Как вылечить невралгию шеи и плеча

Невралгия шейного отдела является результатом защемления затылочного нерва. Патологическое состояние характеризуется болевым синдромом вдоль позвоночного столба, чаще всего в области плеч и шеи. Особенно характерно заболевание лицам, ведущим малоподвижный, сидячий образ жизни, вне зависимости от возраста.

Почему возникает

Шейная невралгия является следствием того, что нервные корешки, локализующиеся в затылочной области, начинают сдавливаться окружающими их тканями. Такой процесс происходит вследствие нарушения структуры позвоночного столба и его дисков.

Причинами таких изменений в области шеи могут являться:

• Деформация костной ткани. Влияют на это такие заболевания, как остеохондроз, протрузия дисков или наличие грыжи;
• Сильное перенапряжение шейных мышц, которые начинают сдавливать нерв и препятствовать нормальному его кровоснабжению. Это может быть связано не только с длительным сидячим положением, но и с неправильным положением головы;
• Травмы позвоночника. Не обязательно они должны быть серьезного характера, это могут быть и просто ушибы;
• Наличие в организме инфекционных заболеваний, и как следствие, их осложнение в виде невралгии;
• Опухолевые процессы в области мозга и шейных позвонков;
• Аутоиммунные заболевания;
• Переохлаждение организма, особенно если это область шеи или ушей;
• Сильные эмоциональные потрясения, стрессовые состояния, повышенная тревожность.

Симптомы

Невралгия шейного отдела позвоночника имеет две основные формы протекания. К ним относятся:

• Дизестезическая. При данной форме отсутствуют осложнения в виде онемения или паралича рук;
• Трункальная. В данном случае у пациентов наблюдаются частичный или полный паралич верхних конечностей, а также их онемение.

Невралгия шейного отдела

Симптомов у защемленного нерва достаточно много, но главным из них является болевой синдром.

Характер боли может быть различным:

• Пульсирующая;
• Стреляющая;
• Мигрень;
• Охватывающая только одну сторону лица или обе одновременно. Второй вариант встречается намного реже;
• Болевые ощущения, возникающие при различных движениях, прикосновениях, мимике, а также при взгляде на яркий свет.
  Также выделяют четыре патогенетических синдрома в зависимости от источника возникновения болезни. Они включают в себя:
• Спиномозговая ишемия. Выражается в болевых ощущениях, вдоль всего позвоночного столба. Причиной становятся межпозвоночные грыжи;
• Ирригативный синдром. В мышцах шеи помимо боли возникают посторонние ощущения, говорящие о нарушении вегетативной функции нервной системы;
• Вертебральный синдром. Характеризуется постоянным присутствием головных болей, головокружений и в некоторых случаях потерей сознания;
• Радикулопатия. Сильно выраженные резкие боли вдоль всего позвоночника.

Помимо болевых признаков, существуют иные симптомы шейной невралгии. Выглядят они обычно следующим образом:

• Повышенная чувствительность пораженной области;
• Тошнота и рвота, усиливающиеся при резких движениях;
• Озноб;
• Повышенная слезоточивость;
• Покраснение или, наоборот, бледность кожных покровов;
• Общая слабость организма, сопровождающаяся головокружениями;
• Повышенное или пониженное давление;
• Онемение проблемной зоны.

В некоторых случаях невралгия шейного отдела может провоцировать высокую температуру тела, отдышку и даже предобморочное состояние.

Диагностика

Уже при визуальном осмотре пациента врач может заподозрить наличие невралгии, так как при пальпации шейных позвонков и мышц пациент испытывает ответную болезненную реакцию. Подтвердить диагноз могут такие современные методы диагностики, как:

• Рентгенологическое обследование. Позволяет обнаружить изменения в структуре костной ткани позвоночника;
• Компьютерная томография. Визуализирует структуру не только костей, но и тканей, а также органов. Рассмотреть их можно с различных ракурсов и на необходимой глубине;
• Магнитно-резонансная томография. Выполняет функции, аналогичные КТ, но на более совершенном уровне. На сегодняшний день это наиболее точный способ диагностики заболевания.

Чем быстрее будет проведено обследование и начато соответствующее лечение, тем больше вероятность выздоровления без каких-либо осложнений для организма.

