Как вылечить опущение задней стенки матки
Женский организм достаточно хрупкий и уязвимый — есть проблемы, о которых не принято говорить «вслух».
Одной из этих проблем является опущение задней стенки матки или пролапс гениталий.
Раньше считалось, что патология развивается только у женщин преклонного возраста, но, к сожалению, на сегодняшний день опущение матки все чаще диагностируется у молодых – от 20 лет.
Да и частота заболевания неуклонно возрастает – практически каждая пятая женщина к 40 годам страдает от опущения стенок матки или влагалища.
Сущность патологии
Пролапс матки (опущение или полное выпадение органа) – ослабление всех групп мышц тазового дна и растяжение связок, приводящее к полной неспособности удерживать орган в естественном положении. В результате этого матка выпадает вниз и начинает выпирать из влагалища.
Развитие патологии начинается с достаточно незначительных изменений. Затем матка опускается настолько, что практически «сминает» влагалище, что приводит к необратимым и значительным изменениям в функциональности всего женского организма.
Опущение задней стенки матки всегда влечет за собой выпадение влагалища через половую щель, параллельно нарушая работу прямой кишки (ее стенки тоже патологически опускаются и сдавливаются стенкой матки). Это приводит к появлению запоров и как результат – к геморрою с последующим выпадением прямой кишки.
Кроме нестерпимых болезненных ощущений, опущение задней стенки матки нарушает целостность слизистой влагалища, результатом чего становится появление эрозии, покрывающей не только стенки влагалища, но и шейку матки.
Так как патологический процесс протекает достаточно медленно, эта особенность делает его необратимым и не способным к самовосстановлению, что в конечном итоге приводит к необходимости хирургического вмешательства.
Кроме того, задняя стенка матки никогда не опускается одна – следом выпадает и передняя, сдавливая мочевой пузырь и провоцируя развитие цистита, недержание мочи и достаточно резкие боли.
Не всегда опущение матки лечится путем оперативного вмешательства – если процесс начался сравнительно недавно и анатомические изменения органов еще незначительные, то изменить ситуацию помогут курсы укрепляющей гимнастики и йоги, а также специфическая гормональная терапия. Ношение вагинального колечка и специальный бандаж также помогают справиться с опущением органа. Но если процесс более длительный и патология перешла в достаточно запущенную стадию (матка опущена в канал влагалища и даже частично выпадает), то пролапс удаляется только хирургическим путем.
Сопутствующие симптомы
Признаки патологического процесса появляются уже на более поздней стадии его развития, а вот вначале пролапс развивается практически бессимптомно. Женщина не ощущает дискомфорта, у нее нет болезненных ощущений или других, характерных признаков – именно это и осложняет диагностирование патологии на ранних сроках.
Позже, когда процесс становится уже необратимым, появляются достаточно неприятные, болезненные и серьезные осложнения:
- резкие боли в нижней части живота, затрагивающие поясницу;
- болезненные ощущения в самом влагалище.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Задняя стенка матки, опускаясь, затрагивает и прямую кишку, способствуя ее деформации – это приводит к запорам, геморрою и в более тяжелых случаях развития процесса – к недержанию каловых масс.
Наиболее характерные симптомы опущения матки:
- тянущие, длительные боли в поясничной области и нижней части живота;
- неприятные ощущения наличия инородного тела во влагалище или промежности;
- частые запоры;
- длительные и достаточно болезненные, обильные менструации;
- резкие боли во время полового акта.
Практически всегда опущение матки провоцирует развитие варикоза, что приводит к некоторой отечности не только половых органов, но и нижних конечностей, в которых отмечается постоянное чувство тяжести.
Еще одним достаточно неприятным и серьезным осложнением опущения стенок матки является притупление полового влечения у женщины, приводящее к тазовой диссинергии, что провоцирует проблемы в семейных отношениях и, так или иначе, влияет на ее психоэмоциональное состояние.
Постоянные, изнуряющие боли лишают женщину не только трудоспособности, но и приводят к нарушениям функциональности многих систем и органов.
Так как заболевание прогрессирующее, то происходит необратимая деформация практически всех органов малого таза.
Причины и степени опущения матки
Так как пролапс матки развивается вследствие ослабления мышц тазового дна, то провоцировать развитие патологии могут следующие основные причины:
- изменение давления в брюшной полости (повышение вынуждает орган смещаться вниз);
- ослабление не только мышечного аппарата, но и связок тазового дна приводит к неспособности поддержания матки в правильном положении.
