Как вылечить неоперабельная опухоль
О неоперабельном раке говорят тогда, когда злокачественную опухоль не удается удалить при помощи хирургических методов. Обычно такие ситуации возникают при распространенном процессе на терминальных стадиях. При этом, первичный очаг может быть расположен практически в любом органе. В большинстве случаев рак является неоперабельным при наличии множественных метастазов или при расположении первичной опухоли в тех участках организма, куда невозможно сформировать операционный доступ.
Статистика
Несмотря на активное развитие диагностики, неоперабельный рак встречается достаточно часто. Эта особенность может быть связана с несколькими факторами:
- Некоторые виды рака склонны к длительному бессимптомному течению и проявляют себя только на последних стадиях, когда хирургическое лечение провести невозможно.
- Пациенты могут игнорировать характерные признаки рака и обращаются к врачам при серьезном ухудшении здоровья, что связано с прогрессированием и распространением опухолевого процесса.
- Существуют и такие формы рака, которые прогрессируют очень быстро и если лечение не проводится вовремя, то через несколько месяцев опухоль становится неоперабельной.
Рак может быть неоперабельным и по другим причинам, например, когда опухоль захватывает крупные сосуды или жизненно важные органы, либо, когда у пациента имеются противопоказания к операции.
В связи с этими обстоятельствами, в практике любого врача онколога регулярно встречаются неоперабельные виды рака самых различных органов. Традиционно статистика оценивает показатели пятилетней выживаемости и в этих случаях показатели самые неутешительные. Например, пять лет при неоперабельном раке головного мозга переживает лишь 1% пациентов, при раке печени – 6%, при раке матки – 7%, при раке простаты – около 15%.
Такие неутешительные показатели связаны с тем, что эффективное лечение провести невозможно. Существующие консервативные методы позволяют ненадолго продлить жизнь пациента или улучшить ее качество.
Как проявляется неоперабельный рак
Так как неоперабельные формы рака чаще всего встречаются на терминальных стадиях, то симптомы являются выраженными и в значительной степени влияют на состояние пациента. Точные проявления зависят от локализации и распространенности опухолевого процесса, однако можно выделить несколько симптомов, которые встречаются практически у каждого пациента:
- Сильная боль. Она сосредоточена в той области, где расположен первичный очаг рака. Болезненные ощущения не удается устранить при помощи обычных средств, помогают только препараты из группы наркотических анальгетиков.
- Выраженное истощение организма. Большинство пациентов теряют способность к передвижению и самообслуживанию, отмечается сильное снижение массы тела и слабость.
- Потеря аппетита, одышка, тошнота, рвота и другие неспецифические симптомы.
При метастазировании рака клиническая картина дополняется и другими признаками. В зависимости от поражения того или иного органа, среди симптомов могут отмечаться неврологические нарушения, патологические переломы, желтуха, нарушение функции почек и др.
Разновидности неоперабельного рака в зависимости от локализации
Отличительной чертой неоперабельного рака является быстрое увеличение в размерах и распространение на соседние ткани и органы, то есть инвазивный рост. В некоторых случаях первичный очаг может увеличиваться до гигантских размеров за относительно небольшой промежуток времени. При этом, сама опухоль может быть локализованной или распространенной:
- Локализованные формы рака развиваются в непарных органах – печени, головном мозге, матке, предстательной железе. Отличительной особенностью является расположение опухолевого очага внутри границ органа. В некоторых случаях опухоль можно удалить, но если она захватывает крупные сосуды либо нервы, или располагается в недоступных участках, то врачи говорят о неоперабельном раке.
- Распространенный процесс выходит за пределы органа и может распространяться на участки организма. Если метастазы единичны и расположены «удачно», то их удаляют хирургически. В остальных случаях радикальное лечение рака невозможно.
Примеры неоперабельного рака
Неоперабельный рак может выявляться в самых разных органах. В качестве примеров можно привести наиболее распространенные локализации:
- Рак желудка. Является одним из самых частых видов неоперабельного рака. Хирургическое лечение провести невозможно в тех случаях, когда имеются отдаленные метастазы, выявляется прорастание опухоли в сосудистые и нервные пучки и соседние органы, или, когда у пациента отмечается выраженное истощение, при котором операция противопоказана.
- Неоперабельный рак головного мозга. Может располагаться в тех участках, куда невозможно сформировать доступ. Операцию не проводят и в тех случаях, когда имеется риск нарушения жизненно важных функций, либо если размеры опухоли очень большие. Не все неоперабельные опухоли головного мозга являются злокачественными. Встречаются и доброкачественные варианты.