Компьютерная томография позволяет эффективно диагностировать невралгию шейного отдела

Лечение

Чаще всего вылечить невралгию и избавиться от воспаления может помочь стандартное медикаментозное лечение. В иных случая бывает достаточно проведение консервативной терапии или, наоборот, требуется более серьезный шаг в виде хирургического вмешательства. Характер лечения может определить только врач на основе проведенного обследования пациента.

Немедикаментозное консервативное лечение

Такой подход подходит для людей, у которых невралгия шеи не находится в остром периоде и риск возможных осложнений очень маленький. Рассчитывать на нее могут пациенты, обратившиеся к врачу на раннем этапе заболевания.

Терапия включает в себя следующие меры:

• Режим дня. Пациенту рекомендуется покой, постельный режим и умеренное количество физических нагрузок;
• Массаж. Для этого не обязательно прибегать к помощи специалистов, вполне возможно осуществлять его самостоятельно. Массирующие движения способствуют не только расслаблению мышц, но и нормализуют кровообращение. Чаще всего с массажем при невралгии шеи используют гели и мази, предназначенные для уменьшения болевых ощущений;
• Лечебная физкультура. Представляет собой ряд специальных упражнений, которые направлены на устранение мышечных спазмов;
• Мануальная терапия. В данном случае врач осуществляет действия по восстановлению суставов в исходное положение, за счет чего прекращается их давление на нерв;
• Физиотерапия. Существует множество различных процедур в данном сегменте, включающие в себя применение лазера, ультразвука, токов.

Существуют и более специфические методы, которые могут способствовать устранению болевого синдрома. Примером может служить процедура иглоукалывания.

Медикаментозная терапия

Таблетки и инъекции от невралгии, как правило, принимаются комплексами. Основой лечения являются обезболивающие препараты, которые помимо купирования болевого синдрома, также усиливают кровоток в проблемной зоне.

К ним относятся:

• Новокаин;
• Лидокаин;
• Нестероидные противовоспалительные средства. Ибупрофен, Диклофенак;
• Гормональные препараты. Дипроспан.

Новокаин купирует болевой синдром и усиливают кровоток в пораженной зоне

Дополнительно назначаются медикаменты, воздействующие на различные процессы в организме, непосредственно связанные с явлением невралгии. Чаще всего это:

• Противосудорожные лекарства;
• Седативные препараты и антидепрессанты;
• Спазмолитики;
• Комплексы с содержанием витамина группы В.

Методы народной медицины в лечебных целях в данном случае не рекомендуется использовать, поскольку болевой синдром может еще более усугубиться.

Хирургические методы

В случаях, когда консервативная и медикаментозная терапии не оказывают положительного эффекта, пациенту может быть назначено хирургическое вмешательство.

При шейной невралгии существует два основных хирургических метода:

• Микроваскулярная декомпрессия. Операция заключается в удалении или перемещении сосудов, сдавливающих нерв;
• Нейростимуляция. Через специальный прибор проводят электрический импульс, который способен устранить болевой синдром.

Какой именно метод будет полезен в каждом индивидуальном случае, определяет лечащий врач.

Профилактика невралгии шеи

Врачи настоятельно рекомендуют проходить обследование на ранней стадии заболевания, что обеспечивает быстрое и более результативное лечение. Но лучше всего постараться вовсе предотвратить развитие невралгии шейного отдела.

Для этого следует соблюдать ряд рекомендаций:

• Не допускать переохлаждение организма. Не стоит находиться прямо перед работающим кондиционером, на сквозняке или рядом с открытым окном. В холодное время года необходимо не пренебрегать ношением шапок и шарфов;
• Здоровый образ жизни. Немаловажную роль в развитии невралгии играет состояние иммунной системы. Для того чтобы не допускать ее ослабления, необходимо вести активный образ жизни, совершать пешие прогулки на свежем воздухе, придерживаться здорового питания;
• Профилактические обследования. Поскольку часто причиной воспаления нервов становятся различные заболевания, то лучше всего не допускать их обострения или перехода в хроническую степень. Лучше всего периодически совершать профилактические медицинские осмотры на наличие тех или иных патологий в организме.

Такие меры помогут предотвратить не только невралгию шейного отдела, но и ряд других заболеваний.

Невралгия – это острая боль режущего характера, возникающая по ходу пораженного нерва. Наиболее часто она появляется там, где есть узкие костные каналы, через которые проходят нервные окончания. В шее и спине они могут сдавливаться соседними тканями в силу разных причин.

