Как вылечить олигозооспермию и астенозооспермию

31.01.2021
0
Главная › Как вылечить › Как вылечить олигозооспермию и астенозооспермию
Как вылечить олигозооспермию и астенозооспермию thumbnail

Олигозооспермия – низкая концентрация полноценных сперматозоидов в 1 мл эякулята (не путать с олигоспермией, когда мало самой семенной жидкости – менее 2 мл). В норме так называемый фертильный пул должен состоять не менее чем из 20 млн сперматозоидов. При олигозооспермии половые клетки могут быть абсолютно полноценными (подвижными, с нормальной структурой), но их меньше нормы, поэтому вероятность зачатия снижается.

Степени олигозооспермии

Нормы сперматозоидов на 1 мл несколько раз пересматривались. Ранее оптимальным считался результат 60 млн на мл, но в последние десятилетия концентрация неуклонно снижается даже у здоровых мужчин. В связи с такой устойчивой тенденцией нормы были пересмотрены. По последним рекомендациям ВОЗ олигозооспермию условно разделяют на несколько степеней (количество половых клеток на 1 мл – вероятность зачатия):

  1. Концентрация до 15 млн – вероятность зачатия до 30%. Наиболее безопасная степень, при которой проблем с оплодотворением обычно не возникает.
  2. До 10 млн – 10-15%.
  3. От 5 до 7 млн – от 2 до 3%.
  4. До 3 млн – вероятность естественного зачатия стремится к нулю.

Чем раньше обнаружена олигозооспермия, тем проще она корректируется.

Причины

В зависимости от причин возникновения олигозооспермия может быть врожденной или приобретенной. В первом случае патологию провоцируют следующие факторы:

  • Крипторхизм – отклонение развития, при котором яичко не опустилось в мошонку, а осталось в забрюшинном пространстве или застряло в паховом канале;
  • Анорхия – отсутствие яичек, их придатков, семенных протоков вкупе с недоразвитостью полового члена;
  • Гипоплазия половых органов – яички присутствуют, но они недоразвиты и поэтому нефункциональны;
  • Врожденные гормональные отклонения (гипогонадизм с поражением продуцирующих сперматозоиды клеток Лейдига);
  • Нарушение работы яичек из-за генетических патологий.

Неопущенное яичко в ряде случаев удается вернуть в мошонку (вытянуть, нарастить сосуд) и наладить его работу путем введения хорионического гонадотропина (стимулятор выработки тестостерона). Остальные патологии неизлечимы.

Приобретенная олигозооспермия возникает по следующим причинам:

  1. Патологии печени и почек. Происходит внутренняя интоксикация организма, нарушается метаболизм гормонов.
  2. ЗППП с проникновением инфекции в яички и придатки. Хронический простатит, везикулит, уретрит.
  3. Варикоцеле (расширение вен мошонки).
  1. Гормональный сбой (стрессы, прием стероидов, лишний вес). При стрессах выбрасывается кортизол, который тормозит продуцирование тестостерона. Стероиды также способствуют отключению работы яичек в части синтеза мужского гормона. Жировая ткань у мужчин –эндокринный орган, способный трансформировать тестостерон в эстрогены.
  2. Травмы спинного мозга с поражением половых центров (нарушается связь, которая обеспечивает передачу команд от центральной нервной системы к половым органам).
  3. Новообразования в половых органах.
  4. Интоксикация, облучение.

В ряде случаев мужчины сами провоцируют транзиторную (проходящую) олигозооспермию, подвергая репродуктивную систему воздействию негативных для нее факторов:

  • Перегрев в бане;
  • Злоупотребление алкоголем, курение;
  • Жесткие диеты, нерациональное питание, дефицит витаминов и минералов;
  • Чрезмерные физические нагрузки.

Есть ли у вас вредные привычки?

Количество сперматозоидов может снижаться из-за слишком частых эякуляций, физического и эмоционального истощения.

Диагностика и лечение

Дальнейшее обследование врач (андролог или уролог) назначает исходя из результатов спермограммы. Методы диагностики олигозооспермии:

  1. УЗИ органов малого таза.
  2. Анализ крови на гормоны и инфекции.
  3. Бакпосев и ПЦР-анализ соскоба из уретры, простатического сока, эякулята (подробнее про посев спермы).

