Как вылечить ножевое ранение
СЛУЧАИ КОГДА ВАС попытались убить ПЬЯНЫЕ ЧИНОВНИКИ
или ПОЛИЦЕЙСКИЕ довольно ЧАСТЫ
и ОБРАЩАТЬСЯ в БОЛЬНИЦУ ГЛУПО , ОНИ ВАС ТАМ НАЙДУТ и ДОБЬЮТ ,
а так НАЗЫВАЕМЫЕ ВРАЧИ ПОМОГУТ ИМ ОФОРМИТЬ БУМАГИ!
САМ за СЕБЯ
…забивала НОГАМИ ВСЯ ДЕЖУРКА ,
потом в КПЗ в НАРУЧНИКАХ и ЛЕЖАЧЕГО по СЕРДЦУ ПЕЧЕНИ и ПОЧКАМ
,ГОЛОВЕ!
СУДЬЯ дала 7 СУТОК ,чтобы СДОХ…ВРАЧЕЙ не ВЫЗЫВАЛИ ,
ДОМОЙ ЗВОНИТЬ не ДАВАЛИ!
НА ЖАЛОБУ ПРЕЗИДЕНТУ-ОТВЕТ ГЛАВНОГО ПОЛИЦАЯ—ПОЛИЦЕЙСКИЕ
ПОСТУПИЛИ по ЗАКОНУ.
самый прикол Причина попытки Убийства
НАДОЕЛО СМОТРЕТЬ как ПОЛИЦЕЙСКИЙ ИЗБИВАЕТ ЖЕНЩИНУ…
просто СКАЗАЛ …ПРЕКРАТИ БИТЬ БАБУ или БЕЙ МЕНЯ…
ЕГО ОТВЕТ Я ТЕБЯ УБЬЮ!
ВТОРОЙ ОТВЕТ в ДЕЖУРНОЙ ЧАСТИ УБЬЮ , потому ,
что ТЫ РУСкий!
и ПРИМЕРОВ ТАКИХ могу ПРИВЕСТИ штук 20 сходу!
Прежде всего, надо понимать, что в организме человека заложен большой потенциал самовосстановления. Однако, своему организму надо помочь справиться с ранением. При этом, если говорить о поверхностных ранах, залог быстрого и успешного заживления поверхностной (не-проникающей в полости тела) раны — это ее чистота. Для обеспечения таковой нужно как можно быстрее промыть рану от попавшей в нее грязи — кипяченой водой, с растворенным в ней небольшим количеством водки, марганцовки или популярных антисептиков (Хлоргексидин, Мирамистин и др.). Промывать можно шприцем или иным способом. Если заметной грязи нет, рану промывать нет необходимости — достаточно дать стечь и свернуться небольшому количеству крови из нее — с кровью и будут вынесено большинство инфекций. Кстати, 100-200 мл вытекшей из раны крови — производят шокирующее впечатление, однако такую потерю организм взрослого человека переносит без последствий.
Вопреки распространенному менению, не стоит стремиться немедленно остановить кровь, а тем более сразу же туго бинтовать рану. Вытекание из поверхностной раны крови — это естественная реакция организма, часть процесса самовосстановления. Бинтование же, с многократной сменой повязок (не говоря уже о залепливании пластырем) — это «дремучий», «совковый» метод, сопряженный с болезненными перевязками, приводящий к отрыванию краев уже поджившей плоти, кровотечению. Этот метод почти никогда не имеет практического обоснования, и приносит, чаще всего, большой вред, так как способствует развитию инфекционного воспаления и замедляет заживление. Очень вредно поджившую рану густо намазывать какими бы то ни было мазями; лучше и быстрее всего — раны заживают на открытом воздухе, с поверхностной обработкой антисептиками, путем периодического «промакивания» тампоном.
Если кровь не остановилась в течении нескольких минут, при значительном ранении следует применить повязку, однако не традиционную, когда участок тела заматывают многими слоями бинта, а т.н. «давящую», используя целый валик бинта, который прижимается к ране руками, полоской пластыря или повязкой. Такой валик следут снять с раны и заменить, при первых же признаках его «присыхания» или в случае его полного пропитывания кровью — и ничего больше не делать, если кровь остановилась и края раны стянулись. Перетягивание конечностей жгутами — оправдано лишь в случае весьма сильного, непрекращающегося истечения крови. Да, открытую рану ни в коем случае нельзя заливать йодом, спиртом, зеленкой или мазью!
