Как вылечить опрелость у ребенка под мышками
Кожа младенцев чрезвычайно нежна. Вот почему любое негативное воздействие на нее, будь то трение или перегрев, вызывают опрелости у новорожденных. Что это такое, насколько серьезно подобное состояние и как его лечить — об этом наша статья.
Опрелости: «вид сверху»
Опрелости у новорожденного характеризуются воспалением на коже, спровоцированным активностью некоторых видов бактерий и грибков. Их излюбленные места — влажные и теплые участки тела, кожные складочки, которых у младенца предостаточно.
Механизм возникновения опрелостей прост: когда при повышенной влажности (ребенок вспотел, лежит в мокром подгузнике и т. д.) кожные покровы трутся друг о друга или об одежду, подгузник, возникает первичное раздражение. Кожа краснеет, а поскольку в некоторых таких местах выделяются пот и моча, создается идеальная среда для размножения бактерий. Поэтому очень быстро могут образовываться коросты, язвы и сильнейшее покраснение, вызывающее у ребенка большой дискомфорт.
Места локализации
Наиболее распространенные места, где встречаются опрелости у новорожденных, это складочки на попке, в паху, на животике, шее, а также в подмышечной впадине и за ушами.
В складочках часто влажность повышена, потому и возникают опрелости
Больше всего страдает зона между ног. Она дольше других частей тела находится в среде с повышенной влажностью и меньшим доступом воздуха. Кроме того, испражнения, попадающие на уже раздраженную кожу, усугубляют картину. Так что выглядит такая опрелость очень воспаленной.
Причины возникновения
- Перегрев. Ребенок перегревается, а следовательно, и потеет по двум причинам: если в помещении слишком тепло или если он одет в несколько слоев одежды.
- Нарушение правил ухода за младенцем. Опрелостей у новорожденных не избежать, если кроху редко подмывают или несвоевременно меняют подгузник.
- Подгузники. В норме памперс не является причиной возникновения опрелостей, если он качественный, хорошо впитывает и подобран по размеру, так что отсутствует трение резиночек о ножки. Если подгузник не меняют каждые 4 часа, попка находится в своеобразном парнике, разъедаемая солями мочевой кислоты.
- Испражнения. Даже если малыша регулярно купают, сами по себе испражнения, контактируя даже короткое время с кожей, способны вызвать раздражение. Виной тому мочевая кислота. А если к ней присоединяются бактерии из каловых масс и какое-то время они взаимодействуют, опрелости распространяются в геометрической прогрессии, не говоря уже о состоянии при поносе.
- Одежда плохого качества. Для грудных детей одежду изготавливают из мягких натуральных материалов, в которых швы выполнены наружу. Жесткая и синтетическая одежда будет натирать и не будет пропускать воздух, создавая парниковый эффект, особенно в жаркие дни.
Механические трения приводят к раздражению нежной детской кожи
Чаще всего опрелости появляются у карапузов, хорошо прибавляющих в весе, ибо у них красивые и глубокие складочки на теле, а значит, потеют такие места больше обычного. Также опрелости — беда тех деток, которым предписано носить всевозможные корректирующие приспособления. К ним относятся ношение стремян при дисплазии тазобедренных суставов и другие накладки, протезы, ортезы и т. п.
Провоцировать появление опрелостей в какой-то мере могут аллергия и непереносимость определенных продуктов. Дети, родившиеся в условиях жаркого климата, чаще подвержены кожным раздражениям.
Степени поражения
Различают три степени поражения.
- I степень — кожные покровы краснеют, но остаются целостными.
- II степень — кожа приобретает ярко-красный оттенок, воспалена, местами видны трещины и эрозии.
- III степень приводит к язвенным поражениям, появляются гнойнички, свидетельствующие о присоединении инфекции. На теле есть мокнущие места, возможно отслоение эпидермиса. Ребенок крайне беспокоен, поскольку кожа зудит, болит, у малыша возникает желание ее почесать.
Если перед вами подобная картина, без помощи доктора не обойтись
Как лечить
Опрелости первой степени лечатся легко. Основной принцип: сушить и смягчать кожу. Поэтому на начальном этапе достаточно подсушивающей мази, например, цинковой или Бепантен, и профилактических мероприятий в виде принятия воздушных ванн, купания в травах, регулярного подмывания и т. д.