Для чего проводится бактериологический посев из уретры? Подробнее врач-дерматовенеролог, уролог Ленкин Сергей Геннадьевич

При подозрении на нарушение связи оси «гипоталамус-гипофиз-яички» назначают МРТ-диагностику.

Многие клиники при олигозооспермии 3-4 степени сразу направляют на ЭКО (искусственное оплодотворение), но опыт их бывших пациентов показывает, что ситуацию можно поправить и без этой дорогостоящей процедуры. Вариант лечения мужчины с концентрацией сперматозоидов менее 3 млн, из которых только 40% активных:

  1. Аминокислоты L-аргинин (2 таблетки) и L-карнитин (1 таблетка) дважды в день.
  2. «Рибоксин» по таблетке раз в день.
  3. «Пантогематоген» по 2 таблетки дважды в день.
  4. Продукты пчеловодства: с утра столовая ложка перги (пчелиная пыльца), капсула маточного молочка.
  5. Капсулы «Тыквеол» по одной трижды в день.
  6. Витамин С 1000 мг раз в день.
  7. Селен по таблетке в день.
  8. «Цинктерал» по таблетке трижды в день.
  9. БАД «Спеман» по 2 таблетки трижды в день.

Спеман — комплексное лекарственное средство природного происхождения, востребованное в лечении мужских проблем (увеличение простаты, нарушения образования сперматозоидов). Цена препарата от 350 руб.

Весь курс занимает 2 месяца. По его окончании количество сперматозоидов увеличивается до 20 млн на мл.

Еще один вариант лечения олигозооспермии, рассчитанный на четырехмесячный курс:

  • Витамин С по 200 мг трижды в день;
  • Витамин Е по 100 единиц трижды в день;
  • Биоселен и цинк (есть комплексный препарат, но можно купить элементы и по отдельности) по таблетке в день;
  • Коэнзим Q10 по 10 мг трижды в день;
  • L-карнитин по 50 мг трижды в день;
  • «Магнезан», фолиевая кислота, «Тыквеол» по таблетке ежедневно.

Трибулус — это пищевая добавка, используемая для увеличения уровня тестостерона. Цена БАДа от 700 руб.

Увеличить количество сперматозоидов при олигозооспермии можно при помощи растительных БАДов «Трибулус», «Трибестан», «». Многим помогают сеансы гирудотерапии (пиявки), прием препаратов на основе продуктов пчеловодства (эффективные биостимуляторы): «Апилак», трутневый гомогенат, перга.

Важно отказаться от вредных привычек, сбалансировать рацион, заниматься физкультурой во избежание застойных процессов в районе малого таза. Все эти меры помогут только в том случае, если олигозооспермия не вызвана инфекциями. В таком случае сначала потребуется курс лечения антибиотиками, затем восстановление нормального сперматогенеза на протяжении нескольких месяцев, и только потом сдают контрольную спермограмму.

Хирургические методы применяют при обнаружении варикоцеле (на выраженной стадии), опухолей, нарушения проходимости семенных каналов.

Олигозооспермия и беременность

При олигозооспермии 1 и 2 степени пары обычно не испытывают проблем с естественным зачатием, если нет иных патологий половых клеток: сниженная подвижность, плохая морфология. Теоретически для оплодотворения достаточно одного сперматозоида – важно, чтобы он достиг яйцеклетки и смог проникнуть в нее.

При олигозооспермии 2 и 3 степени можно прибегнуть к инсеминации – введение спермы непосредственно в матку в период овуляции (время выхода яйцеклетки из яичника) или в сам яичник. Это щадящий метод, не требующий такой серьезной гормональной стимуляции, как ЭКО. Проблемы возникают, если овуляция отсутствует. В таких случаях для ее стимуляции женщинам прописывают «Кломифен».

Читайте также:  Как вылечить опущение внутренних органов

Если сперматозоидов критически мало, то остается экстракорпоральное оплодотворение. Жизнеспособные половые клетки извлекаются из образца спермы, а в крайнем случае и прямо из яичек путем забора части их ткани (биопсии) или прокола. Эмбрион формируется в пробирке, затем подсаживается в матку.

