Как вылечить навязчивую идею
Одним из наиболее распространенных психологических расстройств сегодня является невроз. Это заболевание может беспокоить постоянно или носить эпизодический характер, но в любом случае невроз сильно осложняет жизнь человека. Если своевременно не обратиться за квалифицированной медицинской помощью, то это расстройство может привести к развитию более сложных заболеваний психики.
Неврозы являются обратимыми психогенными расстройствами, которые возникают из-за внутренних или внешних конфликтов, эмоционального или умственного перенапряжения, а также под воздействием ситуаций, способных вызвать психическую травму у человека. Особое место среди невротических расстройств занимает невроз навязчивых состояний. Многие специалисты также называют его обессивно-компульсивным расстройством (ОКР), но некоторые врачи разделяют эти две патологии.
Почему так происходит? Дело в том, что в отечественной медицине долгое время невроз навязчивых состояний и ОКР действительно считались разными диагнозами. Но используемая сегодня международная классификация болезней МКБ-10 не содержит такого заболевания, как невроз навязчивых состояний, в этом перечне болезней упоминается только обессивно-компульсивное расстройство. Именно поэтому в последнее время эти две формулировки стали использовать как определение одной и той же психической патологии.
Человек в этом состоянии страдает от навязчивых, мешающих или пугающих мыслей, которые возникают непроизвольно. Главным отличием данного заболевания от шизофрении является то, что больной осознает свои проблемы. Он пытается избавиться от чувства тревоги при помощи навязчивых и утомительных действий. Вылечить невроз навязчивых состояний может только квалифицированный психотерапевт, имеющий опыт работы с пациентами, которые страдают данной формой психического расстройства.
Причины развития
Среди причин развития невроза навязчивых состояний обычно называются стрессовые ситуации и переутомление, но обессивно-компульсивное расстройство возникает далеко не у всех людей, которые оказываются в трудной жизненной ситуации. Что же на самом деле провоцирует развитие навязчивых состояний до сих пор точно не установлено, но существует несколько гипотез относительно возникновения ОБК:
- Наследственные и генетические факторы. Исследователи выявили закономерность между склонностью к развитию невроза навязчивых состояний и неблагоприятной наследственностью. Примерно каждый пятый больной с ОБК имеет родственников с психическими расстройствами. Риск развития этой патологии возрастает у лиц, родители которых злоупотребляли алкогольными напитками, перенесли туберкулезную форму менингита, а также страдали от приступов мигрени или эпилепсии. Кроме того, навязчивые состояния могут возникать из-за генетических мутаций.
- Довольно большое количество людей (примерно 75%), страдающих от невроза навязчивых состояний, имеют другие заболевания психики. К наиболее вероятным спутникам ОБК относятся биполярное расстройство, депрессии, тревожный невроз, фобии и навязчивые страхи, синдром дефицита внимания и гиперактивности, а также расстройства пищевого поведения.
- Провоцировать невроз навязчивых состояний могут и анатомические особенности. К биологическим причинам относят также сбой в работе некоторых отделов головного мозга и вегетативной нервной системы. Ученые обратили внимание на то, что в большинстве случаев, при неврозе навязчивых состояний присутствует патологическая инертность возбуждения нервной системы, сопровождаемая лабильностью торможения протекающих процессов. ОКР может возникать на фоне разнообразных нарушений функционирования нейромедиаторной системы. Расстройства невротического уровня возникают из-за сбоя в производстве и обмена гамма аминомасляной кислоты, серотонина, дофамина и норадреналина. Существует также версия о взаимосвязи развития невроза навязчивых состояний со стрептококковой инфекции. Люди, перенесшие эту инфекцию, имеют в организме антитела, которые разрушают не только вредоносные бактерии, но и собственные ткани организма (PANDAS-синдром). В результате этих процессов могут быть нарушены ткани базальных ганглиев, что может привести к развитию ОКР.
- К конституционно-типологическим факторам относят особые черты характера (ананкастные). Большинство больных склонны к постоянным сомнениям, весьма осмотрительны и осторожны. Таких людей очень беспокоят детали происходящего, они склонны к перфекционизму. Ананскасты являются добросовестными и весьма исполнительными людьми, стремящимися скрупулезно выполнять взятые на себя обязательства, но стремление к совершенству очень часто мешает выполнить начатое дело в срок. Стремление достичь высоких результатов в работе не позволяет установить полноценные дружеские отношения, а также очень сильно мешает личной жизни. К тому же люди с таким складом характера очень упрямы, они практически никогда не идут на компромисс.
