпается;
  • если присоединяется бактериальная инфекция, то повышается температура и возникают общие симптомы интоксикации.

Сопли у ребенка 2 месяца что делать

Если мама не может самостоятельно определить симптомы заболевания и причину его появления, то лучше всего обратиться к врачу, который точно подберет правильную схему лечения. Чем вылечить насморк у грудничка 2 месяца?

Терапия ринита грудничка

Если у грудничка 2 месяцев насморк, чем лечить, должен определить специалист. Терапия ринита в этом возрасте обладает особыми сложностями. Они заключаются в невозможности применения многих препаратов, которые назначаются детям постарше. При этом малыши в этом возрасте не умеют сморкаться.

В первую очередь нос грудничка освобождают от выделений. Что разрешается применять для лечения ребенка 2-х месяцев:

  • Различные аспираторы.
  • Спринцовки или маленькие клизмы. Их лучше всего выбирать с широким наконечником. Перед процедурой спринцовку дезинфицируют и смазывают кончик вазелиновым маслом, чтобы не травмировать слизистые малыша. Вводят неглубоко, при этом исключают травмирование.
  • Электронные приборы. Они работают от батареек и обладают привлекательной формой.

Для лечения ринита могут применяться растворы для промывания и увлажнения носа. Мнения педиатров в этом случае достаточно противоречивы. Одна группа врачей уверена, что промывать нужно обязательно. Другие предупреждают, что в случае неправильных манипуляций возникает риск проникновения инфекции в среднее ухо. При температуре и гнойных выделениях из носа родителям не следует промывать нос младенцу.

Насморк у грудничка 2 месяца чем лечить

При возникновении светлой слизи и корок разрешается осуществлять процедуру следующими растворами: “Хьюмер”, “Аквалор”, “Салин” и другими.

Для малыша 1-2 месяца родители не должны сами готовить солевой раствор, поскольку велика вероятность переборщить с его концентрацией. Это может привести к раздражению нежной слизистой.

Ингаляция небулайзером – одна из возможных процедур в этом возрасте. Паровые ингаляции запрещены к применению у младенцев.

Если появились сопли у грудничка в 2 месяца, чем лечить дома должен определить педиатр. Лучше всего проводить ингаляции небулайзером с отваром трав. Однако делать такую процедуру необходимо только по назначению детского врача.

Какие капли от насморка грудничку 2 месяцев можно применять? К ним относят “Протаргол”. Они основаны на коллоидном серебре. Средство разрешено к применению детям при отсутствии у них аллергии на основное действующее вещество.

Другие средства (сосудорасширяющие, противоаллергические) запрещены к использованию в этом возрасте.

Особенности протекания заболевания

Чем лечить кашель и насморк у грудничка 2 месяца? В этой ситуации педиатр обычно назначает следующее:

  1. Ингаляции с небулайзером. Если у грудничка отсутствует температура, то процедуру разрешается проводить дважды в день. В этом случае применяют отвар ромашки, календулы, физраствор.
  2. При вязкой и трудноотделяемой мокроте используют “Ринофлуимуцил”. Капли обладают противоотечным и муколитическим действием. В инструкции по применению указано, что их назначают с осторожностью детям до 3-х лет. Поэтому капли должны использоваться только по назначению врача.
  3. Чай с ромашкой. Отвар из бутылочки обладает дезинфицирующим и успокаивающим действием, поэтому при попадании на заднюю стенку глотки улучшит состояние младенца. Ведь ребенок в таком возрасте не сможет полоскать горло.
  4. Препараты с сосудорасширяющим действием. Если отек не дает грудничку заснуть, применяют детские капли – “Називин” для детей. Их применяют разово, в течение 3-4 дней, исключительно по ночам.
  5. Бальзамы и мази. Существует множество средств, которыми смазывают нос больного для облегчения симптомов заболевания. Однако их разрешается применять детям старше 2-3 лет. Данные об использовании средства детьми младшей группы отсутствуют.
Читайте также:  Как вылечить простуду без лекарств и трав

Сопли у грудничка 2 месяца без температуры чем лечить

Среди альтернативных методов лечения насморка у грудничка 2 месяцев подходят капли из морковного, свекольного сока и грудного молока. При гнойных процессах средствами пользоваться не рекомендуется, чтобы они не стали питательной средой для размножения бактерий.