Если есть проблемы с подвижностью или строением сперматозоидов, то применяют метод ИКСИ – искусственное введение жизнеспособной (на взгляд репродуктолога) мужской гаметы в яйцеклетку. Существуют также более точные методы − ИМСИ, ПИКСИ. В первом случае введение сперматозоида производится под многократным увеличением, во втором – с дополнительной предварительной диагностикой на генетические аномалии и полноценность внутренней структуры.

Подробнее о методах искусственного оплодотворения ИКСИ, ИМСИ, ПИКСИ рассказывает эмбриолог клиники «Я здорова!» Косорукова Инна Сергеевна

Отзывы

Андрей, 35 лет: «У меня олигоспермия (7 млн на мл). Трижды с женой делали ЭКО + ИКСИ и ничего не получилось. Выждали год. Все это время пил поочередно «Спермаплант», «Карнитон», «Спермактин», активно занимался спортом. В итоге получилась естественная беременность без врачебных вмешательств».

Светлана, 30 лет: «У мужа диагностировали олигозооспермию 3 степени на фоне проблем с простатой и сходу предложили ЭКО. Решили проконсультироваться у другого специалиста. Тот прописал курсовой прием «Вобэнзима», «Трентала», «Таденана». Количество сперматозоидов выросло 6 до 15 млн Мы сделали инсеминацию, все получилось – оплодотворение произошло».

Заключение

Олигозооспермия − не настолько опасный диагноз, как тератозооспермия (нарушение структуры сперматозоидов), и неплохо поддается коррекции на ранних сроках. Важно не заниматься самолечением, а пройти углубленную диагностику, чтобы не пропустить серьезные патологии. При их отсутствии многим удается поднять показатели спермограммы приемом БАДов, коррекцией образа жизни без применения дорогих репродуктивных технологий.

Источники:

  1. https://iclinic-eco.ru/entsiklopediya/oligozoospermiya/
  2. https://sperma-test.ru/spermogramma/diagnoses/oligozoospermiya.php
  3. https://www.babyblog.ru/community/post/conception/1762541
  4. https://eva.ru/static/forums/49/2008_11/1559282.html

Источник

Олигоастенозооспермия – смешанная патология сперматозоидов, при которой снижается их подвижность (астенозооспермия) и уменьшается количество (олигозооспермия). Низкая концентрация малоподвижных мужских гамет в 50-70% случаев является причиной проблем с естественным зачатием ребенка. Олигоастенозооспермия устанавливается по результатам двух спермограмм, сделанных с интервалом в две недели. Способ лечения зависит от причины и степени выраженности патологии. Это может быть курс консервативной терапии, хирургическое вмешательство или один из методов вспомогательных репродуктивных технологий.

Классификация олигоастенозооспермии

Олигоастенозооспермия классифицируется в зависимости от степени выраженности. Выделяют три вида:

  1. Слабая (начальная): у половины сперматозоидов сохранена нормальная подвижность, их концентрация в 1 мл семенной жидкости составляет от 20 до 40 млн.
  2. Средняя (умеренная): концентрация сперматозоидов в 1 мл снижается до диапазона 5-20 мл, подвижных насчитывается от 30 до 40%.
  3. Сильная (тяжелая): количество активных сперматозоидов составляет всего 10-20%, концентрация снижена до 5 млн.

Показатели спермограммы с олигоастенозооспермией

Даже при наиболее тяжелой степени олигозооспермии мужчина может не ощущать никаких симптомов. Свидетельствовать о наличии патологии может только отсутствие беременности партнерши.

Причины олигоастенозооспермии

Основной причиной олигоастенозооспермии является нарушение микроциркуляции крови в районе половых органов, влекущее кислородное голодание тканей и образование большого количества активных форм кислорода (свободные радикалы). В результате начинается усиленное окисление аскорбиновой кислоты, липидов, белков, а продукты этих реакций повреждают сперматозоиды.