Лечение навязчивых состояний должно начинаться с выявления причин развития расстройство. Только после этого будет составлена схема терапии и, если это необходимо, назначено медикаментозное лечение.
Симптомы расстройства
Диагностировать у пациента невроз навязчивых состояний и назначить соответствующее лечение врач сможет лишь в том случае, если основные симптомы расстройства наблюдались в течение длительного срока (не менее двух недель). Проявляется ОКР так:
- наличие навязчивых мыслей. Они могут быть регулярными или возникать периодически, надолго оставаясь в голове. При этом все образы и влечения весьма стереотипны. Человек понимает, что они абсурдны и нелепы, но, все же, воспринимает их как свои собственные. Больной ОКР также осознает, что не может контролировать этот поток мыслей, а также управлять собственным мышлением. В ходе мыслительного процесса у человека, страдающего неврозом навязчивых состояний, периодически возникает хотя бы одна мысль, которой он пытается сопротивляться. На ум могут упорно приходить чьи-то имена и фамилии, названия городов, планет и т.д. В мозгу может многократно прокручиваться какое-то стихотворение цитата или песня. Некоторые больные постоянно рассуждают на темы, не имеющие ничего общего с реальностью. Наиболее часто больных беспокоят мысли о паническом страхе перед инфекционными заболеваниями и загрязнениями, о болезненной утрате или предопределенности будущего. Больные с неврозом навязчивых состояний могут испытывать патологическое стремление к чистоте, потребность в соблюдении особого порядка или симметрии;
- другим важнейшим симптомом невроза навязчивых состояний является желание совершать какие-либо действия, позволяющие снизить интенсивность тревожных мыслей. Такое поведение называют компульсивным, а регулярные и повторяемые многократно действия больного – компульсиями. Потребность больного выполнять конкретные деяния является условным «обязательством». Компульсии редко доставляют моральное удовольствие больному человеку, подобные «ритуальные» действия позволяют лишь ненадолго облегчить самочувствие. Среди подобных навязчивых действий можно отметить желание пересчитывать конкретные предметы, совершать аморальные или противоправные поступки, многократно проверять итоги своей работы и т.д. Компульсией является привычка прищуривать глаза, шмыгать носом, облизывать губы, подмигивать, облизывать губы или накручивать на палец длинные пряди волос;
- свидетельствовать о наличии обессивно-компульсивного расстройства также могут сомнения, постоянно одолевающие больного. Человек в таком состоянии не уверен в себе и собственных силах, он сомневается в том, выполнил ли он необходимое действие (закрыл воду, выключил утюг, газ и т.д.). Иногда сомнения достигают верха абсурдности. Например, больной может многократно проверять, вымыта ли посуда, и при этом каждый раз ее перемывать;
- еще одним симптомом невроза навязчивых состояний является наличие у больного беспочвенных и лишенных логики опасений. Например, человек может страшно бояться выступать на публике, его страшит мысль о том, что он обязательно забудет свою речь. Больной может бояться посещать общественные места, ему кажется, что там его обязательно высмеют. Опасения могут касаться взаимоотношений с противоположным полом, невозможностью заснуть, выполнения рабочих обязательств и тому подобного.
Самым ярким примером невроза навязчивых состояний является страх испачкаться и заболеть смертельным заболеванием после контакта с микробами. Для того, чтобы предотвратить это «ужасное» инфицирование, больной всячески старается избегать общественных мест, он никогда не ест в кафе или ресторанах, не притрагивается к ручкам на дверях или поручням на лестницах. Жилище такого человека практически стерильно, поскольку он тщательно его убирает с использованием специализированных средств. Это же касается и соблюдения личной гигиены, ОКР заставляет человека часами мыть руки и обрабатывать кожные покровы специальным антибактериальным средством.
Обессивно-компульсивное расстройство не является опасным расстройством, однако оно настолько осложняет жизнь индивида, что тот сам начинает задумываться над вопросом, каким образом можно вылечить невроз навязчивых состояний.