- Неоперабельный рак легких. Хирургическое лечение не проводится, если опухоль прорастает в средостение, захватывает крупные сосуды и жизненно важные органы. Противопоказаниями к операции также являются сердечная и легочная недостаточность, которые достаточно часто выявляются у таких пациентов.
- Рак гортани. В отличие от других видов рака, эта локализация может быть неоперабельной даже на ранних стадиях, что связано с особенностями анатомии шеи. Во-первых, гортань располагается в труднодоступном месте для хирурга, а во-вторых, она окружена множеством жизненно важных сосудов, а также большим количеством мышц и нервов.
- Неоперабельный рак молочной железы. Этот вид встречается не так часто, несмотря на высокую распространенность рака молочной железы. Объясняется это тем, что женщины очень хорошо осведомлены о методах самообследования и характерных симптомах болезни. Однако в некоторых случаях все же выявляются запущенные формы, при которых операцию невозможно провести.
Кроме того, неоперабельным может быть рак поджелудочной железы, кишечника, щитовидной железы и других органов. Решение о проведении операции всегда принимается индивидуально, с учетом общего состояния пациента, распространенности и стадии опухолевого процесса.
Лечение неоперабельного рака
Несмотря на невозможность проведения радикального лечения, помочь пациенту можно консервативными методами. Безусловно, они не помогут избавиться от опухоли или существенно улучшить прогноз, однако изменить качество жизни в лучшую сторону и увеличить продолжительность жизни с их помощью можно. Среди консервативных методов терапии рака врачи могут предложить:
- Химиоэмболизацию. Метод предусматривает введение химиопрепаратов непосредственно в сосуды, питающие опухоль. В результате удается замедлить рост опухоли за счет одновременного блокирования кровотока и гибели клеток под действием химиопрепаратов.
- Полихимиотерапия. Часто применяется при распространенном опухолевом процессе. При назначении такого лечения необходимо учитывать общее состояние пациента, ведь химиопрепараты негативно влияют не только на раковые, но и на здоровые клетки организма. Сегодня в арсенале онкологов есть большое разнообразие препаратов для химиотерапии, что позволяет комбинировать их в разных сочетаниях и добиваться желаемого лечебного эффекта.
- Малоинвазивные операции. Применяются при условии, что пациент может перенести такое вмешательство. Малоинвазивные операции позволяют удалить небольшой очаг рака и облегчить симптомы. К таким методам относятся кибер-нож, криодеструкция, электродеструкция, радиочастотная абляция и др.
При неоперабельных формах рака назначается также и паллиативное лечение. Оно направлено на устранение симптомов, улучшение психологического и эмоционального состояния пациентов. В некоторых случаях паллиативное лечение можно проводить в домашних условиях, после получения рекомендаций от врача.
Источник
Распространенность злокачественного поражения органов повсеместна. С каждым годом количество людей, умирающих от рака, увеличивается. Несмотря на все старания врачей и медицинский прогресс, борьба с онкологическими болезнями пока не приносит значимого положительного эффекта.
Что такое неоперабельный рак?
В основе появления злокачественного онкологического процесса лежит трансформация клеток органа под воздействием причинных факторов. Увеличиваясь в объеме, новообразование вовлекает в процесс окружающие ткани и структуры. В результате формируется конгломерат, который не всегда удается удалить хирургическим путем. Такая опухоль представляет собой неоперабельный рак.
Кроме того, этот термин используется, если новообразование располагается в труднодоступном месте или имеет множество очагов отсева без первичной локализации. В таком случае выполнение операции невозможно.
Сколько живут с неоперабельным раком?
Прогноз во многом зависит от стадии, локализации онкологической патологии и общего состояния здоровья человека. В молодом возрасте сил бороться с недугом значительно больше, поэтому шансы на более продолжительную жизнь выше.
С помощью показателя «пятилетней выживаемости» можно приблизительно узнать продолжительность жизни. Нижеперечисленные процентные данные будут весьма приблизительными, так как неоперабельным рак может быть не только при 4-ой стадии, но и при других стадиях. Кроме того, здесь не учитывается клеточный состав опухоли, наличие метастазов и применяемый спектр лечебных методик, что оказывает непосредственное влияние на прогноз.
При неоперабельном раке легких пятилетняя выживаемость может колебаться в пределах 1-9%, поражении желудка – 7-10%, печени – не более 6%, головного мозга – 1%, молочной железы – до 10%, матки – 7%, яичников – 9% и предстательной железы – 15%.
По теме: Неоперабельный рак желудка: сколько живут?
