Как вылечить нейрогенный мочевой пузырь отзывы
   16.03.2009, 03:02  | |||
  | |||
нейрогенный мочевой пузырь Добрый день !!! У меня диагноз нейрогенный мочевой пузырь, инфравезикальная обструкция (спазм тазовых мышц.) Уже 4 месяца мучаюсь. Все началось с учащенного безболезненногго мочеиспускания. рентген крестцовой области в 2х проэкциях грыжа Шморляи призн. Остеохондр. Л2-3.акже беспокоят колющие пронзающие боли острого хар-ра ,где то от копчика справа и вверх, пронизывающие(в о время того когда хочется по большому приемущественно во время месячных) , проктолог поставил диагноз кокцикодения в следствии люмбальной пункции(пальпация, и аноскопия)и еще сказал что мышца сфинктера в тонусе , Уролог кот, проводит КУДИ проводить его не стала осмотрев меня на кресле сказала что зажата мышца сфинктера и мышца восьмерки. И прописала Баклосан. Диагноз Нейрогенная Дисфункция Мочевого Пзыря и дисфункциональное мочеиспускание.  Еще делала КТ пояснично крестц отдела –позвоночника  : тела позвлнков не изменены, костно-деструктивных изменений не выявлено.Определяется циркулярно вентральная протузия дисков L2-3 с близким прилежанием к спинномозговому нерву справа .Также ретролистез телаL5 позвонка на 0,3 см с незначительной дорсальной протузией диска L 5-S1 .Делала Узи щитовидки –без отклонений.   урофлоуметрии плохая по словам врача как у дедушки .   | 
   16.03.2009, 03:04  | |||
  | |||
После Везикара позывы ослабли и практически уменьшились СОВСЕМ , и кол-во выделяемой мочи заметно меньше чем выпито жидкости , по урофлоуметрии поставили диагноз инфравезикальная обструкция шейки мочевого пузыра (спазм мыщц малого таза ) И еще врач сказал периодически пользоваться катетером , несколько дней так продолжалось(ходила в туалет часто , чутьбольше столовой ложки, и еле еле , мин через 5 после посадки на унитаз) потом решила воспользоваться катетером не получилось несколько раз попыталась пошла к врачу , он провел манипуляцию и выделилось мочи где то 50 мл. Вопрос1. куда девается жидкость , если она не выходит, или выходит совсем мало??? Это было месяц назад. Потом мне назначили физио : ток на область мочевого пузыря (со стороны спины и живота ) расслабление и тонус мочевого пузыря плюс ультразвук на почки и мочеой пузырь, 10 сеансов , завтра последний сеанс , на протяжении всего времени прохождения постоянно по разному после первых раз физио , через час появлялся сильный позыв и мочи выходило много , потом опять происходил период “запора” струя слабая и позывы слабые , и как будто как то подругому хочется в туалет с тупой тянущей слабой болью внизу живота (тянет как во время месячных), потом стало как бы нормально (относилельно конечно но )но позывы возникали , струя более менее , мочи выходило достаточно , по крайней мере на глаз понятно что совпадает кол-во выпитой и выделенной жидкости, позыва можно держать и даже если отвлечься то забыть о них, потом опять “запор”, снова более менее, а сейчас опять позывы частые , сопровождаются нытьем низа живота , по малу , завтра последняя процедура . Вопрос 2 Скажите от чего может быть такое? Принимаю Баклофен 25 мг, 2 раза в день. Врач отказывается делать КУДИ , говорит что и так понятно . Делаламне калибровку , про этом боль в урерте , и после больно мочиться… Говорит что спасет либо длительный прием баклофена , либо операция . Резекция , но после нее будет недержание в 80 процентов. Или ботокс , но это на 6 месяцев , поможет или нет неизвестно…Вопрос 3 ; Что вы думаете о резекции и о ботоксе .Еще болит при дефекации (не всегда )иногда ,где то в районе копчика слева , но это не кости а где то внутри(не геморрой) и редко болит при сидении и при хотьбе и частые позывы , но уБаклофена есть в побочныхпонос , надеюсь что это побочный эффект. Вопрос 4. не могли бы посоветовать доктора , который вплотную занимается именно этими проблемами, нейроуролога??? Надеюсь что кто нибудь отзовется. и постедний вопрос 5можно ли принимать Баклофен и персен?(нервы никуда , постоянно срываюсь , схожу с ума)Спасибо  | 