Факторы, провоцирующие олигоастенозооспермию:

  • Системные заболевания (диабет, почечная недостаточность);
  • Хронические интоксикации (алкоголизм, курение, наркотики, вредные условия труда);
  • Частое воздействие вибраций и рентгеновского излучения;
  • Инфекционно-воспалительные заболевания простаты и яичек;
  • Прием фармпрепаратов (глюкокортикостероиды, цитостатики, анаболики);
  • Пониженная двигательная активность;
  • Воздействие тепла на паховую область;
  • Избыточная или недостаточная масса тела;
  • Нерациональное питание;
  • Хирургическое лечение варикоцеле, гидроцеле, иссечение паховых кист, грыж.

Под воздействием вышеперечисленных факторов (обычно это целый комплекс) снижается антиоксидантная защита семенной плазмы − уровень антиоксидантов, нейтрализующих свободные радикалы, падает. В результате общая и прогрессивная подвижность сперматозоидов снижается, их количество уменьшается.

Диагностика

Диагностика олигоастенозооспермии начинается с визуального осмотра: оценки телосложения, типа распределения подкожного жира, расположения, размеров и плотности яичек. Далее назначают лабораторные и инструментальные исследования:

  1. Анализы мочи (общий) и крови (клиника и биохимия).
  2. Кровь на гормональный профиль. Врача интересует уровень тестостерона, пролактина, ФСГ, ЛГ, эстрадиола.
  3. MAR-тест для определения наличия и количества антиспермальных антител (подробнее о том, как проводится исследование).

Об особенностях проведения MAR-теста рассказывает врач- эмбриолог Дубко Татьяна Владимировна

  1. Биохимическое исследование эякулята на присутствие продуктов окислительных реакций (определяется вероятность повреждения сперматозоидов оксидантами).
  2. Допплерография вен мошонки для выявления варикоцеле, нарушений кровообращения.
  3. УЗИ мошонки для определения посторонних включений (кист придатков яичек).
  4. Медико-генетическое исследование (кариотипирование, AZF-фактор).

Для поиска причин олигоастенозооспермии врач может назначить более глубокое обследование с привлечением профильных специалистов.

Лечение олигоастенозооспермии

Одним из наиболее эффективных средств консервативного лечения олигоастенозооспермии является аминокислота L-карнитин. Такой выбор обусловлен ее свойствами:

  • Обеспечивает сперматозоиды энергией для движения;
  • Ускоряет их созревание путем усиления скорости захвата глюкозы клетками Сертоли (участвуют в синтезе сперматозоидов);
  • Защищает сперматозоиды от окисления путем нейтрализации опасных веществ, стабилизирует мембраны их клеток (за счет чего сохраняется нормальная структура).

L-карнитин от Optimum Nutrtion

Для повышения эффективности лечения параллельно применяют метод гипербарической оксигенации (ГБО) – насыщение тканей кислородом в специальной камере. Такой тип физиотерапии помогает улучшить кровообращение всего тела, устранить застойные факторы, вызывающие олигоастенозооспермию.

Эффективность лечения контролируют по количеству продуктов окисления в эякуляте, показателям спермограммы. Первые контрольные анализы сдают после месяца терапии. По истечении данного срока у большинства пациентов наблюдается увеличение концентрации сперматозоидов (в 1,5 раза) и количества их подвижных форм, а также улучшение структуры (морфологии). Снижению степени тяжести олигоастенозооспермии способствует нормализация вязкости эякулята.

Данные результаты получены в ходе исследований, проводимых на базе СЗГМУ им. Мечникова в 2016 г. Полный курс лечения мужчин с олигоастенозооспермией составил 1 месяц, в течение которого они ежедневно принимали 3 г L-карнитина. Сеансы ГБО проводились по 60 минут (при давлении кислорода 2 атм.) также ежедневно. Результаты сохраняются на протяжении двух месяцев после окончания лечения (весь период наблюдения).

К исследованию привлекли мужчин с олигозооспермией, у которых предварительно исключили варикоцеле, эндокринные патологии, воспаление простаты, наличие антиспермальных антител и эректильной дисфункции. Олигоастенозооспермия, возникшая на фоне данных факторов, корректируется только путем их устранения.

