Как вылечить нефроптоз 2 степени
Нефроптозом второй степени называют опущение почки, превышающее допустимые показатели. В норме для почек характерна небольшая подвижность и они могут смещаться вниз по вертикальной оси вдоль 1-го позвоночника, а при нефроптозе второй степени опущение происходит в пределах двух поясничных позвонков. Именно на второй стадии нефроптоза медики чаще всего ставят диагностируют заболевания, поскольку при первой стадии заболевания крайне сложно понять является ли более низкое расположение вариантом нормы или его следует рассматривать как патологический процесс.
Характеристика нефроптоза второй степени
Нефроптоз 2 степени — хроническое заболевание, для которого характерно опущение одной или двух почек на 5-6 см ниже края ребер, когда пациент находится в положении стоя. Болезнь может быть как врожденной, так и приобретенной и развивается из-за ослабления связочного аппарата почек. Возникновению заболевания способствует ряд факторов:
- Хронические воспалительные заболевания почек (гломерулонефрит, пилонефрит)
- слабость мышц поясницы
- патология сосудов почки
- травма поясницы
- истощение почечной жировой капсулы почки вследствие голодания
- наследственная предрасположенность
- перенесенные инфекционные заболевания
- ежедневные большие физические нагрузки.
- заболевания поясничного отдела позвоночника.
У многих людей опущение почки связано с их профессиональной деятельностью: спортсмены, грузчики. Стоит заметить, что у женщин после родов нефроптоз встречается гораздо чаще из-за перенесенной нагрузки и растяжения брюшных мышц.
Нефроптоз 2 степени справа занимает 67% всех случаев нефроптоза второй степени. Такая тенденция связана с тем, что правая почка изначально находится в более низком положении, в сравнении с левой. К тому же связочный аппарат почки, который отвечает за поддерживание органа в физиологическом положении, у правой почки развит гораздо слабее.
Опасность нефроптоза второй степени состоит в том, что опущение почки приводит к возникновению различных патологических процессов в организме:
- Интоксикация организма из-за нарушения фильтрационных способностей почек
- повышение артериального давления
- затруднение оттока мочи и как результат — образование камней в почках, воспалительные заболевания почек.
9 основных симптомов
В отличии от первой, при второй степени нефроптоза у больного начинают проявляться ярко выраженные симптомы, свидетельствующие о наличии болезни:
- Острые приступы боли в пояснице, которая может отдавать в половые органы, крестец или живот. Чаще всего такие приступы возникают при смене положения тела;
- боль в пояснице ноющего характера, которая стихает в горизонтальном положении;
- гематурия -появление в моче примеси крови;
- повышение артериального давления, головная боль;
- общая слабость, снижение работоспособности, раздражительность;
- головокружение, потеря сознания;
- тошнота, рвота;
- боль при мочеиспускании;
- ложные позывы к мочеиспусканию, задержка мочи.
При возникновении вышеуказанных симптомов необходимо обязательно обратиться к врачу для проведения дальнейшей диагностики. Помимо осмотра и сбора анамнеза доктору для постановки точного диагноза не требуется проведение таких дорогостоящих процедур, как МРТ или КТ, достаточно провести ультразвуковое исследование или сделать рентген почек — при наличии нефроптоза, эти несложные и недорогие процедуры позволят его выявить. Помимо УЗИ и рентгена необходимо сдать общие анализы мочи и крови, а также сделать биохимический анализ крови для того чтобы определить насколько сильно влияет заболевание на общее состояние здоровья.
Лечение
Поскольку причиной нефроптоза является нарушение связочного аппарата почек, то для лечения данного заболевания широко используется лечебная гимнастика, которая позволяет не только уменьшить симптомы заболевания, но и укрепить мышцы и связки, окружающие почку. Комплекс упражнений для лечения нефроптоза включает в себя ряд простых упражнений, выполнение которых не составляет особого труда: поднятие прямых ног, подтягивание ног к животу, упражнения «велосипед» и «ножницы».
