Как вылечить очаг гона
В повседневной жизни человек неоднократно сталкивается с возбудителем туберкулеза легких, даже не замечая этого. Подтверждением этому являются «случайные» находки при прохождении ежегодной плановой флюорографии, которые представляют собой очаги Гона. Как они формируются и несут ли опасность для организма, рассмотрим в этой статье.
Как формируется очаг Гона?
Очаг Гона в легких является результатом первичного инфицирования человека микобактерией туберкулеза. Длительность его формирования в среднем составляет до 3 лет. Очаг Гона представляет собой овальное образование, иногда с неровными лучистыми контурами. Структура его представлена соединительной тканью, коллагеновыми волокнами, отложениями кальция. Размеры могут достигать 2 см.
Микобактерия туберкулеза (МБТ), проникая в ткани легкого, вызывает местное воспаление его ткани. Вследствие повреждающего воздействия микроорганизма на эпителий дыхательных путей пораженные участки увеличивается в размерах. Результатом таких процессов является омертвение тканей – казеозный некроз. При присоединении к нему вторичной инфекции развивается пневмония.
Следствием такого агрессивного действия МБТ на ткани легкого является активизация иммунной системы и ответная реакция организма. Она выражается отграничением повреждения от окружающих структур определенными клетками, которые борются с воспалением – лимфоцитами. В дальнейшем из этих участков формируются специфические гранулемы, в центре которых находится участок казеозного некроза.
Если на данном этапе болезнь не выявлена, то туберкулезные бугорки сливаются между собой, поражаются лимфатические узлы корня легкого. Воспаление может переходить на близлежащую плевру.
Так формируется первичный туберкулезный комплекс, который включает в себя:
- участок казеозного некроза,
- зону активного воспаления вокруг него (перифокальное воспаление),
- увеличение внутригрудных лимфатических узлов.
Дальнейшее развитие комплекса может идти по 3 путям:
- переход в активную форму туберкулеза,
- полное рассасывание,
- обызвествление с формированием очага Гона.
Заживление специфических гранулем связано с их рассасыванием и процессами разрастания клеток из различных тканей. Выражается это в нескольких процессах:
- рубцевание,
- уплотнение очага за счет прорастания коллагеновыми волокнами,
- формирование оболочки – инкапсулирование,
- отложение кальция и обызвествление.
Наиболее частый путь формирования очага Гона в легком – фиброзная трансформация. Сущность этого механизма заключается в прорастании гранулемы соединительной тканью и последующее образование рубца. Перифокальное воспаление постепенно проходит.
Трансформация идет от краев капсулы к центру, фрагментируя туберкулезные бугорки. В таких случаях обнаруживаются промежуточные формы МБТ, что играет важную роль при рецидивировании инфекции. После полной кальцинации очагов возбудитель не выделяется.
Клиническая картина, диагностика и последствия
Процесс заживления первичного туберкулезного комплекса с формированием очага Гона отличается большой продолжительностью. Как правило, на него не влияют своевременная диагностика и адекватная химиотерапия.
Очаг Гона в легких редко проявляет себя клинически. Во время его формирования у человека могут отмечаться:
- небольшая слабость,
- незначительное повышение температуры тела на короткие промежутки времени,
- периодический сухой кашель.
Более выраженные симптомы наблюдаются у детей. Обусловлено это несовершенством иммунного ответа, что проявляется в появлении первичных туберкулезных комплексов и их одновременном переходе в активный процесс и очаг Гона. Поэтому наиболее часто такие образования своевременно диагностируются у маленьких пациентов.
Очаг Гона невозможно выявить при общем осмотре и лабораторных исследованиях. Единственные методы, позволяющие его диагностировать, – это рентгенологические.
К ним относятся:
- обзорная рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях: прямой и боковой,
- компьютерная томография (КТ),
- магнитно-резонансная томография (МРТ).