Препараты

Врачи-андрологи для лечения олигоастенозооспермии назначают следующие комплексные препараты, включающие аминокислоты (Q10, L-аргинин, L-карнитин), витамины Е, В9, С, растительные добавки. Примеры БАДов:

  1. «Верона».
  2. «Спермактин».
  3. «Спермаплант».
  4. «Андродоз».
Читайте также:  Болезнь экзема как вылечить

АндроДоз – биологически активная добавка (БАД) к пище, являющаяся источником аминокислот, витаминов и минералов. Применяется для поддержания функции мужской мочеполовой системы и снижения риска заболеваний предстательной железы. Цена в аптеках от 2014 руб.

Вышеперечисленные добавки достаточно дорогие.  В качестве альтернативы можно приобретать каждый ингредиент отдельно в виде монопрепаратов. Многие их них стоят дешево (фолиевая кислота (В9), витамин Е, аскорбиновая кислота).

Лечение олигоастенозооспермии будет неэффективно без коррекции образа жизни и питания. Необходимо исключить разного рода интоксикации, в том числе бытовые и производственные вредности, а также повысить уровень физической активности. В рацион обязательно нужно включить больше продуктов, содержащих антиоксиданты. Многие мужчины добивались серьезных улучшений спермограммы, сбросив лишний вес (нормализовался гормональный фон и обмен веществ).

Вероятность беременности при олигоастенозооспермии

Беременность при 1 и 2 степени олигоастенозооспермии вполне возможна. Некоторым парам естественное зачатие удается и при более серьезной выраженности патологии. Следует учесть, что за снижением подвижности сперматозоидов и уменьшением их количества может стоять повреждение ДНК (часто происходит при окислительном стрессе). В результате беременность может окончиться выкидышем, замиранием, неправильным развитием эмбриона.

При тяжелой степени олигоастенозооспермии, которая не корректируется медикаментозно, остается метод ЭКО. Репродуктологи выберут из порции эякулята наиболее жизнеспособных сперматозоидов, отмоют их, поместят в питательную среду, а затем соединят с яйцеклеткой в условиях пробирки. Если подвижных гамет совсем мало или вовсе нет, то применяют метод ЭКО + ИКСИ, при котором отбирают одного сперматозоида и вводят его в яйцеклетку путем инъекции микроиглой. Рекомендуется предварительная диагностика на генетические заболевания, фрагментацию ДНК.

Отзывы о лечении

Диана, 34 года: «У мужа была олигоастенозооспермия. Лечились примерно 2 месяца. Врач назначил комбинацию препаратов селена, цинка, фолиевой кислоты, витаминов Е400 и С. В рационе ежедневно присутствовали сухофрукты и мед. Алкоголь строго под запретом. В итоге показатели улучшились».

Мария, 28 лет: «Олигоастенозооспермию вытянули до нормоспермии приемом рибоксина, липоевой кислоты, индийского «Спемана». Многие рекомендовали «Профертил», но у нас его не продают».

Татьяна, 39 лет: «Ищите хорошего врача. С нашей степенью олигоастенозооспермии (гормоны + простата) пророчили только ЭКО, но все попытки ЭКО + ИКСИ оказались «пролетными». Через 6 лет попали к хорошему специалисту (клиника «Мать и дитя» в Москве). Он нас вел 8 месяцев консервативного лечения («Спермактин», «Тамоксифен» и другие поддерживающие средства), в итоге – естественная беременность».

Заключение

Олигоастенозооспермию можно корректировать, но обязательна предварительная диагностика, исключающая провоцирующие патологии. В противном случае консервативная терапия БАДами будет бессмысленной. Ключ к успешному лечению – грамотный специалист и собственное желание.

Источники:

  1. https://www.1spbgmu.ru/images/home/universitet/Struktura/Soveti_i_Komissii/Dissertacii/2015/Fesenko/%D0%90%D0%B2%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B5%D1%84%D0%B5%D1%80%D0%B0%D1%82_%D0%A4%D0%B5%D1%81%D0%B5%D0%BD%D0%BA%D0%BE_%D0%A1.pdf
  2. https://www.ivf39.ru/vse-uslugi/urologiya/oligoastenozoospermiya-prichiny-klassifikatsiya-metody-lecheniya.html
  3. https://www.babyblog.ru/community/post/sterility/3124909

Источник

Олигоастенотератозооспермия (ОАТ-синдром) – это сочетание сразу трех патологий: олигозооспермии (менее 15 млн. сперматозоидов на 1 мл), астенозооспермии (менее 32% прогрессивно-подвижных или менее 40% подвижных сперматозоидов), тератозооспермии (менее 14% сперматозоидов с нормальной структурой). Встречается такое сочетание довольно часто. Причины развития олигоастенотератозооспермии могут быть разными, но результат всегда один – снижение фертильности спермы, проблемы с естественным зачатием ребенка.