Но если опрелости не проходят, рекомендуется не заниматься самолечением, а обратиться к доктору. Вместе с врачом получится разработать комплексный подход к заболеванию с применением лекарств, ускоряющих процесс заживления и оказывающих бактерицидное действие.
Лекарственные препараты
Главное требование к лечебным мазям — они должны быть нежирными. Почему так? Дело в том, что слишком жирные мази образуют после нанесения на участок тела пленку, поскольку их целью является максимально длительное действие препарата. Но в данном случае они будут лишь мешать процессу заживления. Поэтому применяйте проверенные средства, специально разработанные для лечения опрелостей.
Кремы и мази
Деситин — прекрасное средство на основе цинка для борьбы с опрелостями. Он разрешен к применению как взрослым, так и детям. Пораженный участок моется и высушивается (кожа промакивается полотенцем). Мазь наносится трижды в день. Однако она подходит только для начальных стадий заболевания или для профилактики. Если кожа инфицирована, мазь использовать нельзя.
Старая добрая цинковая мазь также помогает убрать воспалительные участки. Несомненное преимущество в цене делает ее такой же актуальной, как и десятилетия назад, когда она была единственным представителем мази на цинковой основе.
Бепантен выпускается в нескольких формах: крем, мазь и лосьон. Основное действующее вещество декспантенол, или провитамин B5, одновременно и увлажняет кожные покровы, и ускоряет процесс регенерации. Для лечения опрелостей предпочтительнее выбирать мазевую форму, поскольку она дольше «удерживается» на коже, сохраняя лечебный эффект. Полезно иметь в аптечке и бепантен плюс, который, помимо декспантенола, содержит второй компонент, антисептик хлоргексидин. Таким кремом можно обрабатывать инфицированные участки.
Банеоцин — противомикробное средство, в состав которого входят два антибиотика: бацитрацин и неомицин. Выпускается в виде мази и порошка. Очень эффективное средство, когда есть сильная краснота и мокнутие, опрелости инфицированы, однако ввиду серьезного состава препарата, его назначает только врач, если для этого есть показания. Порошок используют у детей с рождения. Мазь — на усмотрение доктора, после взвешивания возможной пользы и риска.
Известное средство для лечения опрелостей
Масла и болтушки
Незаменимым препаратом в лечении опрелостей является облепиховое масло. Оно смягчает и заживляет кожу. Наносится после смены подгузника или после купания на чистую сухую кожу. Под мышками, в паховой зоне и в местах складочек можно просто мазать маслом. Если же покраснения на ручках, шее или ножках, делают примочки. В качестве профилактики используют и другие масла: оливковое, подсолнечное, вазелиновое.
Фукорцин. Препарат применяют по назначению врача. Раствор обладает противогрибковым и антибактериальным действием, наносится наружно на эрозированную кожу с помощью ватного тампона или ватной палочки.
Профилактика
Профилактические мероприятия направлены на то, чтобы малышу было «сухо и комфортно». Они знакомы всем мамочкам, поскольку являются основой здорового ухода за новорожденным. Давайте их себе напомним:
- Оптимальные климатические условия дома. То есть температура в комнате малыша не должна превышать 22 oC, а если будет 18-20 oC — вообще замечательно. Влажность старайтесь поддерживать на уровне 65-70%.
- Купания должны быть ежедневными. В целях профилактики 2 раза в неделю устраивайте ванные процедуры с отварами ромашки, календулы, тысячелистника, череды.
- Регулярные подмывания играют важную роль в поддержании интимной гигиены. Не забывайте, что мальчиков подмывают не так, как девочек.
- Чем чаще устраивают крохе воздушные ванны, тем здоровее будет его кожа, а организм закалится и укрепится иммунитет.
- Одежка из натуральных тканей, а также специальные гипоаллергенные порошки для стирки сведут к минимуму риск развития аллергии. Это важно, ибо лечить две болезни сразу, аллергию и опрелости, сложнее.
Итак, опрелости у грудничков не относятся к категории страшных заболеваний. Они возникают рано или поздно практически у каждого младенца. Но вот как долго они просуществуют и до какой степени будет поражение кожи, во многом зависит от родительских усилий и желания помочь своему чаду. Убрать раздражение кожи несложно, главное, быстро реагировать и вовремя начинать лечение. И не забывайте обращаться за помощью к специалистам, она никогда лишней не будет.
