Как вылечить неврологическое расстройство
Внутренние органы и системы человеческого организма регулируются нервной системой, которая разделяется на центральную и периферическую. В первую включен головной и спинной мозг, во вторую – нервы, распространяющиеся из головного и спинного мозга. Если происходит нарушение работы нервной системы, страдают и внутренние органы.
Классификация заболеваний нервной системы
Исходя из причины, существуют следующие виды заболеваний нервной системы:
- инфекционные;
- травматические;
- наследственные.
Инфекционная природа болезней обусловлена воздействием на организм патогенов – вирусов, бактерий, грибков, паразитарных инвазий. В большинстве случаев диагностируют поражение головного мозга, то есть центральной нервной системы. Это может быть:
- энцефалит;
- корь;
- малярия и др.
Клинические проявления, характерные для инфекционного поражения ЦНС, – повышение общей температуры, нарушение сознания, частые головные боли и головокружение, тошнотно-рвотный синдром.
Болезни нервной системы травматического характера вызваны повреждением головного или спинного мозга в результате ушиба или иного механического фактора. Это может быть сотрясение мозга, которое сопровождается головной болью, тошнотой и рвотой, потерей или нарушением сознания.
Наследственное поражение нервной системы разделяют на хромосомное и геномное. Среди первых болезней можно выделить болезнь Дауна, среди вторых – нарушение работы нервно-мышечной системы. Клинические проявления наследственных патологий – неправильное формирование двигательных органов и щитовидной железы, слабоумие, отставание в физическом и умственном развитии.
Наследственные заболевания разделяют на несколько подвидов:
- дегенеративное поражение ЦНС под действием определенного фактора (травмы, инфекции) и при наличии наследственной предрасположенности;
- эпилепсия;
- поражение нервно-мышечного аппарата;
- опухолевидные процессы в ЦНС;
- состояния, обусловленные сбоем в развитии нейронов.
К наследственным заболеваниям можно отнести болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, боковой амиотрофический склероз, хорею Гентингтона, болезнь Пика.
Отдельно стоит выделить болезни нервной системы сосудистого типа, которые часто становятся причиной присвоения группы инвалидности и летального исхода. Сюда относят острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт), сосудисто-мозговую недостаточность хронического типа. Среди характерных симптомов – головная боль, тошнотно-рвотный синдром, нарушение двигательной функции и чувствительности.
Симптомы и признаки заболеваний нервной системы
Вид клинических проявлений и выраженность симптомов заболевания нервной системы зависит от этиологии, области, вовлеченной в процесс, особенностей организма человека, сопутствующих патологических состояний.
Существуют общие симптомы, характерные для болезней центральной и периферической нервной системы:
- недомогание, слабость, нарушение трудоспособности;
- ухудшение эмоционального настроя или наоборот – раздражительность;
- нарушение режима труда и отдыха;
- головокружение и головная боль, возникающие часто или на постоянной основе;
- слабость мышц.
Специфический признак, указывающий на сбой в нервной регуляции, – нарушение чувствительности кожного покрова.
Если произошло нарушение работы головного мозга, возникают следующие симптомы, исходя из отдела поражения:
- кора больших полушарий: нарушение памяти, речи, слуховой функции, головная боль, нарушение или потеря сознания;
- средний отдел, подкорковые структуры: нарушение зрительной функции, фотофобия, замедление моторных реакций;
- варолиев мост: нарушение координации движений, концентрации внимания;
- мозжечок: нарушение координации движений, парез и паралич;
- продолговатый мозг: симптомы гипоксии, нарушение координации движений.
При заболеваниях спинного мозга возникают следующие симптомы:
- нарушение подвижности локтевого и плечевого суставов;
- паралич конечностей;
- гипоксия (возникающая на фоне паралича дыхательных мышц);
- мышечная слабость;
- нарушение чувствительности кожного покрова и перианального отдела.
Заболевания периферической нервной системы протекают с такими признаками:
- онемение области, которая располагается ниже пораженного участка;
- атрофия мышц в пораженной зоне;
- нарушение двигательной функции;
- повышение сухости кожного покрова на ладонях и подошвах;
- дрожание рук и ног.