Невралгия шейного отдела позвоночника проявляется болями в области от затылка до плеч, нередко похожими на мигрень. В запущенных случаях наблюдается онемение, расстройство кожной чувствительности и мышечная атрофия на иннервируемом пораженным нервом участке.

Причины

Шейная невралгия бывает первичной и вторичной. Первичная форма патологии характеризуется отсутствием видимых причин и возникает, как правило, внезапно и остро. Механизм ее развития изучен недостаточно хорошо.

Вторичная невралгия обусловлена наличием патологических изменений в позвоночных структурах, травмами и различными болезнями. В список возможных причин входят:

• дегенеративно-дистрофические процессы в позвонках и межпозвоночных дисках, расположенных в шейном отделе, – остеохондроз;
• грыжи и протрузии, которые образуются на поздних стадиях хондроза;
• механические травмы – ушибы, вывихи, переломы шейных позвонков;
• рост новообразований как доброкачественного, так и злокачественного характера в шейно-плечевой зоне;
• сильный кашель на фоне переохлаждения или простуды, раздражающий нервные корешки и провоцирующий и боли в шее и затылке;
• хронические заболевания, затрагивающие позвоночный столб: сахарный диабет, туберкулезный спондилит, а также аутоиммунные патологии – ревматизм, системная красная волчанка и др.;
• инфекционные поражения – энцефалит, менингит;
• регулярное и длительное пребывание в неудобной позе, из-за которого нарушается кровоснабжение головного мозга, и воспаляются шейные нервы;
• затяжные психоэмоциональные перегрузки;
• нарушение работы центральной и периферической нервной системы.

Стоит также отметить, что невралгия шеи может протекать в двух формах: трункальной и дизестезической. Первая – трункальная – предполагает повреждение спинномозговых нервных стволов, ведущее к снижению силы мышц верхних конечностей.

Дизестезическая форма невралгии сопровождается компрессией малых ответвлений нервов и вызывает так называемую «поверхностную» боль. Определение конкретной формы имеет важнейшее диагностическое значение, поскольку именно от нее зависит выбор терапевтической тактики.

Симптомы

Ведущий признак невралгии – боль в шее, которая часто распространяется на область верхней части спины и надплечья. Она может иметь разный характер и интенсивность – от резкой и простреливающей, кинжальной, до ноющей и тупой. Болевой синдром имеет большое сходство с остеохондрозом, что зачастую приводит к ошибкам в первичной диагностике.

Сжатие затылочных нервов вызывает острую боль высокой интенсивности, заставляющую человека застыть на месте

Наиболее часто боль ощущается как прострел с четко обозначенной локализацией: пациент может точно показать линию болезненности, параллельную ходу нерва. В большинстве случаев она возникает только с одной стороны шеи и длится не больше двух минут.

Количество болевых атак в день бывает разным. Иногда боль может отдавать (иррадиировать) в ухо, что некоторые пациенты принимают за отит.

Клиническая картина невралгии шейного отдела может включать и ряд других симптомов:

• головные боли;
• режущие, острые, стреляющие боли в шее и затылке при поворотах и наклонах головы;
• скованность, тугоподвижность в плечевом поясе;
• дискомфорт и боль в одной или обеих руках, плечах, нередко доходящую до самых пальцев;
• даже легкое надавливание на пораженную область вызывает болевые ощущения рядом с позвоночником;
• светобоязнь, боль в глазах даже от неяркого света;
• у некоторых пациентов болит кожа головы, особенно при прикосновении к ней.

При вовлечении в патологический процесс затылочного нерва наблюдаются головокружения и расстройство чувствительности как в сторону повышения, так и в сторону понижения.

Справка:
многие пациенты описывают боль при невралгии как удар молнии или тока: резкая болезненная вспышка исчезает так же внезапно, как и появляется.

Если поражается позвоночная артерия, то может развиться шейная мигрень. Вследствие нарушения кровоснабжения заднебоковых отделов головного мозга отмечаются такие симптомы:

• односторонняя головная боль, чаще ноющая и непроходящая, распространяется в зоне от затылка до лба. По-научному ее называют краниалгией;
• звон в ушах, снижение остроты слуха, расстройство координации движений;
• мелькание мушек перед глазами; потемнение, двоение в глазах;
• нервозность, раздражительность, нарушение сна, перепады настроения;
• приливы жара, чередующиеся с ознобом, похолодание ладоней и/или стоп;
• скачки артериального давления.