   26.03.2009, 00:24  | |||
  | |||
Написано очень много всего, но что-либо понять крайне сложно. Я считаю, что выполнить КУДИ Вам все таки необходимо. На настоящий момент у Вас нет как такового диагноза. Что-то сказать по одной только урофлоуметрии нельзя. Да и по ее результатам выделилось более 400 мл мочи и осталось более 200 мл!!! Это на фоне приема Везикара??? Если это до начала приема данного препарата, то о каких позывах Вы говорите???  Одним словом: Комментарии к сообщению: Dr. одобрил(а): FRSM одобрил(а): Написано очень много всего, но что-либо понять крайне сложно.  | 
   30.03.2009, 20:58  | |||
  | |||
Совершенно согласен с коллегой. Прежде чем ставить диковинные диагнозы нужно визуализировать мочевой пузырь (КТ малого таза), привести обший анализ мочи и биохимический анализ крови, и пройти не-формальный осмотр гинеколога. Позвоночник на время оставьте в покое, скорее всего- виноват не он.  | 
   30.03.2009, 21:43  | ||||
  | ||||
Не могу понять смысл проведения визуализации мочевого пузыря посредством КТ. Диагностический алгоритм радиологических исследований мочевыводяшей системы можно будет порекомендовать после более точного описания симптомов. Целиком согласен с заявлением коллеги: ” …Написано очень много всего, но что-либо понять крайне сложно.”  | 
Источник
 ![]()
Акушер, Гинеколог, Уролог
Здравствуйте, Олеся. 7-8 раз в сутки-это вариант нормы. Я так понимаю вас беспокоит не сколько частота, а сколько рези и ложные позывы к мочеиспусканию? Менструации увас регулярные или нет? Была ли положительная динамика на фоне антидепрессантов? Желательно попровать вагинальные гормональные препараты эстриола (овестин по 1 св или 1 доза крема 1 раз в день 2 недели, далее 2 раза в неделю 2 недели ). Если на фоне местной терапии овестина будет положительная динамика, оставить. И была ли у вас цистоскопия?
Данекина олеся александровна, 18 апреля
Клиент
 Элина, здравствуйте вы правильно поняли что меня беспокоит дискомфорт и иногда чувство что не дописала. Овестин я пробовала без эффекта так же как и антидепресса цикл регулярно я пью противозачаточные.
По поводу опущение стенок вланализа гениколги не говори
 ![]()
Акушер, Гинеколог, Уролог
Какой именно контрацептив вы пьете и сколько по времени? Овестином сколько лечили ? Обязательно исключить опущение стенки влагалища у гинеколога. Недержания мочи при чихании, кашле, беге не бывает?
Данекина олеся александровна, 18 апреля
Клиент
Элина, линдимид 20 недержания нет
 ![]()
Акушер, Гинеколог, Уролог
Достаточно часто данные жалобы бывают при опущении передней стенки влагалища, нету ли у вас опущения? Антибиотики вам дали в связи с чем? Делали бак посев мочи и там были бактерии?
Данекина олеся александровна, 18 апреля
Клиент
Элина, делали все и не раз ,в разных лабораториях, но инфекции нет а жалобы то есть
 ![]()
Акушер, Гинеколог, Уролог
Олеся попробуйте Триожиналь ежедневно 3 недели вагинально. Гормоны половые на фоне приема гормональных контрацептивов НЕ СДАЮТ, так как эти данные будут недостоверны, на фоне приема внутрь гормонов.