Почему не проходит насморк у грудничка 2 месяцев

Чем лечить правильно и от чего это завит? Однозначного ответа на этот вопрос не существует. Обычный насморк проходит в несколько этапов:

  • Начальный. Он продолжается от нескольких часов до нескольких суток. Младенца беспокоят боль и жжение.
  • Серозные выделения. Продолжаются в течение 2-3 дней. При этом возникает отечность и прозрачная слизь.
  • Гнойные выделения. Продолжаются 2-3 дня. Выделения становятся гнойными, цвет – от светло-желтого до зеленого.
  • Восстановительный. На этом этапе происходит восстановление функциональных возможностей носа. После этого он начинает нормально выполнять свою работу. Это происходит в течение 3-4 дней.

Чем вылечить насморк у грудничка 2 месяца

Таким образом, заболевание продолжается 7-10 дней. Если оно длится дольше, то, возможно:

  • терапия проводится неправильно;
  • низкий иммунитет;
  • аллергия на лекарственные средства;
  • инородное тело;
  • несоответствие терапии причине болезни, например, когда аллергический насморк лечат противовирусными препаратами.

Родителям необходимо пересмотреть все используемые средства и обратиться за помощью к специалисту. В таком случае врач сможет назначить правильную тактику терапии.

Лечение ринита при отсутствии температуры

В таком случае терапия обладает определенными особенностями. Насморк может быть следствием узких носовых ходов, началом вирусной инфекции или проявлением аллергии.

Если у грудничка 2 месяца сопли без температуры, чем лечить их родителям? Главная задача мамы состоит в очищении носовых ходов с помощью ватных жгутиков. Если в носу у грудничка есть засохшие корочки, то размягчить их можно с помощью теплого растительного масла. К наиболее эффективным методам можно отнести закапывание носа отваром ромашки или других лекарственных трав.

Сопли без температуры у ребенка 2 месяцев необходимо правильно лечить, предварительно установив причину насморка. Ринит может быть вызван физиологией организма ребенка. В этой ситуации не следует заниматься излишним лечением. Достаточно очищать нос аспиратором или ватным жгутом.

Разрешается ли гулять с ребенком при насморке

При жаре и тяжелом состоянии младенца прогулки запрещены. В этой ситуации достаточно несколько раз в день проветривать помещение. А улицу лучше всего посещать после выздоровления.

Если грудничок чувствует себя нормально, оставаться дома не следует. Время, проведенное на прогулке, улучшит кровоснабжение и дыхание, положительно повлияет на иммунитет и больной быстрее пойдет на поправку.

Известный педиатр Комаровский также уверен в пользе свежего воздуха при насморке и небольшой простуде.

Признаки аллергического ринита

Если выделения возникли из-за аллергии, то могут не подействовать ни капли, ни растирания, ни другие процедуры. Заболевание обладает другой природой, поэтому подходы к терапии также отличаются.

Как понять, что у ребенка аллергический ринит:

  • выделения в основном прозрачные;
  • нет никаких симптомов ОРВИ и простуды (кашля, температуры);
  • появилась сыпь, зуд и отек;
  • симптомы возникают при контакте с определенными веществами или при включении в пищу конкретных продуктов.

Если причина заболевания – аллергия, то родителям следует внимательно следить за здоровьем грудничка.

Капли от насморка грудничку 2 месяца

Подобный ринит требует следующего лечения:

  1. Первоначально устраняют контакт с аллергеном. Его вычисляют самостоятельно или с помощью лабораторных исследований.
  2. Промывание и орошение. Это позволяет уменьшить негативное воздействие на слизистую.
  3. Противоаллергические капли – “Виброцил”. Их разрешают применять для детей до года.
  4. Антигистаминные препараты в виде капель. “Фенистил”, по инструкции, разрешен к приему детям после 1 месяца. Используют капли по назначению специалиста.

Ринит приносит страдания не только самому младенцу, но и родителям. Поэтому важно помочь ему пережить это заболевание.

Что не следует делать при лечении насморка

Родители должны соблюдать все рекомендации педиатра, а также не делать следующее:

  • капать в нос антибиотики;
  • промывать нос клизмой.

Использовать сосудорасширяющие капли без назначений врача.

Заключение

Насморк у ребенка 2-х месяцев действует негативно не только на самого малыша, но и на его родителей. Чтобы не навредить хрупкому детскому организму, необходимо прислушиваться к советам педиатра и выполнять все его предписания.

