Как вылечить нистагму глаз
При нистагме происходят неконтролируемые движения глазного яблока.
Помимо косметических неудобств, данная болезнь опасна еще и тем, что не дает человеку сфокусироваться на предмете и со временем острота зрения резко падает.
Нистагм у детей влечет за собой расстройства психики, отставание в развитии, а также препятствует зрительной деятельности.
Нистагм у детей и взрослых &mdash что это такое?
Нистагм — это заболевание глаз, при котором наблюдается неконтролируемые, колебательные движения глазного яблока с частотой до более чем 100-а движений в минуту.
Нистагм может быть физиологическим или патологическим.
Подобные глазодвигательные нарушения часто проявляются у младенцев, при повышенном тонусе лабиринта внутреннего уха с одной стороны, что ведет к нарушениям слаженности сигналов анализатора.
Нистагм: как его диагностируют
В основном патология не требует специальных методов диагностирования. Выявить резкие колебания глазных яблок легко самостоятельно, а установить диагноз «нистагм» можно при зрительном осмотре у доктора-офтальмолога.
Вид и основная причина заболевания устанавливаются дополнительными обследованиями:
- проверка увеличения разности потенциалов сетчатки и роговицы глаза с помощью электронистамографии;
- МРТ головного мозга и орбит с целью выявления вероятных опухолей, что провоцирует болезнь;
- микропериметрия определяет степень чувствительности сетчатки глаз;
- рефрактометрия нужна чтобы установить высоту гиперметрии и миопии;
Фото 1. Процесс обследования при помощи метода рефрактометрии. Устанавливается наличие и степень гиперметропии или миопии.
- анализы на состояние зрительного нерва, сетчатки и глазного дна;
- эхо-энцефалограмма (Эхо-ЭГ), ЭЭГ и электроретинограмма также поможет установить первопричины болезни.
Также офтальмолог может порекомендовать обследоваться у нейрохирурга или отоларинголога, а для терапии врожденного нистагма потребуются генетические исследования.
Важно! При определении корректного лечения отклонения, важно обнаружить основной возбудитель возникновения патологии.
Как лечить болезнь
Существует несколько способов лечения нистагма, каждый из них подбирается индивидуально, в зависимости от течения заболевания.
Лекарственные методы, можно ли вылечить патологию после воспаления уха
Полностью излечить больного от нистагма чаще всего невозможно, поэтому все терапевтические и медикаментозные действия направлены на восстановление остроты зрения, и нормализацию тонуса мышц, что уменьшает амплитуду движений глазных яблок.
Лечение лекарствами носит скорее вспомогательный характер и заключается в применении препаратов, расширяющих сосуды. Хорошими отзывами у докторов пользуются следующие медикаменты:
- «Теобромин»;
- «Ангиотрофин»;
- «Кавинтон»;
- «Трентал».
В дополнение к средствам, нормализующим состояние сосудов, назначаются:
- «Актовегин» для улучшения питания тканей глаза.
Фото 2. Упаковка препарата Актовегин в форме раствора для инъекций дозировкой 40 мг/мл. Производитель «Сотекс».
- Капли, улучшающие кровоснабжение «Оксибрал».
- Комплекс поливитаминов группы В, что повышают зрительные функции («Рибофлавин», «Витрум вижн»).
- «Но-шпа», которая снижает амплитуду нистагма.
Внимание! Антибиотики для лечения патологии применяются только в случаях воспаления внутреннего уха (лабиринтита), что возникает при осложнениях нистагма.
В основном это группа Пенициллиновых или Макролиды:
- «Пиперациллин»;
- «Амоксициллин»;
- «Амоксициллин»;
- «Кларитромицин»;
- «Эритромицин».
Любые медикаменты для лечения нистагма рекомендуется применять только после консультации врача.
Вам также будет интересно:
Терапевтические способы лечения
Терапевтическое врачевание подразумевает два варианта борьбы с нистагмом:
- Оптическая корректировка.
- Плеопатическое лечение.
Изначально снижение зрительных симптомов болезни производят при помощи оптическойкоррекции. Исходя из причин нистагма, доктор подбирает пациенту специальные линзы (очки).