Вышеперечисленные симптомы не являются специфическими для всех заболеваний. Определить этиологию клинических проявлений сможет только врач.
Болезнь Альцгеймера
При заболевании происходит медленная гибель нервных клеток. Чаще диагностируют патологию у лиц в пожилом возрасте. К сожалению, не существует методов, которые помогли бы остановить прогрессию болезни, но можно предпринять меры по смягчению симптомов и поддержанию нормального общего состояния.
Назвать точную причину заболеваний невозможно ввиду отсутствия достаточного объема исследований по данному вопросу. Существует теория, что изменения развиваются на фоне структурных отклонений в белках, содержащихся в нейронах ЦНС, отложения пептида бета-амилоида, или вследствие недостаточной продукции ацетилхолина.
Характерные симптомы:
- нарушение памяти, речи, двигательной активности;
- апатия или наоборот – раздражительность;
- сбой в зрительном, тактильном, слуховом восприятии;
- невозможность самостоятельного обслуживания;
- снижение мышечной массы.
Прогноз заболевания – неблагоприятный. При начале терапии на 1 стадии продолжительность жизни не превышает 7-14 лет.
Эпилепсия
Заболевание протекает с судорожными припадками, которые обусловлены внезапными и сильными разрядами в электрически возбудимых клетках головного мозга. Среди причин развития патологии – генетические аномалии, врожденные болезни церебрального отдела, механическая травма мозга, онкологический и атрофический процесс, инсульт.
Специфический симптом эпилепсии – судорожные припадки. Иные признаки:
- повышение раздражительности;
- нарушение координации движений, ориентации в пространстве;
- беспричинный страх, тоска.
После проведенной терапии наступает продолжительная ремиссия сроком до 5 лет.
Невралгия
Заболевание протекает с выраженной болью в пораженном отделе. При этом сохраняется двигательная активность, чувствительность кожного покрова. Распространенный вид невралгии связан с тройничным нервом. Причины заболевания – воспалительный инфекционный процесс, присутствие опухолевидного новообразования, переохлаждение, травма.
Симптомы невралгии:
- сильная боль;
- покраснение кожного покрова;
- зудящий синдром;
- судороги и непроизвольное сокращение мышц.
Болезнь имеет благоприятный прогноз, но требует продолжительной терапии.
Бессонница
Состояние характеризуется сбоем в режиме труда и отдыха с отсутствием или нарушением сна в ночное время суток. Причины бессонницы – перенесенный стресс или эмоциональное перенапряжение, неподходящие условия для сна (шум, непривычная обстановка и др.), прием психостимулятора, смена часового пояса, профессиональная деятельность, требующая работы в ночное время.
Характерные симптомы:
- невозможность отхода ко сну;
- вялость, сонливость после пробуждения;
- снижение работоспособности, вызванное плохим качеством сна;
- частое пробуждение.
Бессонницей называют состояние, повторяющееся чаще 3 раз в неделю на протяжении месяца.
Рассеянный энцефаломиелит
Патология обусловлена выборочным повреждением миелиновой оболочки нейронных волокон центральной или периферической нервной системы. Этиология болезни связана с воздействием вирусной или бактериальной инфекции.
Характерные симптомы:
- снижение тонуса мышц;
- нарушение чувствительности кожного покрова;
- нистагм (непроизвольное колебание глазных яблок);
- нарушение двигательной активности;
- дрожание рук и ног;
- нарушение памяти.
Осложнения при заболевании возникают редко. Летальный исход обусловлен отеком мозга.
Диагностика заболеваний нервной системы
В первую очередь проводится неврологический осмотр предполагаемого больного. Изучают особенности интеллекта, ориентацию в пространстве, сознание, уровень чувствительности кожных покровов и рефлексы.
Для подтверждения неврологической природы симптомов назначают компьютерную томографию головного мозга, по результатам которой можно выявить участки с опухолевидными новообразованиями, кровоизлияниями. Более информативный метод диагностики – магнитно-резонансная томография. Для оценки состояния сосудов проводят ангиографию и УЗИ.