Источник
Содержание статьи
Как выглядят опрелости у детей, молодые родители узнают довольно быстро. Достаточно не уделить нежному тельцу малыша должного внимания, как оно начинает краснеть, шелушиться, воспаляться, покрываться мокнущими ранками в особо чувствительных местах и областях трения. Что делать для восстановления кожных покровов, и чем можно вылечить опрелость у грудничка?
Что такое опрелости?
К опрелостям относят воспаление неинфекционного характера, происходящее в кожных складках. Возникает оно из-за продолжительного контакта кожи с естественными выделениями (моча, пот, кожное сало), а также вследствие механического раздражения при соприкосновении с влажной либо грубой поверхностью.
Опрелости часто встречаются у грудных детей, так как их кожа крайне уязвимая, легкоранимая и нежная. Именно поэтому педиатры рекомендуют тщательно ухаживать за эпидермисом новорожденных с первых дней жизни.
Причины опрелостей
Наиболее частыми причинами появления опрелости у детей до годовалого возраста, являются:
- подгузники из некачественных материалов;
- продолжительное ношение грязного, мокрого подгузника;
- нерегулярные водные процедуры;
- аллергия на порошок, которым стирают вещи грудничка;
- гиперчувствительность к разнообразным аллергенам;
- несоблюдение диеты мамой, кормящей грудью;
- изменение водородного показателя каловых масс в кислотную сторону, что приводит к раздражению кожи.
Любимое место опрелостей у новорожденных – это паховые, ягодичные, подмышечные, шейные складки. Реже они встречаются в области живота, за ушами, между пальцами ног, в подколенных ямках, на локтевых сгибах.
Воздействие испражнений
Младенцы до года часто испражняются, что вполне естественно. Моча, длительно соприкасаясь с тонкой кожей, вызывает раздражение за счет содержания в ней мочевой кислоты. Негативное воздействие этого вещества многократно увеличивается, если моча соединяется с каловыми массами: под влиянием микроорганизмов в кале он распадается, образуя аммиак – агрессивное, едкое соединение, способное вызвать сильнейший воспалительный процесс на покровах кожи.
Дополнительными раздражающими факторами выступают ферменты детского стула – протеаза и липаза. Ситуация ухудшается, если у малыша понос. Кал в таком случае становится кислым, и даже непродолжительный контакт с телом способствует появлению опрелости у ребенка на попе и в паху.
Неправильное использование подгузников
Правильное использование качественных подгузников не является причиной развития пеленочного дерматита и опрелостей на младенческой коже. Быстро впитываясь в подгузник, урина и кал не успевают подействовать на эпидермис малыша. Если же подгузник обладает плохой впитываемостью, и его долго не меняют, то это приводит к раздражению кожи в паху.
Важно! Чтобы не возникла опрелость в паху у ребенка, необходимо использовать качественное гигиеническое средство с хорошим сорбирующим свойством. Но и это не дает гарантии того, что кожа крохи не будет раздражаться. Молодым родителям необходимо регулярно менять подгузники (каждые 3-4 часа), а также сразу после дефекации.
Нарушения ухода за кожей
Половые органы у ребенка от раздражения необходимо мыть и тщательно просушивать после каждого акта дефекации, используя детское мыло. Также младенческая кожа нуждается в воздушных ваннах. После водных процедур малыша нужно оставлять голеньким примерно на полчаса.
Желательно не злоупотреблять влажными салфетками, которыми мамочки часто пользуются, если не хотят мыть ребенка или не имеют доступа к ванной. Подобные гигиенические средства могут содержать аллергены и опасные вещества, раздражающие эпидермис.
Трение кожи
Подгузники важно не только регулярно менять, но и правильно надевать. Если надеть подгузник криво, то он будет натирать, а в травмированные участки тела начнет попадать моча и кал.
Кроме этого сильно натирают тельце крохи швы, пуговки, веревочки, кружева. Поэтому, подбирая одежду для новорожденного, нужно отдавать предпочтение практичным, удобным вещам, изготовленным из натуральных тканей и не имеющим внутренних выпуклостей.
Аллергия
Опрелости у грудных деток могут послужить следствием гиперчувствительности к различным химическим элементам, входящим в отдушки, порошки, шампуни, мыло. Детская косметика также может спровоцировать воспалительный процесс на коже, поэтому нужно покупать мыло, шампуни, лосьоны, в состав которых входит минимум вредных компонентов.