Если вы не умеете самостоятельно ушивать раны, но в этом есть необходимость ввиду обширного рассечения — используйте узкие, но длинные полоски лейкопластыря: один конец такой полоски надежно приклеивается на кожу с одной стороны раны (при необходимости волосы на коже можно выбрить), затем полоска натягивается и приклеивается к другой стороне). Такой способ чаще всего ничем не хуже ушивания, не болезненен — и потому не требует анестезии новокаином и т.п.
Как уже говорилось — лучше и быстрее всего раны заживают на открытом воздухе, а повязки лишь способствуют скоплению злокачественных бактерий, провоцируют нагноение и замедляют естественный процесс заживления . Однако, если внешне рана «поджила», на ней образовалась «корка», но на пятый — шестой день вокруг раны наблюдается сильное покраснение и припухлось — скорее всего это означает, что нагноения (абсцесса) не удалось избежать. Необходимо в этом случае размочить «корку» и осторожно ввести в полость раны продезинфицированный зонд (можно, например, использовать тонкую отвертку, прокаленную зажигалкой или промытую спиртом), удаляя гной и обильно промывая полость раны антисептиком. Также, в таком случае, при первых же тревожных признаках оправдано применение антибиотиков.
При останавливании крови крайне нежелательно пользоваться ватой. При отстутсвии стерильного бинта, лучше использовать чистую ткань (хб). Ворсинки ваты, оставшиеся в ране — почти наверняка спровоцируют абсцесс!
Антибиотики применять следует с осторожностью, отдавая предпочтение иньекциям (так меньше повреждается микрофлора желудка). Технику внутримышечных иньекций освоить несложно — инструкций в Интернет достаточно, а одноразовые шприцы исключают риск заражения. Вообще, применение антибиотиков оправдано в случае подозрения на развитие абсцесса и во всяком случае, когда рана загрязнена. «Лошадиные» дозы антибиотиков, назаначаемые врачами, приносят большой вред имунной системе и увеличивают время заживления ран. (Автор, в общем случае, использует недорогие отечественные антибиотики широкого спектра действия, например Цефотаксим; препарат растворяется новокаином и вводится шприцем в мышечные ткани, согласно прилагаемой инструкции. Цена одной дозы — 17-20 руб.)
При серьезных ранениях можно принимать внутрь лишь ограниченное количество алкоголя (не более 100гр. водки или в эквиваленте)
Суперклей для ран. Медицинский клей БФ-6
Мелкие ранения, которые, по мнению военных врачей, не мешают выполнять боевую задачу, несут не только огромную опасность занести инфекцию, потерять кровь, но и постоянно отвлекают на себя внимание бойца. Зашивать или прижигать далеко не всегда есть возможность, и это не до конца решает проблему, ведь шов может в любой момент снова разойтись, а ожог и сам по себе – рана.
Клей для ран – это обычный суперклей [цианакрилат], который создаёт над порезом (царапиной / разрывом / проколом / сорванной мозолью и т.п.) защитную корку, которая в природе формируется из свернувшейся крови. Только, он это делает моментально. «Чешуйка» закрывает и от потери крови и от внешних заражений. По сути – это временная кожа.
Как клеить раны суперклеем. Не соблюдение правил нанесения клея для ран может привести к заражению, воспалению или химическому ожогу.
1. Беречь глаза. При открывании бутылки (банки/тюбика) довольно часто отлетают капли клея. Попадание клея в глаза – это распространённая проблема. Если такое случилось нужно промыть глаза большим (не меньше 10 минут) количеством тёплой чистой кипячёной воды. Если нет груши (клизмы), то под проточной из крана (котелка?). После этого немедленно отправиться к офтальмологу, иначе химический ожог может привести к слепоте.
2. Клей соединяет края кожи при незначительных повреждениях. Т.е. ножевое, пулевое, открытый перелом т.д. так просто не излечить. На оголённую плоть (без кожи) наносить нельзя.
3. Перед использованием рана должна быть продезинфицирована, все посторонние предметы удалены, а кровь остановлена. Если этого не сделать, то под коркой начнётся заражение/воспаление.
4. Сдирать не надо. После того, как его «ресурс» на ране исчерпается, он отпадёт сам. Травмированное место промыть чистой тёплой водой, дезинфицировать и перевязать стерильным бинтом. Клей – это временная мера.