Кроме выполнения специальных упражнений рекомендуется бандажирование и ношение корсетов, которые позволяют закрепить почку в правильном для нее положении и не дают органу вращаться вокруг своей оси. Бандажи и корсеты необходимо носить на протяжении длительного периода времени (от 4-х месяцев до года) ежедневно и снимать только для выполнения гимнастики, принятия ванной или душа и на время сна.
Медикаментозная терапия неэффективна по отношению к самому нефроптозу, но помогает снизить риск развития осложнений, например, повышения артериального давления, образование камней в почках или интоксикации организма. Важно использовать только те лекарственные средства, которые назначил врач после осмотра и диагностики.
Наиболее эффективным способом лечения нефроптоза является хирургическое вмешательство — нефпропексия. Во время операции хирурги возвращают почку в ее нормальное анатомическое положение и фиксируют. Операция проводится только в тяжелых случаях, когда нефроптоз или его последствия угрожают жизни пациента, в других случаях медики стараются обойтись консервативной терапией.
Важно помнить, что нефроптоз второй степени — это не приговор, но при наличии такого заболевания крайне важно постоянно следить за своим здоровьем и выполнять все рекомендации медиков.
Источник
Для человека в здоровом состоянии характерна подвижность почек. В норме она проявляется в незначительной степени. Однако если смещение больше длины одного позвонка, то говорят о патологическом состоянии. Далее рассмотрим это нарушение более подробно.
Нефроптоз 1-2 степени: общие сведения
На начальной стадии патология протекает практически бессимптомно. Как правило, пациенты обращаются к специалисту, когда наступает нефроптоз почки 2 степени. Третья стадия патологии начинается в том случае, когда орган “выкатывается” из своего стационарного положения при любой позиции туловища. При неблагоприятном исходе почка может даже “соскользнуть” в малый таз. Терапию необходимо начинать как можно раньше.
Распространенность патологии
Для почек характерно специфическое строение, в особенности это касается правой. Она обладает значительно более слабыми связками. В связи с этим нередко диагностируется нефроптоз 2 степени справа. Патология чаще всего возникает у женщин. Это связано с тем, что многие из них достаточно длительный период в своей жизни посвящают разнообразным диетам. А почки на своем месте удерживаются за счет жировой ткани. Большое значение также имеет тонус мышц. У женщин он существенно ниже, чем у мужчин.
Описание заболевания
Нефроптоз почек считается достаточно опасной патологией. В процессе движения из его ложа происходит смещение, и орган находит новое место. Эта область значительно ниже, чем должно быть в норме.
Первая стадия
Появляется нефроптоз 1 стадии по самым разными причинам. Среди провоцирующих факторов специалисты отмечают инфекционные поражения, резкое неконтролируемое похудение, ослабляющее брюшную стенку. У многих пациентов нефроптоз появляется в результате полученных травм. Патологическое состояние развивается вследствие образования на верхнем участке гематомы, что и провоцирует смещение органа из своего нормального положения.
Среди первых симптомов отмечается незначительная болезненность, усиливающаяся с течением времени. При осмотре нефроптоз 1 степени обнаруживается при пальпации. В процессе вдоха опущенный орган хорошо прощупывается. При выдохе почка скрывается в подреберье. Следует сказать, что у пациентов в здоровом состоянии прощупать почку невозможно. Крайне редко пальпируется орган у сильно истощенных людей, но при этом здоровых.
Вторая стадия патологии: клиническая картина
Как правило, больные посещают врача, когда недуг уже имеет достаточно выраженные симптомы. Нефроптоз правой почки 2 степени сопровождается ноющей (тянущей) болью в соответствующем подреберье. Симптом возникает вследствие опущения органа на два позвонка при принятии вертикального положения туловища. Если пациент приляжет, то орган перемещается на место.