Данекина олеся александровна, 18 апреля
Клиент
Элина, анализы я сдавала в период когда не принимала ОК
 ![]()
Андролог, Уролог
Что Вас беспокоит на данный момент?Что Вы полразумеваете под “частым мрчеиспусканием”?!До 8раз это норма.Вам проводили цистоскопию?Рези у Вас в конце акта мрчеиспускания или не связаны с актом?Бооезненные ли Па?
Данекина олеся александровна, 18 апреля
Клиент
Луиза, меня беспокоит чувство что не доконца сходила в туалет хотя по узи остаточной мочи нет.ещё иногда похож в туалет заканчивается режущей болью. Цистоскопия восполение не показала. Дело в том что я хочу чувствовать облегчения от похода в туалет а не дискомфорт похожие на легкий позыв
Данекина олеся александровна, 18 апреля
Клиент
Луиза, па не причиняет боли
 ![]()
Андролог, Уролог
И как давно Вас беспокоит данная проблема?
Данекина олеся александровна, 18 апреля
Клиент
Луиза, беспокоит почти 3 года. Понимаете после мочеиспускания где-то через час я опять начинаю хотеть в тулет и приходится терпеть
 ![]()
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Представьте данные дневника мочеиспусканий, КУДИ, анализов мочи и бакпосева мочи.
Данекина олеся александровна, 18 апреля
Клиент
 Дмитрий, дневник 
7-00 выделенно 300
8.-00 50
9.-48 150
15-00 400
18-30 300
21-30 300
Выпитого 1150
8-00 180
10-20 170
11-00 280
12-30 250
13-50 320
16-15 250
20-30 100
Выпитого 950
6-00 350
9-30 100
11-30 300
14-00 200
17-00 200
19-30 400
22-00 200
Выпитого 1750
КУДИ и анализ мочи у вра5
 ![]()
Андролог, Уролог
 ![]()
Андролог, Уролог
Делали ли вам цистоскопию?
Данекина олеся александровна, 18 апреля
Клиент
Дмитрий, Извините тогда за вопрос откуда это чувство недописания когда мочевой пустой . я даже проверяла и вводила катетор вытекло всего две капли так что мочевой пусть а чувство дескомфорта есть.и еще вопрос обычно с утра после похода в туалет после того как лягу начинаются позывы что не возможно заснуть
Данекина олеся александровна, 18 апреля
Клиент
Дмитрий если это на гамп то почему после похода в туалет у меня возникает ощущение что как буд то не дописала или легкое свербение в мочевом иногда переходяще в боль
 ![]()
Андролог, Уролог
Повторюсь, делали ли вы цистоскопию??? И что в результатах бакпосева мочи?
 ![]()
Андролог, Уролог
Это не Гамп, вы описываете клинику хронического цистита. Надо выполнить цистоскопию и сдать бакпоскв мочи двухкратно.
Данекина олеся александровна, 18 апреля
Клиент
Дмитрий, да цистоскопию делала все что разобрала это емкость 280 умеренные сосудистые расширения в области шейки
Данекина олеся александровна, 18 апреля
Клиент
Дмитрий, врач сказал без потологии
 ![]()
Андролог, Уролог
Олеся, а в бакпосев мочи что?
 ![]()
Андролог, Уролог
 Про бакпосев услышал.
Принимайте уро ваусом по 1 табл 1 раз в день, 3 месяца.
Канефрон по 2 табл 3 рада в день, 30 дней.
Возможны инстилляции в мочевой пузырь уро гиала или др. препаратов на основе гиалуроновой кислоты.
Данекина олеся александровна, 18 апреля
Клиент
Дмитрий, здавала более5 раз в разных клиниках в том числе и государственной всего стерильно. да еще вынесли предположение что это цистолгия.
 ![]()
Андролог, Уролог
Ещё, рекомендовал бы консультацию нейроуролога. ГАМПа нет, но не исключена повышенная сенсорика (чувствительность слизистой).
Данекина олеся александровна, 18 апреля
Клиент
 ![]()
Андролог, Уролог
Мазки на ИППП сдавали?Есть ли сухость во влагалище?Недержание мочи есть?Опущение стенок влагалища?