Питание
Заметив опрелости между пальцами у малыша, а также воспаление в других участках тела, молодые мамочки редко связывают их со своим рационом питания. А зря. Любой продукт с аллергеном может попасть к малышу через грудное молоко, вызвав негативную реакцию растущего организма.
Сильная опрелость у ребенка в паху может появиться и при введении прикорма. На фоне изменения состава кала вероятность раздражения увеличивается. Также существует такое понятие как «пищевая непереносимость». Объяснятся данное состояние недостаточностью фермента лактазы, помогающего переваривать молочные углеводы и сопровождается возникновением опрелостей у новорожденных.
Перегрев
Если помещение, в котором живет ребенок, слишком душное, и температура воздуха повышена, то он начинает усиленно потеть под подгузником. Повышенная влажность провоцирует обширный воспалительный процесс на нежных ягодицах и в паху.
Инфекция
Бактериальное или грибковое поражение кожных покровов визуально похоже на сильные опрелости у малыша. Но имеются и существенные отличия. Например, кандидоз поражает слизистую ротовой полости, проявляясь покраснением, отечностью, белым налетом во рту.
Постепенно патологический процесс осложняется, распространяясь на другие участки слизистой тела. Считается, что грибки Кандида возникают вследствие нарушения защитной функции эпидермиса. Лечением в таком случае должен заниматься специалист, назначив противогрибковые препараты.
Виды опрелостей
Обнаружив опрелости у ребенка на попе или в другой части тела (например, между ног), нужно немедленно приступить к их лечению. Однако следует точно понять, к какому виду относится воспаление, и что могло послужить причиной его возникновения.
У малышей, не достигших года, встречаются такие типы воспалительной дерматологической реакции:
- Пеленочный дерматит – высыпания различной интенсивности в зоне ношения подгузника, где может произойти контакт с уриной и стулом: пах, ягодицы, мошонка у мальчика, половые губы у девочки, вокруг анального отверстия, нижняя часть живота. При этом остальные участки тела остаются не тронутыми сыпью.
- Аллергическое кольцо, фото которого можно увидеть в интернете. Наблюдается в области заднего прохода и ягодиц. Сыпь ярко-красная, мелкая, вызванная сменой рациона питания или попаданием к малышу пищевого аллергена.
- Интертриго. Возникает исключительно в области кожных складок: шея, подмышки, локтевые и коленные сгибы, на бедрах, в паху. Провоцирующий фактор – механическое натирание и избыточная влага.
- Себорейная экзема. Выглядит как большое красное пятно внизу живота или на половых органах. Имеет четкие очертания. Постепенно становится отечным, шершавым.
- Кандидамикоз. Сыпь появляется в любом месте. Характеризуется крупными размерами, краснотой и белесым оттенком по центру.
- Импетиго. Это опрелость в паху у ребенка, а также в области ягодиц, которая осложняется инфицированием стафилококками. Высыпания выглядят как мелкие гнойнички, склонные к слиянию между собой. В ходе патологического процесса они лопаются, оставляя мокнущие ранки. После подсыхания появляются сухие корочки золотисто-коричневого оттенка.
Степени повреждений
Дерматологи выделяют три степени опрелости:
- Легкая. При которой покровы воспаляются незначительно. Мокрых участков, трещинок, гнойничков и ранок не наблюдается. Общее состояние младенца остается в норме. Он спокойно спит и хорошо ест.
- Средняя. Воспаленные зоны становятся ярко-красными. Выявляются эрозивные участки, целостность эпидермиса нарушается, виднеются мелкие трещинки и гнойнички. Малыш беспокоен, нервозен.
- Тяжелая. Характеризуется обширной зоной поражения, отечностью воспаленных участков, наличием отслоения кожи, язв, эрозий. Могут присутствовать признаки инфицирования. Грудничок постоянно плачет, его мучает боль и жжение, очаговые места зудят. При присоединении вторичной инфекции повышается температура тела.
Важно! Легкая степень воспалительного процесса не вызывает опасений. Она хорошо поддается лечению и быстро проходит. Если у ребенка наблюдается вторая и третья степень болезни, его нужно показать педиатру или дерматологу.
