Как вылечить ноготь после панариция
Панарицием называют воспаление тканей пальцев рук (реже ног), вызванное попаданием инфекции в места повреждения кожного покрова. Подногтевой панариций характеризуется воспалением и нагноением под ногтевой пластиной, при этом палец сильно болит, и для лечения необходимо в обязательном порядке обратиться к хирургу.
Что такое подногтевой панариций
Панариции имеют не только подногтевую форму. При проникновении инфекции (как правило, золотистого стафилококка или стрептококка) через трещины на коже, небольшие раны, ссадины или заусенцы может развиться кожный, подкожный, околоногтевой (паронихия), ногтевой, костный, костно-суставной, или сухожильный панариций – в зависимости от места, где воспаления локализуются. Острое воспаление ногтевого ложа, которое сопровождается болезненными ощущениями и подногтевым нагноением, называют подногтевым панарицием.
Симптомы
Подногтевая форма течения заболевания сопровождается острыми болями, скоплением гноя под ногтевой фалангой. Запущенный панариций грозит развитием пандактилита – гнойного воспаления всех тканей пальца. Поэтому к врачу следует обратиться при появлении одного из следующих симптомов:
- покраснение кожи вокруг ногтя или самого подногтевого валика;
- выраженный отек;
- нагноение под ногтевой пластиной;
- острые пульсирующие боли в спокойном положении, при сгибании и разгибании пальца;
- отслоение ногтевой пластины;
- повышение температуры тела;
- ухудшение общего состояния пациента – слабость, утомляемость, увеличение лимфатических узлов.
Причины развития
Воспаление под ногтем на руке начинается из-за попадания инфекции в колотые подногтевые раны – занозы, уколы иглами, маникюрными инструментами. На фоне ослабленного иммунитета и отсутствия необходимого лечения, панариций подногтевой формы может возникнуть вследствие осложнения других форм болезни – вызвать его могут подкожный или околоногтевой панариций. Другими причинами развития заболевания являются:
- нагноение подногтевых гематом в результате травмы;
- несоблюдение гигиенических норм и правил;
- переохлаждение, перегрев и другие регулярные негативные внешние воздействия на кожу рук;
- нарушения механизма кровообращения и обменных процессов в тканях пальцев.
Механизм развития
Панариций подногтевой формы протекает остро. При попадании возбудителя в ранку инфекция распространяется и начинается воспаление под ногтем. Гной накапливается, отслаивает ногтевую пластину, палец болит и отекает. При отсутствии лечения на поздних стадиях воспаления ухудшается общее состояние больного – может подняться температура, воспаляются лимфатические узлы. Гнойный процесс может распространиться на кости, суставы и сухожилия.
Осложнения
Панариций подногтевой формы нуждается в оперативном лечении и сопутствующей лекарственной и поддерживающей местной терапии. Отсутствие необходимых лечебных мер может привести к развитию следующих форм осложнений:
- паронихия – гнойное воспаление клетчатки кожи ногтевого валика;
- распространение гноя в глубокие ткани вызывает другие формы заболевания – подкожный, костный, суставный панариций;
- пандактилит – гнойное воспаление всех тканей пальцев, которое при отсутствии лечения может распространиться на другие пальцы и дальше, на запястье, ладонь кисть и предплечье;
- переход из острой стадии заболевания в хроническую.
Панариций при беременности
Во время беременности иммунитет женщины ослаблен, поэтому панариций ногтя может развиться из-за незначительного повреждения или разреза ткани околоногтевой поверхности. Соблюдайте меры предосторожности во время маникюра и педикюра, своевременно дезинфицируйте случайно полученные повреждения на пальцах рук и ног. В случае появления очагов воспаления под ногтем немедленно обращайтесь к врачу, чтобы не допустить развития осложнений.
Лечение панариция
Лечения панариция подногтевой формы на ранних стадиях ограничивается консервативными методами, при помощи антибактериальных ванночек, физиотерапевтических процедур, повязок с антибиотиками в форме мазей. Если вылечить панариций этими средствами не получается, необходимо хирургическое лечение, причем полное удаление ногтя, как правило, не требуется, необходима лишь его частичная резекция в местах скопления гноя.
В запущенных случаях, при распространении воспаления на другие фаланги пальца, больного могут госпитализировать для проведения оперативного вмешательства под местным наркозом. В постоперационный период, для избежания рецидива заболевания, проводится терапия антибиотиками и перевязки со средствами заживления раневой поверхности, обработка ее хлоргексидином или другими дезинфицирующими растворами.
Консервативное лечение
Лечение панариция подногтевой формы проводится в домашних условиях, заключается в ношении повязок с антибактериальными мазями. Перед бинтованием (перевязку следует делать каждые 5-6 часов) проводят успокаивающие дезинфицирующие ванночки. Важно обеспечить больному пальцу покой и неподвижность, для этого его приводят в удобное физиологичное положение перед наложением фиксирующей повязки.
Антибактериальные мази
Использование антибактериальных мазей при лечении панарициев рекомендуется при любых их формах. Мази накладывают на больной ноготь толстым слоем и бинтуют поверхность. Повязку меняют каждые 6-7 часов. Встречаются случаи, когда благодаря применению местных обеззараживающих мазей удается избежать оперативного вмешательства. Для снятия воспаления используют:
- Ихтиоловую мазь. Она обезболивает, оказывает антисептическое и ранозаживляющее действие, улучшает микроциркуляцию крови. Практически не имеет противопоказаний (кроме индивидуальной непереносимости), длительность курса может составлять 10-20 дней, повязку с мазью меняют раз в 6-8 часов.
- Диоксидиновую мазь. Антибактериальное, бактерицидное средство, борется с возбудителем гнойной инфекции. Не может применяться при беременности, почечной недостаточности и в возрасте до 18 лет. Максимальная суточная доза составляет 2,5 г препарата. Повязку меняют раз в 7-10 часов.
- Левомеколь. Мазь обладает противовоспалительным и ранозаживляющим действием, прекрасно снимает отек. Противопоказана при индивидуальных аллергических реакциях на компоненты препарата. Нанесение мази осуществляют два раза в сутки, то есть каждые 10-12 часов, при этом больной палец бинтуется фиксирующей повязкой.
Вскрытие панариция
Хирургический метод лечения панариция подногтевой формы заключается в иссечении ногтевой пластины с целью удаления инородного тела (при его наличии) и очистки очага воспаления. Проводится с применением местного наркоза, в постоперационный период требуется ношение повязки с лекарственным обеззараживающим средством, покой и неподвижность для поврежденного пальца. Восстановление кожного покрова и полное выздоровление наступает в течение 7-15 дней.
Народные методы
Лечение панариция подногтевой формы может проводиться в домашних условиях с применением средств народной медицины только на ранних стадиях развития заболевания. Для снятия воспаления и боли применяют дезинфицирующие ванночки и повязки. Врачи рекомендуют совмещать эти меры с традиционным консервативным лечением. Существуют следующие способы домашнего лечения заболевания:
- Дезинфицирующие ванночки с марганцовкой, содой, экстрактом календулы или эвкалипта. Раствор должен быть теплым, не ниже 40-42 °С, на 200 мл воды используйте 20-30 мг или 10-15 мл дезинфицирующего средства. Длительность процедуры должна составлять 15-20 минут, проводят ее каждые 5-6 часов, 2-3 раза в день.
- Водочный компресс. Больной палец бинтуют с наложением смоченного в водке или спирте ватного тампона. Менять повязку следует каждые 5-6 часов. Согревать воспаленный ноготь нельзя, поэтому при бинтовании не используют целлофан или компрессную бумагу.
- Повязка с луком. Луковицу отваривают, разрезают и прикладывают к воспаленному пальцу, бинтуют на 3-4 часа. Можно использовать сырой лук или его сок, в качестве дезинфицирующего антибактериального средства. Повязку с мелко нарубленным овощем накладывают на 2-3 часа.
- Компресс с алое. Сок листьев этого растения традиционно применяют для лечения гнойных воспалений. Свежий лист разрезается вдоль, накладывается на поврежденный ноготь срезом вниз, прибинтовывается к пальцу. Меняют такую повязку каждые 4 часа.
Фото панариция
Видео
Лечение подногтевого панариция
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Источник
Если у вас появился панариций ногтя, лечение нужно начинать незамедлительно. Это заболевание характеризуется образованием большого количества гноя под ногтем, отеком близлежащих тканей и очень сильной, порой даже невыносимой, болью. Поэтому нужно обратиться за медицинской помощью при возникновении первых симптомов. При этом лечение не будет составлять особенных проблем и позволит избежать возникновения осложнений.
Принципы лечения заболевания
Выбор метода лечения панариция во многом зависит от стадии инфекционно-воспалительного процесса. При возникновении первых признаком возможно проведение лечения в домашних условиях с помощью народных методов. Правильное их применение позволит не допустить дальнейшего развития воспалительного процесса.
За медицинской помощью люди в основном обращаются только тогда, когда появляются сильно выраженные признаки панариция: острая боль, ярко выраженная припухлость, подергивание мышц. Если состояние пациента позволяет — присутствует только воспалительный инфильтрат или образовавшаяся жидкость имеет серозный характер — назначается консервативная терапия. Она заключается в применении холода, антисептиков, полуспиртовых повязок и антибиотиков при необходимости.
Если же медикаментозное лечение панариция рук не дало положительного результата спустя 24-48 часов, начал образовываться гной или появились нестерпимые боли, — понадобится оперативное вмешательство.
Консервативное лечение
Медикаментозное лечение должно быть комплексным. Назначается оно на основании осмотра больного и включает применение препаратов системного и местного воздействия, физиотерапевтические методы и другое:
- Антибактериальная терапия. Назначаются противомикробные средства широкого спектра действия — таблетки или внутримышечные инъекции. Как правило, состояние пациента улучшается довольно быстро — в течение 12-24 часов. Уменьшается боль, припухлость.
- Нестероидные противовоспалительные препараты. Оказывают противовоспалительный, обезболивающий, жаропонижающий эффект. Это быстро способствует улучшению состояния больного.
- Ихтиоловая мазь. Обладает свойством проникать глубоко в пораженные ткани, оказывая противовоспалительный эффект, улучшает микроциркуляцию и трофику, губительно воздействует на патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. Способствует скорейшему выздоровлению больного при комплексном лечении. Мазь наносится 2-3 раза в сутки на место поражения, сверху накладывается стерильная салфетка и повязка. Непосредственно после нанесения ихтиоловой мази появляется ощущение тепла, поскольку средство оказывает местное раздражающее действие.
- Солевые ванночки. Если поражен ноготь и медикаментозные препараты не могут попасть в очаг воспаления, хорошие результаты дают ванночки с солью. Гипертонический раствор вытягивает на себя жидкость, снимая таким образом отек. Ванночки способствуют уменьшению воспаления и боли, угнетающе действуют на микробы. Приготовить средство очень просто — растворить 1 ст. л. соли в 200 мл воды. Длительность процедуры составляет 20-30 минут, делать ее нужно трижды в день.
- Холод. Универсальное средство для снятия отека, боли и воспаления. Для этого следует использовать пузырь со льдом или холодную воду. Средство применяется 5-6 раз в день, но недолго — 10-15 минут.
- УВЧ. Используется не в остром периоде, а когда воспалительный процесс начинает идти на убыль. Физиотерапевтический метод улучшает кровообращение в месте поражения, активизирует обмен веществ и трофику тканей. Кроме того, уменьшается боль и воспаление. УВЧ следует пройти курсом. Его длительность определяет специалист. В основном он составляет от 3 до 7 сеансов.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство проводится в тех случаях, когда с панарицием не удалось справиться с помощью консервативных методов лечения, то есть состояние больного ухудшилось, повысилась температура тела, появилась слабость, усилились признаки интоксикации, в области ногтя образовался гной.
Операция в основном проводится в амбулаторных условиях. Госпитализируют больных только в том случае, когда начинают развиваться осложнения и состояние стремительно ухудшается. Кроме того, стационарному лечению подлежат люди из групп риска, в их числе болеющие сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями и др.
Объем операции зависит от локализации воспалительного процесса. Если панариций образовался в результате неаккуратной обработки ногтей, вокруг заусенца, делают иссечение края ногтевой пластины. Центровое расположение воспаления потребует вскрытия ногтя. Ведь иначе добраться к очагу воспаления никак не получится. Этот способ является самым сложным в плане развития осложнений, в некоторых случаях происходит деформация ногтевой пластины при ее отрастании. Если же гной образовался в районе основания ногтя, удаляют его корень.
Поверхностно расположенный околоногтевой панариций вскрывают, при этом ногтевая пластина не затрагивается. Однако чаще всего он прорывается самостоятельно, и оперативное вмешательство не требуется. Если же панариций локализуется глубоко, удаляют часть ногтя, задействованного в инфекционном процессе.
После операции рану не зашивают, а обязательно дренируют. На палец накладывается повязка, пропитанная Бетадином, Левомеколевой или Гентамициновой мазью, которая ежедневно меняется. В некоторых случаях применяют «биологические повязки», которые имеют в своем составе коллаген и сыворотку доноров.
Несколько дней после операции нужно поберечь не только палец, но и руку. Требуется обеспечить ей максимальный покой. Для этого на палец накладывается специальная гипсовая лангета, а кисть иммобилизируется.
При тяжелом состоянии больного в послеоперационный период целесообразным является назначение препаратов для улучшения микроциркуляции, к примеру, Пентилин. Кроме того, активно используют иммуностимулирующие средства (Метилурацил).
Применение лекарственных растений
Успешно бороться с панарицием рук помогут лекарственные растения — алоэ, календула, чистотел. Их издавна использовали для лечения многих заболеваний, в т. ч. и гнойных образований.
Столетник наверняка есть в доме у каждого человека, однако не все знают и используют его целебные свойства. Для лечения нужно взять 3-летнее растение и выбрать самый мясистый лист. Отрезать кусочек, снять кожуру, приложить мякотью к больному месту и прикрепить повязкой. Чтобы ускорить противовоспалительное действие столетника, мякоть надо немного растолочь до образования сока.
Чистотел используется для приготовления лечебной ванночки. Нужно 1 ч. л. сухой травы залить 500 мл воды, довести до кипения и подержать на маленьком огне 10-15 минут. Как только отвар остынет до температуры 70˚С , в него можно опустить больной палец и подержать коло 15 минут. Превышение рекомендованной температуры грозит возникновением ожога. Ванночку следует делать не менее 2 раз в сутки.
Хороший противовоспалительный эффект оказывает календула. Ее применяют в виде спиртового раствора для добавления в ванночку. При распаривании пальца, она отлично проникает вглубь кожи и под ногтевую пластину. Оказывает целебное воздействие не только при возникновении подкожного панариция рук, но и его подногтевой формы.
Народные методы лечения
Нетрадиционная медицина предлагает множество разнообразных методов лечения панариция рук . Они весьма действенны, однако главное правило их успеха сосиоит в том, что лечение необходимо начинать при возникновении первых признаков воспаления: небольшой припухлости, покраснения и боли. Только в этом случае можно добиться положительных результатов, и панариций исчезнет. Иначе придется обратиться за медицинской помощью.
Самые популярные и действенные рецепты:
- Печеный лук. Обладает свойством ускорять процесс созревания гнойника, способствует его прорыванию, выходу наружу содержимого и очищению раны. Существует 2 способа его приготовления. Очистить лук от кожуры, разрезать на несколько частей и запечь в духовке. Можно сварить в молоке. Овощ прикладывается к пораженному месту и фиксируется повязкой. Средство следует менять 3-4 раза в сутки.
- Компресс из свеклы. Оказывает эффективную помощь на начальных стадиях панариция рук. Не допускает распространения инфекции вглубь тканей и прекращает дальнейшее развитие воспаления. Однако прежде чем прикладывать компресс, следует подготовить ноготь — сделать ванночку со слабым раствором марганцовки. С ее помощью можно хорошо распарить палец и обеззаразить его. Кроме того, таким образом сок свеклы легче проникнет вглубь тканей. Для приготовления компресса следует мелко натереть овощ на терке, наложить кашицу на гнойник и зафиксировать повязкой. Менять средство надо 3-4 раза в сутки.
Парафинотерапия в лечении панариция
Лечить панариций можно с помощью парафина. Однако его рекомендовано использовать только в том случае, когда уже идет созревание гнойника. Ведь на ранних стадиях заболевания применение тепловых процедур категорически не рекомендовано. В этом случае лучше использовать холод.
Для прогревания парафином нужно применять только специальное средство, в составе которого отсутствуют разнообразные химические добавки. Категорически запрещено растапливать свечи, так как помимо примесей в них содержатся даже канцерогены. Парафин следует растопить (температура плавления составляет около 45˚С ). Лучше всего это делать на водяной бане, поскольку вещество является легко воспламеняемым, при попадании мельчайшей частички на открытый огонь может произойти непредвиденное.
Больной палец надо промыть, высушить и окунуть на 1-2 минуты в жидкий парафин. Нужно проследить за тем, чтобы он был не слишком горячим, так как это может привести к возникновению ожога. За 15-20 минут на пальце образуется застывшая пленка из парафина. Процедуру следует повторять до формирования слоя толщиной около 1 см.
Парафин обладает свойством длительное время сохранять тепло. Под его воздействием происходит хорошее прогревание даже глубоких тканей, благодаря чему гнойник быстрее дозревает и осуществляется его естественное разрешение.
При возникновении признаков панариция необходимо лечение начинать как можно раньше. Это позволит обойтись консервативным методами, не прибегая к оперативному вмешательству. Ведь при необходимости удаления ногтевого ложа на его месте со временем начинает расти деформированный ноготь. И этот незначительный дефект может принести массу психологического дискомфорта, особенно женщинам.
Источник