Может понадобиться люмбальная пункция, рентгенологическое исследование, электроэнцефалография, биопсия, анализ крови.
Лечение заболеваний нервной системы
Как только выявлена причина возникающих симптомов, врач сразу назначает лечение первичного процесса. В большинстве случаев неврологические заболевания требуют длительной терапии. При наличии генетически обусловленной или врожденной патологии проводится поддерживающее лечение, так как полностью устранить ее невозможно.
В лечении заболеваний центральной нервной системы используют:
- нейролептики, обладающие антипсихотическим эффектом (Труксал, Зипрекса, Сонапакс);
- антидепрессанты, снижающие симптомы стресса, улучшающие когнитивные функции (Пиразидол, Леривон, Прозак);
- ноотропные средства, стимулирующие умственную деятельность, улучшающие память (Пирацетам, Ноотропил, Энцефабол);
- психостимулирующие препараты, активизирующие психическую активность, улучшающие координацию движений (Теобромин, Фенамин);
- противосудорожные средства, используемые при эпилептических припадках (Пуфемид, Диазепам, Люминал).
Заболевания периферической нервной системы лечат:
- н-холиномиметиками, обладающими аналептическим эффектом, усиливающими симпатическую пульсацию к сердцу и сосудам (Лобесил, Табекс);
- блокаторами н-холинорецепторов, снижающими артериальное давление, спазм мышц (Чампикс, Варениклин);
- нестероидными противовоспалительными средствами, устраняющими воспалительный процесс, снимающими болевую симптоматику и, снижающими температуру (Ибупрофен, Индометацин, Нимесулид);
- гормональными средствами, используемыми при неэффективности нестероидных препаратов (Преднизолон, Гидрокортизон);
- местными анестетиками, обладающими обезболивающим эффектом (Новокаин, Лидокаин);
- противовирусными средствами, угнетающими жизнедеятельность вирусов (Зовиракс, Вектавир).
Дополняют медикаментозное лечение физиотерапевтическими процедурами:
- магнитотерапией (при поражении периферических нервов, посттравматических состояниях);
- лазеротерапией (при неврите, невралгии, травматическом повреждении нервов);
- электрофорезом (при мигрени, воспалительных процессах);
- ультрафонофорезом (как метод реабилитации после операции);
- рефлексотерапией (при последствиях инсульта, энцефалопатии);
- УВЧ-терапией (при дистрофических процессах в позвоночнике);
- массажем (при воспалении нервов, энцефалопатии).
Показания к хирургическому лечению неврологических заболеваний:
- наличие опухолевого образования в церебральном отделе или спинном мозге;
- получение травмы, угрожающей жизни;
- врожденная патология, которая существенно влияет на качество жизни;
- наличие тяжелых сосудистых изменений в головном мозге;
- тяжелая форма эпилепсии, паркинсонизма;
- спинальная патология, угрожающая потерей двигательной функции.
Любая патология, в том числе неврологические заболевания, требует своевременного выявления и оказания квалифицированной помощи. Проводить самолечение не рекомендуется. В противном случае не только замедляется выздоровление, но и возникает дополнительный вред для здоровья.
Источник: https://nervy-expert.ru
Источник
Неврологические заболевания – это патологии органов центральной и периферической нервной системы. Часто являются причиной инвалидности и смерти. Неврология объединяет различные направления по изучению нормальных и патологических состояний нервной системы, она анализирует механизмы возникновения, причины, симптоматику, методы терапии, меры профилактики. Диагностикой и лечением пациентов с неврологическими заболеваниями занимается врач узкой специализации – невролог.
Общие сведения, классификация
Центральная нервная система включает головной и спинной мозг, периферическая – систему иннервации тканей, органов систем. Различают:
- Инфекционные неврологические заболевания – развиваются на фоне патогенного влияния вирусов, бактерий, грибков, глистных инвазий. Симптомы связаны с поражением ЦНС (головного и спинного мозга). Характерные примеры: энцефалит, менингит, малярия.