Например, при альбинизме и дистрофии сетчатки назначаются очки, имеющие плотные оранжевые или коричневые светофильтры, которые повышают зрение и предохраняют глаз от опасного воздействия ультрафиолета. Чаще всего больному назначают две отдельных пары очков — для близкого и дальнего расстояния.
Справка. Также для частичного устранения нарушений функций зрения применяется кератопластика и рефлексотерапия.
Ликвидировать неосознанные колебательные движения глазных яблок можно с помощью плеоптического лечения. Так называют специальные упражнения, которые полезны для сетчатки, включающие:
- Направленные пациенту в глаза контрастные по частоте и цвету лучи света, что воспринимаются пациентом как картинки и тексты.
- Способ бинариметрии.
- Засветы с монобиноскопом, что стимулирует срединную зону сетчатки;
- Бинокулярный комплекс упражнений, во время которого необходимо одновременно вращать глазами в разные направления.
Выполнять упражнения нужно сначала отдельно на каждый глаз, а потом сразу на оба органа зрения.
Операция при заболевании
Хирургический подход к лечению нистагма показан при горизонтальной форме болезни.
Миопластическая операция на мышцах состоит в двустороннем симметричном послаблении сильных мышц со стороны медленной фазы.
А также, при необходимости, двустороннее симметричное укрепление слабых мышц со стороны быстрой фазы. В результате достигается среднее положение условного покоя глазных яблок.
Преимущества лечения оперативным путем:
- возможность фиксировать ровный взгляд на объекте;
- решение косметологической проблемы нистагма;
- постепенное улучшение остроты зрения;
- при нистагме у детей, правильное полноценное развитие;
- восприятие глазами формата 3D.
Особенность такого лечения еще и в том, что при применении лазера либо метода радиотерапии возможно практически полностью сберечь все нервные волокна и глазные сосуды.
Советы докторов в послеоперационный период
Чтобы закрепить полученный результат после операции важно соблюдать послеоперационный режим. Самое важное — это следовать всем рекомендациям своего лечащего врача и не пропускать назначенные приемы. Общие инструкции для всех больных во время реабилитации, следующие:
- на протяжении месяца только диетическая еда и напитки в рационе;
- в течении первых 7—и дней про чтение, телевизор и просиживание за монитором придется забыть;
- девушкам запрещается пользоваться любой косметикой в течении 1-го месяца;
- строгое соблюдение правил гигиены (мыть рук перед приемом лекарств, категорически нельзя тереть глаза руками);
- умывания только кипяченой водой;
- в течении 4-х недель не рекомендуется садиться з руль;
- запрещается носить тяжести свыше 3-х кг. и заниматься спортом пока не разрешит доктор.
Статистика гласит, что при соблюдении элементарных рекомендаций офтальмолога, благополучная реабилитация возможна в 76% случаев применения хирургических вмешательств.
Полезное видео
Посмотрите видео, в котором рассказывается о том, что такое нистагм, причинах его развития, лечении.
Заключение
С целью профилактики возникновения нистагма важно вовремя проводить диагностику заболеваний глаз, ушей или полученных травм головного мозга.
Лечение нистагма достаточно сложное и длительное, но при правильном определении типа болезни и выборе соответственного варианта терапии, дает весомые результаты.
Оцени статью:
Средняя оценка: 1 из 5.
Оценили: 1 читатель.
Источник
Причины и проявления
В клинической практике нистагмом называется быстрое и не контролируемое движение глазных яблок, которое является колебательным и повторяющимся. Глаз при этом может двигаться в горизонтальном направлении, по кругу (ротаторно), вертикально и диагонально.
У здорового человека данная симптоматика может проявляться после вращения туловища, при наблюдении за предметами, движущимися на высокой скорости, после катания на карусели.
Нистагмом называются непроизвольные движения глазных яблок. Название симптома с греческого языка переводится как дремота, поскольку эти движения происходят также во время сна.
Различаютфизиологический и патологический нистагм.
Развитие врожденного нистагма часто детерминировано генетически. И врожденный, и приобретенный спонтанный нистагм – это симптом какого-либо патологического процесса в организме. Очень важно провести точную диагностику определить, что же вызвало развитие этого заболевания. Чаще всего развивается врожденная форма заболевания у детей до 1 года.
