Как вылечить недержание мочи у пожилых мужчин
От старения никто не застрахован. С определенного возраста каждый человек начинает замечать постепенное ухудшение общего состояния. С течением времени в организме начинают развиваться патологические расстройства, появляться различные недуги. Одной из самых распространенных проблем является недержание мочи. Эта патология отражается на качестве жизни человека. В этой статье мы рассмотрим, почему она появляется у мужчин, как с ней можно бороться.
Общая информация
Недержание — это состояние, характеризующееся неконтролируемым выделением мочи на фоне нарушения работы мочевыделительных органов. Такое расстройство в несколько раз чаще наблюдается у представительниц прекрасного пола, нежели у мужчин. Одним из предрасполагающих факторов выступает беременность. Риск развития патологии повышается по мере старения организма. Недержание мочи у мужчин пожилого возраста — это достаточно распространенная проблема, которая требует всесторонней квалифицированной помощи. Далеко не всегда она является неизбежным состоянием для престарелых людей.
Недержание мочи относится к категории недостаточно диагностируемых расстройств, вследствие чего заметно снижается эффективность лечения. Сегодня с таким диагнозом знакомы более 200 миллионов человек, 25% из которых — мужчины. Согласно статистике, около трети больных просыпается среди ночи неоднократно, чтобы сходить в туалет. При этом каждый восьмой заявляет, что мочеиспускание происходит до того, как он доходит до уборной.
Проблема лечения мужчин с такой патологией состоит в том, что лишь единицы готовы о ней говорить. Две трети пациентов, которые испытывают подобного рода расстройства, не получают качественной терапии и не используют вспомогательные средства по ее устранению.
Причины недержания
Среди основных причин недержания мочи у мужчин преклонного возраста выделяют два вида нарушений: патологии ЦНС и заболевания, поражающие предстательную железу.
Каждое расстройство или травма, которое сопровождается повреждением нервов, может привести к недержанию. В группу риска входят следующие категории мужчин:
- Больные сахарным диабетом. В данном случае существует высокая вероятность возникновения диабетической ангиопатии. Одним из первоочередных симптомов поражения ЦНС считается потеря контроля над всеми тазовыми органами. А это неминуемо влечет за собой недержание мочи у мужчин пожилого возраста. Лечение при сахарном диабете назначают в индивидуальном порядке. Чаще всего прибегают к помощи медикаментозной терапии.
- Лица, перенесшие инсульт, страдающие рассеянным склерозом.
- Мужчины с диагнозом «гиперактивный пузырь». Это специфическое расстройство, при котором гладкая мускулатура пузыря сокращается непроизвольно. Заболевание может возникать как на фоне повреждения ЦНС, так и без видимых причин.
- Лица, перенесшие травмы спинного мозга. Любые механические повреждения также могут спровоцировать недержание мочи у мужчин пожилого возраста.
Распространенной причиной данной патологии являются поражения предстательной железы. К их числу относятся следующие:
- Доброкачественная гиперплазия. По мере развития заболевания простата начинает сдавливать мочеточник, что приводит к нарушению мочеиспускания.
- Тотальная простатэктомия. Это самый распространенный и одновременно эффективный метод лечения рака простаты. Побочными эффектами операции выступают эректильная дисфункция, а также недержание.
- Влияние ионизирующего излучения.
Проявления недержания
Патология сопровождается постоянным ощущением присутствия инородного тела в уретре, частыми позывами к мочеиспусканию, чувством неполного опорожнения пузыря. В результате постоянного увлажнения кожных покровов мочой появляется опрелость, дерматит, а к ним присоединяются инфекционные процессы.
Осложнением недержания можно считать так называемое гиподинамическое ожирение, поскольку человек теряет способность сохранения полноценного режима физической активности. Из-за отсутствия спокойного сна появляются усталость и бессонница. Основной проблемой все же остается психологический дискомфорт, обусловленный недержанием.
При появлении описанных симптомов необходимо обратиться за помощью к врачу. Только после комплексного обследования специалист сможет подтвердить диагноз «недержание мочи». У мужчин пожилого возраста лечение в большинстве случаев оказывается эффективно. Если пренебрегать проблемой и каждый раз откладывать визит к врачу, осложнений не избежать.
Разновидности недержания
В зависимости от первопричин непроизвольное мочеиспускание может быть:
- Стрессовым. В ответ на физическую нагрузку, кашель или смех выделяются небольшие объемы мочи. Стрессовое недержание возникает вследствие ослабления органов тазового дна.