- Генные и хромосомные патологии – являются следствием повреждения генетического материала при мутациях отдельных генов (болезни аминокислотного, липидного обмена) или хромосомных аномалиях (синдромы Дауна, Эдвардса). Наследственная предрасположенность характерна для эпилепсии, болезни Альцгеймера, рассеянного склероза.
- Травматические неврологические нарушения связаны с повреждением центрального или периферического отделов. Характерные примеры: сотрясение головного мозга, травмы с повреждением спинного мозга, компрессия седалищного нерва (ишиалгия).
- Опухолевые заболевания ЦНС – являются частным случаем травматических патологий. Доброкачественные или злокачественные структуры при разрастании давят на нервные ткани, вызывая их повреждения.
- Сосудистые неврологические патологии связаны с нарушением кровоснабжения и питания нервных структур, преимущественно головного мозга. Со временем могут стать причиной инсультов и параличей.
На заметку! Согласно статистике, с неврологией сталкивается 10% населения страны. Из них наибольший процент приходится на неврозы, черепно-мозговые травмы и инсульты. Чуть реже встречаются эпилепсии, невралгии, дегенеративные и опухолевые процессы головного мозга. Неврологические патологии являются главной причиной инвалидизации населения как детском (19% случаев), так и во взрослом (25–27% случаев) возрасте.
Причины развития
Список факторов, провоцирующих развитие неврологических отклонений, обширен. Базовые причины:
- длительная гипоксия;
- опухолевый процесс;
- прием определенных лекарств;
- гормональные отклонения;
- отравления токсинами;
- генные и хромосомные мутации;
- инфекции;
- травмы (в том числе электротравмы);
- радиоактивное облучение;
- нарушение обмена веществ.
Также на состояние нервной системы влияет экология, качество питания, состояние иммунной системы, уровень стресса, степень физической и умственной активности.
Симптомы
Каждое заболевание имеет свой набор симптомов. Он определяется этиологией, локализацией неврологических патологий, общим состоянием пациента (наличие/отсутствие сопутствующих хронических болезней, возраст). Условно можно выделить отдельные типы синдромов – общий, двигательный, вегетативный, болевой.
Признаки общего синдрома выявляют наличие неспецифических неполадок в организме человека. Они характерны не только для списка заболеваний нервной системы, но и для ряда других проблем – сердечно-сосудистых, эндокринных, опорно-двигательных. Их наличие – сигнал для проведения полного чек-апа организма. Характерный набор признаков:
- хроническая усталость, низкая работоспособность;
- фобии, страхи;
- бессонница;
- расстройства речи (заикание, дислексия и т.п.);
- мышечная слабость, быстрая утомляемость;
- частые приступы головной боли, головокружения;
- изменения эмоционального фона, раздражительность.
Двигательный синдром связан с нарушением моторных функций организма. Различают:
- параличи (полная утрата моторной функции);
- парезы (частичная утрата моторной функции);
- судороги;
- тремор;
- тики;
- онемение отдельных участков.
Вегетативный синдром способен создать угрозу жизни за счет воздействия на жизненно важные функции и показатели организма:
- нарушается дыхание;
- появляются приступы головокружения;
- «скачет» артериальное давление;
- неоправданно возрастает ЧСС (частота сердечных сокращений);
- регулярно появляются кишечные расстройства («медвежья болезнь»).
Болевой синдром – неотъемлемое следствие воздействия на нервные отростки или болевые рецепторы тканей. Проявляется в виде:
- невралгий различной локализации;
- головной боли;
- миалгий (в том числе в области глаз – офтальмалгии);
- болезненных ощущений в области сердца.
