Как вылечить никтурию у женщин
Проблемы с мочеиспусканием
Ночная полиурия (никтурия) – частое мочеиспускание в темное время суток. Позывы в туалет мешают женщинам нормально спать и полноценно отдыхать. Ситуация в дальнейшем негативно отражается на общем самочувствии и работоспособности. Появление никтурии может свидетельствовать о различных патологических состояниях органов мочевой системы, поэтому следует обратиться за помощью к специалисту, чтобы определить первичное заболевание и пройти комплексное лечение.
1
Причины
Здоровая взрослая женщина в любом возрасте может испытывать симптомы никтурии после употребления большого объема спиртных и кофеиносодержащих напитков перед сном, так как они обладают мочегонным действием. Мочевой пузырь быстро заполняется, что и приводит к частым позывам.
За ночь в норме допускается одно посещение туалета. Если приходится вставать намного чаще, это сигнал о том, что нужно обратиться к врачу.
У женщин никтурию обычно вызывают следующие причины:
- урологические патологии: цистит, цистопиелит, пиелонефрит, нефросклероз, гломерулонефрит, нефрит;
- вторичный нефроз, который возникает на фоне малярии, туберкулеза, гнойных процессов в легких;
- сердечная недостаточность (чаще проявляется у пожилых людей, кроме повышенного мочеиспускания в ночное время характерны отечность и приступы удушья);
- диабет (в этом случае повышается выработка урины и днем, и ночью, так как больной часто испытывает жажду);
- употребление ряда препаратов, которые повышают активность мочевого пузыря;
- болезни щитовидной железы;
- цирроз печени;
- повышенное кровеносное давление;
- анемия пернициозного типа (симптомы проявляются из-за пониженного кровеносного давления и малокровия);
- атрофия мышц тазового дна (обычно связана с беременностью и родами, постоянным повышенным кровеносным давлением, травмами, варикозным расширением вен, грыжами);
- отеки из-за венозного застоя;
- блокада кальциевых проходов при отеках лодыжек;
- обструктивное апноэ – отсутствие дыхания в ночное время в течение минимум 10 секунд (в этом случае происходит увеличение объема сердца, но толщина стенок остается неизменной, что вызывает выработку особого гормона – натрийуретического пептида, который влияет на водно-солевой баланс);
- гиперкальциемия.
Лечение хронической молочницы у женщин медикаментозными препаратами и народными средствами
2
Формы и симптомы
В зависимости от этиологии никтурию подразделяют на сердечную и почечную:
- 1. В первом случае заболевание развивается на фоне низкой сократительной возможности сердца.
- 2. Во втором – из-за патологий почек.
В зависимости от причин развития выделяют временную и постоянную никтурию:
- 1. Временная появляется при гипертоническом и диэнцефальном кризе, тахикардии.
- 2. Постоянная развивается при нарушении работы органов и систем организма.
В зависимости от типа диуреза никтурия бывает истинной и непостоянной:
- 1. Истинная характеризуется дневной олигурией (прекращается выделение мочи).
- 2. При непостоянной никтурии дневной диурез не уменьшается.
В норме состояние дневного и ночного диуреза характеризуется пропорцией 2:1, то есть от 60 до 80% урины выделяется в светлое время суток. Но при никтурии объем ночного диуреза превышает дневной в 2 раза.
Основные признаки никтурии:
- длительные задержки перед актом опорожнения мочевого пузыря;
- тонкая струя урины во время мочеиспускания, в конце моча выходит каплями, причем продолжает вытекать даже непроизвольно;
- ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
- иногда чувствуется дискомфорт, боль в нижней части живота, паху.
Таким образом, клиническая картина включает:
- учащенное мочеиспускание;
- ложные позывы в туалет;
- отсутствие контроля за удержанием урины.
Из-за бессонницы ухудшаются умственные способности, память и внимание. Женщина становится раздражительной, ухудшается настроение, может развиться депрессия.