При рентгенологических исследованиях очаг Гона представляет собой затемнение овальной (реже округлой) формы с резкими очертаниями, размерами до 5 мм. Образования могут быть единичными и множественными. Излюбленная их локализация – нижние и средние отделы легких. Иногда контуры очага могут быть неровные. Легочный рисунок неизменен, корень не расширен.
На разных этапах петрификации (обызвествления) очага Гона изменяется, структура его может быть:
- гомогенной (однородной),
- негомогенной: имеет зернистое или дольчатое строение, неровные границы.
Выявление очага Гона на рентгенологических снимках не представляет трудностей. Однако ввиду отсутствия клинических проявлений, часто обнаруживается случайным образом.
При проведении КТ или МРТ можно получить более информативную картину.
В результате таких исследований могут выявляться остаточные явления перифокального воспаления, казеозные массы, изменения в лимфатических узлах. Назначают такие обследования при подозрении на рецидив туберкулеза в случае окончательно не сформированного очага Гона.
Осложнения после выявления данной патологии случаются очень редко. При большом количестве очагов Гона, больших их размерах (например, после диссеминированного туберкулеза) возможно развитие:
- фиброза и цирроза легкого,
- рецидива туберкулезной инфекции,
- смещения органов средостения.
Такие состояния ведут к нарушению нормального функционирования легких, что сопровождается развитием дыхательной недостаточности.
Никакой специфической терапии выявленная патология не требует. Врач может дать общие рекомендации:
- отказ от курения,
- при вредных производственных факторах, влияющих на состояние легких, , переход на другую работу,
- прогулки на свежем воздухе,
- дыхательная гимнастика,
- плавание в бассейне.
Людям с выявленным в легких очагом Гона показаны ежегодные рентгенологические обследования для оценки динамики процесса. Желательно проходить такие обследования в одном и том же месте у одного врача. Очаг Гона не является приговором и не является признаком развивающегося туберкулеза. Он лишь свидетельствует о побежденной организмом инфекции.
Загрузка…
Источник
6220 просмотров
4 августа 2017
Здравствуйте!!! У меня обнаружен очаг Гона в правом легком. Подскажите, является ли это патологией и могут ли меня НЕ допустить к работе в школе с детьми? Могу ли я работать с детьми? И может ли очаг перерасти в туберкулез?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Как глубоко Вас обследовали? Только рентген, или еще что – то делали- МРТ, биопсию? Лимфоузлы, анализы на бактериовыделение? С допуском к работе в детском саду будут сложности. Допуск только от фтизиатра. И, скорее- всего длительное лечение с больничным листом.
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день. МРТ делали? Насчет работы с детьми это будет решать фтизиатр.
Эндокринолог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Не переживайте не в коем случае. Очаг Гона не является приговором, и не является признаком развивающейся инфекции, он только свидетельствует о том, что организмом была побеждена инфекция. Рентген легких вас попросят проходить ежегодно, поставят на учет к фтизиатору. Он и будет давать разрешение на продолжение работы с детьми. После проведения дообследования КТ или МРТ легких для выявления перифокального воспаления, поражения лимфоузлов, если имеется и при подозрении на рецидив туберкулеза, если по рентгенограмме очаг гона не до конца сформирован.Не переживайте. После дообследования если ничего не выявиться вам разрешат продолжить работу. Главное дообследоваться.
Терапевт
Наталья, очаг Гона, это перенесенная встреча с бактериями туберкулеза, после которой образовался стойкий иммунитет и остался плотный очаг в виде кальцината в легком. это не является ни активным ни излеченным туберкулезом, не подлежит диспансерному наблюдению, ограничений по работе с детьми нет.
Ортопед, Травматолог
очаг Гона – это не диагноз и поэтому нельзя однозначно ответить на Ваш вопрос.
если это очаг Гона с исходом в кальцинат, то никаких противопоказаний ни к чему нет.