Симптомы
Понять, что у ребенка появилось раздражение и воспаление на теле, связанное с опрелостями, не сложно. Достаточно раздеть его, повнимательней присмотреться к кожным покровам, определить, где именно произошло нарушение и как оно выглядит.
Поражение паховой области
Паховая зона приобретает красный оттенок, появляются мелкие прыщики, распространенные по всей проблемной области. Между ножек может образоваться болезненная трещина. Младенец капризничает, плохо спит, теряет аппетит.
Опрелости на попе
К типичным проявлениям подобных воспалений относят:
- эритему;
- поверхностные трещины в зоне ягодиц;
- кровоточащие язвочки;
- серый налет на ранках;
- наличие гнойничков.
Поражение кожи шеи
Если образовалась опрелость на шее у ребенка, то в зоне поражения возникают:
- покраснение;
- сыпь с четкими очертаниями;
- прыщики, эрозии, трещины.
Чем запущенней патологический процесс, тем серьезней его проявления.
Опрелости подмышками
Зачастую опрелости под мышками у малышей выглядят как сильное покраснение. Эти участки крайне болезненны. Они зудят, покрываются высыпаниями, изъязвлениями.
Поражение кожи за ушами
Опрелости в этом месте практически не отличаются от воспалительного процесса на другой поверхности тела. Появляются они, если коже за ушками не уделяют достаточно внимания. В этом месте скапливаются частички эпителия, пота, соринок. В итоге эпителий под слоем скопившейся грязи начинает краснеть и покрываться сыпью.
Мокнущие очаги
На более тяжелых стадиях появляются мокнущие опрелости. Они образуются из высыпаний, трещинок, язвочек. В этом случае домашнее лечение нецелесообразно, так как кожные покровы подвергаются инфицированию грибками и бактериями. Родителям нужно срочно обратиться за врачебной консультацией.
Чем опасны опрелости?
Даже незначительная опрелость, появившаяся от подгузника у ребенка, может доставить массу хлопот и неприятностей. Малыш начинает капризничать, плохо спать, терять вес. Если и дальше игнорировать неприятные симптомы, воспаление займет обширные площади и глубокие слои эпидермиса. Запущенные стадии – это уже не просто краснота на попе или в паху, а глубокие мокнущие раны, изнуряющие и довольно болезненные.
При этом у малыша повышается температура тела, происходит сбой в работе внутренних органов, начинается расстройство пищеварения. На воспалительном фоне ослабевает иммунитет и происходит присоединение вторичных инфекций.
Важно! Если не заняться лечением сразу, то на теле малыша возникают трещины, мокнущие раны, язвы, гнойники. Распространение болезнетворной микрофлоры крайне опасно для неокрепшего детского организма. Поэтому реагировать следует немедленно.
Диагностика отклонения
Диагностические процедуры основываются на визуальном осмотре эпидермиса. Делать какие-либо анализы не целесообразно, так как воспаление видно невооруженным глазом.
Осмотр проводит педиатр или дерматолог. При подозрении на инфицирование он может провести микроскопические обследования: соскоб кожных покровов на грибки и бактериальный посев.
Если у ребенка воспаление и опрелости на коже связывают с аллергией, осмотр проводит детский аллерголог. Он ищет причину заболевания и назначает препараты, которые могут помочь снять негативную реакцию. В любом случае только специалист может сказать, как лечить опрелости у новорожденных в паху, между пальцами ног, рук, на шее и в других частях тела.
Лечение патологии
При обнаружении проблемы родители должны:
- посоветоваться с врачом. Он скажет, чем лечить опрелости в паху у ребенка и даст дополнительные рекомендации;
- держать кожные покровы в чистоте и сухости;
- при обострении воспаления освободить новорожденного от памперса на максимальный период времени;
- менять подгузники не меньше 8 раз за сутки;
- тщательно стирать и сушить белье, которое контактирует с кожей младенца.
Важно! Прежде чем лечить опрелости в паху у ребенка, нужно обратиться к специалисту.
Антисептические составы
До нанесения мазей и кремов на глубоко пораженные участки тела наносят антисептические составы. Чаще всего используют Хлоргексидин спрей (стоимость 19 рублей) либо 10% раствор глицерина, 1% танин, 0,1% риванол.
Важно! При возникновении воспаления у девочки или у мальчика использовать спирт или йод в качестве дезинфицирующего средства запрещается. Эти препараты могут вызвать сильнейший ожог тканей и усугубить состояние.
