Как вылечить нейрогенный мочевой пузырь отзывы
16.03.2009, 03:02 | |||
| |||
нейрогенный мочевой пузырь Добрый день !!! У меня диагноз нейрогенный мочевой пузырь, инфравезикальная обструкция (спазм тазовых мышц.) Уже 4 месяца мучаюсь. Все началось с учащенного безболезненногго мочеиспускания. рентген крестцовой области в 2х проэкциях грыжа Шморляи призн. Остеохондр. Л2-3.акже беспокоят колющие пронзающие боли острого хар-ра ,где то от копчика справа и вверх, пронизывающие(в о время того когда хочется по большому приемущественно во время месячных) , проктолог поставил диагноз кокцикодения в следствии люмбальной пункции(пальпация, и аноскопия)и еще сказал что мышца сфинктера в тонусе , Уролог кот, проводит КУДИ проводить его не стала осмотрев меня на кресле сказала что зажата мышца сфинктера и мышца восьмерки. И прописала Баклосан. Диагноз Нейрогенная Дисфункция Мочевого Пзыря и дисфункциональное мочеиспускание. Еще делала КТ пояснично крестц отдела –позвоночника : тела позвлнков не изменены, костно-деструктивных изменений не выявлено.Определяется циркулярно вентральная протузия дисков L2-3 с близким прилежанием к спинномозговому нерву справа .Также ретролистез телаL5 позвонка на 0,3 см с незначительной дорсальной протузией диска L 5-S1 .Делала Узи щитовидки –без отклонений. урофлоуметрии плохая по словам врача как у дедушки . |
16.03.2009, 03:04 | |||
| |||
После Везикара позывы ослабли и практически уменьшились СОВСЕМ , и кол-во выделяемой мочи заметно меньше чем выпито жидкости , по урофлоуметрии поставили диагноз инфравезикальная обструкция шейки мочевого пузыра (спазм мыщц малого таза ) И еще врач сказал периодически пользоваться катетером , несколько дней так продолжалось(ходила в туалет часто , чутьбольше столовой ложки, и еле еле , мин через 5 после посадки на унитаз) потом решила воспользоваться катетером не получилось несколько раз попыталась пошла к врачу , он провел манипуляцию и выделилось мочи где то 50 мл. Вопрос1. куда девается жидкость , если она не выходит, или выходит совсем мало??? Это было месяц назад. Потом мне назначили физио : ток на область мочевого пузыря (со стороны спины и живота ) расслабление и тонус мочевого пузыря плюс ультразвук на почки и мочеой пузырь, 10 сеансов , завтра последний сеанс , на протяжении всего времени прохождения постоянно по разному после первых раз физио , через час появлялся сильный позыв и мочи выходило много , потом опять происходил период “запора” струя слабая и позывы слабые , и как будто как то подругому хочется в туалет с тупой тянущей слабой болью внизу живота (тянет как во время месячных), потом стало как бы нормально (относилельно конечно но )но позывы возникали , струя более менее , мочи выходило достаточно , по крайней мере на глаз понятно что совпадает кол-во выпитой и выделенной жидкости, позыва можно держать и даже если отвлечься то забыть о них, потом опять “запор”, снова более менее, а сейчас опять позывы частые , сопровождаются нытьем низа живота , по малу , завтра последняя процедура . Вопрос 2 Скажите от чего может быть такое? Принимаю Баклофен 25 мг, 2 раза в день. Врач отказывается делать КУДИ , говорит что и так понятно . Делаламне калибровку , про этом боль в урерте , и после больно мочиться… Говорит что спасет либо длительный прием баклофена , либо операция . Резекция , но после нее будет недержание в 80 процентов. Или ботокс , но это на 6 месяцев , поможет или нет неизвестно…Вопрос 3 ; Что вы думаете о резекции и о ботоксе .Еще болит при дефекации (не всегда )иногда ,где то в районе копчика слева , но это не кости а где то внутри(не геморрой) и редко болит при сидении и при хотьбе и частые позывы , но уБаклофена есть в побочныхпонос , надеюсь что это побочный эффект. Вопрос 4. не могли бы посоветовать доктора , который вплотную занимается именно этими проблемами, нейроуролога??? Надеюсь что кто нибудь отзовется. и постедний вопрос 5можно ли принимать Баклофен и персен?(нервы никуда , постоянно срываюсь , схожу с ума)Спасибо |