Данекина олеся александровна, 18 апреля
Клиент
 Луиза, мазки здавались и частных клиниках и кожвендиспансер 
Однажды была высеелась уреоплазма пролечили вместе с партнёром его кстати тоже обследовали. Ни чего
Данекина олеся александровна, 18 апреля
Клиент
 ![]()
Уролог
Здравствуйте. Прежде чем Вам рекомендовать инстилляции, Вам выполнили цистоскопию?
Данекина олеся александровна, 18 апреля
Клиент
Галина, цистоскопию делали сказали все в порядке
 ![]()
Уролог
Инстилляции уролайф могут применяться для лечения гиперактивного мочевого пузыря. Учитывая, что Вам не помогло консервативное лечение различными препаратами, такими как везикар, бетмига, спазмекс , уротол. И если всё – таки по результатам КУДИ нашли гиперактивность, то можно попробовать лечение инстилляциями. Также рекомендую осмотр невролога.
Данекина олеся александровна, 18 апреля
Клиент
 Галина, спасибо у невролога была и не у одного 
нвзначали витамины группы в. прозерин.амитриптилин. аксамон и НПВ то остеохондроза
 ![]()
Андролог, Уролог
Вы мастурбацией занимаетесь?Нет ли дистопии уретры?
Данекина олеся александровна, 18 апреля
Клиент
 ![]()
Андролог, Уролог
Олеся,как такого у Вас проблем с мочевым пузырем нет.Скажите,как давно Вы начали прием ОК?
Данекина олеся александровна, 18 апреля
Клиент
Луиза, ПЕРВЫЙ РАЗ МНЕ НАЗНАЧИЛ ГЕНИКОЛОГ в 2004 году так ка я не планировала вторую беременность .спустя 10 лет я решила на время от них отказаться .но спустя три года стала принимать их вновь На грмоны я здавала врач сказала что все в норме
 ![]()
Андролог, Уролог
Что у Вас со стулом?Есть ли варикоз на нижних конечнлстях?
Данекина олеся александровна, 18 апреля
Клиент
Луиза, по поводу варикоз была у сосудистого хирурга так ка у менч варикоз органов малого таза наверно с 2002 года . по поводу ног врач сказал что это больше косметический дефект и назначил флебодию
Данекина олеся александровна, 18 апреля
Клиент
Луиза, что касается стула был дезбактериоз проявлялся ввиде поноса по последним анализам все пришло а норму
 ![]()
Андролог, Уролог
Больше напоминает картину эстрогендефицитного цистита.У Вас как такого нет гиперактианости м.п.,просто ирративные симптомы. Получается Вы ОКпринимаете последние три года?
Данекина олеся александровна, 18 апреля
Клиент
 Луиза, даже меньше года 2
просто я предположила что можнт из за отмены мой мочевой пузырь себя так повел вот решила попробывать а вдруг поможет
Данекина олеся александровна, 18 апреля
Клиент
Луиза, принимаю линдимед 20
 ![]()
Андролог, Уролог
Олеся, дневник мочеиспусканий адекватный,в утренние часы меньший промежуток между мочеиспусканиями,возможно все обусловлено вашим водным режимом.Но вообщем допустимр.Пропейте Омник 1к утром после завтрака 1мес,Пикамилон50мг по 2т*3р/с 2мес,метиоурациловые свечи 2р/с 10дн,затем Лактожиналь на ночь 14 дн.Обязательно обильное питье,основная нагрузка в первой половинк дня,клюквенный морс.При ПА использовать лубриканты,если практикуете анальный секс-исключитт!Если эти мероприятия не принесут облегчения-инстилляции с протарголом.