а если это первичный и свежий очаг Гона, то нужно серьезно лечиться, ибо это туберкулез.
Невролог, Психолог
Добрый день, Наталья. Очаг Гона в легких – это проявление туберкулеза. При длительном сохранении туберкулезного поражения прослеживается возможно формирование кальцинированного очага. Так происходит мумификация возбудителя, что предотвращает повторное инфицирование легочной ткани. Тем не менее, кальцинированные очаги в легких – это не только проявления туберкулезной инфекции. Встречаются также при хронической пневмонии, глистных инвазиях, фиброзирующем альвеолите. Поэтому, для уточнения диагноза, получения информации о состоянии грудных лимоузлов, определения активности процесса, необходимо дообследование – КТ или МРТ, проба Манту или Диаскин-тест. Если очаг Гона был обнаружен у Вас впервые и при этом есть характерные жалобы и изменения общего состояния организма: повышение температуры тела, кашель более 2-3 недель, возможна примесь крови в мокроте, слабость, повышенная утомляемость, повышенная потливость, особенно заметна в ночное время, а также на рентгене или ФЛГ не определена кальцификация этого очага, то можно думать о том, что очаг свежий, то есть наличие туберкулезной инфекции в настоящее время, нужно дообследование (КТ или МРТ, Манту или Диаскин тест), если подтверждается – медикаментозное лечение до полного прекращения активности процесса, соответственно никакой работы в коллективе, тем более с детьми. Если же имеется кальцификация очага – это говорит о том, что Вами ранее был перенесен туберкулез, возможно, Вы сами того и не подозревали, соответственно, для окружающих Вы не опасны, фтизиатр выдает Вам заключение и работа с детьми не противопоказана. Доброго Вам здоровья, всех благ.
Невролог
Здравствуйте, Наталья! Если процесс распространился на лимфоузлы, возможна активация процесса, если же нет, значит у Вас сформировался стойкий иммунитет к инфекции и организм ее поборол. Однако, наблюдаться у фтизиатра надо будет все время, вне зависимости от активности процесса. И заключение по поводу работы будет делать также данный специалист.
Будьте здоровы!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4
Очаг гона
25 августа 2018
Елена, Химки
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Что такое палочка Коха известно всем, она считается возбудителем туберкулёза – это заболевание способно оставлять очаг Гона в лёгких. Обнаружить такую отрицательную для здоровья находку удаётся в результате прохождения флюорографии, при которой идёт сканирование органов дыхания на предмет выявления полостных образований.Что такое очаг Гона в лёгком, несёт ли он опасность здоровью человека, и как формируется новообразование в дыхательных органах? Чтобы точно ответить на вопросы, требуется поближе познакомиться с патологическим состоянием, и понять, что же такое очаги.
Как происходит формирование очага Гона
Очаг Гона, развивающийся в полости лёгких, считается результатом заражения организма палочкой Коха, которая является возбудителем туберкулёза. Проявляет себя такой очаг только в том случае, если человек первый раз заразился лёгочным туберкулёзом. В среднем новообразование формируется в дыхательных органах пациента 3 года, на протяжении которых он может замечать лишь некоторые симптомы болезни, которые не явно характеризуют её течение.
Что же такое очаг Гона? Такое новообразование представляет собой очаг овальной формы, края которого иногда лучистые и неровные. Структура появившейся полости состоит из соединительной ткани, которая заменяется в результате поражения лёгочных тканей. Известно, что соединительная ткань заменяет собой повреждённую, так как большинство тканей организма не имеют способности восстановления.
Помимо соединительной ткани, очаги Гона включают в себя кальциевые отложения и волокна коллагена. В среднем размер полостей составляет 2-3 см.