Уреаплазма парвум у женщин: симптомы, лечение препаратами и народными средствами
3
Лечение
Терапия никтурии направлена на выявление и остановку фоновых процессов, спровоцировавших развитие патологии. Если обнаруживаются заболевания сердца или кровеносных сосудов, к лечению подключают кардиолога.
Обычно при никтурии женщинам назначают:
- 1. Средства для улучшения циркуляции крови (Пентоксифиллин).
- 2. Ноотропные лекарства (Пирацетам).
- 3. Нестероидные таблетки с противовоспалительными свойствами (Индометацин, Ибупрофен, Диклофенак).
- 4. Препараты для улучшения работы уретры и мочевого пузыря (Толтеродин, Оксибутинин, Солифенацин).
- 5. Антидепрессанты (Флуоксетин, Тианептин, Циталопрам, Сертралин).
При болезнях мочевого пузыря и атрофии нижних отделов уретры назначают Овестин.
Кроме приема медикаментов рекомендуется выполнять специальные упражнения для тазовых мышц (гимнастика Кегеля). Перед сном не стоит употреблять много жидкости. Нужно избегать переохлаждения, проводить профилактические процедуры для улучшения работы мочевыводящей системы. Важна также личная гигиена.
Трихомониаз у женщин: симптомы, методы лечения препаратами и народными средствами
3.1
Питание
Пациентке стоит обратить внимание на режим питания и рацион. Следует отказаться от приемов пищи и питья на ночь. Данные меры помогут уменьшить количество выделяемой мочи в часы сна.
При заболеваниях мочевыводящей системы необходимо сократить количество соли, употребляемой в сутки. Справиться с таким ограничением можно, если употреблять кислые соусы на основе лимона, пряные травы. Обязательно нужно есть свежие фрукты и овощи.
Некоторые продукты обладают мочегонным действием. Так, каждое утро рекомендуется выпивать по трети чашки свежего морковного сока. То же касается тыквенного напитка. Его следует пить по половине стакана в день.
Из ягод особенно полезны черноплодная рябина, клюква, ежевика, малина, калина. Их нужно употреблять в свежем виде, измельчая и смешивая с медом. На основе высушенных ягод можно приготовить компот. Полезен при данном заболевании и арбуз.
3.2
Народные средства
Для лечения никтурии дополнительно можно использовать народные средства:
Основной ингредиент | Приготовление | Применение |
Толокнянка |
| Выпивать по 1 ст. л. 4 раза в день |
Брусника |
| Выпивать по 2 ст. л. 4 раза в сутки |
Ромашка |
| Выпивать по 200 мл настоя 5 раз в день |
Укроп |
| Принимать по 100 мл 5 раз в день |
Петрушка |
| Разделить полученное средство на несколько доз, принять в течение дня |
Зверобой |
| Выпивать по 100 мл 2 раза в сутки |
Чистотел и мед |
| Употреблять по 1 ст. л. 3 раза в сутки |
Тыква |
| Употреблять по 1 ст. л. 2 раза в сутки до еды. Можно съедать по 30 сухих тыквенных семечек в день |
Лещина |
| Выпивать по 50 мл 4 раза в сутки |
Вышеописанные средства оказывают противовоспалительное и мочегонное действие. Терапия обычно длится от 1-1,5 недели до 2 месяцев. Прежде чем начинать лечение, рекомендуется проконсультироваться с доктором.
Источник
Немного статистики:
- Патология чаще встречается у рожающих женщин и демонстрирует линейное увеличение с возрастом, доходя до половины всех женщин в возрасте после 80 лет.
- Периодическая никтурия наблюдается у 50 процентов мужчин и женщин в возрасте от 50 до 59 лет.
- В возрасте от 18 до 49 лет частым ночным мочеиспусканием страдают больше женщин, чем мужчин.