5. «Чешуйка» снизит болевые ощущения, но это не значит, что ранение устранено. Поражённое место следует беречь от случайных толчков/ударов/зацепаний.
Где купить клей для ран. Лучше всего – в аптеке. Медицинский клей для ран называется БФ-6. Его цена в районе от 40 до 100 руб. Если нет медицинского, то можно воспользоваться обычным суперклеем на основе цианокрилата. Он в виде прозрачной жидкости, которая моментально растекается и засыхает белой коркой. Продаётся в белых пластиковых бутылочках. Цена цианокрилата от 40 до 120 руб.
Заключение. В экстремальной ситуации уже не идёт расчёт «получить ранение или нет», вопрос стоит «смертельные ли мои раны, или нет». БФ-6 резко увеличит шансы сохранить кровь в жилах, а силы в руках. Лишние 10-15 грамм в рюкзаке стоят того.
Источник
Особенности и этапы лечения открытых ран
Лечение открытых ран поэтапное и соответствует стадиям развития раневого процесса – внутриклеточного биохимического изменения тканей и других структур в зоне повреждения. Согласно канонам клинической хирургии, таких стадий три: первичное самоочищение, воспалительная реакция и восстановление тканей путем грануляции.
На первой стадии, сразу после образования раны и начала кровотечения, кровеносные сосуды сначала рефлекторно сжимаются (чтобы тромбоциты успели сформировать сгусток), а затем расширяются с полным прекращением сокращений (т. к. блокируется нейрогуморальная регуляция сосудосуживающих и сосудорасширяющих нервов). Кроме того, расширяют сосуды в области раны продукты распада поврежденных клеток. Результат – замедление кровотока, повышенная проницаемость сосудистых стенок и отек мягких тканей. Установлено, что все это способствует их очищению, так как расширение крупных сосудов приводит к увеличению капиллярного русла и приливу крови к поврежденному участку.
Для второго этапа раневого процесса характерно развитие воспалительной реакции. Отек усиливается, появляется гиперемия (вследствие усиленного притока крови). Накопление кислых продуктов разрушения межклеточного матрикса поврежденных тканей и эритроцитов крови вызывает локальное повышение кислотности (метаболический ацидоз) и усиление синтеза антител, которые помогают удалить погибшие клетки из организма. Более того, кровотечение и воспаление повышают уровень лейкоцитов в крови. А лейкоциты – это нейтрофилы (главные фагоциты – убийцы патогенных бактерий), базофилы (участвуют в воспалительных процессах) и агранулоциты (помогают нейтрофилам в очистке организма от остатков разрушенных клеток и погибших микробов).
В течение третьей стадии (которая может начаться и на фоне воспаления) происходит пролиферация клеток новой грануляционной ткани – в открытой ране, а также клеток эпителия – с краев и по всей ее поверхности. Постепенно грануляционная ткань преобразуется в соединительную. А завершается данный этап, когда на месте раны появляется рубец.
Принято различать заживление раны первичным и вторичным натяжением. Первый вариант реализуется, когда рана незначительных размеров, края ее максимально сведены друг к другу и нет выраженного воспаления. Во всех стальных случаях, в том числе при гнойных ранах, заживление происходит вторичным натяжением.
Поскольку особенности лечения открытых ран зависят от степени биохимических нарушений в поврежденных тканях и интенсивности протекающих в них восстановительных процессов, то задача врачей – корректировать и при необходимости стимулировать эти процессы.
[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]
Значение первичной обработки в лечении открытых ран
Первая доврачебные действия сводятся к остановке кровотечения и антисептической обработке раны. Для снижения уровня инфицирования в промывании поврежденного участка используются перекись, калия перманганат, фурацилин или хлоргексидин (в виде раствора). А зеленка и йод нужны, чтобы провести обеззараживание краев раны и кожи вокруг нее. Также нужно наложить стерильную повязку.
От того, насколько рана чистая, зависит весь процесс ее дальнейшего лечения. В медучреждении при открытых колото-резаных, рубленых, рваных, размозженных и огнестрельных ранах проводится их первичная хирургическая обработка, которую специалисты считают обязательной. Очистка раны от отмерших, поврежденных или инфицированных тканей намного облегчит и улучшит процесс заживления.
Хирург удаляет инородные тела и кровяные сгустки, иссекает размозженные ткани и неровные края, а затем накладывает шов – чтобы максимально сблизить разошедшиеся края. В случаях, когда зияние раны не позволяет свести края, ее оставляют открытой, а швы накладывают позже. Последний этап – наложение асептической повязки. Также обязательно вводится сыворотка против столбняка, а при укусах животных – вакцина против бешенства.