26.03.2009, 00:24 | |||
| |||
Написано очень много всего, но что-либо понять крайне сложно. Я считаю, что выполнить КУДИ Вам все таки необходимо. На настоящий момент у Вас нет как такового диагноза. Что-то сказать по одной только урофлоуметрии нельзя. Да и по ее результатам выделилось более 400 мл мочи и осталось более 200 мл!!! Это на фоне приема Везикара??? Если это до начала приема данного препарата, то о каких позывах Вы говорите??? Одним словом: Комментарии к сообщению: Dr. одобрил(а): FRSM одобрил(а): Написано очень много всего, но что-либо понять крайне сложно. |
30.03.2009, 20:58 | |||
| |||
Совершенно согласен с коллегой. Прежде чем ставить диковинные диагнозы нужно визуализировать мочевой пузырь (КТ малого таза), привести обший анализ мочи и биохимический анализ крови, и пройти не-формальный осмотр гинеколога. Позвоночник на время оставьте в покое, скорее всего- виноват не он. |
30.03.2009, 21:43 | ||||
| ||||
Не могу понять смысл проведения визуализации мочевого пузыря посредством КТ. Диагностический алгоритм радиологических исследований мочевыводяшей системы можно будет порекомендовать после более точного описания симптомов. Целиком согласен с заявлением коллеги: ” …Написано очень много всего, но что-либо понять крайне сложно.” |
Источник
Акушер, Гинеколог, Уролог
Здравствуйте, Олеся. 7-8 раз в сутки-это вариант нормы. Я так понимаю вас беспокоит не сколько частота, а сколько рези и ложные позывы к мочеиспусканию? Менструации увас регулярные или нет? Была ли положительная динамика на фоне антидепрессантов? Желательно попровать вагинальные гормональные препараты эстриола (овестин по 1 св или 1 доза крема 1 раз в день 2 недели, далее 2 раза в неделю 2 недели ). Если на фоне местной терапии овестина будет положительная динамика, оставить. И была ли у вас цистоскопия?
Данекина олеся александровна, 18 апреля
Клиент
Элина, здравствуйте вы правильно поняли что меня беспокоит дискомфорт и иногда чувство что не дописала. Овестин я пробовала без эффекта так же как и антидепресса цикл регулярно я пью противозачаточные.
По поводу опущение стенок вланализа гениколги не говори
Акушер, Гинеколог, Уролог
Какой именно контрацептив вы пьете и сколько по времени? Овестином сколько лечили ? Обязательно исключить опущение стенки влагалища у гинеколога. Недержания мочи при чихании, кашле, беге не бывает?
Данекина олеся александровна, 18 апреля
Клиент
Элина, линдимид 20 недержания нет
Акушер, Гинеколог, Уролог
Достаточно часто данные жалобы бывают при опущении передней стенки влагалища, нету ли у вас опущения? Антибиотики вам дали в связи с чем? Делали бак посев мочи и там были бактерии?
Данекина олеся александровна, 18 апреля
Клиент
Элина, делали все и не раз ,в разных лабораториях, но инфекции нет а жалобы то есть
Акушер, Гинеколог, Уролог
Олеся попробуйте Триожиналь ежедневно 3 недели вагинально. Гормоны половые на фоне приема гормональных контрацептивов НЕ СДАЮТ, так как эти данные будут недостоверны, на фоне приема внутрь гормонов.