Нистагм – виды
Развиться болезнь может в любом возрасте.
Развитие заболевания у детей
Заболевание является очень редким и развивается не чаще чем у 0,05% всех новорожденных. Чаще всего развивается горизонтальный нистагм с толчкообразным движением глаз. Заболевание развивается в возрасте от двух месяцев до года.
У новорожденных детей острота зрения низкая и они не могут сосредоточиться на одном предмете, поэтому их глаза блуждают по помещению, а не смотрят в одну точку. Однако после первого месяца ребенок должен уметь сфокусировать взгляд на определенном объекте. Если в течение 1–2 месяцев, это не происходит, говорят о врожденном нистагме. В этом случае необходимо консультация детского офтальмолога.
Лечение нистагма у детей необходимо начать немедленно, поскольку такая патология очень быстро приводит к снижению зрения малыша.
Нистагм у ребенка: причины, виды и лечение
Нистагм глаз – это заболевание, которое проявляется спонтанным движением глазных яблок. Глаз при этом произвольно отклоняется от точки наблюдения, а затем возвращается.
При этом не происходит фиксации зрения на объекте наблюдения. Спонтанный нистагм может быть горизонтальный, вертикальный или ротаторный (вращательный).
Болезнь представляет собой не только эстетическую проблему; в результате заболевания в ряде случаев страдает зрение. Нистагм – это часто не самостоятельное заболевание, а симптом более серьезных патологий в организме.
Очень важно своевременно пройти диагностику и определить причины патологии. Болезнь является достаточно редкой.
Содержание
Симптоматика
Помимо ключевого симптома, а именно непроизвольного движения глаз, нистагм также можно определить по повышенной светочувствительности глаз, снижению остроты зрения, дрожанию и расплывчатости картинки, появлению чувства неустойчивости и постоянным головокружениям.
Нистагм может быть крупнокалиберный (с амплитудой колебательных движений глаз более 15°), среднекалиберный (с амплитудой 15-5°), мелкокалиберный (с амплитудой менее 5°).
Для определения амплитуды, частоты и характера колебательных нистагмоидных движений используют объективный метод исследования — нистагмографию. При отсутствии нистагмографа характер амплитуды нистагма можно определить по степени смещения светового рефлекса от офтальмоскопа на роговице.
Если световой рефлекс при колебательных движениях глаз перемещается от центра роговицы до середины расстояния между центром и краем зрачка, говорят о мелкокалиберном, мелкоразмашистом нистагме, если выходит за эти пределы — крупнокалиберном.
Если движения обоих глаз неодинаковы, такой нистагм называют диссоциированным. Он наблюдается крайне редко.
Спонтанный нистагм может носить только периодический характер и как таковой клинической картины не имеет. Более того – многие люди просто не ощущают у себя такого нарушения.
В целом клиническая картина позиционного нистагма, спонтанного и любой другой формы этого нарушения, характеризуется следующим образом:
- ощущение, что предметы колеблются постоянно;
- тошнота, которая является следствием головокружения;
- нарушение координации движений и изменение походки;
- ухудшение мышечного тонуса;
- снижение слуха и ухудшение качества зрения;
- косоглазие;
- диплопия – то есть ощущение двоения в глазах.
Интенсивность проявления клинической картины и длительность будет зависеть от типа нарушения. Так, при позиционном нистагме симптоматика непродолжительна по характеру и проявляется только при резкой смене положения головы.
При некоторых видах данного заболевания сохраняется высокая острота зрения, говорящая о том, что причина развития нистагма заключается в различных регуляторных нарушениях глазодвигательного аппарата.
Диагностика
Диагностику болезни и у новорожденных и взрослых проводит врач-офтальмолог. Он определяет состояние зрение больного, изучает состояние глазного дна, сетчатки и зрительного нерва.
В этом случае понадобится консультация офтальмолога и невропатолога. В первую очередь проводится физикальный осмотр больного со сбором общего и семейного анамнеза, установлением полной клинической картины.
Также проводятся такие диагностические мероприятия:
- токсикологический анализ крови;
- неврологический осмотр пациента;
- КТ и МРТ;
- электронистагмография.
Может понадобиться консультация нейрохирурга.