Данные меры позволяют ускорить процесс заживления и минимизировать осложнения (нагноение, сепсис, гангрену). И если такая обработка проводится в течение первых суток после получения раны, то можно рассчитывать на максимальный положительный результат.
Лечение открытой мокнущей раны
При избытке выделяемого серозно-фибринозного экссудата должно проводиться лечение открытой мокнущей раны.
Выделения из раны возрастают при повышении гидростатического давления в воспаленных тканях и снижении онкотического давления белков плазмы крови (вследствие утраты альбуминов сыворотки). Для заживления эти выделения необходимы, поскольку способствуют активному фагоцитозу и очистке полости открытой раны. Однако мокнущая рана нуждается в снижении скопления экссудата – для улучшения циркуляции крови в капиллярах.
В данном случае повязки следует менять часто – по мере их пропитывания выделениями.
При смене повязки рана обрабатывается раствором фурацилина (аэрозолем Фурозоль), натриевой соли сульфацила, гипохдорида натрия, грамицидина, а также такими жидкими антисептиками, как Мирамистин (Мирамидез, Дезмистин, Окомистин), Бетадин, Оксихинолин, Октенисепт, Йодизол.
Для снижения уровня экссудата в мокнущей ране применяется лечение открытой раны поваренной солью: накладывается повязка, увлажненная 10%-м водным раствором хлорида натрия (за счет совместно действия ионов хлора и натрия происходит нормализация осмотического давления внутритканевой жидкости). При этом повязку следует менять каждые 4-5 часов.
Для нанесения под повязку или пропитки тампонов рекомендуются гель Фудизин (с фузидиевой кислотой и окисью цинка), стрептоцидовая мазь, мазь Нитацид (с нитазолом и стрептоцидом). Также к сульфаниламидам относятся противомикробные мази Стрептонитол и Мафенид.
А в состав мази Левомиколь, которая, как показала практика, способствует дегидратации полости раны и более быстрой регенерации тканей, входят антибиотик левомицетин (хлорамфеникол) и метилурацил (вещество с анаболической активностью). Мазь рекомендовано либо наносить на стерильные салфетки (для заполнения раневой полости), либо вводить непосредственно в рану.
Для подсушивания мокнущих ран также применятся порошок Ксероформ (трибромфенолят висмута), который имеет и бактерицидные свойства, или Банеоцин (с антибиотиком неомицином и бацитрацином цинка).
Лечение открытой гнойной раны
Проводить лечение открытой гнойной раны следует с регулярным удалением гнойного экссудата, который при воспалении образуется в ее полости. Скопления гнойных масс допускать нельзя, так как они могут проникать в близлежащие ткани, расширяя воспалительный очаг. Поэтому в гноящиеся раны устанавливаются дренажные системы, в том числе – с введением антибактериальных препаратов в форме растворов местного действия, к примеру, Диоксидина (Диоксизоля). Для обезболивания процедур дренирования используют местноанестезирующие средства: Димексид (50% водный раствор для тампонирования), дозированный Лидокаин спрей, аэрозоль Ксилокаин.
С целью биолизиса некротических тканей и уничтожения гноя в хирургии применяются расщепляющие белки ферменты (протеазы): порошкообразные препараты Трипсин, Химопсин (Химопсин), Террилитин, а также суспензия Профезим. Из порошка готовится раствор с хлоридом натрия и новокаином, смачивают им стерильные салфетки и помещают в полость раны (раз в 1-2 дня салфетку меняют). Если гнойные раны глубокие, данные средства могут применяться и в сухом виде.
Кроме того, для борьбы с патогенными микроорганизмами и развитием вторичного инфекционного воспаления в условиях стационарного лечения используются антибиотики как для приема внутрь (или путем инъекций), так и антибактериальные мази для лечения открытых ран.
Внутрь ран (после очистки их полости от гноя) вводят комбинированную мазь Левосин, в состав которой входят левомицетин, сульфадиметоксин, метилурацил и тримекаин. Данное средство не только убивает микробов и уменьшает интенсивность воспалительного процесса, но и обезболивает. Для лекарственных и окклюзионных повязок применяют мазь Левомиколь (с левомицетином) и линимент Синтомицин (рацемическая форма левоцицетина).