Особенно хорошо очаги Гона заметны на рентгенограмме, поэтому такая диагностическая процедура обязательно проводится для людей, у которых имеется подозрение на развитие туберкулёза. Возбудитель патологии, а именно палочка Коха, после попадания в лёгочные ткани вызывает их воспаление. В итоге оно наносит повреждающее действие на состояние важного для здоровья органа. Если очаги вовремя не обнаружить, они со временем станут расти, значительно увеличивая собственный размер. В результате поражение тканей лёгких становится большим, а значит, его проще обнаружить при проведении компьютерной диагностики.
Если туберкулёз не лечится долгое время, в дыхательных органах развивается омертвение тканей – это ведёт к развитию казеозного некроза, отрицательно действующего на здоровье человека. Если рентгенограмма покажет большие очаги патологии, в них может быстро развиться инфекция, что вызовет пневмонию. Поэтому за развитием очагов Гона следует следить внимательно, так как отсутствие своевременного оказания помощи вызовет развитие осложнений, более серьёзных для здоровья человека.
Чем грозит несвоевременное выявление очагов?
Если новообразование в дыхательных органах не было вовремя диагностировано, это грозит неприятными последствиями для здоровья.
К ним относится:
- со временем бугорки туберкулёза сливаются между собственными полостями;
- срастание бугорков вызывает поражение корня лёгкого и лимфатических узлов;
- длительное отсутствие оказания помощи ведёт к переходу воспаления на плевру и плевральные листки.
В итоге происходит развитие первичного туберкулёза, который вызывает следующие нарушения состояния дыхательных органов:
- увеличение размера лимфатических узлов, которые находятся внутри грудной клетки;
- появление участка, поражённого казеозным некрозом;
- развитие перифокального воспаления, которое появляется вокруг очагов Гона.
Очаг Гона в лёгких – что это и как проходит лечение болезни?
СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:
Исход лечения может быть одним из следующих:
- полное рассасывание полостей;
- переход патологии в активную туберкулёзную форму, несущую опасность для окружающих, поскольку она считается заразной;
- обызвествление, при котором затрагивается очаг Гона.
Если в полости лёгких происходит заживление гранулём, это связывается с рассасыванием полостей.
В итоге в органах дыхания появляются:
- рубцы;
- отложение кальция в полости лёгких;
- формирование плотной оболочки в полости дыхательных органов;
- очаговое уплотнение.
Можно ли заразиться очагом Гона? Нет – патология появляется только при попадании возбудителя заболевания в полость лёгких. Если палочка Коха проникнет в организм от инфицированного, она начнёт активно развиваться, образуя после себя новообразования.
Клиническая картина заболевания
Мы выяснили, что очаг Гона передаваться воздушно-капельным и иными путями не может. Поэтому прежде чем начинать лечение туберкулёза, следует правильно выявить симптомы заболевания, а также выяснить клиническую картину течения болезни.
При развитии новообразований в полости лёгких, больные могут замечать следующие симптомы патологии:
- слабость, которая в основном наблюдается в вечернее время;
- незначительное увеличение температуры, которое проявляет себя в короткие временные промежутки (обычно такое время составляет 2-3 часа);
- кашель сухого типа, который изредка появляется у больного.
Если хотя бы один симптом будет беспокоить больного, ему понадобится срочно обратиться к врачу. Важно заметить: у детей признаки развития очагов Гона наблюдаются более выраженно. Это обуславливается слабостью иммунитета в тот момент, когда ребёнок впервые заражается опасной для здоровья бактерией. Поэтому маленьким детям правильно поставить диагноз зачастую бывает трудно, хотя иногда симптомы болезни явно указывают на течение туберкулёза и развитие очагов Гона.
Хотя симптомов появления очагов Гона мало, заметить течение болезни возможно. Ведь признаки развития туберкулёза, появляющиеся, если лёгкое поражено справа или слева, характерны для течения болезни.
Очаг Гона в лёгких – заразно ли это? Нет – само новообразование передаётся. Вызвать развитие патологии способна открытая форма туберкулёза, несущая опасность для здоровья окружающих людей.