Лечение
При некоторых патологических состояниях врачи говорят о том, что у пациента отмечается нистагм. Такой симптом может наблюдаться в некоторых ситуациях у совершенно здоровых людей. Разберем подробнее явление нистагма: что это такое и как его нужно лечить.
Вылечить нистагм практически невозможно. Эта патология не поддается ни медикаментозной, ни народной терапии. Заболевание – это только симптом того или иного нарушения нормальной работы организма. Чтобы нистагм прошел, необходимо пройти тщательную диагностику, определить причины заболевания и проводить терапию патологического состояния, приведшего к нистагму.
Нистагм – это заболевание, которое выражается в произвольных колебательных движениях глаз. Нередко про человека, страдающего этим недугом, несведущие люди говорят «Взгляд у него лживый, бегающий» и далеко не все понимают, что этот человек, возможно, олицетворение честности, просто болен он такой вот неприятной болезнью.
Если причиной позиционного нистагма или любой другой его формы выявлена опухоль головного мозга, то проводится хирургическое удаление с последующим восстановительным лечением.
В целом лечение нистагма у детей и взрослых может подразумевать следующие мероприятия:
- приём ноотропов;
- отмена препаратов, которые вызвали это нарушение;
- при воспалительной этиологии приём антибиотиков;
- коррекция зрения линзами или очками.
При условии, что лечение будет начато своевременно и правильно, прогноз благоприятный.
Сам по себе нистагм не является причиной каких-либо осложнений.
Лечение нистагма очень трудоемко, затруднительно и часто полностью безуспешно. Все усилия многих специалистов направлены на устранение первопричины, которая привела к развитию этого состояния.
К уменьшению нистагма, восстановлению тонуса мышц и повышению остроты зрения могут привести такие лечебные мероприятия как рефлексотерапия, кератопластика, экстракция катаракты, коррекция с помощью очков, лечение амблиопии.
Медикаментозное лечение нистагма заключается в улучшении питания всех тканей сетчатки и глаза (витаминные комплексы, сосудорасширяющие препараты).
Хирургическое лечение нистагма проводится с целью уменьшения колебательных движений глазных яблок. Наибольший эффект достигается только при горизонтальном нистагме
1. Блефароспазм 4. Гемералопия
2. Синдром усталости глаз 5. Блефарит
3. Конъюнктивит 6. Бельмо
Источник
Нистагм – это офтальмологическое заболевание, при котором происходят непроизвольные повторяющиеся движения глазных яблок. Колебания глаз могут происходить в горизонтальном, вертикальном или даже круговом направлении. Такое глазодвигательное расстройство не всегда носит патологический характер. Подобное состояние также возникает при наблюдении за быстро движущимися предметами и в некоторых других случаях. Лечение нистагма проводится как консервативным, так и хирургическим методом.
Причины возникновения
Нистагм – что это такое? Это редкое заболевание глаз, возникающее вследствие нарушения функционирования глазного органа или головного мозга. В офтальмологии выделяют следующие наиболее распространенные причины возникновения патологии:
- черепно-мозговая травма;
- опухоль головного мозга;
- рассеянный склероз;
- инсульт;
- энцефалит;
- интоксикация организма (в частности при алкогольном опьянении);
- инфекционные заболевания ушей;
- повреждение вестибулярного анализатора;
- потеря зрения в результате травмы, катаракты или амавроза.
Также нистагм одного глаза может носить наследственный и врожденный характер. Иногда патология возникает на фоне родовой травмы или тяжелого родоразрешения, приводящего к нарушению нервной системы. Еще спровоцировать развитие болезни могут различные аномальные внутриутробные процессы.
Вероятность появления патологии повышается при наличии частых эмоциональных нагрузок и стрессов. Спонтанное движение глазных яблок может быть побочным эффектом приема некоторых медикаментов (салицилаты, нейролептики, снотворные и некоторые другие).
В нормальном состоянии произвольные движения глаз наблюдаются в ответ на внешние стимулы при наблюдении за быстро движущимися предметами, например за катанием на аттракционах, смене положения головы или в случае попадания воды в ухо.
В норме похожее состояние наблюдается и во время сна.