Особенности лечения ОКР
Успех исцеления от невроза навязчивых состояний зависит от нескольких факторов, но шансы на нормальную жизнь будут выше, если лечение патологии будет начато как можно раньше. Поэтому не стоит игнорировать первые симптомы болезни: если вы заметили, что вас одолевают навязчивые мысли, то лучше сразу обратиться к психотерапевту или психиатру.
Лечение навязчивых состояний требует комплексного подхода к решению проблемы. Терапия ведется по трем направлениям: воздействие психотерапией, медикаментозное лечение и гипнотерапия.
Наиболее эффективным методом психотерапевтического воздействия при лечении неврозов навязчивых состояний является когнитивно-поведенческая терапия. Ее суть сводится к тому, чтобы пациент при содействии психотерапевта самостоятельно обнаружил свои деструктивные мысли, осознал их абсурдность и выработал новую позитивную схему мышления.
На сеансах психотерапии врач старается разъяснить пациенту разницу между адекватными его опасениями и мыслями, которые были навеяны неврозом. В результате больной не только избавляется от навязчивых мыслей и действий, но и получает навыки, позволяющие предотвращать повторное возникновение заболевания. Сформированное в процессе лечения когнитивное мышление дает возможность в будущем человеку самостоятельно справляться с некоторыми психическими проблемами и не допускать их прогрессирования.
Другим эффективным способом вылечит невроз навязчивых состояний является метод экспозиции и предупреждения реакций. В ходе сеанса больного сознательно помещают в условия, вызывающие психологический дискомфорт и поток навязчивых мыслей. Предварительно психотерапевт дает своему клиенту инструкции, как именно сопротивляться своей потребности в выполнении навязчивых действий. Согласно статистике использование данного метода позволяет достичь более быстрых результатов, а ремиссия в этом случае будет более стойкой.
Достаточно часто при лечении невроза навязчивых состояний используются различные техники гипнотического воздействия. После того как больной войдет в гипнотический транс, психотерапевт получает возможность выявить обстоятельства, послужившие причиной для развития обессивно-компульсивного расстройства. Всего за несколько сеансов гипноза удается достичь достаточно высоких результатов. Состояние пациента значительно улучшается, а эффект от внушения сохраняется длительное время или всю жизнь.
Помимо этого, могут применяться и другие методы психотерапии:
- групповая. Общение с людьми, имеющими схожие проблемы, дает возможность больному человеку осознать, что его ситуация не уникальна. Положительный опыт избавления от невроза навязчивых состояний является дополнительным стимулом к лечению;
- рационально-поведенческая терапия позволяет изменить мышление и поведение людей. Основу этой терапии составляет А-В-С модель, которую также называют моделью терапевтических изменений или АВС-теория личности. А — это собственные мысли и ощущения пациента, связанные с текущими событиями, В — это верования, но не религиозные или политические (психотерапевты считают это личным делом клиента) и взгляды, а С — это следствие, результат воздействия А и В. Каждый из этих пунктов тесно взаимосвязан, чтобы изменить результат (С), необходимо внести изменения в собственные мысли (А) и осознать иррациональность убеждений (В), приведших к иррациональным последствиям;
- психоанализ. Данный метод был весьма популярен в прошлом, но в последнее время он уступает свои позиции. Прежде всего, это связано с необходимостью проведения большого количества терапевтических сеансов. В некоторых случаях лечение невроза навязчивых состояний может длиться несколько лет. Современные прогрессивные техники позволяют достичь устойчивого результата в более короткие сроки.
Прием лекарственных препаратов при лечении обессивно-компульсивного расстройства рекомендуется крайне редко. Решение принимается после всесторонней оценки состояния больного и существующих рисков от медикаментозной терапии.
Если же необходимость приема лекарственных препаратов существует, то врач может назначить пациенту средство из группы трициклических антидепрессантов, антидепрессантов класса СИОЗС, специфических серотонинергических и норадренергических антидепрессантов, бензодиазепиновых транквилизаторов или нормотимиков.
Атипичные антипсихотики обычно не включают в программу лечения невроза навязчивых состояний, поскольку ошибки в дозировке препарата могут привести к противоположным результатам: симптоматика обессивно-компульсивного расстройства может стать более выраженной.