Источник

Доктор Комаровский о лечении насморка у ребенка

Насморк — частый гость в семьях, где растут дети. Все знают, что самостоятельной болезнью заложенность носа не является, это только симптом. Причем, он может говорить о самых разнообразных заболеваниях. Однако в большинстве семей мамы и папы продолжают лечить ребенку именно насморк. Эта терапия порой носит длительный характер. Известный детский врач Евгений Комаровский рассказывает, о чем «сигналит» взрослым детский насморк, и что делать родителям, чтобы ребенку дышалось легко и просто.

Как вылечить насморк у ребенка 2 месяца при простуде

О проблеме

Даже самой заботливой маме, которая опекает и оберегает ребенка от всего на свете, не удастся сделать так, чтобы чадо ни разу в жизни не подхватило насморк. Все потому, что чаще ринит (медицинское название насморка) возникает при острых вирусных респираторных инфекциях. На физиологическом уровне происходит следующее: один из многочисленных вирусов, которые всегда окружают ребенка, попадает на слизистую оболочку носа. В ответ иммунитет дает команду выделять как можно больше слизи, которая должна изолировать вирус от остальных органов и систем, не давать ему возможности продвигаться дальше по носоглотке, гортани в бронхи и легкие.

Читайте также:  Как вылечить фимоз дома

Кроме вирусной формы, которая занимает около 90% всех случаев детского насморка, по словам Евгения Комаровского, ринит может быть бактериальным. При нем в полость носа попадают болезнетворные бактерии. Организм реагирует аналогично — усиленной выработкой слизи. Сам по себе бактериальный ринит случается чрезвычайно редко, и его протекание всегда очень тяжелое. Бактерии (чаще всего стафилококки), вызывают сильное воспаление, загноение, а токсические продукты из жизнедеятельности — общую интоксикацию.

Иногда бактериальным насморк может стать после того, как ребенок перенес вирусную инфекцию. Это происходит из-за того, что в носовых ходах скопившаяся слизь становится прекрасной средой для размножения бактерий.

Обычно эти бактерии безобидны, они живут в носу и во рту на постоянной основе и никак ребенка не беспокоят. Однако в условиях обилия слизи, ее застоя, пересыхания, микробы становятся патогенными и начинают быстрыми темпами размножаться. Обычно такое происходит при осложнившемся рините.

Как вылечить насморк у ребенка 2 месяца при простуде

Третья, довольно частая причина насморка у детей — аллергия. Аллергический ринит возникает как реакция местного иммунитета на белок-антиген. Если такое вещество попадает в организм, слизистая носа реагирует отеком, в результате чего ребенку становится трудно дышать носом.

В некоторых случаях заложенность носа и нарушение носового дыхания связано с ЛОР-заболеваниями, такими, как аденоиды. Если насморк острый (возник не ранее 5 дней назад), то поводов для особых волнений быть не должно. В случае затяжных соплей при наличии и других симптомов, лучше проконсультироваться в отоларингологом.

Как вылечить насморк у ребенка 2 месяца при простуде

Лечение вирусного насморка

Вирусный ринит – самый распространенный среди детей, в лечении как таковом не нуждается. Слизь, которую вырабатывают оболочки носа, содержит особые вещества, очень важные для борьбы с, проникшим в организм, вирусом. Однако, полезные свойства слизи закончатся сразу после того, как сопли станут густыми. Пока они текут — все нормально, родителям можно успокоиться.

Но если вдруг носовая слизь загустела, стала зеленой, желтой, желто-зеленой, гнойной, гнойной с примесями крови, она перестает быть «борцом» с вирусом и становится отличной средой для размножения бактерий. Так начинается насморк бактериальный, который потребует лечения антибиотиками.

Таким образом, при вирусном насморке главная задача родителей — не допустить пересыхания слизи в носу. Сопли должны оставаться жидкими. А потому Евгений Комаровский рекомендует не искать аптечных волшебных капель в нос, ведь от вирусов лекарств не существует, а просто промывать ребенку полость носа солевыми растворами, и делать это как можно чаще (хоть каждые полчаса). Для приготовления раствора нужно взять чайную ложку соли на литровую емкость кипяченой охлажденной воды. Полученный раствор можно капать, промывать нос при помощи одноразового шприца без иглы, забрызгивать при помощи специального флакона.

Как вылечить насморк у ребенка 2 месяца при простуде

Для закапывания можно использовать и другие средства, которые способствуют разжижению носовой слизи – «Пиносол», «Эктерицид». Эффективно разжижает сопли промывание самым обыкновенным физраствором, который можно купить недорого в любой аптеке.