Шейную невралгию могут сопровождать несколько разные проявления, в соответствии с которыми она подразделяется на 5 видов. 1 вид – цервикалгия: это болевой синдром и напряженность мышц шеи, сочетающиеся со скованностью движений. Характерны головокружения, вегетативная дисфункция (неврозы, повышение давления и пр.) и нечеткость зрения.

2 вид – цервикокраниалгия: боль локализуется в шее и затылке. 3 вид – цервикобрахиалгия, при которой болит шея и рука. Чаще всего причиной является сдавление спинномозговых нервов. 4 разновидность – синдром нижней косой мышцы головы, сопровождающийся ноющей болью с одной стороны затылка. Болезненность усиливается при движениях шеи.

Одной из распространенных причин шейной невралгии является остеохондроз, вызвавший защемление спинномозговых нервов смещенными структурами

5 вид – реберно-лопаточный синдром. Болевые приступы отмечаются в шее и в области верхнего края лопатки. Боль отдает в плечо и грудную клетку, нарастает при заведении руки за спину.

Внимание!
При подозрении на шейную невралгию необходимо обратиться за медицинской помощью. Самолечение и отсутствие терапии может грозить серьезными осложнениями и даже привести к летальному исходу.

Лечение

Терапия невралгии всегда комплексная и включает несколько методов. В остром периоде назначаются анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты в инъекциях, таблетках, мазях. При необходимости проводится местное обезболивание с помощью Лидокаина, Новокаина и пр.

Чаще всего невралгия лечится консервативно, в тяжелых случаях может потребоваться оперативное вмешательство.

На пике заболевания, при наличии сильных болевых прострелов больному рекомендуется соблюдать постельный режим. Если обычными лекарствами снять боль не удается, то дополнительно используются противосудорожные средства – Габапентин, Прегабалин или Карбамазепин. Некоторым пациентам необходимы антидепрессанты, и лечащий врач им выписывает Амитриптиллин, Дулокситин.

Если причиной невралгии стали мышечные спазмы, применяются миорелаксанты – Сирдалуд, Мидокалм. Стойкий болевой синдром, не поддающийся купированию традиционными лекарственными средствами, устраняют посредством лечебных блокад с гормональными препаратами – Дексаметазоном, Дипроспаном.

Преимущества уколов

Введение препаратов инъекционным способом обеспечивает быстрое купирование болевого синдрома, точную дозировку средства, прямое воздействие на эпицентр воспаления. Хороший эффект дают внутривенные капельницы.

Уколы при невралгии шейного отдела могут быть внутримышечными, внутривенными, подкожными. Отдельно стоит упомянуть о новокаиновых блокадах, которые проводятся только в больничных условиях.

Мази как важное дополнение

Для усиления терапевтического эффекта врачи советуют применять наружные средства – мази, гели, кремы и бальзамы.
Лечить невралгию можно противовоспалительными, обезболивающими, согревающими препаратами. В списке самых популярных мазей-анальгетиков – Фастум-гель, Феброфид, Артрозилен, Быструм-гель, Кетонал.

Действующее вещество перечисленных средств – кетопрофен. Это противовоспалительный компонент, биодоступность которого составляет 5%, и он не накапливается в организме. Мази с кетопрофеном обладают противовоспалительной и болеутоляющей активностью.

Вольтарен покупают чаще всего, что связано не только с высокой эффективностью, но и с агрессивной рекламой данного препарата

Снять боль и вылечить шейную невралгию могут помочь также следующие средства:

