Как вылечить не врожденное косоглазие
Врожденное косоглазие
Косоглазие – это нарушение положения глаз, которое характеризуется отклонением одного или обоих глаз поочередно при взгляде прямо. Это заболевание не является только косметическим дефектом, поскольку при нем нарушается бинокулярное зрение. Со временем это расстройство может приводить к серьезным патологическим изменениям в косящем глазу.
Врожденным называется косоглазие, обнаруживаемое у новорожденных в течение первых 6 месяцев жизни, другое название этой формы болезни – инфантильное косоглазие. Основными причинами его являются генетические нарушения – синдромы Дауна и Крузона, наследственность, нарушения развития плода во внутриутробном периоде из-за воздействия лекарств и наркотиков, а также детский церебральный паралич. Кроме того, частой причиной врожденного косоглазия выступают инфекционные болезни, которыми будущая мама переболела во время беременности – корь, цитомегаловирус, ОРВИ. Врожденное косоглазие чревато развитием осложнений, которые довольно трудно поддаются лечению.
Лечение врожденного косоглазия
При врожденном косоглазии ребенок нуждается в системном плеопто-ортопто- хирургическом лечении. Основной метод лечения косоглазия – коррекция зрения при помощи очков с использованием методов диплоптических и ортоптических упражнений. Коррекция косоглазия при помощи очков назначается детям с 1,5-2 лет. При диагностике амблиопии проводится закрытие («выключение») здорового глаза, чтобы косящий глаз при зрении занимал правильную позицию. Этот процесс продолжается на протяжении многих месяцев, при этом нужно постоянно контролировать состояние зрения, чтобы исключить развитие патологии на здоровом глазу.
Также с малышом проводятся упражнения, которые помогают развивать правильное зрение: собирание мелких предметов, обведение контуров картинок, собирание пазлов и мозаики, лепка и т. п. Занятия подбираются в соответствии с возрастом ребенка.
Если перечисленные выше методы не приносят нужного эффекта, назначается хирургическое лечение. Операцию проводят обычно в возрасте 4–6 лет, а при врожденных формах и больших углах отклонения глаза делают раньше, в 2-3 года. После нее продолжают применение методов консервативной терапии для закрепления результата.
Лечение косоглазия – длительный процесс, который занимает от 2–3 лет. При этом требуется постоянное наблюдение у офтальмолога и неукоснительное следование всем его рекомендациям – от этого зависит успех лечения.
В клинике АРТОКС Вы всегда можете получить консультацию опытного офтальмолога по поводу лечения косоглазия. Высокий профессионализм наших специалистов поможет Вам избавиться от проблемы.
Прямо на сайте запишитесь на прием к врачу или звоните по тел.: +7 (495) 220-63-33, +7 (495) 649-07-88.
Использованные источники: artoksclinic.ru
СМОТРИТЕ ЕЩЕ:
Косоглазие в неврологии
Косоглазие рефлексотерапия
Косоглазие
Страбизм или, как его еще называют, косоглазие – это распространенное заболевание глаз, при котором из-за отклонения зрительной оси развивается нарушение бинокулярного зрения. Существует множество причин для формирования этой патологии.
Сегодня в медицине выделяются различные виды косоглазия. В первую очередь обращают внимание на сроки появления отклонений от нормы. Существует патология врожденная и приобретенная. В первом случае у младенца с первых минут жизнь отмечается отклонение зрительных осей, а во втором оно развивается спустя некоторое время (в среднем до трех лет).
Выделяют также монолатеральное косоглазие, при котором изменения затрагивают только один глаз и альтерирующее, при котором поочередно косит глаз то с одной, то с другой стороны.
Врожденное косоглазие, как и приобретенное, может быть стабильным, периодическим и постоянным.
Отдельно обращают внимание также на выраженность болезни и направление, в которое происходит отклонение. По выраженности выделяют скрытое, компенсированное субкомпенсированное, и декомпенсированное заболевание. По направлению выделяют смешанное, вертикальное и горизонтальное заболевание.
Причины
Причины косоглазия могут быть самыми разнообразными. При врожденной разновидности наибольшую роль играют хронические или приобретенные в ходе беременности проблемы матери, а также патологии развития плода.
Для приобретенной болезни причины могут быть следующими:
- наличие близорукости или дальнозоркости;
- астигматизм;
- резкое, единомоментное ухудшение зрительной функции;
- различные травмы;
- паралич мышц, развившейся из-за менингита, энцефалита и других заболеваний.