Пересыханию носовой слизи, которая так нужна в период борьбы организма с вирусами, способствует духота и сухой воздух в комнате, отсутствие достаточного количества жидкости в организме. Поэтому помещение, где находится ребенок с насморком, следует проветривать, делать влажную уборку. Воздух в обязательном порядке следует увлажнить до 50-70%. В этом родителям помогут специальные приборы – увлажнители. Если такого чуда техники в семье нет, можно поставить по углам комнаты тазики с водой, чтобы она могла свободно испаряться, на батареи развесить влажные полотенца и следить за тем, чтобы они не пересыхали. Ребенку, который часто страдает ринитами, обязательно нужно подарить аквариум с рыбками.

Как вылечить насморк у ребенка 2 месяца при простуде

На радиаторы отопления в комнату папе нужно поставить специальные краны-задвижки, которыми можно регулировать температуру воздуха во время отопительного сезона. Температура воздуха в детской комнате должна быть 18-20 градусов (круглогодично).

Во время лечения вирусной инфекции ребенку обязательно нужно пить. Но не сиропы и микстуры из аптеки, а чай, компот из сухофруктов или свежих ягод, морсы, обычную питьевую воду. Питьевой режим должен быть обильным, все питье мама должна подавать ребенку теплым, но не горячим, желательно – комнатной температуры. Такое питье быстрее всасывается в организме, и вероятность пересыхания слизистых оболочек существенно снижается.

Как вылечить насморк у ребенка 2 месяца при простуде

Если у ребенка нет высокой температуры, он, несмотря на насморк, обязательно должен гулять на свежем воздухе, больше дышать. На этом лечение вирусного ринита и заканчивается.

Лечение бактериального насморка

Если сопли поменяли цвет, консистенцию, стали густыми, зелеными, гнойными, обязательно следует вызвать врача. Бактериальная инфекция — дело серьезное, и одним проветриванием тут не обойтись. В большинстве случаев ребенку потребуются капли в нос с антибиотиками. Но перед назначением доктор обязательно обследует распространенность воспалительного процесса и только потом будет решать вопрос, в какой форме давать ребенку антибиотики — в таблетках (при обширной инфекции с дополнительными симптомами) или в каплях.

Как вылечить насморк у ребенка 2 месяца при простуде

Рекомендации Комаровского по поводу влажности воздуха, температуры воздуха, влажной уборки, проветривания и обильного теплого питья при насморке, вызванном микробами, остаются также в силе.

Лечение аллергического насморка

Лучшее лечение ринита, вызванного белками-антигенами, – избавление от источника этих белков. Для этого, говорит Комаровский, аллерголог и педиатр должны постараться и найти, с помощью анализов и специальных проб, тот самый аллерген, который так воздействует на ребенка. Пока медики ищут причину, родителям нужно создать максимально безопасные для малыша условия дома.

Читайте также:  Цистит у беременных как вылечить

Как вылечить насморк у ребенка 2 месяца при простуде

Обязательно следует убрать из детской комнаты все ковры и мягкие игрушки, которые являются накопителями пыли и аллергенов. В помещении следует чаще делать влажную уборку, но без применения химических средств, особенно следует избегать бытовой химии, в составе которой имеется такое вещество, как хлор.

Стирать вещи ребенка следует исключительно детским порошком, на упаковке которого имеется надпись «Гипоаллергенно», все вещи и постельное белье после стирки в обязательном порядке следует дополнительно полоскать в чистой воде. Родителям следует создать в помещении адекватные условия — температура воздуха (18-20 градусов), влажность воздуха (50-70%).

Если все эти меры окажутся безрезультатными, и насморк не пройдет, то может потребоваться применение лекарственных средств. Обычно в этой ситуации назначают сосудосуживающие капли в нос. Они не лечат ринит аллергической природы, зато они дают временное облегчение состояния. Почти сразу после закапывания сосуды слизистой носа сужаются, отек спадает, носовое дыхание восстанавливается.

Как вылечить насморк у ребенка 2 месяца при простуде

Эти капли есть в любой домашней аптечке, и обычно их названия у всех на слуху. Применительно детского лечения, это «Назол», «Називин», «Тизин» и т. д. Однако эти капли нельзя капать дольше 3-5 дней (максимум 7 дней, если на этом настаивает доктор), иначе они вызовут у ребенка стойкую лекарственную зависимость, при которой без капель он будет всегда испытывать трудности с носовым дыханием, а от постоянного применения слизистая носа может атрофироваться. К тому же Комаровский призывает использовать исключительно детские формы капель, которые отличаются от взрослых сниженной дозировкой. К тому же, следует помнить, что многие из этих препаратов категорически противопоказаны детям до двухлетнего возраста. Список побочных действий у сосудосуживающих препаратов тоже довольно велик.