Виды нистагма
По характеру происхождения нистагм глаз разделяют на врожденный и приобретенный. В первом случае он чаще всего носит наследственный характер и проявляется в первые 6 месяцев жизни. Иногда врожденная патология протекает в скрытой форме. Приобретенное глазодвигательное расстройство может возникнуть в любом возрасте и по различным причинам. По этиологии такую форму подразделяют на нейрогенную (нарушения головного мозга) и вестибулярную (повреждение вестибулярного аппарата).
В зависимости от направления колебательных движений глазного яблока существуют такие виды заболевания:
- горизонтальный;
- вертикальный;
- диагональный;
- вращательный.
Иногда глазные яблоки двигаются в различном направлении. Такая форма заболевания называется диссоциированной. В случае, если глаза двигаются содружественно с одинаковой амплитудой, то диагностируется ассоциированный нистагм. По амплитуде колебательных движений бывают следующие степени болезни:
- малокалиберное – менее 5 градусов;
- среднекалиберное – 5-15 градусов;
- крупнокалиберное – свыше 15 градусов.
Также существует следующая классификация патологии по характеру движений:
- Толчкообразная. Такая форма болезни характеризуется ритмичными движениями глаз, когда в одну сторону глазное яблоко двигается медленно, а в другую быстро. Толчкообразный нистагм бывает левосторонним и правосторонним.
- Маятникообразная. Колебания глазных яблок происходят равномерно из стороны в сторону, имеют одинаковую величину и скорость.
- Смешанная. Движения глаз носят то толчкообразный, то маятникообразный характер.
Нистагм глазного яблока может быть патологическим или физиологическим. В первом случае он возникает на фоне заболеваний и нуждается в лечении, а во втором – является нормальным явлением, которое проходит самостоятельно сразу после устранения воздействия внешних факторов. Физиологическая форма заболевания обычно встречается 2-х типов:
- оптокинетический – возникает, когда человек смотрит на деревья и предметы, мелькающие в окне при езде в транспорте (машине, автобусе, поезде и т.п.);
- крайнего отведения – появляется при перемещении объекта зрения в горизонтальном направлении при бинокулярном зрении.
Еще физиологический нистагм способен развиваться на фоне психологических отклонений или истерии.
Симптомы
Основным проявлением нистагма являются неконтролируемые колебательные движения глазных яблок, их ритмичное подергивание в различные стороны. Иногда на фоне бегающих глаз развивается косоглазие.
Дополнительно могут наблюдаться следующие симптомы:
- повышенная чувствительность к свету;
- ощущение неустойчивости на ногах;
- головокружение;
- тошнота;
- невозможности фокусирования взгляда на рассматриваемом предмете;
- ощущение непрерывного колебания видимых предметов;
- снижение качества зрения до 0,3 дптр и ниже.
Так выглядит нистагм.
Одновременно с вышеперечисленными проявлениями нистагма могут наблюдаться такие признаки, как диплопия, нарушение координации движений, снижение мышечного тонуса и ухудшение слышимость на одно ухо. При врожденном характере заболевания человек нередко держит голову в неестественном положении, при котором частота движений снижается.
Продолжительность нистагма зависит от его формы. При толчкообразном монокулярном типе непроизвольные движения глазных яблок длятся по времени меньше, чем при маятникообразном.
Наиболее заметны проявления патологического явления при волнении, усталости или в стрессовых ситуациях.
Диагностика
Как проверить нистагм? Для диагностики патологии первым делом офтальмолог детально выслушивает жалобы пациента и собирает детальный анамнез. После этого производится внешний осмотр, и назначаются следующие диагностические исследования:
- визометрия – оценка остроты зрения;
- рефрактометрия – установка типа клинической рефракции;
- электронистагмография – выявление направления и степени выраженности нистагма;
- микропериметрия – определение точки фиксации на оболочке глазного яблока, изучение чувствительности сетчатки.
Для выявления причины отклонения могут назначаться такие методы диагностики:
- КТ или МРТ головы – позволяет обнаружить структурные изменения головного мозга;
- токсикологический анализ крови – определяет признаки интоксикации организма;
- электроэнцефалограмма;
- эхо-энцефалограмма.
Обязательно нужно проконсультироваться у невропатолога. Иногда необходимо пройти осмотр у нейрохирурга.