- Соотношение полов после 60 лет меняется с преобладанием проблемы в сторону мужчин: мочеиспускание дважды за ночь или чаще среди мужчин в возрасте от 70 до 79 лет составляет почти 50 процентов.
Одни врачи считают, что единичное просыпание ночью, чтобы сходить в туалет, – это нормально, другие же уверены, что норма – это только полные 6–8 часов сна без просыпания. В любом случае, регулярное нарушение сна два или более раз за ночь, чтобы сходить в туалет, это уже отклонение, с которым нужно идти к врачу.
Никтурия имеет многофакторное происхождение, которое развивается благодаря патофизиологическому механизму ночной полиурии или низкой функциональной способности мочевого пузыря или в результате их сочетания.
Частое мочеиспускание ночью не является болезнью само по себе; однако во многих случаях это симптом или следствие основного заболевания или состояния. В некоторых случаях какой-то очевидной причины может и не быть.
Чрезмерное ночное мочеиспускание может быть вызвано простой привычкой пить слишком много жидкости (особенно кофеина или алкоголя) перед сном.
Частой причиной никтурии у женщин являются:
- Гормоны – наше тело вырабатывает ночью гормон, который замедляет работу почек во время сна, поэтому в темное время суток выделяется гораздо меньше мочи. С возрастом (после 40), когда женщины начинают входить в пременопаузу, начинаются гормональные сбои, и выработка этого гормона может существенно уменьшиться. Как следствие, организм плохо переключается на ночной режим.
- Другая причина у пожилых женщин заключается в том, что с возрастом мочевой пузырь теряет способность удерживать мочу. Кроме того, пожилые люди чаще страдают от медицинских проблем, которые могут так или иначе влиять на мочеполовую систему.
- Поведенческие модели (вы научили свое тело просыпаться ночью, чтобы сходить в туалет, даже если вам это не обязательно).
- Нарушения сна, такие как бессонница или апноэ. Поскольку апноэ сопровождает легкий (не глубокий) сон, это приводит к осознанию наполненности мочевого пузыря.
- Есть ряд лекарств, которые могут вызвать этот симптом как побочный эффект. Наиболее распространенными являются мочегонные препараты, которые используются для лечения высокого кровяного давления или периферических отеков (отечность стоп и лодыжек). Одним из примеров может быть Фуросемид.
Другие лекарства, которые могут вызвать учащенное мочеиспускание:
- Сердечные гликозиды.
- Литий.
- Пропоксифен.
- Избыток витамина D.
- Демеклоциклин.
- Метоксифлуран.
- Фенитоин.
Основные проблемы здоровья, приводящие к учащенному ночному мочеиспусканию:
- Сахарный диабет.
- Хроническая почечная недостаточность.
- Хроническая сердечная недостаточность.
- Гиперкальциемия (высокий уровень кальция в крови).
- Высокое кровяное давление.
- Болезни сердца, сосудистые заболевания или застойная сердечная недостаточность.
- Обструкция мочевого пузыря (камни), воспаление или другие проблемы, которые влияют на его емкость (например, операция или фиброз после облучения).
- Гиперактивность мочевого пузыря.
- Воспаления или инфекции мочевого пузыря и мочевыводящих путей (интерстициальный цистит, инфекция мочевых путей).
- Заболевания нижних мочевых путей: опухоль мочевого пузыря, мочеточников или мочеиспускательного канала
- Выпадение влагалища у пожилых женщин.
- Менопауза (после 40 лет).
- Роды.
- Синдром беспокойных ног.
- Отек ног в щиколотках.
- Уменьшение мочевого пузыря. У пожилых людей он уменьшается по причине старения, что также приводит к данной патологии.
- Ночная полиурия (организм ночью вырабатывает слишком много мочи).