Нефроптоз 2 степени нередко сопровождается коликами, общим ухудшением состояния. При мочеиспускании может обнаруживаться кровь в моче, в особенности после тяжелой физической нагрузки. Болезненность, появляющаяся в спине, распространяется и на живот. В связи с этим нефроптоз 2 степени достаточно просто спутать с приступами аппендицита. Зачастую патология сопровождается запорами и расстройством желудка. У некоторых пациентов отмечается гипертермия, снижение аппетита, побледнение кожного покрова. Также на нефроптоз 2 степени могут указывать следующие симптомы:
- Бессонница.
- Частый пульс.
- Истерия и тревожность.
- Апатия.
- Головокружения.
- Тошнота.
Все эти симптомы могут являться признаками других заболеваний. В связи с этим в больнице проводится дифференциальная диагностика.
Методы исследования
Для постановки точного диагноза назначаются:
- УЗИ почек.
- Анализ крови (общий).
- Биохимическое исследование.
- Рентген.
В случае возникновения затруднений в постановке диагноза специалист может назначить дополнительные мероприятия – МРТ и КТ.
Причины возникновения недуга
Как выше было сказано, патология больше считается женской, нежели мужской. Кроме всего прочего, частота возникновения болезни у дам объясняется иной конституцией тела. В частности, у женщин более широкий таз. Кроме того, вероятность развития тех или иных нарушений у них выше. Например, после тяжелых родов или вследствие гормональных сбоев. Во время беременности значительно снижается тонус мышц. Это способствует повышению риска смещения почки. Особую опасность представляет многоплодная беременность.
Несмотря на свое внутреннее расположение, почки очень подвержены травмированию. Для повреждения связок, удерживающих органы в нормальном положении, достаточно одного неловкого падения.
Верным признаком развития заболевания считается и патология в связочном аппарате врожденного характера. Однако в практике встречаются ситуации, когда опущение органа происходит по неясным причинам. В этом случае считается, что нефроптоз 2 степени обусловлен генетической предрасположенностью больного.
Каковы последствия патологии?
Нефроптоз 2 степени опасен вероятностью проворачивания органа вокруг оси. Это сопровождается перегибанием артерии и вены. В результате сужается просвет, а сами сосуды начинают растягиваться. Это обуславливает нарушения в притоке и оттоке крови, что, в свою очередь, провоцирует повышенную выработку ренина. Это вещество обуславливает повышение давления.
Нефроптоз 2 степени сопровождается перегибом мочеточника. В результате затрудняется отток мочи. В застоявшейся жидкости начинают активно размножаться патогенные микроорганизмы. Они могут спровоцировать пиелонефрит. Также это нередко обуславливает появление камней в почках. Такие патологические процессы могут привести к спайке капсулы органа. В результате почка занимает неправильное анатомическое положение, следовательно, появляется фиксированный нефроптоз. Во время беременности патология даже может стать причиной выкидыша.
Нефроптоз 2 степени: лечение
Терапевтические мероприятия выбираются в соответствии с тем, насколько подвержена опасности жизнь пациента. Почка может сместиться в самый непредсказуемый участок. Тем не менее, это не является показанием для операции. Пациентам, у которых выявлен нефроптоз 2 степени, лечение, как правило, назначают комплексное. Оно предполагает прием медикаментов и выполнение некоторых упражнений. Лекарственные препараты назначает врач, определяя схему их применения индивидуально. Также показана ЛФК при нефроптозе 2 степени. Упражнения позволяют укрепить мышцы брюшины. Занятия способствуют фиксированию почки в нормальном положении. Также пациентам рекомендовано носить специальный бандаж. Он обеспечивает поддержание органа, предотвращая его “блуждание”. Одним из терапевтических методов облегчения состояния больного является массаж.