Что делать, если диагностировали неоперабельный рак?
Диагностировав неоперабельный рак, не стоит заранее паниковать, ведь помимо хирургического метода лечения в настоящее время существуют другие подходы.
С помощью дополнительных методов обследования (УЗИ, рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии) необходимо определить характеристики новообразования.
Таким образом, оцениваются его размеры, плотность, распространенность, расположение и наличие метастазов. На основании этого устанавливается стадия злокачественного процесса. Также, учитывается скорость прогрессирования патологии.
Конечно, без удаления первичного патологического очага прогноз ухудшается, но с помощью современных противоопухолевых препаратов, лучевой терапии возможно замедлить рост, разрастание рака, а также остановить метастазы.
Не всегда альтернативные лечебные методы дают ожидаемый результат, и опухоль продолжает расти. По мере распространения злокачественной болезни на окружающие структуры, наблюдается усиление болевого синдрома, появление температуры, снижается вес, отсутствует аппетит и появляется выраженная слабость.
Кроме того, возможно развитие кровотечения, дисфункции той системы, органы которой поражены раком, появление кашля и изменение тембра голоса.
На данном этапе проводится симптоматическая терапия, основным направлением которой является улучшение качества жизни человека. Из лекарственных препаратов чаще всего применяются ненаркотические (“Нимесил”, “Ибупрофен”, “Дексалгин”, “Династат”, “Кетанов”) и средства, выписываемые по рецепту.
Как продлить жизнь больному с неоперабельным раком?
Операция является одним из наиболее распространенных лечебных методик. Однако при невозможности выполнить хирургическое вмешательство необходимо использовать другую тактику лечения.
Некоторые люди прислушиваются к советам соседей или знакомых по поводу лечения злокачественных опухолей. Это такое себе “лечение рака народными средствами“. Если такое лечение кому-нибудь помогает, не будем отговаривать, однако наш совет все-таки обратиться к более традиционным и проверенным способам.
После проведения полного обследования пациента, определения неоперабельности опухолевого конгломерата, онколог назначает альтернативные методы. Они включают в себя химиопрепараты, иммуномодулирующую, гормональную терапию и облучение.
Иммунотерапия
Коррекция иммунной системы необходима для повышения сопротивляемости организма опухолевым клеткам. Помимо этого, иммунитет активно борется с сопутствующей патологией и не допускает присоединения инфекции. Иммуномодуляторы принимаются продолжительным курсом, поэтому эффект через неделю-две ожидать не стоит.
Облучение
С целью уменьшения размера опухоли, угнетения ее роста проводятся курсы лучевой терапии. Чем лучше будет определена локализация злокачественного очага и точнее направлен облучающий луч, тем эффективнее будет результат. Кроме того, меньше будут страдать здоровые ткани. Так, например, при облучении легких также могут затрагиваться ткани молочной железы.
Химиотерапия
Химиотерапия широко применяется для замедления прогрессирования недуга, распространения метастазов и снижения риска повторного формирования патологического очага.
Химиопрепараты применяются курсами. В большинстве случаев используется несколько лекарственных средств для потенцирования терапевтического действия и улучшения эффекта.
Нейтронная терапия
В последнее время можно услышать о новых методиках лечения онкологических больных. Например, нейтронная терапия, которая является разновидностью лучевой, но обладает несколько иным эффектом.
Действие нейтронов, как облучающего компонента, заключается в их глубоком проникновении в опухолевые ткани и очистке клеток от токсических веществ без их повреждения.
Химиоэмболизация
К новым лечебным способам также относится химиоэмболизация, благодаря которой прекращается поступление крови к злокачественному очагу, после чего он не получает питательные вещества для своего роста. Вместо этого прицельно вводятся специальные противоопухолевые препараты, приводящие к гибели раковых клеток.
Рассмотрев возможные лечебные методы, стоит заметить, что неоперабельный рак не является приговором, а лишь исключает применение хирургического вмешательства. Прогноз в то же время зависит от агрессивности рака, размеров, структуры опухоли и наличия метастазов, а комбинированное лечение поможет продлить жизнь и улучшить качество жизни человека.
Источник
Примерно 1/3 больных с онкологическими заболеваниями ставят диагноз «неоперабельная опухоль», когда удаление обширных очагов поражения не представляется возможным при помощи хирургического вмешательства. В таких ситуациях специалисты принимают решение о применении других методов лечения. Однако прогнозы в любом случае будут неблагоприятными.
Что такое
Неоперабельная опухоль значит, что злокачественный процесс находится на третьей или четвертой стадии развития и сопровождается распространением метастазов на рядом расположенные внутренние органы и ткани.