Симптомы
Как определить косоглазие? Симптомы косоглазия должны быть хорошо известны любому человеку, чтобы он мог своевременно обратиться к врачу.
Патология, прежде всего, характеризуется внешне:
- постоянным отклонением одного глаза или при альтерирующем косоглазии попеременным отклонением обоих глаз;
- если человек пытается сфокусироваться на одним конкретном предмете, его больной глаз отводится в сторону и контролировать это невозможно;
- со стороны поражения зрение обычно хуже, чем со здоровой стороны;
- характерна аметропия.
Если появляются малейшие признаки косоглазия, рекомендуется обращаться к врачу.
Содружественное косоглазие
Содружественное косоглазие – патология, которая обычно появляется у пациентов с самого рождения и объясняется постоянно прогрессирующими болезнями глаза. Страбизм этого типа характеризуется вовлечение двух глаз сразу. Это значит, что пациент, фокусируя взгляд на одном предмете, не замечает, как его глаза отклоняются в сторону на одинаковое расстояние, но это замечает врач.
Несодружественное косоглазие
Паралитическое или несодружественное заболевание глаз – это патология, при которой в негативный процесс вовлечено только одно глазное яблоко. В результате, пораженный болезнью глаз, не может двигаться в нужную сторону. Происходит это обычно при одностороннем параличе мышц.
Появляются симптомы этой болезни обычно довольно быстро. Пациент жалуется на двоение предметов, головные боли и головокружение, снижение зрения. У младенцев возникает физиологический страбизм в первые часы жизни, из-за чего отличить врожденную патологию от временного отклонения бывает сложно.
Мнимое косоглазие
Мнимый страбизм – это не заболевание, как таковое. Это, скорее, иллюзия наличия отклонения или временный эффект. Например, временно появляющимися симптомами сразу после рождения младенцы обязаны слабости мышц, но впоследствии все приходит к норме.
Мнимая форма также возникает, если у человека сильно ассиметричное лицо или есть широкий эпикантус.
Какой врач занимается лечением косоглазия?
Если появилось косоглазие или диагностировано врожденное заболевание, обращаться рекомендуется к врачу-окулисту. Именно окулист занимается всеми проблемами зрения, подбирая оптимальные способы лечения, а затем и профилактики.
Диагностика
Страбизм – заболевание, для определения которого мало внешнего осмотра. Лечение косоглазия всегда начинают после того, как диагноз уже будет поставлен. Для этого проводится офтальмологический осмотр, собирается анамнез у пациента.
Внешнее отклонение обычно определяется легко, но есть еще и внутреннее, для определения которого необходимо закрыть один глаз, а другой сфокусировать на одной точке. Если здоровый глаз начнет отклоняться в сторону, говорят о внутреннем или скрытом страбизме.
Обязательно необходима проверка остроты зрения, так как к страбизму нередко приводит сильная разница в работе двух глаз.
Лечение
Лечение косоглазия необходимо начинать как можно раньше, чтобы не дать патологии сильно прогрессировать. Как лечить болезнь?
Очки и линзы
Первым этапом терапии всегда является немедикаментозная. Для этого используют очки или линзы, особенно если происхождение болезни аккомодационное или аккомодация частично задействована в ее формировании.
На очки крепятся специальные сложные линзы, называемые линзами Френеля. Также популярно использование плеоптики. В этом случае здоровый глаз заклеивается, а пациент вынужден работать только больным глазом. Благодаря этому происходит постепенное исправление патологии.
Медикаментозное
Медикаменты часто используют в составе комплексной терапии. Рекомендуется дополнять ими аппаратное лечение и специальную гимнастику для глаз. С помощью лекарств обычно либо заставляют мускулатуру глаза расслабляться, применяя Атропин и подобные ему препараты, либо используют средства, не позволяющие зрачку сужаться. В этом поможет Пилокарпин. Легкое косоглазие хорошо поддается подобному лечению, так как возрастают нагрузки на глаз и это помогает решать мышечные проблемы.
Независимо от классификации косоглазия, вспомогательную медикаментозную терапию пациентам назначают почти во всех случаях.