- Ургентным. Недержание появляется на фоне повышенной активности мочевого пузыря. Патологию, как правило, провоцируют внешние раздражители (шум воды, мытье посуды, холодное время года).
- Транзиторным. Резкий позыв к мочеиспусканию возникает так быстро, что человек не успевает добежать до туалета. У пожилых людей патология этого вида может быть сопряжена с инфекционно-воспалительным поражением мочевого пузыря.
- Недержание переполнения. Это редкая форма расстройства. В большинстве случаев ее появление обусловлено гиперплазией предстательной железы доброкачественной природы.
У многих мужчин наблюдается одновременно несколько видов недержания.
Медицинское обследование
Лечение недержания мочи у пожилых мужчин подразумевает в первую очередь определение причины расстройства. Для диагностики используются определенные тесты и анализы. Объем требуемых исследований определяет врач в индивидуальном порядке, исходя из симптомов и типа недуга.
- Дневник мочеиспускания. Использование записей позволяет контролировать количество потребленной жидкости и частоту опорожнения пузыря.
- Анализ мочи. Помогает выявить наличие бактериальной флоры и примесей крови, а также диагностировать сахарный диабет.
- УЗИ мочевого пузыря, почек.
- Урофлоуметрия. Позволяет определить объем выделенной мочи, ее скорость и время, которое требуется для полного опорожнения пузыря.
- Профилометрия. Во время диагностики определяют давление в мочеиспускательном канале.
Когда со стороны мочевыделительной системы урологу не удается обнаружить нарушения, он направляет пациента к невропатологу. На основании результатов анализов врачи могут подтвердить диагноз «недержание мочи». У мужчин пожилого возраста лечение данного расстройства носит комплексный характер и включает одновременно несколько методов терапии. О них более подробно рассказано чуть ниже.
Образ жизни
Борьба с недержанием должна начинаться с устранения стрессогенной активности. Для этого мужчинам рекомендуется спать не менее девяти часов в сутки. Ложиться лучше не позднее 11 часов вечера. Перед сном не следует курить или употреблять алкогольные напитки, поскольку это влияет на тонус мышц мочевыделительной системы. Если в это время не удается заснуть, можно принять успокаивающий настой или отвар. Для этих целей отлично подходит пустырник, чай с мелиссой, валериана.
Правильное питание
Изменение привычного рациона является важным этапом борьбы с такой патологией, как недержание мочи у мужчин пожилого возраста. Лечение в домашних условиях не подразумевает соблюдение строгой диеты, но некоторые правила все же имеются:
- Необходимо исключить острые и маринованные блюда, а также все пряности.
- Под строгий контроль попадают соленые и сладкие продукты.
- Следует постараться отказаться от напитков, имеющих в своем составе кофеин.
- Основа питания при недержании — продукты с клетчаткой. Если кишечник будет полноценно опорожняться, он не станет давить на мочевой пузырь.
В целом медики рекомендуют придерживаться стандартных правил здорового питания. Рацион должен состоять из нежирных сортов мяса и рыбы, большого количества свежих овощей, кисломолочных продуктов. Оздоровление питания необходимо для коррекции массы тела и борьбы с избыточным весом. Ведь именно последняя проблема является предрасполагающим к возникновению недержания фактором.
Упражнения Кегеля
Этот комплекс упражнений рекомендуют многие специалисты при таком расстройстве, как недержание мочи у мужчин пожилого возраста. Лечение в данном случае направлено на устранение самопроизвольного мочеиспускания. Для этого необходимо напрягать и попеременно расслаблять мышцы промежности.
Первоначально следует определить, где именно они находятся. Для этого необходимо попытаться резко прекратить процесс мочеиспускания и запомнить ощущения. После этого можно переходить непосредственно к самим упражнениям. Необходимо напрячь мышцы таза на 3 секунды, а затем расслабиться на это же время. Постепенно можно увеличивать временной интервал.
Медикаментозная терапия
Если с помощью описанных выше методов не удается ликвидировать недержание мочи у мужчин пожилого возраста, лечение усложняют. Также медикаментозную терапию назначают при инфекционной или неврологической этиологии расстройства. Для устранения нарушения используют:
- Антибиотики.
- Альфа-блокаторы («Теразозин», «Уроксатрал»). Данные препараты назначают для борьбы с недержанием, вызванным увеличением размеров предстательной железы.
- Спазмолитики для расслабления мочевого пузыря.
- Некоторые антидепрессанты («Дулоксетин», «Имипрамин»).
Продолжительность медикаментозной терапии обычно не превышает трех месяцев. Если через некоторое время врач повторно ставит диагноз «недержание мочи», у пожилых мужчин лечение таблетками возобновляют.