Данекина олеся александровна, 18 апреля
Клиент
Элина, анализы я сдавала в период когда не принимала ОК
Андролог, Уролог
Что Вас беспокоит на данный момент?Что Вы полразумеваете под “частым мрчеиспусканием”?!До 8раз это норма.Вам проводили цистоскопию?Рези у Вас в конце акта мрчеиспускания или не связаны с актом?Бооезненные ли Па?
Данекина олеся александровна, 18 апреля
Клиент
Луиза, меня беспокоит чувство что не доконца сходила в туалет хотя по узи остаточной мочи нет.ещё иногда похож в туалет заканчивается режущей болью. Цистоскопия восполение не показала. Дело в том что я хочу чувствовать облегчения от похода в туалет а не дискомфорт похожие на легкий позыв
Данекина олеся александровна, 18 апреля
Клиент
Луиза, па не причиняет боли
Андролог, Уролог
И как давно Вас беспокоит данная проблема?
Данекина олеся александровна, 18 апреля
Клиент
Луиза, беспокоит почти 3 года. Понимаете после мочеиспускания где-то через час я опять начинаю хотеть в тулет и приходится терпеть
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Представьте данные дневника мочеиспусканий, КУДИ, анализов мочи и бакпосева мочи.
Данекина олеся александровна, 18 апреля
Клиент
Дмитрий, дневник
7-00 выделенно 300
8.-00 50
9.-48 150
15-00 400
18-30 300
21-30 300
Выпитого 1150
8-00 180
10-20 170
11-00 280
12-30 250
13-50 320
16-15 250
20-30 100
Выпитого 950
6-00 350
9-30 100
11-30 300
14-00 200
17-00 200
19-30 400
22-00 200
Выпитого 1750
КУДИ и анализ мочи у вра5
Андролог, Уролог
Андролог, Уролог
Делали ли вам цистоскопию?
Данекина олеся александровна, 18 апреля
Клиент
Дмитрий, Извините тогда за вопрос откуда это чувство недописания когда мочевой пустой . я даже проверяла и вводила катетор вытекло всего две капли так что мочевой пусть а чувство дескомфорта есть.и еще вопрос обычно с утра после похода в туалет после того как лягу начинаются позывы что не возможно заснуть
Данекина олеся александровна, 18 апреля
Клиент
Дмитрий если это на гамп то почему после похода в туалет у меня возникает ощущение что как буд то не дописала или легкое свербение в мочевом иногда переходяще в боль
Андролог, Уролог
Повторюсь, делали ли вы цистоскопию??? И что в результатах бакпосева мочи?
Андролог, Уролог
Это не Гамп, вы описываете клинику хронического цистита. Надо выполнить цистоскопию и сдать бакпоскв мочи двухкратно.
Данекина олеся александровна, 18 апреля
Клиент
Дмитрий, да цистоскопию делала все что разобрала это емкость 280 умеренные сосудистые расширения в области шейки
Данекина олеся александровна, 18 апреля
Клиент
Дмитрий, врач сказал без потологии
Андролог, Уролог
Олеся, а в бакпосев мочи что?
Андролог, Уролог
Про бакпосев услышал.
Принимайте уро ваусом по 1 табл 1 раз в день, 3 месяца.
Канефрон по 2 табл 3 рада в день, 30 дней.
Возможны инстилляции в мочевой пузырь уро гиала или др. препаратов на основе гиалуроновой кислоты.
Данекина олеся александровна, 18 апреля
Клиент
Дмитрий, здавала более5 раз в разных клиниках в том числе и государственной всего стерильно. да еще вынесли предположение что это цистолгия.
Андролог, Уролог
Ещё, рекомендовал бы консультацию нейроуролога. ГАМПа нет, но не исключена повышенная сенсорика (чувствительность слизистой).
Данекина олеся александровна, 18 апреля
Клиент
Андролог, Уролог
Мазки на ИППП сдавали?Есть ли сухость во влагалище?Недержание мочи есть?Опущение стенок влагалища?