Для лечения аллергического ринита часто назначают глюконат кальция в возрастной дозировке, антигистаминные препараты, если доктор считает это необходимым. Деткам, у которых аллергический насморк носит хронический затяжной характер, обострения происходят каждый сезон, могут быть прописаны противоаллергические средства для местного применения («Кромоглин», «Аллергодил» и др.). Довольно эффективно показал себя препарат «Ринофлуимуцил», являющийся комбинированным средством, в состав которого входят и гормоны, и противоаллергические компоненты, и антибактериальные средства.

Если ребенок «шмыгает» носом

Обычно родители сразу склоняются к тому, что у малыша начинается насморк и планируют, как и чем его лечить. Однако, говорит Евгений Комаровский, шмыгание носом не всегда является признаком болезни.

Если ребенок расстроился, поплакал, а потом долго шмыгает носом, это нормальный физиологический процесс, при котором «излишки» слез стекают по слезно-носовому канальцу в нос. Ничего лечить и капать не нужно, достаточно предложить ребенку носовой платок.

Насморк у грудных детей

Часто родители обращаются с вопросом, как лечить насморк у новорожденных и грудных малышей. Евгений Комаровский утверждает, что таким крохам далеко не всегда требуется лечение как таковое. Если маме кажется, что малыш храпит или сопит во сне, это не всегда именно ринит. У младенцев носовые ходы очень узкие, что несколько затрудняет носовое дыхание. Такое состояние не требует никакой иной помощи, кроме создания правильного микроклимата в помещении, о котором говорилось выше. С ребенком можно чаще гулять.

Если носик не дышит, дышит плохо или появились слизистые выделения, следует помнить, что именно узость носовых ходов у грудных малышей затрудняет отток слизи, а потому риск развития бактериальной инфекции у них существенно выше, чем у детей более старшего возраста. Сморкаться кроха еще не умеет. Родителям потребуется купить аспиратор и помогать карапузу освобождать носовые ходы от скопившихся соплей. Солевыми растворами капать можно, поить и увлажнять — тоже.

Как вылечить насморк у ребенка 2 месяца при простуде

Если у младенца из носа вышли белые сопли, это слизь с примесью молока или смеси. Такое происходит, если ребенок неудачно отрыгнул (частично — в нос). Лечить в этой ситуации тоже ничего не надо. Удалите белую слизь, промойте носик солевым раствором.

Заложенность носа иногда возникает и при прорезывании зубов. От родителей в этой ситуации тоже требуется выполнять необходимый минимум по созданию нормальных условий. Капать и лечить такой насморк нет смысла, как только зубки прорежутся, отечность в области носовых ходов спадет сама.

Советы доктора Комаровского

Чем дольше при гриппе или ОРВИ ребенок с заложенным носом дышит ртом, тем выше риск, что пересохнут не только слизистые выделения в носу, но и в бронхах и легких. Чтобы избежать бронхита и пневмонии, которые и являются самыми частыми осложнениями респираторных вирусных инфекций, обязательно следует увлажнять и разжижать.Все способы — описаны выше.

Если после применения тех или иных капель в нос ребенок чихает, у него слезятся глаза, не стоит списывать эти симптомы на проявление аллергической реакции на медицинский препарат. Это нормальные проявления иммунной борьбы с вирусом, отменять лечение не стоит.

Не всегда насморк выглядит классически. Если у ребенка сопли стекают не наружу, а внутрь, по задней стенке гортани, то заболевание будет называться ринофарингитом. Лечить его должен врач.

Как вылечить насморк у ребенка 2 месяца при простуде

Любое лечение народными средствами может повлечь серьезные осложнения, говорит Евгений Комаровский. Все рецепты, которые предлагают народные целители, направлены на устранение количества слизи. При бактериальном насморке нельзя греть нос, полоскать его теплыми растворами, делать компрессы и ингаляции. При аллергическом рините, особенно неясной этиологии, большинство лекарственных растений, которые использует нетрадиционная медицина, представляют опасность для ребенка-аллергика сами по себе.

Как лечить насморк у детей, смотрите в передаче доктора Комаровского.

Источник