Хирургическое вмешательство
Оно назначается в том случае, если медикаментозная терапия и ЛФК при нефроптозе 2 степени были нерезультативными. Операция позволит предотвратить последующее развитие патологии. Сегодня практически повсеместно проводят вмешательства без разрезов. На теле пациента делаются проколы. По ним внутрь вводят инструменты и камеру. Благодаря передаче изображения на монитор специалист получает возможность точно провести хирургические манипуляции и закрепить орган в нужном положении с использованием тканей. Такое оперативное вмешательство сокращает восстановительный период в несколько раз и снижает вероятность развития осложнений.
Ответственный период
Нефроптоз 2 степени не считается противопоказанием к беременности. Тем не менее во время вынашивания женщинам следует тщательно следить за здоровьем и не игнорировать рекомендации доктора. В случае даже незначительных изменений в функционировании организма необходимо обращаться к специалисту.
Источник
В норме здоровые почки могут смещаться не более чем на высоту одного позвонка поясничного сегмента. Но если происходит перемещение органов на большее расстояние, принято говорить о таком патологическом состоянии, как нефроптоз. Чаще всего в медицинской практике диагностируется нефроптоз 2 степени, так как начальные этапы недуга не имеют клинических проявлений и, соответственно, не являются поводом для посещения врача.
Что это за недуг?
Нефроптоз 2 степени представляет собой патологическое смещение почки на длину, которая соответствует высоте двух поясничных позвонков. При таком варианте развитий событий нижний край мочевыделительного органа выходит из-под края последнего ребра и опускается в брюшную полость. Это позволяет спокойно пальпировать смещенную почку во время нахождения пациента в вертикальном положении.
В клинической практике чаще всего диагностируется нефроптоз правой почки, что легко объясняется особенностями строения ее поддерживающего аппарата. Характерной особенностью нефроптоза 2 степени справа является нарушение нормального оттока жидкости посредством мочевыделительных путей, что способствует ее застою и развитию инфекционного процесса. Это существенно осложняет течение первичного недуга и может спровоцировать появление резко выраженной болезненности, изменений со стороны мочи и интоксикационного синдрома.
Почему развивается опущение?
Главная причина смещения почки 2 степени – неспособность поддерживающего аппарата органа полноценно выполнять свою функцию. Развитию этого патологического состояния способствует ряд факторов, среди которых:
- врожденные особенности строения мочевыделительной сферы;
- аномалии размещения позвонков и отсутствие нижних ребер;
- наследственная предрасположенность;
- тяжелый физический труд;
- профессиональное занятие атлетическими видами спорта;
- ослабление мышечного каркаса в результате родовой деятельности;
- многоплодная беременность;
- уменьшение толщи ренальной жировой капсулы;
- дефектное расположение сосудов ренальной ножки;
- механические травмы поясничной области;
- воспалительные процессы.
Медицине известны случаи, когда у пациента с диагностированным одно- или двухсторонним нефроптозом 2 степени врачам так и не удавалось выяснить истинные причины развития патологического опущения почек, что значительно осложняло лечение заболевания.
Как проявляется болезнь?
Первые клинические проявления патологического опущения почки появляются именно на второй стадии развития заболевания, когда главный орган системы мочевыделения опускается в положении тела стоя на 5-6 см ниже нижнего края последнего ребра, а лежа возвращается на свое физиологическое место. Среди типичных признаков болезни принято выделять:
- болевые ощущения разной интенсивности в области поясницы на стороне поражения, которые иррадиируют в паховую, ягодичную и крестцовую зону;
- усиление болевого синдрома во время выполнения физической работы и уменьшение его интенсивности после принятия горизонтального положения тела;
- возникновение симптомов интоксикации, спровоцированных недостаточностью функции почек;
- повышение кровяного давления, причиной чему служат растянутые почечные артерии;
- изменения качества мочи (появление видимой гематурии, нарушения плотности и тому подобное).