Методы лечения нистагма
Лечение физиологического нистагма не проводится, колебательные движения глаз проходят сразу после устранения провоцирующего фактора. Глазодвигательное расстройство патологического характера полностью вылечить невозможно, подбирается терапия, направленная на снижение частоты глазных движений. В основе схемы лечения у взрослых лежит устранение основного заболевания, ставшего причиной нарушения колебаний глазных яблок. Если имеется опухоль головного мозга, то ее необходимо удалить хирургическим путем.
Для устранения нистагма, вызванного интоксикацией, достаточно отменить прием препарата или вещества, отравляющего организм. Если проблема возникла на фоне центральной вестибулопатии, то назначаются нейротропы из группы противосудорожных и противоэпилептических медикаментов. Консервативное лечение заболевания также может включать в себя следующие средства:
- противосудорожные препараты, витаминные капли для глаз, иммуностимуляторы;
- препараты для улучшения питания головного мозга из группы ноотропов;
- инъекции ботулинического токсина – снижают сильные движения глаз;
- оптическая коррекция зрения очками или контактными линзами;
- антибактериальная терапия при воспалительном процессе.
Также могут назначаться медикаментозные средства, направленные на снижение или устранение симптоматических проявлений. В запущенных случаях проводится операция, суть которой заключается в формировании позиции относительного покоя глаз методом восстановления физиологического положения. Осуществляется это путем изменения структурных особенностей глазодвигательных мышц. Производится устранение вынужденного положения головы и устраняется косоглазие.
Особенности проявления у детей
Врожденный нистагм у ребенка, возникший в результате поражения головного мозга во внутриутробном периоде или вследствие генетической мутации, подозревается, если на 4 неделе жизни малыш не может фиксировать взгляд на предмете. Такое отклонение сохраняется на всю жизнь, не наблюдается во время сна и не проявляется при определенном положении головы. Обычно врожденный нистагм носит толчкообразный, горизонтальный характер.
Также у детей могут диагностироваться следующие формы болезни:
- Рано приобретенный. Патологический процесс поражает оба глаза и сопровождается снижением центрального зрения. Проявляется в первые годы жизни ребенка, проявляется заметными подергиваниями глазных яблок.
- Латентный. Возникает на фоне инфальтивного косоглазия. Не проявляется при открытых глазах, наблюдается при снижении яркости освещения одного глаза. Носит горизонтальную направленность.
- Кивательный спазм. Такое патологическое состояние диагностируется в возрасте 3-18 месяцев. Чаще всего возникает при поражении головного мозга, сопровождается киванием головы и имеет горизонтальную или вертикальную направленность с мелкоразмашистой амплитудой. Иногда причина появления кивательного спазма остается невыясненной. В таком случае патология самостоятельно проходит к 3 годам.
В некоторых случаях нистагм развивается у альбиносов.
Возможные осложнения
Тяжелые осложнения на фоне нистагма не возникают, прогноз в отношении зрительных функций обычно благоприятный. Однако иногда данное патологическое состояние приводит к развитию косоглазия и диплопии, провоцируя снижение остроты зрения. Такое глазодвигательное расстройство затрудняет или серьезно ограничивает профессиональные возможности человека и доставляет некоторый дискомфорт.
Профилактика
Избежать развития нистагма во взрослом возрасте можно, если соблюдать следующие меры профилактики:
- не употреблять наркотические препараты;
- отказаться от алкогольной продукции;
- осторожно принимать медикаменты, предварительно ознакомляясь с возможными побочными эффектами;
- нормализовать режим труда и отдыха;
- избегать эмоционального напряжения, стрессов;
- правильно питаться;
- не допускать травм головы;
- придерживаться гигиены органов зрения;
- своевременно выявлять и устранять проблемы со здоровьем.
Предупредить возникновение глазодвигательного расстройства у детей часто не представляется возможным. Но вероятность развития патологии можно уменьшить, если во время беременности вести здоровый образ жизни и регулярно обследоваться у врача, выполняя все его предписания.
Снизить риск появления неконтролируемых движений глазного яблока можно, если в детстве регулярно качаться на качелях, кататься на аттракционах и наблюдать за быстро движущимися предметами.
Видео от доктора
Автор статьи: Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.
Источник