На этом этапе новообразование может поражать печень, головной мозг, легкие, почки и костные структуры. Атипичные клетки распространяются через кровоток и лимфоток.
При выборе методов проведения терапевтических мероприятий в обязательном порядке необходимо учитывать такие особенности проявленных клинических признаков, что может послужить отказом в проведении операции, поскольку в итоге полностью удалить злокачественную операцию все равно не удастся. Очаги все равно останутся и произойдет их дальнейшее развитие и распространение.
Основное отличие неоперабельной опухоли от операбельной прежде всего заключается в том, что в первом случае невозможно полностью извлечь раковое новообразование, в то время как во втором такая возможность есть (рак, как правило, находится на 1-2 стадии). Кроме того, при неоперабельности онкопатологии нет никаких шансов на благоприятные прогнозы.
Причины
Невозможность проведения хирургического вмешательства специалисты объясняют следующими причинами:
- развитие злокачественной опухоли находится на 4-й стадии;
- мутированные клеточные структуры поражают рядом расположенные ткани и органы;
- в онкологический процесс вовлечены важные центры и крупные сосуды;
- в отдаленных органах диагностированы множественные очаги поражения.
Согласно статистическим данным, неоперабельный рак в большинстве случаев выявляется в головном мозге. Это объясняется тем, что раковое новообразование расположено в труднодоступном месте и находится близко к нервным ганглиям.
Методы лечения
В случае когда специалисты ставят диагноз «неоперабельная опухоль», для ее лечения применяются альтернативные терапевтические методы, основная задача которых заключается в том, чтобы устранить выраженность проявленной клинической картины, продлить жизнь больному насколько это возможно.
В настоящее время выделяют несколько способов терапии в борьбе со злокачественными образованиями, не поддающимися лечению хирургическим путем.
Химиоэмболизация
На последней стадии развития патологии отмечается интенсивное кровоснабжение опухолевых образований. Воздействие этого метода осуществляется двумя способами. Происходит блокировка поступления к опухоли питательных веществ, а также адресная доставка медикаментозного средства к очагу поражения.
Современные химиотерапевтические препараты заключаются в микрокапсулы, действие которых направлено на блокировку капилляров и высвобождение активного вещества.
Проведение химиоэмболизации происходит селективным путем, то есть в артерию, которая питает орган, вводят катетер.
Показанием к данной терапевтической методике в первую очередь является наличие новообразований и метастазов внушительных размеров.
Системная химиотерапия
В этом случае поступление химических препаратов происходит непосредственно в кровяную жидкость, в результате чего отмечается их воздействие на весь человеческий организм.
По теме
Этот вид лечения подбирается, исходя из генотипа и гистотипа опухолевого образования. Также важно принимать во внимание степень переносимости побочных действий.
Системная химиотерапия основана на применении цитостатиков, которые сорбируются на молекулах-переносчиках. Именно благодаря им происходит доставка к опухоли активных веществ, при этом отсутствует повреждение и сорбция здоровых тканей.
Обезболивание
Данный метод применяется на запущенных стадиях онкологического процесса. Цель его заключается в купировании ярко выраженного болевого синдрома.
Лучевая терапия
На злокачественное образование воздействуют при помощи высокочастотного облучения. Лечение может проводиться как дистанционно, так и локально.
Было отмечено, что в последнее время специалисты все больше стараются отдавать предпочтение таким технологиям, как кибер- и гамма-нож.
Достоинство лучевой терапии в том, что в процесс происходит минимальное воздействие на непораженные ткани, что позволяет значительно снизить вероятность появления осложнений.
Иммунотерапия
Используется для укрепления иммунной системы, улучшения общего состояния онкобольного.
Выживаемость
Полностью вылечить рак на неоперабельной стадии не представляется возможным. В этом случае все проводимые терапевтические мероприятия направлены на то, чтобы максимально облегчить и продлить жизнь пациенту.
Точно спрогнозировать, сколько проживет больной, сложно. При этом необходимо учитывать такие факторы, как степень распространенности онкопроцесса, место локализации опухоли, возраст и общее состояние человека и многие другие.
В целом продолжительность жизни в течение пяти лет с неоперабельной опухолью, в зависимости от пораженного органа, составляет от 1 до 10 процентов.
Рак – это опасное онкологическое заболевание, которое поддается полному излечению только в начале своего развития. Поэтому важно внимательно следить за здоровьем и при любых сбоях в организме своевременно обращаться за медицинской помощью.
Источник