Причины и формы олигоастенотератозооспермии

В зависимости от проявлений выделяют несколько форм олигоастенотератозооспермии:

  • Секреторная форма. Внешне определяется недостатком объема спермы.
  • Иммунологическая олигоастенотератозооспермия. Организм вырабатывает антитела против сперматозоидов. Причина в повреждении гематотестикулярного барьера, который защищает их от общего кровотока.
  • Обтурационная олигоастенотератозооспермия. Провоцируется сужением и закупоркой семявыносящих протоков. Сперма становится густой и плотной.

Основные причины олигоастенотератозооспермии:

  1. Гормональные нарушения: снижение тестостерона, изменения баланса эстрогенов и пролактина. Подобное происходит из-за повреждений тканей яичек, возрастных факторов, генетических отклонений, сахарного диабета, гипотериоза.
  2. Инфекции мужских половых желез: уретрит, орхит, эпидидимит, простатит. Чаще всего в качестве возбудителей выступают хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гонорея. Воспалительный процесс может привести к сужению и закупорке уретры, а также семенного тракта (обтурационная олигоастенотератозооспермия). Инфекции в простате изменяют состав семенной плазмы, снижая подвижность и ухудшая жизнеспособность сперматозоидов. Проникая в яички, патогены прикрепляются к сперматозоидам, разрушают продуцирующие их клетки.
  3. Варикоцеле – варикозное поражение венозного сплетения мошонки. Кровь застаивается в образовавшихся узлах, провоцирует перегревание и ухудшение питания яичек. На фоне варикоцеле нередко возникает оксидативный стресс сперматозоидов – окисление, повреждение их структуры свободными радикалами.
  1. Генетические мутации: дефекты ДНК в части ADF-локуса, мутации CFTR (ген муковисцидоза), изменения кариотипа.
  2. Интоксикация алкоголем, медикаментами (стероиды, препараты от повышенного давления, антидепрессанты), вредными соединениями. У мужчин, употребляющих алкоголь 5 дней в неделю, уровень тестостерона падает. Курение уменьшает подвижность сперматозоидов на 13%, а их количество – на 23%.
  3. Хронические заболевания, стрессы.
  4. Ожирение и истощение. Оба состояния отрицательно сказываются на гормональном фоне.

В 30% случаев причины олигоастенотератозооспермии выявить не удается (идиопатическая форма).

Есть ли у вас вредные привычки?

Диагностика

Сам факт наличия олигоастенотератозооспермии устанавливается при проведении спермограммы. Далее перед врачом стоит задача выявить провоцирующие факторы.

Заключение «олигоастенотератозооспермия» указывается в протоколе проведения спермограммы

Для исключения гормональной причины олигоастенотератозооспермии делают анализ крови для определения уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), тестостерона, лютеинизирующего гормона (ЛГ). Повышенные уровни ФСГ и ЛГ свидетельствуют о развитии гипергонадотропного гипогонадизма (снижения синтеза половых гормонов из-за патологий яичек и генетических мутаций), пониженные – о гипогонадотропном гипогонадизме (недостаток половых гормонов из-за врожденных и приобретенных аномалий). В последнем случае дополнительно назначают МРТ или КТ гипофиза (железы в головном мозге).

Для выявления инфекции мочеполовых путей назначают микробиологический анализ мочи, пробы спермы, простатического сока. Если повышенный уровень лейкоцитов сопровождается уменьшением объема эякулята, то есть повод подозревать нарушение проходимости семенных протоков, спровоцированное воспалением простаты или семенных пузырьков.

Читайте также:  Как вылечить насморку ребенка 1 год 7 месяцев

При диагностике олигоастенотератозооспермии настоятельно рекомендуется проводить генетические исследования сперматозоидов (на кариотип, синдром Клайнфельтера, тест на AZF-фактор, MAR-тест на антиспермальные антитела). Результаты будут играть важную роль при выборе метода искусственного оплодотворения.