Часто некоторые из этих проблем могут возникать одновременно.
| Тип | Этиология | Причины |
|---|---|---|
| Полиурия | Организм вырабатывает слишком много мочи в течение 24 часов. |
|
| Ночная полиурия | Организм выделяет слишком много мочи только ночью. |
|
| Проблемы с мочевым пузырем | Мочевой пузырь плохо держит или не может удерживать мочу |
|
| Смешанная никтурия | Существует более одной из этих проблем. |
- Очевидный симптом никтурии – повышенная потребность мочиться ночью, что приводит к нарушению сна.
- Иногда эта потребность не проходит даже после мочеиспускания.
- Состояние может ухудшаться, если не лечить.
- После излечения основного заболевания никтурия обычно проходит.
Диагностика часто затруднена, так как очень часто эта проблема является всего лишь симптомом основного заболевания. Поэтому в большинстве случаев необходимо проводить широкий спектр анализов:
- Посев мочи и анализ мочи: проверка на наличие инфекции, нежелательной крови и других элементов.
- Анализ крови: проверяет почки и щитовидную железу, уровень холестерина и наличие анемии, диабета или других проблем.
- Сканирование мочевого пузыря: показывает, сколько мочи остается внутри после его опорожнения.
- Цистоскопия: проверяет опухоль или другие причины симптомов – во время проверки врач вставляет узкую трубку с крошечной линзой в мочевой пузырь.
- Урологическое исследование: проверяет, насколько хорошо нижние мочевые пути хранят и выделяют мочу.
Лечение никтурии зависит от причины, поэтому универсального ответа нет. В большинстве случаев симптомы исчезают после лечения основного заболевания или расстройства, вызывающего его. В тех случаях, когда врач исключил медицинскую причину, можно внести несколько изменений в образ жизни, чтобы свести к минимуму походы в туалет в ночное время.
Изменения в образе жизни:
- Ограничьте потребление жидкости перед сном.
- Пейте много жидкости в течение дня (особенно воды), но ограничивайте ее потребление за 2-4 часа до сна. Обязательно ограничьте употребление алкоголя и кофеина (сода, чай и кофе).
- Если вам нужно принять мочегонное средство, сделайте это как минимум за 6 часов до того, как вы ложитесь спать.
- Полежите с приподнятыми ногами или используйте компрессионные чулки. Это помогает перераспределять жидкость и вернуть ее обратно в кровоток, уменьшая потребность в мочеиспускании. Эластичные компрессионные чулки также помогают предотвратить накопление жидкости.
- Если в комнате прохладно (например, из-за кондиционера), согрейтесь, надев носки и/или используя дополнительное одеяло. Холодные температуры имеют тенденцию стимулировать мочеиспускание.
- Наслаждайтесь дневным сном. Когда вы плохо спите ночью, иногда дневной сон может помочь вам чувствовать себя лучше.
Существуют различные лекарственные средства для облегчения и даже лечения никтурии. Они могут использоваться отдельно или в сочетании с некоторыми изменениями привычек, перечисленных выше, что, как было доказано, является более эффективным.
Предостережение в отношении лекарств. Исследования, проведенные отдельно, подтвердили, что лекарство действует только до тех пор, пока оно принимается. После прекращения приема лекарственных средств рецидивы встречаются довольно часто.
Антихолинергические препараты – это рецептурные лекарства, которые эффективны для лечения энуреза с гиперактивностью детрузора, демонстрируя успех в 5-40% случаев:
- Дарифенацин – это лекарство снимает спазмы и лечит гиперактивный мочевой пузырь.
- Оксибутинин – это лекарство расслабляет мышцы мочевого пузыря.
- Толтеродин – это лекарство является антимускариновым и действует так же, как Оксибутинин.
- Троспия хлорид – этот препарат лечит нестабильный мочевой пузырь, блокируя холинергические рецепторы, которые находятся на мышечных клетках в его стенке. Как только рецепторы заблокированы, мышцы расслабляются, гиперактивности не происходит.