Хирургическое вмешательство
В большинстве случаев благодаря медикаментозному лечению недержания удается достичь положительной динамики. При неэффективности такой терапии назначается оперативное вмешательство. Тактика лечения определяется в зависимости от формы расстройства и результатов предшествующих попыток борьбы с недугом. Операция обычно требуется пациентам с парадоксальным/стрессовым недержанием. Могут быть выполнены следующие виды вмешательств:
- Имплантация искусственной формы сфинктера. В зоне промежности хирург делает небольшой разрез, посредством которого в уретру вводит силиконовый протез. Он состоит из манжетки, помпы и резервуара со стерильной жидкостью. Накачивание манжетки препятствует выходу мочи.
- Слинговая операция. Под сам мочеиспускательный канал врач помещает петлю из инертного материала. Основная ее функция состоит в том, чтобы немного приподнять уретру. Таким образом внутрибрюшное давление не будет на ней отражаться.
- Введение специального геля в одну из стенок мочеиспускательного канала.
Рак — одна из основных причин, почему развивается недержание мочи у мужчин пожилого возраста. Лекарства при таком диагнозе обычно оказываются малоэффективны, поэтому пузырь удаляют. Однако человеческий организм не может полноценно функционировать без этого органа. Из части кишки делают искусственный вариант пузыря, а в него вшивают мочеточники. Открываться он будет на переднюю брюшную стенку, поэтому в этой области дополнительно располагают мочеприемник.
С помощью описанных выше варинтов хирургического вмешательства удается полностью ликвидировать недержание мочи у мужчин пожилого возраста.
Лечение народными средствами
Многие пациенты не доверяют консервативной терапии и предпочитают использовать для лечения рецепты народных лекарей. Такой подход имеет место быть, но предварительно необходимо проконсультироваться с врачом. Ниже перечислены наиболее популярные варианты лечения народными средствами.
Шалфей считается лекарственным растением, исцеляющим от многих недугов. Для приготовления отвара от недержания потребуется 40 г сухой травы. Смесь необходимо залить литром кипятка и оставить на 2 часа. Принимать отвар рекомендуется по одному стакану трижды в день.
Тысячелистник встречается повсеместно. Его активно используют в своей практике народные целители. Если необходимо избавиться от непроизвольного мочеиспускания, потребуется 10 г травы залить стаканом воды. Получившуюся смесь необходимо прокипятить около 10 минут. После того как отвар настоится, его можно принимать по 150 г трижды в день.
Профилактика
Как предупредить недержание мочи у мужчин пожилого возраста? Лечение (таблетки, операция, народные средства), представленное в материалах этой статьи, требует терпения и времени. Особенно это касается тех случаев, когда пациенты каждый раз откладывают визит к специалисту.
Чтобы вам не пришлось столкнуться с этой проблемой, необходимо периодически проходить комплексное обследование организма. При выявлении патологий и заболеваний мочеполовой сферы, лечением пренебрегать нельзя. В противном случае могут развиться опасные для здоровья осложнения, главным симптомом которых является недержание.
В профилактических мероприятиях ключевая роль принадлежит укреплению мышц таза и борьбе с лишним весом. На остальные факторы повлиять очень сложно.
Заключение
Теперь вы знаете, каким должно быть при диагнозе «недержание мочи» у мужчин пожилого возраста лечение. Отзывы многих пациентов свидетельствуют, что с этой проблемой можно бороться. Главное в этом вопросе — своевременно выявить расстройство и четко следовать врачебным рекомендациям. Будьте здоровы!
Источник
Возрастные изменения постепенно переходят от небольших отклонений от нормы до острых, хронических нарушений. У пожилых мужчин зачастую встречается старческое недержание.
У пожилых мужчин часто может встречаться старческое недержание
Состояние провоцируется сбоями выделительной и нервной системы, проблемами сосудов. Самостоятельные попытки вылечиться приводят к ухудшению состояния, поэтому первым делом нужно обращаться к врачу. Если упустить время, это приводит к психоэмоциональным расстройствам, комплексам.