О том, как проявляется, диагностируется и лечится мужское заболевание синдром Клайнфельтера, рассказывает врач эндокринолог-андролог Дарья Александровна Гусакова

Внутримошоночные нарушения, вызывающие олигоастенотератозооспермию, определяют при помощи УЗИ. Варикоцеле, опухоли, микрокальцификации обнаруживают при цветном допплеровском исследовании. При низком объеме эякулята может потребоваться ТРУЗИ. Необходимо исключить нарушение проходимости семявыводящих путей из-за срединной кисты простаты или сращения стенок протоков.

При выраженной олигоастенотератозооспермии назначают тестикулярную биопсию − производят забор кусочка ткани яичка, содержащего семенные канальцы со сперматозоидами. Это необходимо для того, чтобы исключить дисфункцию яичка и сращение выводящих протоков. Ткань можно подвергнуть криоконсервации, чтобы впоследствии использовать для извлечения сперматозоидов с целью проведения искусственного оплодотворения методом ИКСИ (введение мужской гаметы непосредственно в яйцеклетку).

Лечение олигоастенотератозооспермии

При отсутствии явных причин олигоастенотератозооспермии врачи в первую очередь рекомендуют изменить образ жизни.

Улучшить ситуацию при идиопатической олигоастенотератозооспермии помогают БАДы:

  1. «Андродоз».
  2. «Сперотон».
  3. «Профертил».
  4. «Спеман».

Спеман — комплексное лекарственное средство природного происхождения, востребованное в лечении мужских проблем (увеличение простаты, нарушения образования сперматозоидов). Цена от 350 руб.

Положительную роль играет антиоксидантная терапия, включающая витамины Е, С, А. Улучшение становится заметно после трехмесячного курса – именно за такой срок происходит полное обновление запаса сперматозоидов.

Народные методы

Народные методы в основном применяют для лечения идиопатической олигоастенотератозооспермии, когда требуется укрепление иммунитета, легкая антибактериальная и противовоспалительная терапия, восполнение дефицита витаминов и минеральных веществ.

По отзывам, при олигоастенотератозооспермии наиболее эффективны продукты пчеловодства: перга, трутневый гомогенат, маточное молочко, подмор. После трехмесячного курса сперматозоиды становятся более подвижными, повышаются показатели морфологии.

Трутневый гомогенат — продукт пчеловодства, имеющий целебные и профилактические качества

Дополнить терапию олигоастенотератозооспермии можно отварами трав: шалфей, зверобой, аир болотный. Для улучшения качества сперматозоидов и состояния простаты полезна петрушка, сельдерей, чеснок.

Медикаментозное лечение олигоастенотератозооспермии

Проще всего корректируется олигоастенотератозооспермия, вызванная инфекциями. В большинстве случаев достаточно курса антибиотиков широкого спектра действия и восстановительной терапии БАДами (обычно длится 2-3 месяца).

При олигоастенотератозооспермии гормонального происхождения лечение проводится по нескольким направлениям:

  • Низкий уровень тестостерона восполняют введением андрогенных препаратов;
  • При гипогонадотропном гипогонадизме два раза в неделю внутримышечно вводят стимуляторы: ХГЧ (хорионический гонадотропин) и ЧМГ (человеческий менопаузальный гонадотропин);
  • При гиперпролактинемии (повышенный уровень пролактина из-за дисфункции гипофиза) применяют дофаминовые агонисты.

При иммунологической форме олигоастенотератозооспермии в ряде случаев помогает плазмафорез (очистка крови), ферментсодержащие препараты, пептиды.

Хирургическое лечение олигоастенотератозооспермии

При варикоцеле пораженные вены иссекают и восстанавливают нормальный кровоток. Температура яичек нормализуется, сперматогенез восстанавливается, но на это может уйти несколько месяцев (от 3 до 8).

Нарушение проходимости семенных протоков в придатках яичек корректируют методом эпидидимовазостомии (соединение). В 50-60% операция оканчивается восстановлением нормального сперматогенеза, количество сперматозоидов в эякуляте увеличивается.

Наиболее сложный случай – олигоастенотератозооспермия, вызванная генетическими нарушениями. При таком диагнозе лечиться нет смысла, остается только искусственное оплодотворение (ВРТ – вспомогательные репродуктивные технологии).

Вспомогательные репродуктивные технологии

ВРТ

Если не удается выявить и устранить причину олигоастенотератозооспермии, то прибегают к вспомогательным технологиям. Это так называемый золотой стандарт лечения ОАТ-синдрома. Большинство врачей рекомендуют парам не тратить время на попытки естественной беременности и дают направление на ЭКО, которое можно сделать по полису ОМС. Даже если зачатие произойдет, то из-за патологий структуры сперматозоидов высок риск замершей беременности, часто случаются выкидыши.

При олигоастенотератозооспермии чаще всего применяют ЭКО + ИКСИ (или ПИКСИ). Для этого отбирают наиболее качественных сперматозоидов. Их добывают непосредственно из яичка путем его прокола (пункции), забора кусочка ткани (биопсии) или из спермы. Сперматозоидов вводят в яйцеклетку, затем помещают будущих эмбрионов в специальную среду и ждут начала деления клеток. Если все идет по плану, то производят подсадку в матку.

Нужно ли лечить олигоастенотератозооспермию или сразу прибегать к ЭКО, а также о стрессовом факторе, влияющем на результат спермограммы рассказывает врач акушер-гинеколог Гузов Игорь Иванович

Примерная стоимость лечения с обследованием, анализами, оплодотворением яйцеклеток и подсадкой составляет около 200 тыс. руб. С медикаментами и предварительной подготовкой (БАДы, гормональные препараты) цена возрастет до 250-300 руб.

Профилактика олигоастенотератозооспермии

Олигоастенотератозооспермия – серьезное нарушение сперматогенеза, которое редко поддается лечению. Меры профилактики:

  1. Не перегревать и не переохлаждать яички, избегать травм паховой области.
  2. Своевременно лечить ЗППП, не практиковать незащищенный секс (любые виды) с непроверенным партнером.
  3. Рационально питаться, не злоупотреблять кофеином и алкоголем.
  4. Регулярно заниматься спортом.

Существенный урон сперматогенезу наносит курение. Эта вредная привычка нередко провоцирует стойкую олигоастенотератозооспермию.

Отзывы

Елена, 35 лет: «Мы с мужским фактором «олигоастенотератозооспермия» наблюдались в клинике «Мама» в Москве. Там сильные эмбриологи. Нас курировал андролог Мельник Ярослав Игоревич. С первой подсадки все получилось. В этой клинике также хвалят Якунину».

Евгения, 28 лет: «У мужа диагностировали олигоастенотератозооспермию. Причину выяснить не удалось, после курса лечения ситуация улучшилась, но незначительно. По рекомендации знакомых обратились в клинику «Линия жизни» в Москве. Вел нас доктор Потапов. Делали ЭКО, беременность случилась с первого раза».

Дмитрий, 37 лет: «С довольно тяжелой формой олигоастенотератозооспермии нас взяли на протокол ЭКО + ИКСИ в клинику «Витро-клиник» в Москве. Эмбриологи там грамотные, у нас все прошло благополучно. Рекомендую доктора Базанова. У клиники есть еще филиалы в Липецке и Тамбове».

Заключение

Естественная беременность при олигоастенотератозооспермии в большинстве случаев невозможна, но проблему можно решить при помощи современных репродуктивных технологий. Успех ЭКО напрямую зависит от профессионализма врачей. На форумах рекомендуют не обращать особого внимании на обстановку и сервис клиники − важнее отзывы о продуктивной работе, количество успешных протоколов при тяжелой олигоастенотератозооспермии.

Источники:

  1. https://uroweb.org/wp-content/uploads/Investigation-and-treatment-of-Male-Infertility.pdf
  2. https://remediclinic.ru/andrologiya/oat-sindrom/
  3. https://www.babyblog.ru/community/post/sterility/3171387

Источник

Предыдущая статья
Как вылечить синяк под глазом йодом
Следующая статья
Как вылечить лимон от парши
© E-Polza