Данекина олеся александровна, 18 апреля
Клиент
Луиза, мазки здавались и частных клиниках и кожвендиспансер
Однажды была высеелась уреоплазма пролечили вместе с партнёром его кстати тоже обследовали. Ни чего
Данекина олеся александровна, 18 апреля
Клиент
Уролог
Здравствуйте. Прежде чем Вам рекомендовать инстилляции, Вам выполнили цистоскопию?
Данекина олеся александровна, 18 апреля
Клиент
Галина, цистоскопию делали сказали все в порядке
Уролог
Инстилляции уролайф могут применяться для лечения гиперактивного мочевого пузыря. Учитывая, что Вам не помогло консервативное лечение различными препаратами, такими как везикар, бетмига, спазмекс , уротол. И если всё – таки по результатам КУДИ нашли гиперактивность, то можно попробовать лечение инстилляциями. Также рекомендую осмотр невролога.
Данекина олеся александровна, 18 апреля
Клиент
Галина, спасибо у невролога была и не у одного
нвзначали витамины группы в. прозерин.амитриптилин. аксамон и НПВ то остеохондроза
Андролог, Уролог
Вы мастурбацией занимаетесь?Нет ли дистопии уретры?
Данекина олеся александровна, 18 апреля
Клиент
Андролог, Уролог
Олеся,как такого у Вас проблем с мочевым пузырем нет.Скажите,как давно Вы начали прием ОК?
Данекина олеся александровна, 18 апреля
Клиент
Луиза, ПЕРВЫЙ РАЗ МНЕ НАЗНАЧИЛ ГЕНИКОЛОГ в 2004 году так ка я не планировала вторую беременность .спустя 10 лет я решила на время от них отказаться .но спустя три года стала принимать их вновь На грмоны я здавала врач сказала что все в норме
Андролог, Уролог
Что у Вас со стулом?Есть ли варикоз на нижних конечнлстях?
Данекина олеся александровна, 18 апреля
Клиент
Луиза, по поводу варикоз была у сосудистого хирурга так ка у менч варикоз органов малого таза наверно с 2002 года . по поводу ног врач сказал что это больше косметический дефект и назначил флебодию
Данекина олеся александровна, 18 апреля
Клиент
Луиза, что касается стула был дезбактериоз проявлялся ввиде поноса по последним анализам все пришло а норму
Андролог, Уролог
Больше напоминает картину эстрогендефицитного цистита.У Вас как такого нет гиперактианости м.п.,просто ирративные симптомы. Получается Вы ОКпринимаете последние три года?
Данекина олеся александровна, 18 апреля
Клиент
Луиза, даже меньше года 2
просто я предположила что можнт из за отмены мой мочевой пузырь себя так повел вот решила попробывать а вдруг поможет
Данекина олеся александровна, 18 апреля
Клиент
Луиза, принимаю линдимед 20
Андролог, Уролог
Олеся, дневник мочеиспусканий адекватный,в утренние часы меньший промежуток между мочеиспусканиями,возможно все обусловлено вашим водным режимом.Но вообщем допустимр.Пропейте Омник 1к утром после завтрака 1мес,Пикамилон50мг по 2т*3р/с 2мес,метиоурациловые свечи 2р/с 10дн,затем Лактожиналь на ночь 14 дн.Обязательно обильное питье,основная нагрузка в первой половинк дня,клюквенный морс.При ПА использовать лубриканты,если практикуете анальный секс-исключитт!Если эти мероприятия не принесут облегчения-инстилляции с протарголом.