Хирургическое
Лечение косоглазия с помощью хирургии требуется довольно часто. При этом типе терапии искусственно усиливают или ослабляют одну или несколько мышц, которые не позволяют пораженному глазу нормально работать. Операции часто используют, если у пациента развилась неаккомодационная форма болезни или паралитический ее тип. Также операцию назначают, если у пациента нет результатов при применении комплексных консервативных методик.
В некоторых случаях показано несколько оперативных вмешательств, которые выполняются на каждом глазу. Интервал между ними обычно составляет около полугода. Такие вмешательства необходимы при сильно выраженной патологии.
Важно помнить, что маленьким детям операция не выполняется. Это значит, что до 3-4 лет надеяться на вмешательство не стоит. Малышей хирурги не оперируют, так как до определенного возраста бинокулярное зрение еще не сформировано. Хотя при сильном угле отклонения бывают и исключения.
Прогноз
Прогноз при заболевании зависит от того, насколько рано будет начато лечение. Рекомендуют применять первые терапевтические методики с наиболее раннего возраста. Это поможет ребенку к школьному возрасту реабилитировать свою зрительную функцию, что не нарушит его социальную жизнь и обучение.
Важно помнить, что терапия должна быть упорной и комплексной. Если к лечению пациент или его родители будут относиться халатно, не уделяя ему достаточно времени, возможна потеря зрения стойкого типа без возможности восстановления. Также такое может произойти, если лечение начато поздно или если оно изначально было подобрано неправильно.
Профилактика
Профилактика косоглазия не представляет сложностей. Первое, что необходимо делать – это регулярно показывать детей офтальмологу. При выявлении аметропии требуется ранняя ее коррекция. Также необходимо соблюдать простые правила гигиены глаза, строго дозировать зрительные нагрузки особенно в период взросления.
Предупреждению страбизма также часто способствуют использование защитных очков при работе с компьютером, своевременное лечение черепно-мозговых травм, инфекционных поражений глаз.
Косоглазие – распространенное и неприятное заболевание. Если лечение будет выбрано неверно, или ему будет уделяться недостаточное количество внимания, пациент может лишиться зрения или оно значительно ухудшится, что приведет к неминуемому снижению качества жизни. Своевременно обращение к врачу при первых неприятных симптомах – это главный принцип терапии страбизма.
Использованные источники: okulist.pro
СМОТРИТЕ ЕЩЕ:
Косоглазие рефлексотерапия
Косоглазие в неврологии
Косоглазие: основные причины и способы лечения
- Косоглазие: основные причины и способы лечения
- Как лечить косоглазие у детей
- Как определить косоглазие у ребенка
Виды и причины развития приобретенного косоглазия
Горизонтальное косоглазие может быть сходящимся или расходящимся, вертикальным с отклонениями роговицы вверх или вниз. При монокулярной форме косит всегда только один глаз. Как правило, больной не пользуется этим глазом, и мозг приспосабливается считывать информацию, поступающую с одного здорового глаза. При альтернирующем косоглазии используются оба глаза попеременно.
Причинами косоглазия могут стать врожденные и приобретенные провоцирующие факторы:
- Наличие дальнозоркости, астигматизма, близорукости;
- Парезы и параличи;
- Черепно-мозговые травмы;
- Болезни центральной нервной системы;
- Инфекционные болезни;
- Стрессы;
- Соматические заболевания;
- Психические травмы;
- Нарушение остроты зрения одного глаза.
Способы лечения косоглазия
При первых признаках косоглазия нужно обратиться к офтальмологу. Терапевтические или хирургические методы лечения помогают восстановить работу зрительного анализатора и предотвратить серьезные последствия.
Очковая коррекция и аппаратные методы помогают уменьшить угол отклонения при косоглазии и избежать хирургической операции в 20 процентах случаев. Восстановить бинокулярное зрение можно только путем хирургического вмешательства с последующей очковой и аппаратной коррекцией.
Использованные источники: www.kakprosto.ru
Источник
Косоглазие — это не просто косметический дефект, а серьезное офтальмологическое заболевание, которое вызывает сильное снижение зрения. Существует мнение, что этот недуг типично детский, однако и у взрослых он развивается достаточно часто. Лечение косоглазия зависит от формы его проявления и от того, в каком возрасте оно возникает.
Что такое косоглазие?
Косоглазие, или страбизм — это глазная патология, сопровождающаяся отклонением зрительной оси от совместной для обоих органов зрения точки фиксации. Иными словами, один глаз косит в сторону.
В некоторых случаях патология развивается на обоих зрительных органах.