В комплексную терапию при лечении невроза навязчивых состояний обязательно включают:
- устранение психотравмирующей ситуации, ставшей причиной развития невроза. Потребуется предупредить и повторное ее развитие;
- необходимо выработать особую воспитательную стратегию в отношении детей, имеющих предрасположенность к возникновению компульсий и обессий;
- проведение профилактической работы с семьей пациента. Чтобы лечение было успешным, а его результат — долговременным, потребуется нормализовать обстановку в семье;
- аутогенные тренировки. Весьма полезны медитации, в ходе таких занятий удается очистить сознание от тревожных мыслей, доставляющих беспокойство. Можно практиковать различные техники мышечной и дыхательной релаксации;
- отказ от употребления алкоголя и избавление от других пагубных привычек;
- пересмотр режима дня. Для нормализации психического состояния очень важно иметь достаточно времени для сна и полноценного отдыха. Потребуется нормализовать питание. Дневной рацион должен содержать полезные продукты, обеспечивающие организм достаточным количеством полезных микроэлементов и энергии;
- светотерапия является вспомогательным способом лечения ОКР. В ходе процедуры лучи света стимулируют иммунобиологическую активность организма, что положительно сказывается на большинстве функциональных систем и позволяет избавиться от некоторых видов депрессий.
Кроме того, пользу могут принести такие процедуры, как иглотерапия, массаж и рефлексотерапия. Если у пациента имеются сопутствующие соматические заболевания, то также необходимо приложить усилия для их исцеления.
Невроз навязчивых состояний является такой патологией, от которой избавиться самостоятельно достаточно трудно. Больной хотя и осознает абсурдность своих мыслей и действий, все же не в состоянии изменить иррациональное мышление без специальных навыков. Только опытный психотерапевт сможет помочь избавиться от этого неприятного психического расстройства, сильно осложняющего жизнь.
Источник
От автора: Навязчивым мыслям подвержены люди с низкой самооценкой, отсутствием уверенности, постоянным страхом и тревогой. Поэтому, главная трудность самостоятельного избавления от навязчивых мыслей – переубедить самого себя в том, что эти мысли нерациональны. Не стоит бороться с навязчивыми мыслями, пытаться от них избавиться, отвернуться или отогнать – этим Вы только растратите жизненную энергию и не достигнете желаемого результата.
Обсессивно-компульсивное расстройство – невротическое расстройство, входящее в симптомокомплекс заболеваний психики, такой как невроз, синдром навязчивых состояний и другие. Характеризуется ОКР двумя факторами: обсессиями – навязчивыми мыслями и компульсиями – автоматическими неосознанными действиями, т.е. соответственным поведением.
Навязчивые мысли (обсессии) полностью овладевают сознанием человека и от них достаточно тяжело отделаться. Самое разрушительное в этом состоянии то, что человек прекрасно осознает весь «ужас» происходящего, но абсолютно ничего не может с этим поделать. Даже после того, как он понял, что подобные мысли нерациональны и необоснованы справится с ними он не в силах.
Нельзя бороться с навязчивыми мыслями, постоянно думать о них и пытаться их отогнать – это приведет только к усилению переживаний и еще большего страха перед ними. Сопротивляясь навязчивым мыслям и уделяя на борьбу с ними очень много времени и сил Вы тем самым только усиливаете их и начинаете еще больше нервничать.
Первым делом следует разобраться в причинах возникновения ОКР расстройства, выявить у себя навязчивые мысли и с помощью предложенных ниже методик, остановить этот внутренний диалог, который напоминает бесконечную «умственную жвачку», «убивающий» Вас и морально и физически.
Предрасполагающие факторы навязчивых мыслей
Навязчивые мысли возникают у человека по совершенно разным обстоятельствам, а почему это происходит (этиология болезни) до сих пор до конца не изучено. Однако можно утверждать, что навязчивые мысли возникают из следующих причин:
- как следствие пережитой психотравмирующей ситуации;
- как результат достаточно сильного или продолжительного стресса;
- под действием непреодолимых сомнений;
- постоянные угнетающие негативные воспоминания;
- под влиянием семьи;
- под влиянием окружающих людей;
- заниженная самооценка;
- завышенная самооценка;
- оправдание своего эгоизма
- неосознанное стремление к самоуничтожению;
- желание доминировать и т.п.
Все выше перечисленные предрасполагающие факторы обсессий ничто иное, как следствие личностных особенностей человека.