• Вольтарен. Активный компонент – диклофенак, который входит в группу нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и является «золотым стандартом» лечения патологий опорно-двигательного аппарата и неврологических заболеваний.
• Випросал В. Мазь природного происхождения, активные ингредиенты – яд гадюки, скипидар, камфара, салициловая кислота. Благодаря змеиному токсину средство оказывает болеутоляющее действие и снижает воспаление. Камфара способствует улучшению питания тканей, скипидар усиливает кровоток, салициловая кислота борется с воспалительным процессом.
• Финалгон. Это согревающая мазь с экстрактом красного перца в составе, обладающая тройным действием – анальгезирующим, отвлекающим и противовоспалительным. Назначается при болях в спине, вызванных различными причинами, эффективна в случае защемлений нервных корешков.
• Меновазин. Сильнодействующий анестетик, который применяется для растирок при невралгиях, болях в суставах и кожных проблемах. В состав Меновазина входит ментол, прокаин и бензокаин: все три вещества обладают обезболивающим действием. Ментол, кроме того, служит отличным проводником для доставки лечебных компонентов к источнику боли, расширяет сосуды и дарит приятное ощущение прохлады на коже.
• Скипидарная мазь. Обладает мощным противовоспалительным эффектом за счет прогревания тканей и стимуляции нервных рецепторов. Основное показание к применению – именно невралгии различного происхождения, с симптомами которых мазь обычно справляется достаточно быстро. После нанесения мази рекомендуется закрыть больное место тканью и утеплить, замотав, к примеру, шерстяным шарфом.

Хирургическое лечение

При низкой или нулевой эффективности консервативных методик прибегают к оперативному лечению. Операция заключается в устранении компрессии нерва путем «обезвреживания» патологически измененных тканей. Это может быть микроваскулярная декомпрессия или нейростимуляция.

В ходе процедуры микроваскулярной декомпрессии устанавливается тефлоновый протектор, разделяющий кровеносный сосуд и зажатый им нерв. Вместо тефлона может использоваться другой синтетический материал. Таким образом прерывается патологическая цепь передачи болевых импульсов.

Описанная операция проводится при невралгии тройничного нерва и некоторых других состояниях, ставших причиной шейной боли. Компрессия – сдавление нерва – в данном случае вызвана пульсирующим кровеносным сосудом, который давит на нервный корешок в месте его выхода из позвоночного канала. Для решения этого, так называемого нейроваскуляторного конфликта, и выполняется операция.

Суть декомпрессионной операции предельно проста и заключается в разделении нерва и сосуда, сошедшихся в одной точке

Нейростимуляция показана при нейропатической и сосудистой боли. Ее делают только в случае, когда медикаментозные и другие хирургические методики не дали результатов. Сначала больному устанавливается электрод, работающий в тестовом режиме, на срок до двух недель.

Если прибор доказывает свою эффективность, ставится система постоянной стимуляции с индивидуально подобранным электродом. После операции пациент регулярно посещает врача, чтобы контролировать и, при необходимости, вносить коррективы в работу генератора.

Единственным ограничением нейростимуляции является запрет на прохождение магнитной рамки в аэропортах и на вокзалах.

Лечение в домашних условиях

Рецепты народной медицины широко применяются в терапии шейной невралгии. Самыми эффективными из них являются прогревания проблемных зон с использованием сухого и влажного тепла.

Сухое тепло обеспечивают мешочки с горячей солью, песком или гречкой. Их просто прикладывают к больному участку и держат до полного остывания. Проводить процедуру можно несколько раз в день.

Для влажных компрессов понадобится 5 ст. л. листьев эвкалипта и полстакана меда. Траву нужно залить двумя стаканами кипятка, пару минут подержать на водяной бане и оставить на 2 часа. Затем добавить мед, размешать и смочить в полученном растворе бинт или марлю. Компресс приложить к шее на 15 минут. Делать такую аппликацию можно каждые 4 часа.

Внимание!
При шейной невралгии запрещается принимать горячие общие ванны!

Для приема внутрь готовят настои из ромашки, тысячелистника из расчета 2 ст.л. на стакан воды. Сырье заливают кипятком и настаивают около часа. Хорошо снимает боли в шее настой ивовой коры, который готовят так же, но на стакан кипятка хватит одной столовой ложки.

Самое важное

Развитие шейной невралгии намного легче предупредить, чем лечить. Профилактические меры предельно просты, но очень эффективны. Следует избегать физического и нервного перенапряжения, переохлаждений. Очень важно правильно питаться, не злоупотреблять жирными и острыми продуктами, алкогольными напитками. Рекомендуется также своевременно лечить простудные и другие заболевания, чтобы они не стали хроническими.

Необходимо помнить, что невралгия шейного отдела весьма опасна и способна привести к инвалидности. Вот почему при появлении характерных симптомов лучше сразу же обратиться к врачу.