При косоглазии больному тяжело сфокусироваться на одном объекте и сконцентрироваться на нем, получаемое изображение при этом двоится и расплывается, острота зрения снижается. Симптоматика страбизма может быть разной в зависимости от возраста. Косоглазие у ребенка до 7 лет становится заметным по следующим признакам:
он постоянно наклоняет или поворачивает голову, когда пытается рассмотреть что-либо;
ребенок наталкивается на различные предметы, не замечая их;
несинхронное и несимметричное движение глазных яблок.
Ребенку сложнее в малолетнем возрасте описать свое состояние, рассказать, как он видит и что чувствует. Следить за его состоянием должны родители, задача которых — сразу показать малыша врачу, если обнаружатся первые симптомы косоглазия. Страбизм у детей младшего школьного возраста и у взрослых сопровождается такими признаками, как:
быстрая утомляемость органов зрения;
нечеткое зрение;
головокружение после работы за компьютером или чтения;
повышенная чувствительность к яркому свету;
диплопия.
Эти симптомы ребенок старше 7 лет может описать самостоятельно. Школьник, например, может пожаловаться родителям на дискомфорт в глазах после занятий в школе или уроков. Не стоит оставлять его жалобы без внимания.
Появление хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов должно стать поводом для обследования.
Косоглазие у детей: причины возникновения
Страбизм может быть как врожденным, так и приобретенным. Первый тип провоцируют самые различные факторы:
наследственность;
алкоголизм, наркомания, табакокурение и неправильное питание женщины во время беременности;
появление ребенка на свет раньше срока;
врожденные патологии органов зрения;
ДЦП.
Причинами приобретенного косоглазия в детском возрасте становятся:
дефекты рефракции, например, дальнозоркость и близорукость;
стресс;
большие нагрузки на глаза в школе;
инфекционные глазные болезни;
травмы глаз.
Такую патологию, как косоглазие, могут вызвать и другие причины. Косоглазие может проявиться у новорожденных, такое явление считается нормальным.
Если симптомы недуга наблюдаются у малыша после года, то необходимо срочно начать лечение.
Узнаем, как можно вылечить косоглазие у ребенка.
Как вылечить косоглазие у детей?
Вылечить косоглазие у детей можно аппаратными методами и с помощью гимнастики. Однако для этого нужно своевременно обратиться к офтальмологу. Он подберет терапию для пациента, а родителям нужно будет четко выполнять все инструкции врача. Какой бы способ лечения косоглазия ни применялся, любой терапевтический курс будет состоять из нескольких этапов:
- Сначала лечится амблиопия — синдром «ленивого глаза». На этом этапе необходимо довести остроту зрения до нормы. Для этого пациенту назначается ношение очков, одна линза которых заклеена. Для детей используются специальные наклейки с интересными изображениями. Параллельно проводится аппаратное лечение.
- На втором этапе восстанавливается синхронность движения глазных яблок. В этом помогают приборы, аппараты и компьютерные программы.
- Суть третьего этапа заключается в восстановлении мышечного баланса между глазами. Если поражение мышц очень сильное, на этой стадии лечения может потребоваться оперативное вмешательство. Зачастую в детском возрасте привести глазные мышцы в тонус можно и в домашних условиях. Для этого врач подберет комплекс подходящих упражнений.
- На четвертом этапе восстанавливается бинокулярность зрения. К последней стадии лечения глаза уже должны занимать правильное положение. Стереоскопическое зрение возвращается посредством аппаратных процедур.
Когда косоглазие у детей лечится хирургическим способом?
К этому методу лечения прибегают только в крайнем случае, когда обычная терапия не принесла результата. Также операция назначается на стадии восстановления работоспособности глазных мышц при использовании консервативных методов. Процедура проводится посредством лазерной установки. Совсем маленьким детям ее делают под общим наркозом. Школьников оперируют под местной анестезией. В ходе операции хирург либо расслабляет мышцу, которая удерживает глаз в неправильном положении, либо усиливает ее, если она плохо держит глазное яблоко.
Процедура является безболезненной. Уже на следующий день ребенок сможет покинуть больницу. Но на больничном он пробудет 2-3 недели. В этот период нужно будет регулярно посещать врача и закапывать в глаза капли-антибиотики. Такой способ лечения редко назначается детям. Узнаем, можно ли вылечить косоглазие без операции, если патология возникла во взрослом возрасте.
Как вылечить косоглазие у взрослых?
Для начала разберем причины косоглазия, возникающего во взрослом возрасте. Страбизм у взрослого человека чаще всего появляется в результате:
катаракты;
бельма;
дегенерации макулы;
атрофии зрительного нерва;
отслойки сетчатки;
травм головы и глаз;
паралича черепно-мозговых нервов;
опухолей;
нейроинфекции;
инсульта;
рассеянного склероза.
Список факторов, которые способны привести к страбизму, достаточно обширный, поэтому считать, что косоглазие — это патология, проявляющаяся исключительно в детском возрасте, неверно.
Зачастую у взрослых косоглазие является сопутствующим заболеванием. Большая часть основных недугов лечится оперативными методами.
Можно ли вылечить косоглазие у взрослых?
Традиционные методы устранения страбизма во взрослом возрасте — контактные линзы и очки. Если они не помогают добиться нормальной остроты зрения, то назначается лазерная коррекция. В случаях, когда косоглазие развивается на фоне катаракты, применяется хирургический метод. Лечение страбизма зависит от причины, которая его вызвала. Врач должен установить фактор, спровоцировавший заболевание, и устранить его, после этого восстанавливается работоспособность глазных мышц и принимаются меры по повышению остроты зрения.
Операцию по лечению косоглазия у взрослых проводят под общим или местным наркозом. Это зависит от характера патологии, клинической картины заболевания. В ходе процедуры удлиняются или укорачиваются глазные мышцы так, чтобы глаза двигались согласовано. Если поражены оба глаза, то операция проводится в два этапа: сначала лечится один глаз, а спустя полгода — второй. После хирургической процедуры продолжается консервативное лечение: глазная гимнастика, аппаратные методики. Могут быть назначены медикаментозные препараты.
Как вылечить косоглазие в домашних условиях?
Прежде чем перейти к вопросу, как вылечить косоглазие в домашних условиях, следует уточнить, что лечение страбизма дома не является самолечением. Даже комплекс домашних процедур и для детей, и для взрослых должен подбирать врач. Лечение будет заключаться в ежедневном выполнении дома глазной гимнастики. Маленьким пациентам обычно назначаются следующие типы упражнений для глаз:
Упражнения с картинками. Ребенку показывают две картинки, на которых он должен найти несколько отличий. Школьникам можно давать упражнения с лабиринтами, так как они немного сложнее.
Упражнение со шнурком. Ребенку предлагается шнурок и картинка с отверстиями. Ему необходимо самому протянуть шнурок во все отверстия. Со временем задание усложняется: дистанция между отверстиями постепенно сокращается.
Упражнение с фонариком. Его нужно прикрыть цветной бумагой, чтобы свет не был слишком ярким. Взрослый водит фонариком в разные стороны, а ребенок должен следить за ним глазами, не поворачивая головой. Фонарик нужно перемещать влево-вправо и к лицу малыша, чтобы он сводил глаза к носу.
Слежение за пальцем. Этому упражнению нужно научить ребенка, так как выполнять его надо самостоятельно. Он должен сам следить за движениями своего пальца, который нужно расположить на расстоянии 30 см от лица. В конце упражнения ребенок должен подвести палец к носу. Эта техника практически такая же, как в упражнении с фонариком, но выполняется самим пациентом без помощи взрослого.
Если малыш носит очки, то гимнастика для глаз делается в них. Родителям необходимо следить, чтобы ребенок занимался ежедневно, но не переутомлялся. Вылечить в домашних условиях косоглазие полностью невозможно. Гимнастика — это одна из методик, которые применяются. Лечение должно быть комплексным и включать в себя аппаратные процедуры.
Для взрослых пациентов подойдут следующие простые и эффективные упражнения:
зафиксируйте взгляд на пальце, вытянув руки перед собой;
приближайте палец к носу на дистанцию 10 см;
отведите глаза влево и вправо;
поднимите глаза до максимума вверх и опустите вниз.
Делать упражнения нужно ежедневно по пять минут. У взрослых лечение должно быть полностью направлено на устранение основной патологии, которая вызвала косоглазие, то есть когда оно является вторичными признаком системной болезни или офтальмологического недуга.
Домашняя гимнастика для глаз применяется уже после хирургического лечения для более быстрого восстановления. Что касается народных методов, то не стоит прибегать к ним без консультации с окулистом.
Источник