Проявление навязчивых мыслей
Самостоятельно распознать, что Вы находитесь под воздействием навязчивых мыслей достаточно просто, так как они прослеживаются в Вашем поведении:
- находитесь в постоянной тревоге, становитесь боязливым и неуверенным в себе;
- появляются утомляющие диалоги с самим собой;
- постоянные сомнения насчет своих действий (выключил ли перед уходом свет, справлюсь ли с заданием и т.п.);
- непреодолимое желание совершить нелицеприятный поступок (плюнуть в лицо собеседнику, ругаться матом и т.п.), но оно сопровождается чувством страха;
- страх причинить себе и окружающим физический вред;
- выматывающие мысли о том, как постыдно поступили в тот или иной момент, сожаление на
грани самоистязания; - сексуальные фантазии о сексе, который на практике не применяется;
- у ребенка – необоснованный страх смерти;
- у подростка – болезненная озабоченность насчет собственной внешности;
- страх заразиться смертельной болезнью и многое другое.
Находясь под постоянным гнетом навязчивых мыслей человек находится также и в физическом напряжении. На практике доказано, что при обсессии у человека может возникнуть:
- учащенное сердцебиение;
- одышка и головокружение;
- тошнота и полиурия;
- обморочное состояние;
- повышенная потливость и другое.
Методы избавления от навязчивых мыслей (обсессий)
Метод 1. Игнорируем навязчивые мысли
Шаг 1. Учимся игнорировать навязчивые мысли. Как только Вы почувствовали, что мысли снова начинают превращаться в заезженную пластинку, которая многократно включалась у Вас в голове –просто игнорируйте их, беспристрастно и равнодушно начинайте смотреть на эти мысли как на что-то чужое, не Ваше, спокойно созерцайте их стараясь вообще не думать о них.
Шаг 2. Не избегаем, а полностью принимаем навязчивые мысли. Вам будет плохо, у Вас снова начнутся моральные и телесные страдания, Вы должны пережить этот момент и просто принять все то, что происходит с Вами в данный момент времени.
Шаг 3. Смотрим на навязчивые мысли равнодушно и спокойно. Спокойное и равнодушное отношение к мучавшему Вас внутреннему диалогу снизит остроту проблемы, лишит его эмоционального заряда и обесценит в Ваших глазах его значимость. Постепенно, на более глубоком уровне (чем Ваше сознание) начнет происходить трансформация обсессий и они сами по себе начнут ослабевать, пока полностью не стихнут. Это произойдет не за день и даже не за месяц, но это произойдет, если Вы научитесь смотреть на свои страхи со стороны, только наблюдая за ними со стороны и не принимая в них никакого участия.
Метод 2. Учимся управлять своими мыслями
Цель метода – возвыситься над страхом, принять его как должное, не бороться с ним, а идти рядом по жизни, принизить его до уровня обычной разрешаемой проблемы. Осознать и принять проблему – важный шаг к исцелению.
Шаг 1. Стараемся обернуться лицом к страху. Если у вас возникает угнетающая мысль, не дающая вам покоя в течении дня и которая доводит вас до нервного истощения – не убегайте, а посмотрите на нее с позитивной стороны. Например, вас мучает мысль: «Я не смогу это сделать как следует» или «А закрыла ли я входную дверь?». Вы должны мыслить следующим образом: «Если я думаю, что не смогу это сделать, значит я думаю о том, как лучше это сделать, значит стоит развивать в себе это умение» или «Если я вспоминаю и не могу вспомнить закрыла ли я дверь, значит необходимо развивать внимание». Видите, страха перед этими мыслями уже нет, вы приняли сложившуюся ситуацию как должное и пытаетесь с ней справится рационально – это и есть первая ваша победа.
Шаг 2. Записывать на бумаге навязчивые мысли. В тот момент, когда у вас возникла эта ненавистная изматывающая мысль, сядьте удобно, закройте глаза и постарайтесь расслабиться. Пусть эта мысль полностью откроется перед вами. Теперь возьмите листок бумаги и запишите ее именно так, как она протекала у вас в голове. Это могут быть самые разные обсессии, например, внутренний диалог или размышление-порицание. Теперь прочитайте все что вы написали. Поверьте, написанная на бумаге мысль станет не такой уж и страшной и все это дело рук только вашего сознания. Получается, что вы раздули обычную конфликтную ситуацию до катастрофического размера безысходности. Теперь демонстративно сожгите или разорвите этот лист, таким образом вы как бы выкидываете эту мысль из головы.