Мази с антибиотиками неомицином (Банеоцин) наиболее эффективны против золотистого стафилококка, мази с нитазолом (Нитацид) – против анаэробных микробов, 5% Диоксидиновая мазь – против многих патогенных микроорганизмов, в том числе синегнойной палочки и возбудителей гангрены.
В отношении лечения открытых ран хирургами признано преимущество мазей не на основе вазелина (или ланолина), а на основе полиэтиленгликолей, в частности, полиэтиленоксида – растворимого в воде вязкого высокомолекулярного гомополимера. Именно благодаря гидрофильности этого вещества действующие компоненты мазей проникают глубоко в ткани и не повреждают межклеточные мембраны. Кроме того, отсутствие жира, который герметизирует полость раны и создает условия для размножения анаэробной инфекции, способствует ускоренному выводу микробных токсинов.
По этой причине классические мази на вазелине стали реже использовать при лечении ран. Антибактериальный линимент или мазь Вишневского ( ксероформ+березовый деготь на касторовом масле) расславляет гной и ускоряет его выведение, рассасывает инфильтраты и усиливает приток крови в зону воспаления. Мазь наносится под повязку – 1-2 раза в сутки.
В больницах пациентам с открытыми ранами также проводится дезинтоксикация и иммунотерапия. А для ускорения заживления ран могут использоваться ультразвук, жидкий азот (криотерапия) или гипербарическую оксигенацию.
Лечение открытых ран в домашних условиях
При незначительных по площади и неглубоких повреждениях можно проводить лечение открытых ран в домашних условиях. Какие фармацевтические средства – кроме перечисленные выше – применяются чаще всего?
Содержащаяся в Салициловой мази салициловая кислота является антисептиком; мазь следует наносить на рану (после обработки перекисью водорода), затем наложить стерильную повязку. Таким же образом используется ихтиоловая мазь (на вазелине).
Стрептоцид (сульфаниламид) используют при поверхностных повреждениях: измельчить таблетку до состояния порошка и присыпать ранку. Имейте в виду, что применять клей БФ можно только при царапинах, небольших порезах и ссадинах.
Бальзам Спасатель (с молочными липидами, облепиховым, терпеновым и лавандовым маслами, маслом чайного дерева, экстрактом эхинацеи, токоферолом и пчелиным воском) на поверхности эпидермиса образует пленочку. Поэтому Спасатель мазь на открытую рану нужно наносить после ее обработки той же перекисью или хлоргексидином и просушивания.
Солкосерил (относится к группе биогенных стимуляторов): мазь рекомендовано наносить дважды в день на сухие раны, желе – на мокнущие.
Цинковая мазь (обычно применяется при мокнущей экземе и дерматит): может подсушить ссадину при излишней экссудации. Подсушить мокнущую рану поможет и порошок Иманин (из зверобоя). А противовоспалительный крем или спрей Пантенол (декспантенол) можно наносить только снаружи – на ссадину или ожог.
Мазь Троксевазин (предназначена для пациентов с варикозом вен), Гепариновая мазь (применяется при тромбофлебите поверхностных вен), гель Долобене (гепарин+диметилсульфоксид+декспантенол) могут помочь снять отечность тканей и синяк после ушиба. С той же целью применяется бадяга.
Крем или линимент Эплан (Квотлан) на глицерине содержит комплекс полиэтиленгликолей, имеющих дезинфицирующие и бактерицидные свойства; снижает вероятность инфицирования при повреждениях кожи.
Гомеопатическая мазь Траумель (содержащая арнику, эхинацею, белладонну, гамамелис, окопник и др. растительные ингредиенты) используется для снятия боли и синяков при ушибах, растяжениях, переломах.
Лечение открытых ран народными средствами
Если незначительный уровень повреждения позволяет проводить лечение открытых ран народными средствами, то следует использовать:
- траву зверобоя, тысячелистника, вереска, девясила, кипрея, корень окопника и аира, листья подорожника, эвкалипта и малины, а также цветки ромашки и календулы (в виде отваров для компрессов);
- свежий сок алоэ, облепиховое масло, масло из плодов шиповника – для смазывания поверхности неглубоких сухих ран;
- прополис (водный раствор) – при мокнущих ранах.
Также не забудьте о мумие (капролитовом или эвапоритовом) – мощном природном антисептике и репаративном средстве, которое издавна используется в лечении любых травм, в том числе и открытых ран.
Источник