Причины энуреза у мужчин
Нарушения, провоцирующие энурез у пожилых мужчин, подразделяют на 2 типа. К первому относят проблемы нервной системы, ко второму – любые травмы и болезни, повреждающие нервы. Второй вариант возникает не только у пожилых людей, но в любом возрасте. К группе риска относятся мужчины:
- долго страдающие диабетом. Это грозит диабетической ангиопатией, сбоем питания значимых органов, в т.ч. мозга. Один из признаков нарушения работы нервной системы – нет контроля над функциями таза;
- с инсультом, склерозом, а также болезнью Паркинсона. На фоне таких состояний работа нервной системы нарушается, возникают проблемы с мочеиспусканием;
- с активным мочевым пузырем. Патология характеризуется неконтролируемым спазмированием стенок пузыря. Причина — проблема с нервной системой, иногда состояние проявляется без видимых патологий. При активной особенности пузыря мочеиспускание случается более 8 раз за день, более 2 раз за ночь. Часто проявляется императивное недержание, когда моча вытекает сразу от момента активного позыва;
- с травмой спины. Такое состояние сопровождается сбоем нервных импульсов к пузырю, результатом становится бесконтрольное его опорожнение.
Нарушения, провоцирующие энурез у пожилых мужчин, подразделяют на 2 типа
Распространенными причинами энуреза становятся болезни простаты:
- доброкачественная гиперплазия. Выявляется у пожилых мужчин. По мере увеличения простата сдавливает выводящий проток, нарушает процесс отвода урины. Около 60 лет проблема встречается у 50% мужчин, а около 80 лет – у 90%. Основная симптоматика сводится к порывистому, болезненному мочевыделению, недержанию и подтеканию мочи, учащенным позывам;
- тотальная простатэктомия. Операция показана при злокачественном новообразовании простаты. Иногда следствием операции становится импотенция, энурез;
- ионизирующее облучение. Показано при выявлении рака простаты. Лучевая терапия грозит проблемами с мочеиспусканием.
Симптомы развития патологий у мужчин
Энурез характеризуется разными симптомами по типу протекания. От стрессового недержания урина подтекает при смехе и подъеме тяжести, смене позы. При императивной разновидности энуреза у мужчины возникают сильные позывы в туалет, истекание большого количества мочи, учащенное ночное мочеиспускание.
От переполнения пузыря струя становится слабой и прерывистой, истекают малые объемы мочи, остается ощущения наполненного пузыря.
При данной проблеме не следует откладывать визит к врачу
К врачу нужно обратиться при обозначенных симптомах:
- Онемение, слабость в области ног, ягодиц.
- Повышение температуры.
- Появление боли в боку и животе.
- Кровь в урине, жжение во время мочеиспускания.
- Проблемы опорожнения кишечника.
Повторный прием врача нужен, когда состояние ухудшается, повышается объем мочи, ухудшается качество жизни. От проблемы удается избавиться, когда действия начаты на ранних стадиях.
Особенности методики Кегеля
Есть комплекс специально разработанных упражнений, способных укрепить мышцы таза, справиться с бесконтрольным мочеиспусканием. Это гимнастика Кегеля, названная по фамилии врача, разработавшего ее.
Начинать упражнения нужно со сжатия ануса, после приступать к сокращению мускулатуры, отвечающей за мочеиспускание. Методика сводится к попеременному напряжению и расслаблению мышц промежности. Такая гимнастика станет отличной профилактикой проблем эрекции, болезней простаты.
Регулярные упражнения помогут контролировать энурез, избавиться от проблемы. Выполнять гимнастику нужно терпеливо, настойчиво, по несколько раз за день.
Лечение недержания. Общие методы
В распоряжении врача есть много вариантов лечения недержания у пожилых мужчин. Все методики относят к 3 направлениям:
- Консервативная терапия (физиотерапия, лекарства).
- Хирургическая операция.
- Народная медицина (как дополнение к основным методам).
Врачи практикуют смешанную терапию, комбинируя перечисленные выше способы. К примеру, когда увеличенная простата давит на мочеиспускательный канал, показана операция, а лекарства и травы будут использоваться во время реабилитации. Для других ситуаций, когда недержание возникает после удаления предстательной железы, назначают консервативные способы лечения. Если проблема носит неврологический характер, назначают лекарства.
Существует множество вариантов лечения недержания у пожилых мужчин
Помимо перечисленного, большое значение имеет рацион питания, образ жизни, физическая активность. Нужно посещать уборную каждые 2,5 часа и перед сном, даже если позывов нет. Постараться исключить стрессы, спать не менее 8 часов ночью.
Воздерживаться от спиртного, курения – пагубные привычки неблагоприятно сказываются на мускулатуре мочевыделительных каналов.