Андролог, Уролог
И еще….учитывая варикоз малого таза,упражнения Кегеля и Детралекс 1000 в течении 3мес
Данекина олеся александровна, 18 апреля
Клиент
Луиза, спасибо
на данный момент мне повторно назначили спазмекс так как от остальных уменя задержка мочи и еще инстоляции 10 дней (димедрол дексаметазон цефтриаксон и ледокаин ) что снять болевые ощущения в мочевом
Андролог, Уролог
Спазмекс ни к чему,так как гиперактианости у Вас нет,к тому же такого рода препараты Вы упомянули”что безрезультата.Инсталляции, учитывая варикоз,я бы вам советовала Протаргол+лидокаин+гепарин.Омник не будет вызывать задержку,можете смело его пить,ну и Пикамилон,если нет аллеогии на никотин- пропейтк
Данекина олеся александровна, 18 апреля
Клиент
Луиза, да забыла где то год назад мне делали инсоляции с проторголом без резельтата
Андролог, Уролог
Олеся,результатв должного не будет,так как проблема ни в мочевом пузыре.Либо имеет место дистопия уретры,либо эстрогендефицит.
Данекина олеся александровна, 18 апреля
Клиент
Луиза, еще была у психиатра предлогает попробывать гипноз
Андролог, Уролог
И еще вариант-синдром хронической тазовой боли,где должен быть комплексный подход(ннвролог,уролог,гинеколог,)
Данекина олеся александровна, 18 апреля
Клиент
Луиза, дистопии уретры точно нет на это урологи обратили первое вмание
а что такое эстрогендефицит,?
Андролог, Уролог
Кстати,рефлексотерапия,иглоукалывание,гирудотерапия,в том числе и гипноз у определенной категории пациентов дают результаты
Андролог, Уролог
Изменение гормонального фона
Данекина олеся александровна, 18 апреля
Клиент
Луиза, но на гармоны я здавала и свечи овестин пробывала
Данекина олеся александровна, 18 апреля
Клиент
Луиза, а омник разве не мужской препарат?
Андролог, Уролог
Если Вы сдавали на фоне ОК-результаты не достоверны.
Данекина олеся александровна, 18 апреля
Клиент
Луиза, нет я как раз сначала сдала анализы а потом начала принимать ОК
Данекина олеся александровна, 18 апреля
Клиент
Луиза, подскажите пожалуйста с синдромом хронической тазовой боли к кому обращаться?
Андролог, Уролог
Уролог,невролог,гинеколог
Данекина олеся александровна, 18 апреля
Клиент
Луиза, спасибо
вы можете что либо посоветовать в борьбе с болью
Андролог, Уролог
Феназалгин 2т*3р/с не более 2дней!!!!!!!лишь в случае выраженнвх резей,спазмов
Данекина олеся александровна, 18 апреля
Клиент
Андролог, Уролог
Данекина олеся александровна, 19 апреля
Клиент
Луиза, здравствуйте. Хотелось бы узнать, утром сходила в туалет а где то через 5 минут начинает опять появится желание и приходится идти но так своего 2 капли. Разве это не гиперактивный мочевой пузырь?
Данекина олеся александровна, 19 апреля
Клиент
Луиза, и так происходит каждый день
Андролог, Уролог
Гиперактианось-это по сути диагноз исключения, но клиника немного иная,а у Вас есть признаки воспаления- боли,рези.Я заметила,что у Вас именно в утренние часы учащенное мочеиспускание.
Данекина олеся александровна, 19 апреля
Клиент
Луиза, да но писаю я без боли
Боли и рези возникают минут через 5 в низу живота
Данекина олеся александровна, 19 апреля
Клиент
Луиза, и ещё когда сижу или лежу желание сходить в туалет усиливается
Андролог, Уролог
Олеся,тогда необходимо сделать еще раз уистоскопию у другого специалиста,возможно есть изменения в области треугольника Льето или сфинктера
Данекина олеся александровна, 19 апреля
Клиент
Андролог, Уролог
В утренние часы моча концентрированная и именно в утренние часы(по дневнику) учащенное мочеиспускание.Получается где-то есть очаг,который реагирует при контакте с концентрированной мочой
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник