Как вылечить омфалит в домашних условиях у взрослых

Это болезнь многофакторного типа, поражающая область пупка, кожу и подкожный слой. При этом могут сильно поражаться лимфатические и кровеносные сосуды в организме. Чаще всего омфалит пупка затрагивает новорождённого в первые дни жизни. Как правило, болезнь протекает с осложнениями. Это происходит из-за перехода обработки культи пуповины и профилактики инфицирования. Омфалит у взрослых, лечение его симптомов требует своевременного обращения к врачу.

Определение заболевания

Довольно редкое явление заболевание пупка у взрослых. Такая болезнь протекает в лёгкой форме, а адекватное и современное лечение приносит результат за короткий промежуток времени. Омфалит бактериального происхождения относится к хирургическим патологиям, при развитии более тяжёлой патологии омфалит иногда требует проведения хирургического вмешательства. Чтобы избежать проведения операции, нужно обязательно обращать внимание на главную симптоматику и проводить лечение воспалений.

Омфалит — это довольно простое заболевание, но его основные виды и формы довольно серьёзные. Это воспалительные процессы в кожи, которые в результате развивают рану.

По причине происхождения можно выявить два вида поражения:

1. Первичное — развитие инфекции непосредственно в самой пупочной ране;
2. Вторичное — присоединение инфекции к свищу (из-за прогрессирования заболевания).

Характер воспалительного процесса:

1. Катаральный (серозно-гнойный, простой и «мокнущий пупок») — это более распространённая форма. Возникает, когда эпителий начинает медленно покрывать рану. При этом процессе из раны выходит бесцветная жидкость, а после возникают грануляционные и кровяные корки.
2. Флегмонозный.
3. Некротический (гангренозный) — такой тип очень трудно вылечить.
4. Гнойные поражения — особо серьёзная форма омфалита, из-за которой возникают сильные язвы, гнойные выделения, а также выпирает пупок над брюшной полостью.

По формам делится на острый, хронический и бактериальную природу происхождения.

Причины заражения пупка

Фактором развития поражения пупка считается поражающая организм инфекция (стафилококковая либо кишечная палочка), которая проникает в пупочную рану. Она полностью заживает уже после появления ребёнка на свет. Патология поражает новорождённых, а также детей более старшего возраста и даже взрослых. Общие факторы, которые провоцируют развитие инфекции:

• не следование элементарным правилам гигиены, что очень часто приводит к разнесению инфекции, из-за чего заражаются не только дети, но также взрослые люди;
• плохая обработка раны;
• загрязнение мочой или каловыми массами;
• грязное постельное бельё, нижняя одежда либо полотенце.

Также важно учитывать беременность, при которой от матери новорождённому ребёнку передаются многие инфекции. Если она болеет инфекционным заболеванием, то бактерии могут проникнуть в пуповину.

Симптомы поражения новорождённого

Для развития инфекции должны присутствовать факты воспаления. У новорождённых к таким факторам относятся:

• снижение иммунитета, ранимый и тонкий слой эпителия, из-за недоношенности, маленького веса или же незрелости организма малыша;
• слишком рыхлый подкожно-жировой слой при омфалите у детей с большим весом;
• катетеризация сосудов пуповины, если она была проведена без соблюдения санитарных норм (при реанимации, инфузной терапии, необходимости провести переливание крови и других медицинских процедур);
• инфекционные поражения кожи (флегмона, пузырчатка, везикулопестулез, а также рожа);
• гнойные поражения внутренних органов (пневмония, менингоэнцефалит и остеомиелит);
• несоблюдение тепловой цепочки (малыш не выкладывается на живот женщины), а также отсутствие контактов матери и малыша после родовых процессов;
• большое количество врачей и медсестёр рядом, не следование санитарным нормам медицинским персоналом;
• обработка оставшейся пуповины, с помощью спиртовых антисептиков без показаний лечащего врача;
• плохое содержание ребёнка и бытовые условия в доме, неблагополучное социальное положение;
• бактериальное поражение при беременности, а также в процессе родов;
• длительное отпадение культи пуповины при врождённом гипотиреозе;
• наличие полной и неполной свищи.

Признаки у взрослых людей

Симптоматика болезни пупка у взрослых:

• гнойные поражения и воспаления кожных покровов;
• повреждение пупка и различные травмы (уколы, порезы и царапины);
• воспаления в околопупочной области из-за тесной одежды;
• плохая гигиена;
• проведение пирсинга, татуажа либо шрамирования;
• процессы воспаления на коже и швах;
• воспаление проколов и послеоперационных швов (МКБ у взрослых);
• заболевание сахарным диабетом;
• свищи в области пупка;
• нарушение метаболизма и ожирение.

Основные симптомы в организме

Омфалит может проявляться с первичными признаками, если инфекция сразу попадает в участок пупка и вторичными, при другом очаге поражения и разнесении инфекции вместе с потоком крови.

Врачи не определили основную классификацию поражения омфалитом. Условно патология разделена на несколько видов, они также являются последовательными стадиями поражения инфекцией.

Катаральный омфалит (по-другому «мокнущий пупок»). К нему относят:

• показатель температуры тела не повышается;
• общее самочувствие больного не нарушается;
• присутствует небольшое покраснение (гиперемия) кожи пупочного кольца;
• наличие светлой слизистой;
• время от времени возникает светлая корочка, под которой находятся грануляции (новая соединительная ткань);
• в анализе крови нет никаких нарушений.

Такая стадия поражения болезнью быстро устраняется с помощью местного лечения. Если не начать своевременное лечение, то возникнет гнойный омфалит. Он описан такими симптомами, как:

• наличие сильного покраснения пупочного кольца;
• показатель температуры тела доходит до 37,5°C;
• корочка изменяет свою плотность и становится чёрного цвета;
• выделение приобретают жёлто-зелёный, мутный оттенок, могут возникнуть характерные примеси в крови;
• можно почувствовать неприятный запах;
• общее состояние у ребёнка не ухудшается, но при этом может появиться сильное беспокойство;
• в анализах крови выявляется лейкоцитоз (увеличение показателя лейкоцитов в крови).

Омфалит в детском возрасте

Кроме, описанных форм офтальмы, у детей также выделяют такие состояние, как: фунгус пупка, флебит, артерииты в сосудах пуповины, гангрена пупочного канатика.

Фунгус-пупка — это красное образование гибридной формы, которое находится на дне пупочной раны. Оно возникает после разрастания соединительной ткани (грануляций), которое в результате приводит к появлению «мокрого пупка». Такой процесс никак не сказывается на общем самочувствии ребёнка.

Воспалительные процессы в сосудах провоцируются катетеризацией. Воспаление в венах (флебит) определяется как плотный тяж сверху над пупочным кольцом. Если надавить на дно пупочной ранки, то начнётся выделение гноя. При воспалительных процессах плотные тяжки радиально тянутся к низу пупка. Кожа над воспалившимися участками сильно пигментирована и значительно отекает. При этом можно определить симптом Краснобаева (мышцы брюшной стенки сильно напряжены при проведении пальпации). Чаще всего общее самочувствие малыша не изменяется, но в некоторых случаях у ребёнка присутствует вялость.

Гангрена пуповинного канатика при родовых процессах в медицине не возникает. После присоединения анаэробной флоры, пуповина становится более влажной, липкой, у неё меняется цвет на более тёмный и появляется неприятный запах. При таком типе поражения у ребёнка возникает сепсис.

Родившиеся дети больше всего подвержены поражению омфалитом, так как кроме прочего входными воротами для инфекции в этом случае является незажившая ранка пуповины. Именно поэтому в это время врачи уделяют особое внимание ее правильной обработке. Остаток пуповины и рана в пупке должны в обязательном порядке каждый день обрабатываться антисептическими средствами. Но, согласно новым заявлениям врачей, лучше всего для новорождённых использовать сухой метод.

Способ сухого ведения культи пуповины включает в себя мумификацию (высыхание), она происходит естественным путём, посредством действия воздуха. При этом очень важно обеспечить культи полную герметичность (при загрязнении она протирается специальным марлевым тампоном, смоченным в воде, и хорошо высушивается) и доступ к воздуху (для этого подворачивают подгузник, проводят свободное пеленание и воздушные ванны). Такое метод поможет снизить риск заболеваемости омфалитом новорождённого.

Проведение лечения

Проведение своевременного и правильного лечения поможет добиться благоприятного эффекта. Если воспалился пупок у взрослого, чем его лечить подскажет доктор. Лечение болезни должно быть комплексным и продолжаться до полного восстановления и купирования всех симптомов заболевания. При этом очень важно правильно выявить причину заболевания и аллерген, а также спектр чувствительности к антибактериальным средствам. Специалист проводит посев отделяемого пупка. В основе терапии лежит местное и системное лечение всех возбудителей.

При гнойной и катаральной форме лечение разрешено проводить дома, но лишь при условии того, что пациент нормально себя чувствует. При остальных поражениях нужно в обязательном порядке провести госпитализацию в педиатрическое либо хирургическое отделение. При лечении применяется:

1. для детей ежедневные гигиенические ванны с добавлением марганцовки (1:10 000), календулы, ромашки, чистотела, а также череды;
2. местная терапия омфалита проводится антисептическими средствами три раза в день: сначала перекисью водорода 3%, а после раствором йода 5-ти % либо бриллиантовой зеленью 2%. Также пациенты отметили положительный эффект от смеси: по 1 мл бриллиантовой зелени и метиленового синего разбавить 70-процентным этиловым спиртом;
3. использование разных лечебных мазей: Вишневского, Левомеколи, Мупироцина либо Бацитроцина;
4. курс витаминных препаратов, включая группы витаминов А, В и С;
5. проведение хирургического лечения гнойного либо флегмонозного омфалита у взрослых следующим образом: для начала вскрывается нагноение, после весь гной выводится специальным зондом, а далее идёт восстановительная процедура в домашних условиях. У родившегося малыша при гангрене пупочного канатика он сразу же отсекается. Если есть свищевые ходы, то врач проводит их иссечение. При некротическом поражении проводится обработка раны от наркотизированной ткани;
6. обеспечение для новорождённых правильного ухода за кожей. Сюда можно отнести: регулярное купание ребёнка, подмывание, смену подгузников и белья, профилактика развития опрелости, внимательное наблюдение за кожными покровными рядом с пупком, воздушные ванны);
7. взрослым людям лучше всего будет носить одежду из натуральной ткани, которая не будет травмировать зону пупка. Также важно отказаться от проведения татуажа, пирсинга и шрамирования.
8. При флебитах либо артритах участки возле воспаления дезинфицируются гепариновой либо троксерутиновой мазью, чередуя их каждые два часа со средством Бактробаном.

Омфалит — это микробное поражение, которое может привести к тяжёлым гнойным и септическим осложнениям, особенно это касается грудничков. Для развития такого инфицирования нужно сочетание особых факторов и проникновение в область пупка инфекционного патогена. Яркая симптоматика поражения поможет точно определить форму проблемы. Терапия омфалита не считается слишком сложной, если лечение началось своевременно. Соблюдение основной профилактики помогает удерживать заболеваемость омфалитом на минимальном уровне.

Омфалит у новорожденных

У новорождённых заболевание проявляется воспалением пупочной ранки. Она образуется после отпадения пуповинного остатка через 3 — 6 суток после рождения. В течение этого периода можно наблюдать отделяемое из ранки. При правильном уходе и соблюдении санитарно-эпидемиологических мероприятий в роддоме, а далее и дома, пупочная ранка эпителизируется и заживает. Если произошло проникновение бактерий в толщу кожи пупка, то происходит воспаление.

Чаще омфалит вызывают бактерии (стафилококки, стрептококки), реже кишечная палочка, клебсиелла. Заражение происходит в результате заноса патологической флоры через руки медицинского персонала, мамы и при загрязнении пуповинного остатка испражнениями младенца. Бактерии оседают на пупочных сосудах (чаще на артериях), вызывая воспалительную реакцию. Может инфицироваться пупочная вена, тогда наблюдается такое явление, как флебит.

 Омфалит занимает 1-е место среди приобретённых заболеваний у новорождённых.

Классификация омфалита

Виды воспаления пупочной ранки:

• простой;
• гнойный;
• флегмона пупка;
• гангрена пупка.

Течение процесса:

• гладкое;
• осложнённое (тромбофлебит пупочной вены, сепсис, портальная гипертензия).

Клиническая картина омфалита

Если отделяемое не прекращается более 6 суток, то можно говорить об омфалите. Простой («мокнущий пупок») характеризуется:

• общее состояние ребёнка не страдает (сон не нарушен, аппетит не изменён);
• наблюдается серозно-гнойное отделяемое, засыхая, образуют корочки;
• может быть незначительное покраснение пупочного кольца;
• если после лечения отделяемое в объёме не меняется, то следует думать о пороке (свищ пупка).

Гнойный омфалит

• Нередко начинается после нелеченого мокнущего пупка;
• развивается чаще на 2-й неделе жизни;
• ухудшается общее состояние ребёнка;
• повышается температура тела;
• появляется беспокойство;
• отказ от еды;
• не происходит прибавки массы тела (возможно потеря);
• болезненность в области пупка;
• края пупочной ранки при осмотре неровные, отделяемое носит гнойный характер;
• в результате инфильтрации подкожной клетчатки выбухание пупка над поверхностью живота;
• кожа над поражённой областью красная, горячая на ощупь;
• усиление венозного рисунка на передней брюшной стенке.

Флегмона пупка

• Общее состояние ребёнка существенно ухудшается;
• высокая температура;
• гиперемия распространяется на кожу вокруг пупка;
• ранка покрыта фиброзным налётом, края её подрыты;
• на дне ранки виднеется гной.

Гангрена пупка

• Вызывается анаэробной флорой;
• в настоящее время встречается крайне редко;
• начинается в первые дни жизни;
• состояние ребёнка крайне тяжёлое;
• присутствуют выраженные симптомы интоксикации;
• пуповинный остаток приобретает грязно-серый цвет, имеет гнилостный запах;
• на дне ранки гнойное отделяемое.

Осложнения омфалита

Нередко гнойный омфалит может осложниться тромбофлебитом пупочной вены, иногда с абсцедированием. При данном заболевании появляются симптомы интоксикации и нарушение общего состояние больного. Местные симптомы: наблюдается полоска красной кожи выше пупка, под которой можно прощупать утолщённую вену, особенно при развитии абсцессов. Ситуация осложняется, если часть тромба из пупочной вены попадает в воротную с последующим развитием синдрома портальной гипертензии.

Сепсис — осложнение, нередко заканчивающееся летальным исходом. Данное состояние всегда начинается остро. Развивается сепсис вследствие отсутствия у новорождённого специфического и неспецифического иммунитета, поэтому местный инфекционный процесс способен за короткое время переходить в генерализованный.

Диагностика

Как правило, постановка диагноза не составляет трудностей.

 Диагноз ставится на основании клинических данных.

Общий анализ крови показывает наличие воспалительного процесса, начиная с гнойной стадии омфалита (увеличение числа лейкоцитов и нейтрофилов, увеличенная скорость оседания эритроцитов). Подтвердить сепсис помогает высев однотипного возбудителя из гноя и гемокультуры.

Основные принципы терапии

Для правильной постановки диагноза, определения формы заболевания и индивидуального подбора терапии необходима консультация специалиста.

Лечение имеет различия в зависимости от стадии процесса:

1. «Мокнущий пупок» требует обработки перед каждым пеленанием или при смене подгузника 3% раствором пероксида водорода, 2% спиртовым раствором бриллиантового зелёного. Детям с данной формой заболевания проводят лечение в домашних условиях.
2. При гнойном омфалите также показана обработка пупочной ранки перед каждым пеленанием. Рекомендовано назначение антибиотиков из группы защищённых аминопенициллинов (Амоксиклав, Флемоклав), цефалоспоринов второго поколения (Цефуроксим). Коррекция проводится после получения результатов высева материала из очага инфекции и определения чувствительности к антибиотикам. Требуется госпитализация ребёнка в отделение патологии новорождённых, так как хирургического лечения не требуется.
3. Более сложное лечение назначают при флегмоне пупка. Ребёнка срочно госпитализируют в хирургическое отделение. Проводят оперативное вмешательство. Изменённую (припухшую, покрасневшую) кожу надрезают в нескольких местах, промывают раны растворами антисептиков и устанавливают дренажи, которые затем извлекают на следующий день. Перевязки проводят ежедневно до полной эпителизации ран. После операции показана антибактериальная терапия, внутривенное введение иммуноглобулинов, а также дезинтоксикационная терапия.
4. Лечение гангрены пупка схоже с флегмоной, но особенность состоит в том, что назначают антибиотики, действующие на грамотрицательную флору (группа цефалоспоринов третьего поколения — Цефтриаксон) и используют комбинацию препаратов. Оперативное вмешательство затрагивает большие площади. Перевязки назначают чаще.

Омфалит у взрослых

Воспалительное заболевание пупка у взрослого населения имеет более благоприятное течение, так как данная возрастная группа людей имеет приобретённый иммунитет и достаточное содержание гуморальных факторов для борьбы с инфекцией.

Причинами возникновения являются различные травмы околопупочной области, а также пирсинг. Чаще протекает заболевание в виде простого омфалита со схожими клиническими симптомами детей. Флегмона пупка рассматривается уже как осложнение. Не исключено возникновение сепсиса при отсутствии лечения под воздействием определённых факторов: снижение иммунитета, наличие сопутствующей патологии.

Лечение омфалита местное: соответствует обработке пупка новорождённых, кратностью 3 — 4 раза в день, и общее: применение антибактериальных средств при отсутствии эффекта от местного лечения, а также в запущенных случаях. Хирургического лечения требуют осложнения простого омфалита.

Заключение

Омфалит — самое распространённое заболевание у новорождённых и нередко встречающееся состояние у взрослых. Так как дети больше подвержены различным инфекциям, ввиду отсутствия адекватного иммунитета, необходимо соблюдать санитарно-эпидемиологические мероприятия в роддоме. Обязательной является обработка рук перед прикосновением к кожному покрову новорождённого ребёнка. Регулярная смена подгузников и подмывание после каждого акта дефекации. Что касается взрослых, то о правилах личной гигиены забывать не стоит, а в случае прокалывания пупка регулярно обрабатывать до полного заживления.