Выбор медикаментов зависит от причины болезни:
- альфа-блокаторы (Алфузин, Тамсулозин) назначают при доброкачественном новообразовании, инфравезикулярной обструкции мочеточников. Лекарства расслабляют гладкую мускулатуру, нормализуя отвод мочи;
- блокаторы 5 — альфа редуктазы. Это препараты с дутастеридом либо финастеридом. Угнетают выработку гормона, вызывающего рост размеров простаты. Медикаменты способны уменьшить размеры железы, вследствие чего уменьшается частота недержаний;
- психотропные вещества (Депсонил, Тофранил) расслабляют мускулы мочеточников, блокируют спазмы;
- антихолинергические, спазмолитические лекарства (Толтеродин, Оксибутинин) успокаивают нервы, контролирующие мускулатуру пузыря. Совместное применение альфа-блокаторов и антихолинергических средств снизит гиперактивность пузыря, уменьшает проявление недержания;
- антидепрессанты на базе Имипрамина расслабят мышцы мочевого, блокируют спастические нервные импульсы.
Консервативная терапия подразумевает гимнастику, а еще поведенческие факторы, специализированные процедуры (лечебные ванны, магнит, электростимуляцию), прием лекарств. Когда консервативные варианты не помогают показана операция.
Народные средства
Травяные настой, отвары и ванночки в избавлении от недержания носят дополнительный, а не основной характер. При выявлении серьезных патологий нельзя игнорировать радикальное либо медикаментозное лечение. Травы помогут уменьшить воспаление, повысить иммунитет, снизить проявление побочных реакций.
Использование трав поможет снять воспаление
Самолечение недопустимо. Лечащий врач даст рекомендации относительно сочетания традиционной терапии, народных средств. Широко используется шиповник, шалфей, укроп, брусника, тысячелистник. Комплексная терапия позволит достичь эффекта. От энуреза и в качестве профилактики патологии могут использоваться средства:
- настой подорожника. Две ч.л. сухих измельченных листьев залить 200 мл кипятка, настаивать 1 час, укутав. Принимать за 20 минут до еды по 1 ст.л.;
- семена укропа помогают от гиперактивного пузыря. Это стало возможным благодаря уникальному составу. Настой снимает спазмы пузыря и стенок мочеточника;
- настой шалфея. Пять ч.л. сухой измельченной травы залить 1 л кипятка, настаивать 3 часа. Принимать по 1 стакану утром, днем, вечером;
- шелуха репчатого лука помогает благодаря бактерицидным свойствам. Прием отвара важно сочетать с прогревом органов малого таза, используя ванночки с полынью.
Хирургические методы
В распоряжении хирурга – несколько типов операций, выбор конкретной из них при недержании зависит от патологии, стадии течения, наличия заболеваний.
Основные хирургические методы:
- формируется сфинктер мочевого;
- в мочеиспускательный канал вводится специальный гель;
- проводится резекция с формированием цистостомы;
- слинговая методика.
Создание искусственного сфинктера считают лучший вариантом, его можно проводить при любом типе, стадии течения патологии. Суть операции сводится к замене неработающего сфинктера специализированным протезом из пластика. Такой сфинктер оснащен помпой, регулирующей частоту.
Проведение хирургического вмешательства
ТУР – операция трансуретрального введения геля. Проводится на начальных стадиях энуреза, процедура показана при ургентном типе. Такой метод избавляет от позывов, которые сопровождаются неконтролируемым выделением мочи.
Слинговая методика операции предполагает вживление под область уретры сеточки (петли) с фиксацией к тазовым костям. Такая петля снижает давление на мочеиспускательный канал, незначительно сужает его, что нормализует мочеиспускание.
В запущенных стадиях, когда у мужчины выявлено злокачественное новообразование, и его нужно удалять, хирург формирует цистостому. Операция достаточно сложная, подразумевает необходимость пластики пузыря и мочевыводящего канала. Через стому мочеточник выводят на переднюю стенку брюшины. Такой способ лишь отчасти нормализует мочеиспускание, но он порой спасает жизнь, поэтому исключать его нельзя.
Среди других способов нормализации мочевыведения, при наличии показаний врач применяет катетер, расширения уретрального канала с помощью баллончика. Эти устройства обеспечивают отвод мочи из организма.
Подводя итоги, нужно отметить – если не лечить энурез, ухудшается не только физическое, но и психоэмоциональное состояние мужчины. Пациенты с недержанием мучаются тяжелыми, длительно протекающими инфекционными патологиями органов мочевыделения, дерматологическими инфекциями в паховой области.
Мужчины с недержанием становятся малообщительными, ведут замкнутый образ жизни, погружаясь в ощущение собственной неполноценности. Современные методы лечения дают благоприятный прогноз. Если нельзя избавиться от энуреза, есть возможность снизить его проявления, улучшить качество собственной жизни. Для этого нужно посетить врача.
Источник