Диагностика развития очагов Гона
Для начала стоит отметить, что очаг Гона выявить при помощи лабораторных исследований и общем осмотре организма не получится.
Чтобы поставить верный диагноз, понадобится провести ряд компьютерных обследований дыхательных органов, к которым относится:
СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:
- рентген грудного отдела, который проводится при помощи двух способов – боковой и прямой;
- компьютерная томография;
- МРТ;
- флюорография.
При проведении рентгенологического исследования, появившиеся в лёгких очаги, выглядят, как овальные затемнения (или же круглые) с резким и реже размытым основанием. Размеры полостей при проведении рентгена могут варьироваться в пределах 5мм. При этом полости могут быть одиночными и множественными.
Зачастую очаги Гона появляются в нижней части лёгких – в таком случае при проведении компьютерной диагностики выявить их достаточно просто. Однако важно знать, что в нижнем лёгочном отделе полости имеют неровный контур. При этом рисунок лёгких и их корень не изменяется.
По мере роста очага Гона, меняется не только его форма, но и структура, она может быть:
- однородная;
- неоднородная – в таком случае новообразование наделено неровными гранями, зернистым или же дольчатым строением.
Выявить очаги Гона при помощи рентгена достаточно просто, поскольку такое новообразование различается с остальными видами лёгочных полостей. Однако если у человека отсутствуют симптомы течения болезни, выявить заболевание удаётся только при проведении профилактических мероприятий.
Важно заметить, что при проведении иных компьютерных процедур врачу удаётся получить более правильную картину течения болезни. К таким диагностическим методам относится МРТ и КТ. После проведения таких медицинских исследований доктор может заметить не только очаги Гона, но и иные новообразования полости лёгких.
К ним относится:
- казеозные массы;
- изменения строения и целостности лимфатических узлов;
- перифокальное воспаление.
Какие заболевания может вызвать очаг Гона:
- Рецидив течения туберкулёза. В таком случае в лёгких поражается большое количество тканей, что ведёт к осложнению заболевания.
- Цирроз и фиброз лёгкого. Эти последствия атакуют дыхательные органы больного в том случае, если цирроз или фиброз уже ранее были диагностированы у пациента.
- Смещение в сторону органов средостения. В таком случае, чтобы вылечить болезнь, понадобится сначала провести терапию туберкулёза, а после начать лечение второстепенной патологии.
Эти состояния вызывают нарушение здорового и нормального функционирования полости лёгких, что в итоге ведёт к возникновению дыхательной недостаточности.
Как проводится лечение очагов Гона
Первым делом стоит отметить, что никакой народный метод терапии не сможет излечить заболевание. Однако при возникновении очагов Гона доктор часто даёт общие советы и рекомендации по восстановлению организма.
К ним относится:
- полный отказ от курения и других вредных привычек, к которым относится приём спиртосодержащих напитков и употребление наркотиков;
- работа на вредных для здоровья предприятиях, которые негативно влияют на организм человека, особенно полость лёгких – в таком случае пациенту требуется сменить работу;
- плавание в бассейне или посещение бальнеотерапии в санаториях или иных зонах отдыха;
- ежедневное проведение гимнастических процедур для органов дыхания;
- ежедневные прогулки.
Людям, у которых ранее были выявлены очаги Гона в лёгких, следует каждый год проводить рентген, чтобы выявить положительную или отрицательную динамику. Желательно такое обследование проводить каждый раз у одного врача, чтобы он смог точно установить причину развития болезни и понять, происходит ли рост новообразования в органах дыхания или нет.
По фото рентгена получится правильно установить диагностику, поэтому больным, находящимся в группе риска, больше не понадобится проводить иные диагностические мероприятия.
В случае появления очагов Гона больному назначается макропрепарат, при помощи которого удастся нормализовать состояние лёгких. Пациенту надо запомнить, что развитие новообразований – это не приговор, а значит, болезнь можно диагностировать и излечить.
Источник