Кроме того, при поражениях различных нервных структур головного мозга возникают специфические неврологические симптомы. Основные примеры при поражении головного отдела ЦНС:
- повреждения коры больших полушарий: нарушение слуха, речи, проблемы с памятью, постоянная или периодическая головная боль, спутанность сознания, частые обмороки;
- травмы подкорковых структур: сбои или полное отключение зрительной функции, нетерпимость к яркому свету, замедление скорости реакции;
- нарушение работы варолиева моста: сложности с концентрацией, невозможность сосредоточиться, проблемы с координацией движений;
- повреждения мозжечковых структур: проблемы с координацией, парезы, параличи;
- отклонения в структуре продолговатого мозга: нарушения дыхательной функции, гипоксия тканей, проблемы с координацией движений.
Спинной отдел ЦНС отвечает за проведение импульсов от головного мозга к органам и тканям, отвечая за моторную и сенсорную функцию организма. Поражение спинного мозга провоцирует симптомы:
- снижение подвижности конечности, вплоть до паралича;
- гипоксия (кислородное голодание) тканей вследствие нарушения работы дыхательной мускулатуры;
- общая мышечная слабость;
- онемение и потеря кожной чувствительности.
Поражение периферических участков нервной системы сопровождается функциональным сбоем в ниже расположенных нервных структурах. В зависимости от тяжести повреждений, возможны следующие явления:
- потеря чувствительности;
- мускульная атрофия;
- повреждение двигательной функции – парезы, параличи;
- тремор и тики;
- сбой вегетативных функций – повышение сухости кожных покровов конечностей вследствие нарушения работы сальных и потовых желез.
Окончательный диагноз может вынести только врач-невролог после тщательного обследования со сбором анамнеза и консультации смежных специалистов (при необходимости). Рассмотрим симптомы наиболее характерных неврологических заболеваний.
Болезнь Альцгеймера
Развивается как следствие патологически ускоренной дегенерации нервных клеток головного мозга. Заболевание необратимое, прогрессирующее, с невыясненной этиологией. Возможные причины: нарушения структуры белковых молекул ЦНС, недостаток ацетилхолина и отложение бета-амилоида. Прогноз неблагоприятный: при условии своевременной диагностики и качественной терапии остаточная продолжительность жизни не превышает 14 лет. При этом качество жизни сильно снижают симптомы заболевания:
- скачки настроения;
- нарушение когнитивных функций;
- визуальные, слуховые, тактильные галлюцинации;
- снижение мышечной массы.
Со временем пациент полностью теряет способность к самообслуживанию и личностную самоидентификацию. Ему требуется специальный уход и постоянный контроль со стороны родственников или опекунов.
Эпилепсия
В основе лежит аномальная активность нервных клеток головного мозга. Проявляется в виде повторяющихся эпилептических припадков, часто имеет скрытое течение. Прогноз благоприятный: правильно подобранное медикаментозное лечение способно полностью избавить пациента от признаков заболевания. Однако в отсутствие терапии или в особо сложных случаях идиопатической формы с выраженными соматомоторными или соматосенсорными припадками может стать причиной нарушения умственного развития и даже смерти. Явный специфический симптом эпилепсии – судорожные припадки. В скрытом течении стоит обратить внимание на следующую совокупность признаков:
- повышенная раздражительность;
- беспричинные беспокойство, страх, тоска;
- нарушения координации движений;
- слуховые, обонятельные, зрительные галлюцинации различной степени выраженности.
Энцефаломиелит
Заболевание связано с повреждением миелиновой оболочки нервных отростков. Развивается вследствие инфекционной, аутоиммунной или генетической патологии. Проявляется нарастающим комплексом неврологических реакций:
- слабый мышечный тонус;
- нистагмы (непроизвольные движения) глаз;
- тремор конечностей;
- парезы, параличи;
- проблемы с памятью.
Заболевание имеет прогрессирующую неврологическую симптоматику. Благоприятный прогноз жизни сохраняется только при условии своевременного лечения – в 60% случаев возможно полное выздоровление с восстановлением всех функций. В противном случае сохраняются пожизненные симптомы в виде парезов, параличей, зрительных и слуховых отклонений различной степени тяжести.
Невралгия
Связана с поражением периферических нервов различной локализации. Проявляется внезапно, приступообразно по ходу расположения основного нервного ствола. Развивается вследствие сдавления или ущемления окружающими тканями. Основной симптом – выраженный болевой синдром. Дополнительно могут развиваться зуд и жжение, тики, судороги, покраснение кожных покровов.
Важно! Следует отличать невралгию от неврита. Последний представляет собой воспалительное заболевание периферических нервов с нарушением проводимости нерва и связанной с этим утратой двигательной и сенсорной функции (слабость мышц, парез, паралич, онемение). При невралгиях подвижность мускулатуры полностью сохраняется.
Диагностика
Обследование у невролога начинается тщательным внешним осмотром с проверкой психофизического состояния и сбором анамнеза. После вынесения предварительного диагноза назначают дополнительное инструментальные и лабораторные тесты. Для выявления структурных изменений нервной ткани используют:
- ангиографию;
- доплерографию сосудов;
- КТ и МРТ;
- ЭКГ;
- энцефалографию;
- нейросонографию;
- полисомнографию и др.
Для комплексной диагностики может потребоваться участие других узких специалистов – кардиолога, ангиолога, эндокринолога, онколога, офтальмолога, гастроэнтеролога, ортопеда, хирурга.
Лечение неврологических заболеваний
Успех лечения во многом зависит от своевременной диагностики и незамедлительно принятых мер. Упустив заболевание на начальной стадии, можно потерять шанс обратить патологические изменения вспять. В зависимости от тяжести повреждений, лечение проводят амбулаторно или в стационаре с применением медикаментозных, физиотерапевтических, хирургических мер.
Медикаментозное лечение:
- противовирусные, антибактериальные, антигрибковые препараты – для подавления активности патогенных микроорганизмов в нервных структурах;
- анестезирующие и обезболивающие препараты – купируют болевой синдром;
- противосудорожные препараты – ослабляют процессы возбуждения и усиливают процессы торможения в структурах ЦНС;
- антидепрессанты – повышают содержание моноаминов (серотонина, адреналина, дофамина) и тем самым улучшают настроение, снимают тревожность;
- ноотропы – для стимуляции мозговой активности, памяти, внимания, концентрации и когнитивных функций в целом;
- психостимуляторы – стимулируют высвобождение дофаминов, активизруют физическую и психическую работоспособность за счет внутренних резервов;
- аналептики – стимулируют работу дыхательного и сосудодвигательного центров продолговатого мозга;
- НПВС и кортикостероиды – для устранения воспалительного процесса;
- блокаторы холинорецепторов – для снижения АД;
- витаминные препараты, иммуностимуляторы – для общего укрепления организма.
Потребность в медикаментозном лечении возникает при выраженной неврологической симптоматике. Физиотерапевтическое лечение используют в качестве самостоятельной профилактической меры, а также в комплексе с лекарственными препаратами для усиления общего воздействия:
- электрофорез – при воспалительных процессах и для повышения доступности лекарственных средств;
- УВЧ-терапия – стимулирует кровообращение, питание тканей при дистрофических процессах;
- магнитотерапия – усиливает регенеративные функции организма при травмах;
- лазеротерапия – снимает воспаление, усиливает регенерацию и питание;
- рефлексотерапия – воздействует на организм через биологически активные точки;
- массаж – снимает мышечные зажимы, улучшает кровообращение, лимфоток, регенерацию тканей.
Хирургическое лечение является крайней мерой воздействия и применяется для устранения провоцирующей причины или коррекции исходного состояния. Основные показания:
- злокачественные и доброкачественные опухоли;
- последствия травм (осколки, инородные тела, кровоизлияния в мозг и т.п.);
- врожденные аномалии;
- сосудистые патологии (врожденные и приобретенные);
- тяжелые, не поддающиеся лечению формы эпилепсии, паркинсонизма;
- спинальные нарушения с высоким риском утраты двигательной активности.
Лечение неврологических болезней требует точной своевременной диагностики и последовательной терапии. Невыполнение медицинских рекомендаций, непоследовательность лечения и попытки самостоятельного решения проблемы могут закончиться неблагоприятным исходом и стать причиной тяжелой инвалидизации и даже смерти.
Источник