Шаг 3. Замена негативной картинки на позитивную. Вспомните момент, когда вы испытали счастье, радость или умиротворение. Зафиксируйте этот образ или событие и обращайтесь к нему всякий раз, когда вас будут посещать навязчивые мысли.
Шаг 4. Ищем скрытый смысл навязчивых мыслей. Следует поразмыслить на тему «Почему возникают эти мысли, какой в них скрытый смысл?». Может вам стоит к ним прислушаться? Например, вы постоянно думаете, что выучить английский язык сверх ваших возможностей и отсюда возникает неуверенность в своих силах, в своей компетенции, в своей профпригодности. Может стоит попробовать и наконец начать изучать язык, а не изводить себя подобными мыслями. Попробуйте отыскать смысл этих мыслей, повернитесь к ним лицом и просто начните их решать (шаг 1).
Метод 3. Увеличиваем круг общения и свою занятость
Суть данного метода – мы будем как бы «отодвигать» в сторону навязчивые мысли, не борясь с ними, а заполняя свою жизнь новыми интересами.
Очень часто навязчивые мысли посещают человека, когда он одинок и ему кажется, что он «никому ненужный». Невроз от такого состояния может окончательно исчезнуть, если вы станете больше общаться. Если Вы не можете общаться с окружающими людьми, так как они неинтересны Вам, тогда для начала зарегистрируйтесь на форумах или тематических ресурсах, а также завидите себе близких по духу друзей в социальных сетях. А после того, как Вы почувствуете себя уверенно в общении с незнакомыми людьми переходите на реальное общение с соседями или сослуживцами.
Также прекрасно помогает отстраниться от навязчивых мыслей хобби и спорт. Загрузите себя «по полной» не оставляйте свободного времени для страха и самоковыряния. Любая физическая усталость прекрасно вытеснит эмоциональную истощенность.
Метод 4. Упражнения для расслабления
Так как при обсессии возникает физический дискомфорт, очень важно в эти минуты расслабится и снять возникшее напряжение. В Интернете очень много различных упражнений для релаксации, подберите самый подходящий для вас. Самым простым, но довольно эффективным упражнением является следующее: не важно на пол или на диван вы должны лечь на спину, положить вдоль тела руки и не сгибав колени вытянуть ноги. Лежите спокойно в течение 10 минут, дышите ровно, попытайтесь ощутить, как расслабляется каждая клеточка вашего организма. Этого будет достаточно чтобы снять напряжение.
Действенными и эффективными методами по избавлению от навязчивых мыслей также являются техники когнитивно-поведенческой терапии. К наиболее ценным с точки зрения борьбы с обсессией являются:
- «Техники выявления автоматических мыслей»;
- «Проверка обоснованности неадаптивной АМ путем выявления логических несоответствий»;
- Метод «Остановки мыслей»;
- «Проверка обоснованности неадаптивной АМ методом разыгрывания ролей»
- другие подобные техники, позволяющие человеку перебороть собственные страхи.
Если речь идет о навязчивых идеях, возникающих у ребенка или подростка, помощь должна быть оказана как можно скорее. Неустойчивая детская психика может либо полностью побороть это чувство, от которого во взрослой жизни не останется и «следа», либо развиться в более тяжелую форму с трудно устраняемым психическим нарушением.
Важно! Нужно понимать, что все обсессии – это временное явление и их можно остановить и свести на ноль. Не борясь с мыслями нужно научиться жить и с ними, и без них. Не нужно их бояться, ну есть эти назойливые мысли – ну и пусть, нет их – еще лучше. Поменяв отношение к навязчивому внутреннему диалогу Вы лишите его значимости и сведете на ноль все усилия навязчивых мыслей вывести Вас из себя.
Если сделать самостоятельно это не получается, тогда обратитесь к специалисту психологу, который подберет наиболее эффективный метод. Лучше не допускать возникновения навязчивых мыслей и решать проблемы по мере их поступления, постепенно и последовательно, избегать стрессовых ситуаций, не допуская эмоционального истощения.
Подписаться на мои статьи можно здесь
Источник