- Солифенацин – это недавно введенный антихолинергический препарат, который является более селективным антимускариновым средством с меньшим количеством антихолинергических побочных эффектов.
Основными побочными эффектами антихолинергических препаратов являются сухость во рту, головокружение и помутнение зрения.
Если эта лекарственная терапия первой линии считается неэффективной, может быть назначено одно или несколько из следующих препаратов:
- Десмопрессин – имитируя АДГ или вазопрессин, почки производит меньше мочи.
- Имипрамин – этот препарат успешен на 40%, но имеет тонкую грань между эффективной и токсической дозой.
- Фуросемид – этот петлевой диуретик помогает регулировать выработку мочи в дневное время, чтобы уменьшить ее во время сна. Фуросемид блокирует поток ионов в почках, позволяя контролировать выработку мочи.
- Буметанид – этот петлевой диуретик помогает регулировать выработку мочи перед сном, поэтому бодрствования в ночное время не происходит. Препарат следует принимать с осторожностью и настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом перед приемом этого лекарства.
Никтурия может быть изнурительной проблемой для многих женщин, поскольку вызывает хроническое нарушение сна. Но при надлежащем управлении и лечении ее можно успешно победить.
- Гранатовая паста: сделайте пасту из высушенной кожуры граната (измельчив ее в блендере), добавьте щепотку в стакан воды и употребляйте два раза ежедневно на протяжении недели.
- Семена кунжута: молотые семена, употребляемые даже в небольших количествах ежедневно, способны контролировать частое и обильное мочеиспускание.
- Семена пажитника: сделать из семян порошок, смешать с имбирем, добавить смесь в мед или воду – употреблять дважды в день.
- Шпинат: употребление вареного шпината сбалансирует избыточное количество мочи.
- Ешьте больше яблок, сладкого картофеля, малины, бобов, бананов, коричневого риса и вишни, чтобы уменьшить запоры, так как это может вызвать частое мочеиспускание.
- Выполняйте упражнения, которые укрепят мышцы мочевого пузыря, задерживая мочу на более длительные периоды времени в течение дня. Помните, что задержка мочи в течение слишком долгого времени может увеличить риск инфекций, поэтому поговорите с врачом для лучшего эффекта.
- Выполните упражнения Кегеля.
- Контролируйте потребление жидкости – избегайте пить слишком поздно перед сном.
- Избегайте алкоголя, цитрусовых продуктов, кофе, чая, помидоров и продуктов на основе томатов.
- Белый уксус: возьмите две столовые ложки и смешайте с половиной стакана теплой воды, затем выпейте, чтобы уменьшить частое мочеиспускание
- Пищевая сода: смешайте чайную ложку со стаканом воды и пейте один раз в день, каждые несколько дней.
- Клюква: Обладая бактерицидными свойствами, клюквенный сок полезен для уменьшения частого мочеиспускания. Пейте не менее 100г. чистого клюквенного сока, чтобы помочь в профилактике инфекций мочевыводящих путей и последующего частого мочеиспускания.
- Сок крыжовника: отличный источник витамина С, помогающий укрепить иммунную систему и лечить потенциальные проблемы инфекций мочевыводящих путей. Содержит полезные противовоспалительные свойства.
- Сок алоэ вера: помогает уменьшить воспаление и жжение во время мочеиспускания и улучшить функцию почек.
- Семена тмина: помогают облегчить проблемы с пищеварением, которые могут повлиять на мочеиспускание. Потребление теплой воды каждый день поможет в лечении частого мочеиспускания, связанного с проблемами пищеварительного тракта.
- Йогурт: богат пробиотиками и поэтому способствует здоровой пищеварительной системе и здоровым почкам.
- Порошок корицы: обладая естественными противовоспалительными свойствами, это натуральное средство помогает уменьшить симптомы воспаления и жжения, а также способствует здоровью почек, помогая уменьшить частое мочеиспускание.
Источник