 ![]()
Андролог, Уролог
И еще….учитывая варикоз малого таза,упражнения Кегеля и Детралекс 1000 в течении 3мес
Данекина олеся александровна, 18 апреля
Клиент
 Луиза, спасибо 
на данный момент мне повторно назначили спазмекс так как от остальных уменя задержка мочи и еще инстоляции 10 дней (димедрол дексаметазон цефтриаксон и ледокаин ) что снять болевые ощущения в мочевом
 ![]()
Андролог, Уролог
Спазмекс ни к чему,так как гиперактианости у Вас нет,к тому же такого рода препараты Вы упомянули”что безрезультата.Инсталляции, учитывая варикоз,я бы вам советовала Протаргол+лидокаин+гепарин.Омник не будет вызывать задержку,можете смело его пить,ну и Пикамилон,если нет аллеогии на никотин- пропейтк
Данекина олеся александровна, 18 апреля
Клиент
Луиза, да забыла где то год назад мне делали инсоляции с проторголом без резельтата
 ![]()
Андролог, Уролог
Олеся,результатв должного не будет,так как проблема ни в мочевом пузыре.Либо имеет место дистопия уретры,либо эстрогендефицит.
Данекина олеся александровна, 18 апреля
Клиент
Луиза, еще была у психиатра предлогает попробывать гипноз
 ![]()
Андролог, Уролог
И еще вариант-синдром хронической тазовой боли,где должен быть комплексный подход(ннвролог,уролог,гинеколог,)
Данекина олеся александровна, 18 апреля
Клиент
 Луиза, дистопии уретры точно нет на это урологи обратили первое вмание 
а что такое эстрогендефицит,?
 ![]()
Андролог, Уролог
Кстати,рефлексотерапия,иглоукалывание,гирудотерапия,в том числе и гипноз у определенной категории пациентов дают результаты
 ![]()
Андролог, Уролог
Изменение гормонального фона
Данекина олеся александровна, 18 апреля
Клиент
Луиза, но на гармоны я здавала и свечи овестин пробывала
Данекина олеся александровна, 18 апреля
Клиент
Луиза, а омник разве не мужской препарат?
 ![]()
Андролог, Уролог
Если Вы сдавали на фоне ОК-результаты не достоверны.
Данекина олеся александровна, 18 апреля
Клиент
Луиза, нет я как раз сначала сдала анализы а потом начала принимать ОК
Данекина олеся александровна, 18 апреля
Клиент
Луиза, подскажите пожалуйста с синдромом хронической тазовой боли к кому обращаться?
 ![]()
Андролог, Уролог
Уролог,невролог,гинеколог
Данекина олеся александровна, 18 апреля
Клиент
 Луиза, спасибо 
вы можете что либо посоветовать в борьбе с болью
 ![]()
Андролог, Уролог
Феназалгин 2т*3р/с не более 2дней!!!!!!!лишь в случае выраженнвх резей,спазмов
Данекина олеся александровна, 18 апреля
Клиент
 ![]()
Андролог, Уролог
Данекина олеся александровна, 19 апреля
Клиент
Луиза, здравствуйте. Хотелось бы узнать, утром сходила в туалет а где то через 5 минут начинает опять появится желание и приходится идти но так своего 2 капли. Разве это не гиперактивный мочевой пузырь?
Данекина олеся александровна, 19 апреля
Клиент
Луиза, и так происходит каждый день
 ![]()
Андролог, Уролог
Гиперактианось-это по сути диагноз исключения, но клиника немного иная,а у Вас есть признаки воспаления- боли,рези.Я заметила,что у Вас именно в утренние часы учащенное мочеиспускание.
Данекина олеся александровна, 19 апреля
Клиент
 Луиза, да но писаю я без боли 
Боли и рези возникают минут через 5 в низу живота
Данекина олеся александровна, 19 апреля
Клиент
Луиза, и ещё когда сижу или лежу желание сходить в туалет усиливается
 ![]()
Андролог, Уролог
Олеся,тогда необходимо сделать еще раз уистоскопию у другого специалиста,возможно есть изменения в области треугольника Льето или сфинктера
Данекина олеся александровна, 19 апреля
Клиент
 ![]()
Андролог, Уролог
В утренние часы моча концентрированная и именно в утренние часы(по дневнику) учащенное мочеиспускание.Получается где-то есть очаг,который реагирует при контакте с концентрированной мочой
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник