Как вылечить норвежскую чесотку
Норвежская чесотка – это сложное дерматологическое заболевание, атакующее организм человека в ослабленном состоянии. Развивается болезнь из-за чесоточного зудня, который способен активно размножаться в слоях кожного покрова. Инфекция способна передаваться через личные вещи зараженного человека, а также при непосредственном контакте с ним. В связи со стремительным развитием и серьезной симптоматикой важно знать, что такое норвежская чесотка, как она проявляется и как лечится.
Что это за болезнь
Ввиду необычного названия, многие люди ошибочно предполагают, что патология провоцируется необычным паразитом. Но это не так, ведь развитие норвежской чесотки происходит при заражении обычным чесоточным клещом или, как его еще называют в медицине, Sarcoptes scabei. Данный паразит достигает в длину 0,3-0,4 мм, окрашен в желтый цвет и обладает овальной формой.
Что такое норвежская чесотка
Чтобы передвигаться по телу зараженного человека, чесоточный клещ использует присоски на ногах. Питается паразит верхним слоем эпидермиса и если самец после оплодотворения гибнет, то самка, наоборот, активно развивается и откладывает яйца, проделывая различные ходы под кожей.
Обратите внимание! Норвежская чесотка имеет несколько наименований, по которых ее могут узнать в разных регионах или странах. К наиболее распространенным относятся кератотическая чесотка, крустозная или корковая чесотка. В медицинских учебниках патология носит название scabies norvegica.
Кожное заболевание норвежская чесотка
Главное отличие норвежской чесотки от обычной заключается в том, что последняя может диагностироваться у всех людей, а норвежская – только у пациентов с иммунодефицитом. Также болезнь можно выявить у «генетически одаренных» людей, то есть у лиц с генетической предрасположенностью к этому дерматологическому заболеванию.
Пути передачи норвежской чесотки
Существует несколько основных путей передачи кератотической чесотки, это контактный, контактно-бытовой и половой. Есть предположение, что болезнь также передается при контакте с домашними питомцами, например, с котами, собаками или кроликами. Но в данном случае речь идет о псевдочесотке, поскольку клещи, которые могут спровоцировать чесотку у животных, для человеческого организма безобидны. Рассмотрим каждый из возможных путей передачи отдельно.
Контактный
Является наиболее распространенным путем передачи чесотки. Для заражения достаточно обычного рукопожатия или других видов контакта. Норвежской чесоткой могут заразиться дети во время игр в детском саду.
Передача чесотки контактным путем
Контактно-бытовой
Использование одежды или предметов индивидуального пользования, а также контакт с игрушками или бельем – все это может привести к заражению. К примеру, заразиться можно в гостиницах, особенно если там не меняли постельное белье, в общежитиях или даже больницах.
Передача чесотки контактно-бытовым путем
Половой
Касание тел партнеров при половом акте тоже может спровоцировать заражение чесоткой. Данный метод заражения характерен тем, что активность чесоточного паразита усиливается в ночное или вечернее время суток.
Передача чесотки половым путем
Характерные симптомы
Главный признаком корковой чесотки является утолщение кожного покрова в пораженном участке, которая в процессе развития патологии еще больше грубеет. Кожа покрывается бороздами. Особенность норвежской формы заключается в том, что патологический процесс поражает не только кожу лица пациента, но также его ногти или волосы.
Признаки норвежской чесотки
Существуют и другие симптомы, на которые нужно обращать внимание в первую очередь. К ним относятся:
- появление чесоточных ходов (следы передвижения самки чесоточного клеща в верхних слоях кожи);
- корки или струпья на кожном покрове, окрашенных в темно-желтый цвет. В редких случаях толщина таких корок достигает 2 см;
- изменение цвета волос – они теряют свою яркость и становятся более тусклыми, может возникнуть неприятный кислый аромат;
- повышение ломкости ногтей, из-за чего многие люди путают чесотку с обычным ногтевым грибком.
Симптомы норвежской чесотки
На заметку! Развитие кератотической чесотки сопровождается ярко выраженными симптомами. Если при обычной форме чесотки под кожей больного обитает около 20 особей паразита, а при норвежской – около 1 млн.
Особенности диагностики
При появлении первых подозрительных симптомов нужно сразу обращаться к дерматологу для проведения диагностического обследования. Визуального осмотра в большинстве случаев достаточно для постановления диагноза. Сбор эпидемиологических сведений и клинических данных играет важную роль в процессе диагностики. При необходимости пациенту назначают лабораторное исследование.
Диагностика корковой чесотки
Поскольку болезнь часто сопровождается повышением уровня РОЭ в крови, диагностика включает в себя несколько дополнительных методов:
- срез или послойный соскоб с кожи;
- игольное извлечение;
- щелочное пропаривание.
Клиническая картина чесотки немного схожа с признаками других кожных заболеваний, поэтому при диагностике важно ее дифференцировать от гиперкератотического псориаза, экземы и пиодермии. Как только диагноз норвежская чесотка будет подтвержден, больному назначают соответствующий курс терапии.
Принципы лечения
Чтобы достичь максимального терапевтического эффекта, курс лечения при симптомах норвежской чесотки должен состоять из нескольких лечебных мероприятий, суть которых заключается в устранении образовавшейся корки и уничтожении чесоточных клещей. Только после полного выздоровления, которое можно подтвердить в современных медицинских учреждениях во время осмотра, терапия считается оконченной.
Средства для лечения норвежской чесотки
Для борьбы с признаками заболевания применяются разные группы препаратов, к самым эффективным из которых относятся:
- наружные средства, выпускаемые в форме крема или мази («Спрегаль», «Перметрин»);
- препараты, в составе которых присутствует бензилбензоат в качестве основного компонента;
- серосодержащие лекарственные средства. В первую очередь, речь идет о «Серной мази».
Обратите внимание! В связи с непредсказуемым течением, лечение норвежской чесотки народными средствами не оказывает желаемого терапевтического эффекта. К тому же это замедляет процесс лечения и повышает риски серьезных осложнений.
Лечение при кератотической чесотке должно быть комплексным. Алгоритм восстановления и длительность терапевтического курса определяет лечащий врач. Важно соблюдать всего его рекомендации.
Подробнее о применяемых препаратах
Инъекционные препараты назначаются при чесотке крайне редко, гораздо чаще применяются местные средства. Они позволяют добиться максимального восстановительного эффекта. Ниже приведены наиболее распространенные препараты.
Таблица. Медикаментозное лечение норвежской чесотки.
Дополнять медикаментозное лечение можно антибактериальными препаратами. Это позволит предупредить развитие стрептококковой или стафилококковой инфекции. Антибактериальная терапия должна длиться не более 10 дней.
Лечение крустозной чесотки
Прогноз
Из-за того, что норвежская чесотка сопровождается другими заболеваниями и имеет сложные проявления, прогноз зачастую нельзя назвать благоприятным. Даже с применением современных препаратов при сниженной иммунной системе побороть паразита полностью проблематично.
Прогноз при норвежской чесотке
Даже если с паразитом удалось справиться, шансы рецидива остаются по-прежнему высокими. Пациент страдает от сердечной недостаточности и сильной интоксикации организма, что может привести к летальному исходу. Поэтому приступать к лечению кожной патологии необходимо еще на раннем этапе ее развития.
Меры профилактики
После того, как основной терапевтический курс будет окончен, а все симптомы патологии устранены, начинается следующий этап – профилактика. Правильное выполнение всех профилактических мероприятий позволит предупредить повторное заражение.
Профилактика чесотки
Чтобы избежать повторного развития норвежской чесотки, необходимо:
- прокипятить все вещи и полотенца, к которым больной прикасался;
- убрать в квартире, используя для этого щелочные или хлорированные средства;
- принимать все препараты, назначенные врачом (речь идет об антибиотиках);
- периодически проходить обследование у врача с целью выявления возможной болезни на раннем этапе ее развития.
Важно! Родные и близкие больного, которые вступали с ним в контакт, должны обратиться к врачу для профилактического лечения. С этой целью назначаются противопаразитарные лекарственные средства, применяемые одноразово.
Корковая чесотка – это опасная и тяжелая болезнь, терапия которой должно проходить только под контролем врача. Самолечением заниматься категорически не рекомендуется, иначе серьезных осложнений не избежать.
Видео – Норвежская, типичная и другие виды чесотки
Источник
Чесотка – кожная патология, вызываемая микроскопическим паразитом – чесоточный клещ или чесоточный зудень. Термин «норвежская чесотка» подразумевает тяжелую степень заболевания, запущенную форму, а также территорию, на который впервые был поставлен диагноз. Лечение норвежской чесотки осуществляется в стационарных условиях. Вследствие высокой заразности пациент находится в изолированной палате. Медицинский персонал во время терапии использует средства индивидуальной защиты.
Особенности заболевания и характеристика возбудителя
Чесотка норвежская имеет много названий – корковая, крустозная и либо scabies norvegica. Она характеризуется тяжелым течением, приводит к возникновению плотных чешуек серого цвета на кожном покрове. Впервые диагностирована в 1847 году в Норвегии у пациента, имеющего в анамнезе проказу. За все время зарегистрировано около 160 случаев.
Из-за названия патологии многие считают, что заболевание провоцирует какой-то специфический паразит, но в действительности это не так. Крустозную чесотку вызывает обычный чесоточный зудень. По внешнему виду напоминает овал желтоватого оттенка, размер до половины миллиметра.
Передвигается по телу с помощью присосок, располагающихся на ногах. Поедает верхний слой эпидермиса. Самцы погибают после оплодотворения. Самка «пробуравливает» вертикальные и горизонтальные ходы под кожным покровом человека, в которых откладывает яйца.
Стоит знать: если при обычной форме патологии количество паразитов колеблется в пределах двух десятков, то при норвежской чесотке их насчитывается десятки тысяч.
Отмечается развитие чесотки норвежской исключительно у лиц с иммунодефицитом. К ним относят пациентов, страдающих от ВИЧ, лепры, лейкемии, лейкоза, сепсиса, туберкулеза, раковых болезней.
Отличительные особенности патологии:
- Тяжелое течение;
- Высокая степень заразности;
- В 50% клинических картин отсутствует зуд;
- Высокая температура;
- Активное размножение клещей;
- Шелушения и высыпания по всему телу.
Норвежская чесотка способствует развитию вторичных осложнений, спровоцированных хронической кожной инфекцией – ревматоидная лихорадка, постстрептококковый гломерулонефрит.
Пути передачи корковой чесотки
Норвежская чесотка отличается длительным течением. Отсутствие терапии в некоторых случаях может привести к летальному исходу. Латентный период инкубации варьируется от 2-3 месяцев до 15 лет, затем появляются корки. Заболевание носит рецидивирующий характер. Иными словами, клинические проявления на время затихают, после возобновляются с новой силой.
Заразиться можно исключительно от человека. Пути передачи патологии:
- Контактный путь является наиболее распространенным. Инфицирование наблюдается при рукопожатии и др. манипуляциях, когда происходит соприкосновение кожи с кожей.
- Контактно-бытовой путь подразумевает совместное использование постельного белья, игрушек и прочих вещей, к которым прикасался больной человек.
- Половой. Соприкосновение обнаженных тел во время интимного контакта способно привести к заражению.
Имеется информация о том, что чесоточный клещ может передаваться через домашних животных – кошка, собака, лошадь, кролик и др. В этом случае говорят о псевдочесотке, так как паразиты, провоцирующие заболевание у животных, в полной мере безопасны для человека.
Симптоматика норвежской чесотки
На ранних этапах особая форма патологического состояния ничем не отличается от обычной чесотки. Изначально возникают небольшие узелки и волдыри. Они доставляют дискомфорт, усиливающийся в вечернее и ночное время. Патология способна длиться годами, постепенно поражая все тело человека. В этом случае количество паразитов возрастает до миллионов.
Доминирующий симптом – утолщение кожного покрова, который с течением времени грубеет, напоминает панцирь. Поверхность покрывается бороздками. Затрагивается не только лицо, но и ногтевые пластины, волосы.
Другие клинические проявления:
- Чесоточные ходы обнаруживаются на разных участках тела. Поражают локти, живот, молочные железы и др.;
- Образование струпьев – корки грязно-желтого цвета. Их толщина варьируется от 1 до 3 см, покрывают существенные участки кожного покрова;
- Волосяной покров становится тусклым, локоны теряют блеск, выглядят нездорово. От волос наблюдается специфический кислый запах;
- Ломкие ногти. Такой клинический симптом напоминает грибковую инфекцию.
К сведению, при корковой чесотке у мужчин гнойные корочки возникают даже на репродуктивном органе.
При данной форме заболевание зуд наблюдается только у 50% заболевших. Инфекционисты полагают, что отсутствие зуда обусловлено слабостью иммунной системы на раздражители, нарушением передачи нервных импульсов на фоне полинейропатии.
Диагностика и общие принципы терапии
Диагностические мероприятия носят дифференциальный характер. Отсутствие зудящих ощущений нередко ведет к неправильно поставленному диагнозу. На раннем этапе следует дифференцировать от аллергических реакций, дерматитов и инфекций, передающихся посредством воздушно-капельного пути.
Диагноз чесотки обусловлен наличием следующих критериев:
- Аномальное утолщение кожного покрова, обнаружение большого количества чесоточных ходов, которые располагаются ярусами.
- Симптомы акантоза – сильная пигментация в области паха и подмышечных впадин.
- Изменение количественных показателей крови. В частности возрастает уровень лейкоцитов, эозинофилов, повышается скорость оседания эритроцитов.
Лечение проводится только в стационаре. Больного изолируют в палате. Врачи во время терапии используют средства индивидуальной защиты. Лечение состоит из двух этапов. На первом удаляют корковый слой. На втором – пациент принимает лекарственные препараты.
После удаление корковых образований больной должен вымыться. Во время последующего лечения мыться запрещается. Каждое мытье рук требует последующего нанесения специализированных средств. Ногти обрезают под корень.
Препараты от норвежской чесотки: краткая характеристика и инструкция
Все медикаментозные препараты наносят вечером или на ночь, так как именно в этот период паразиты характеризуются максимальной активностью. Если заболевание осложнено аллергическим дерматитом либо пиодермией, то одновременно проводится терапия этих патологий.
Важно: профилактическое лечение проходят все лица, контактировавшие с больным.
В медицинской практике применяют медикаменты:
- Бензилбензоат в виде эмульсии и мази. Перед использованием нужно взболтать флакончик. Наносится руками на все тело. После надевают чистую одежду, меняют постельное белье. Повторяют втирание спустя 4-5 дней. Часто развивается побочная реакция – гиперемия и жжение кожного покрова. Может потребоваться несколько курсов;
- Пиретрины являются особыми веществами, добавляются в специализированные противопаразитарные спреи. Не характеризуются токсическим эффектом, при этом губительно влияют на чесоточного зудня. Чаще всего рекомендуют спрей Спрегаль. Его применяют в соответствии с инструкцией и только по назначению доктора;
- Якутин – препарат выбора. Рекомендуется в тех клинических картинах, когда нет альтернативных вариантов. Опасность использования заключается в пагубном воздействии на центральную нервную систему человека. Перед использованием не принимают душ. Смывают с кожи спустя шесть часов после нанесения;
- Серная мазь назначается в большинстве случаев. Средство негативно влияет на функциональность почек, не рекомендуется при почечной недостаточности. Наносят раз в день непосредственно перед сном. Курс лечения 1 неделя.
Самолечение норвежской чесотки категорически запрещено. Применение народных способов не даст требуемого терапевтического эффекта. Значительно возрастает риск необратимых последствий, не исключается летальный исход при запущенной форме.
В комплексное лечение наряду с противопаразитарными препаратами входят иммуностимуляторы, витаминные и минеральные комплексы. Назначают лекарства, способствующие восстановлению кожи – увлажняющие гели и кремы.
Прогноз
В большинстве случаев прогноз неблагоприятный. Заболевание характеризуется сложным течением, осложняется сопутствующими патологиями. Тяжело избавиться от чесоточных зудней на фоне низкого иммунного статуса. При излечении высокий риск рецидива.
Из-за схожести визуальных признаков с псориазом и экземой часто ставят неправильный диагноз, что ведет к генерализации болезни. Пациент умирает вследствие сильнейшей интоксикации и сердечно-сосудистой недостаточности.
Источник
Норвежскую чесотку легко распознать по ярким симптомам. Болезнь заразна и легко передается от человека к человеку. Своевременное лечение поможет уничтожить паразитарного клеща и устранить признаки недуга.
Норвежская чесотка: что это за заболевание, как его распознать и лечить
Ежегодно к врачам-дерматологам обращается большое количество людей с различными жалобами. Кожные проблемы приносят много дискомфорта и неприятных симптомов.
Среди многочисленных заболеваний, возникающих вследствие ослабления работы иммунитета, является норвежская чесотка.
Что такое норвежская чесотка
Это редкое заболевание эпидермиса, которое вызывается чесоточным клещом Sarcoptes scabei. Характеризуется не только долгим и сложным течением, но и частыми рецидивами, а также сложностью в лечении. Проявляется в виде толстых корочек на коже, от чего и получила второе название – корковая чесотка. Болезнь поражает не только взрослых, но и детей.
С момента ее первого описания (Норвегия, 1847 год) в дерматологии зафиксировано всего около 160 случаев заражения.
Патогенез
Как только паразитарный клещ попадает на кожу человека, происходит моментальное заражение. Болезнь может распространять только особи женского пола. Самки паразита начинают рыть ходы при помощи специальных щетинок, и тем самым инфицируя верхний слой эпидермиса.
Самец сразу погибает после оплодотворения. Из отложенных в ходах яиц вылупливаются личинки, которые достигают зрелости уже через 5-7 дней. Наибольшая активность клещей начинается в момент ослабления иммунитета.
Кроме этого, развитию болезни способствуют такие причины:
- длительный прием некоторых препаратов (цитостатиков, глюкокортикоидов и кортикостероидов);
- алкоголизм;
- ВИЧ-инфекция;
- длительное голодание (истощение организма);
- неврологические расстройства;
- слабоумие;
- красная волчанка;
- болезнь Дауна;
- кандидоз.
Было замечено, что люди с умственной отсталостью страдают на норвежскую чесотку чаще всего.
Симптоматические проявления
Заболеванию всегда присущи яркие клинические симптомы. Это значительно упрощает диагностику. Первые проявления можно заметить только после окончания инкубационного периода, который длится до 3-5 недель (зависит от количества паразитов, проникших на кожу).
Чесоточный клещ в первую очередь поражает локти, лицо, кожу на животе, ягодицы и шею. Есть случаи, когда болезнь затрагивала все тело.
Корковую чесотку можно распознать по следующим признакам:
- увеличение лимфоузлов по всему телу;
- утолщение ногтевой пластинки;
- от кожи начинает исходить неприятный кислый запах;
- волосы в области поражения тускнеют;
- кожа становится горячей на ощупь и очень сухой;
- появляются плотные корки (цвет может быть зелено-серым, желтоватым или коричневым).
Образовавшиеся корки могут наслаиваться друг на друга и иметь толщину слоя в 3 см. Под нижним слоем находятся клещи. При отрывании наростов можно заметить тонкую кровоточащую кожу. Вся пораженная поверхность покрывается трещинами, а в области суставов проявляются глубокие борозды.
Поскольку заболевание считается одной из форм чесотки, симптоматика включает в себя повышение температуры и сильный зуд. Но стоит отметить, что по определенным причинам зуд может встречаться не у каждого больного.
Как проходит лечение
Терапия начинается только после подтверждения диагноза. Народные методы, как и самолечение, могут только ухудшить течение патологии, привести к серьезным осложнениям и даже к смертельному исходу.
Чтобы избавиться от паразита и мучительных симптомов, первым делом врачи должны удалить образовавшиеся корки. Далее применяются антискабиозные средства для уничтожения клеща. Истонченную кожу нужно будет ежедневно лечить медикаментозными препаратами.
Антипаразитарные препараты:
- Спрегаль;
- Солантра;
- Серная мазь;
- Линдан;
- Перметрин.
Назначенная мазь ежедневно наносится на кожу перед ночным сном (активность клещей ночью выше). Промыть с мылом пораженный участок можно только спустя 12 часов.
Кроме этого, врач обязательно назначит:
- витаминные комплексы (Алфавит, Мультитабс, Витрум, Компливит);
- иммуномодуляторы (Гепон, Тимоген, Изоприназин);
- увлажняющие крема для восстановления поврежденной кожи (Авен, Солкосерил, Бепантен, Левомеколь, Эплан).
Лечение длительное, поэтому нужно набраться сил и терпения. Следует также помнить, что эффективность назначенной терапии будет полностью зависеть от регулярности применения препаратов.
Заразна ли для родных и окружающих
Корковая чесотка заразна и легко передается от человека к человеку при близком и длительном контакте с пораженной областью кожи.
Другие пути передачи инфекции:
- Контактно-бытовым путем (происходит редко). Паразита можно подцепить здоровому человеку, если он будет носить одежду больного, пользоваться совместными полотенцами, средствами гигиены. Заражение происходит в поездах, больницах, общежитиях.
- Половой путь. Близкое контактирование кожи во время полового акта может привести к инфицированию чесоткой. Тем более что в ночное и вечернее время активность клеща значительно повышается.
Поскольку заболевание чаще всего поражает людей с тяжелыми соматическими и психологическими патологиями, заражение не редко наблюдается в домах для инвалидов, психоневрологических диспансерах, приютах.
Есть мнение, что норвежской чесоткой можно заразиться от домашних питомцев. Это не так. Клещи, которые живут на коже животных, не могут причинить вреда человеку.
Норвежская чесотка – это сложное дерматологическое заболевание, которому характерны ярко выраженные симптомы и частые рецидивы. Чтобы победить паразита, понадобится много времени и терпения от больного. Правильно подобранные медицинские препараты помогут избавить от клещей и признаков болезни.
Полезное видео
Источник