У некоторых пациентов помимо основных жалоб появляется раздражительность, нервозность, проблемы с пищеварением в виде запоров, потер желания принимать пищу и снижения массы тела. Нередко опущение почки сопровождается периодическим повышением показателей температуры, более характерным для присоединения инфекционного фактора. В случае прогрессирования двустороннего нефроптоза второй степени у человека возникают отеки нижних конечностей и лица, асцит и выраженное недомогание.
Патологическое состояние может осложняться воспалительным процессом с развитием пиелонефрита или цистита. При данном варианте течения недуга у больных людей появляются дополнительные симптомы, которые выражаются частыми позывами к мочеиспусканию, резями при выделении мочи, повышением температурных показателей, ознобом, резким ухудшением общего самочувствия и тому подобное.
Основные опасности опущения почки
Одним из самых распространенных осложнений нефроптоза 2 степени является почечная колика, которая проявляется сильной болью в поясничной области, опасной для нормальной жизнедеятельности человека. Пациентам с этой формой заболевания следует опасаться гидронефроза, возникающего на фоне нарушенного пассажа мочи.
Нефроптоз 2 степени опасен повышением риска перегиба ренальной ножки, в результате которого почечные сосуды сужаются, растягиваются и перестают полноценно функционировать. Подобные изменения нарушают поступление крови к опущенным почкам, провоцируя развитие в них венозного застоя, а также зон ишемии тканей органа.
Нарушение оттока мочи повышает вероятность развития инфекционного процесса на разных уровнях мочевыделительного тракта. Болезнетворные микроорганизмы вызывают постепенное разрушение органов, способствуют разрастанию соединительной ткани и, как результат, приводят к недостаточности возложенных на них функций.
Особенности диагностики
Симптомы нефроптоза не являются специфическими, поэтому часто определяются и при других патологиях почек. Подтвердить диагноз врачам помогают дополнительные лабораторно-инструментальные исследования, среди которых:
- анализ мочи, позволяющий определить присутствие в жидкости крови, лейкоцитов и другое;
- ультразвуковое следование почек;
- рентгенологическое обследование;
- компьютерная томография.
Все эти обследования дают возможность оценить реальное состояние органов мочевыделения, выяснить особенности их строения, диагностировать степень опущения почек и наличие осложнений патологического процесса.
Можно ли вылечить нефроптоз?
В настоящий момент опущение почки 2 степени относится к числу патологий, которые неплохо поддаются коррекции с помощью консервативных и оперативных методик устранения проблемы. Легче всего лечить начальные проявления недуга, когда патологический процесс носит обратимый характер. При раннем и не осложненном нефроптозе почки лечение состоит из нескольких ключевых моментов. Пациентам рекомендуется носить специальный бандаж для поддержания опущенного органа, заниматься лечебной физкультурой, позволяющей укрепить мышцы брюшного пресса, принимать препараты с анальгезирующим действием.
В случае возникновения симптомов, подтверждающих развитие осложнений недуга, специалисты предлагают своим пациентам схемы специфической медикаментозной терапии, позволяющей избавиться от патологических проявлений почечной колики, симптоматической гипертензии, пиелонефрита, калькулезного нефрита. Важно помнить, подобное медикаментозное лечение должно назначаться исключительно врачом, что позволит избежать тяжелых осложнений, связанных с не контролированным приемом лекарственных средств.
Показаниями к оперативному вмешательству являются:
- быстрое прогрессирование болезни;
- отсутствие эффекта от консервативной терапии;
- резкое ухудшение общего состояния человека;
- выраженный болевой синдром, резистентный к медикаментам;
- злокачественная артериальная гипертензия с повышенным риском развития инсульта.
При нефроптозе 2 степени выполняется нефропексия или фиксация органа в естественном для него положении с помощью синтетических материалов. Оперативное вмешательство противопоказано пациентам пожилого возраста, у которых диагностированы сложные формы патологии внутренних органов, а также их общее опущение.
Успешно справиться с заболеванием человеку помогут своевременное обращение за квалифицированной помощью, грамотная диагностика патологического состояния, быстрое реагирование врачей на проблему.
Источник