Масла
Натуральные масла – это эффективный и безопасный метод лечения опрелостей на любых участках тела у грудничков.
Если молодые родители не знают, чем мазать воспаленную кожу младенца, они могут выбрать:
- Облепиховое масло. Отличное средство от раздражения на детском теле. Заживляет ранки, купирует воспаление.
- Персиковое масло – не только лечит опрелостиподмышкамиу малышей, но и используется для очищения носовых проходов при насморке.
Залечить опрелости от памперса и послужить отличным средством по уходу за нежной чувствительной кожей способны специальные натуральные маслица от фирмы Джонсонс Беби, Chicco, Bebble.
Мази
Хороший регенерирующий эффект оказывает мазь от опрелостей у детей:
- Бепантен Плюс (стоит 637 рублей);
- Таниновая мазь (стоимость 380 рублей).
Бепантен
Таниновая мазь
Подсушивает эпидермис и смягчает воспаление Цинковая мазь, которая стоит 37 рублей.
Если раздражение долго не проходит либо через микротрещинки попала инфекция, врач назначает:
- Мазь Банеоцин (стоит 370 рублей);
- Нистатиновую мазь (стоит 76 рублей);
- Синтомициновую мазь (стоит 50 рублей).
Банеоцин
Нистатиновая мазь
Синтомициновая мазь
Хорошим средством от опрелости между пальцами у малышей считается мазь Декспантенол. Им также можно обрабатывать кожу между ног у девочки или мальчика, смазывать ягодицы, шею.
Кремы
Качественный и эффективный крем от опрелостей для младенческой кожи должен содержать заживляющие, противовоспалительные, снимающие покраснение компоненты.
В список самых лучших средств входит:
- Деситин крем — аналог Бепантена для детей от опрелостей (стоимость 238 рублей);
- Пурелан крем (стоит 501 рубль);
- Веледа крем от опрелостей для младенцев и взрослых (стоит 1200 рублей);
- Пантестин гель (стоит 1250 рублей);
- Саносан крем (стоимость 329 рублей);
- Судокрем (стоимость от 300 рублей).
Такими составами удобно смазывать опрелости между пальцами у малышей, область паха, половых губ у девочки, складки на шее.
Присыпки
Подобные средства быстро снимают болезненную симптоматику и облегчают состояние малыша. Пудра или тальк с жидкой консистенцией наносится на опрелость от подгузника у малыша, подсушивает влагу, смягчает трение кожи об одежду.
Важно! Нельзя применять картофельный крахмал при лечении новорожденных. На влажном теле он сворачивается комочками и дополнительно травмирует раздраженные места.
Народные средства
Существует множество народных средств, помогающих убрать опрелость у грудничка в кратчайшие сроки. Особую популярность и положительные отзывы мам завоевали ванночки с растительными отварами.
Принцип их приготовления одинаковый для любых трав: растительное сырье заваривают в небольшой емкости, процеживают и вливают в тазик с подогретой водой.
В основу для таких ванночек входят:
- аптечная ромашка;
- цветки календулы;
- почки березы;
- дубовая кора;
- тысячелистник;
- шалфей;
- череда;
- полынь.
Все они обладают приятным запахом, купируют воспалительный процесс, снимают отечность, устраняют покраснение, заживляют травмированные кожные покровы, уничтожают болезнетворные микробы.
Профилактика опрелостей у новорожденных
Чтобы лечение опрелостей у малыша прошло успешно, нужно соблюдать рекомендации специалистов.
Предотвратить развитие проблем с младенческой кожей помогут несколько правил:
- строгое соблюдение гигиены;
- регулярный прием воздушных ванн;
- стирка детского белья проверенными, гипоаллергенными средствами;
- введение первого прикорма согласно общепринятым стандартам;
- соблюдение диеты кормящей мамой.
Как избавиться от опрелостей у маленьких детей, молодым родителям рассказывает специалист. Они могут воспользоваться различными лекарственными и косметическими средствами, способными быстро исправить ситуацию и вернуть покровам детского тела здоровый внешний вид.
Рекомендуем посмотреть виде об опрелостях у детей
Врач-дерматолог высшей категории и автор сайта dermgid.com. Более 15 лет помогаю людям, страдающим от кожных заболеваний различного генеза.
Источник