Вот некоторые факторы, которые определенным образом влияют на склонность развития патологии:
- тяжелые роды, многоплодная беременность (особенно с травмированием женских половых органов в процессе родов и глубокими разрывами промежности);
- хирургические вмешательства на органы детородной системы женщины;
- резкий подъем тяжестей и непосильные физические нагрузки;
- преклонный возраст женщины;
- гормональный сбой в организме, вызывающий дефицит эстрогена.
ВАЖНО!
Кроме того, немаловажную роль играет и наследственность – если в роду у женщины бабушки или мама страдали от заболевания, то вероятность развития опущения матки повышается в несколько раз. Это становится рекомендацией «наследнице» тщательно следить за состоянием детородного органа и обязательно делать регулярные осмотры у врача-гинеколога.
Врачи определяют 4 степени развития заболевания – стадия патологического процесса является определяющей при выборе лечения:
- 1 степень — опущение матки (наружного зева) не далее середины влагалища (1);
- 2 степень — матка опущена до входа в вагину, но не выступает из половой щели (2);
- 3 степень или неполное выпадение матки — наружный зев выступает за пределы половой щели, но сама матка находится во влагалище (3);
- 4 степень — орган полностью выпадает наружу.
Чем это грозит?
Опущение задней стенки матки влечет за собой и выпадение передней, а также и стенок влагалища. Это провоцирует не только нарушение работы всех органов малого таза женщины, но и, соответственно, бесплодие.
Со стороны мочеполовой системы и кишечника наблюдаются нарушения мочеиспускания и акта дефекации, появление геморроя и выпадание тонких петель кишечника.
Эрозии, возникающие при нарушении слизистой влагалища, провоцируют не только сильные болевые ощущения, но и значительно затрудняют процесс лечения.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Кроме того, запущенная стадия заболевания приводит к необходимости радикального хирургического вмешательства – происходит полное удаление не только выпавших тканей, но и всей репродуктивной системы, что значительно сказывается на психологическом состоянии пациентки и ее сексуальной активности – именно от этого начинаются и семейные проблемы.
Как быть в этом случае
Современная статистика заболеваний подчеркивает, что развитие патологии неумолимо растет – каждая третья женщина старше 45 лет страдает той или иной степенью опущения задней стенки матки.
К сожалению, заболевание на ранних стадиях практически не имеет признаков, что действительно усложняет своевременную диагностику.
Кроме того, большую роль играет и халатность населения – пока женщина не ощущает болей, она не обращается к гинекологу, практически полностью игнорируя регулярные осмотры у врачей.
Поэтому необходимо тщательно следить за состоянием своего здоровья и избегать ситуаций, так или иначе провоцирующих появление патологических процессов.
Методы лечения
Пролапс первой и второй степени часто лечится амбулаторно – консервативными способами.
При терапии начальной формы патологии эффективны следующие методы:
- гинекологический массаж;
- ношение специального бандажа;
- гормонотерапия (повышение уровня эстрогенов в крови) и применение специфических лекарственных препаратов и мазей.
Опущение задней стенки матки третьей и четвертой стадии не поддается методам консервативного лечения – применяется оперативное хирургическое вмешательство, основанное на:
- ушивании влагалищных стенок и поврежденных связок и мышц;
- фиксации органа в правильном физиологическом расположении с помощью специальных сетчатых медицинских материалов;
- полном удалении органа.
Оперативное лечение бывает нескольких видов:
- вагинальное;
- лапаротомическое.
Кроме того, пожилым пациенткам часто вживляют специальные кольца во влагалище, создающие опору и препятствие спуску органа.
Профилактика заболевания
Как известно, любое заболевание легче предотвратить, чем лечить.
Для профилактики опущения задней стенки матки также существует комплекс мероприятий, выполняя которые, можно предотвратить не только появление, но и развитие патологии:
- после родов необходимо пройти полное обследование детородных органов на предмет смещения или опущения – существуют специальные методики для возвращения и поддержания матки в правильном положении;
- при наличии патологии или факторов риска ее появления и развития женщине не рекомендуется носить и поднимать тяжести, а также умерить физические нагрузки;
- ожирение, нарушения функций ЖКТ и некоторые системные хронические заболевания также могут спровоцировать появление патологии, поэтому своевременное диагностирование и лечение таких проблем позволяет снизить риск развития опущения матки.
ВАЖНО!
Женщины в период менопаузы и пациентки с аномалиями развития репродуктивной системы также попадают в группу риска – в таких случаях необходимо постоянное наблюдение у врача–гинеколога с коррекцией и лечением заболевания.
Заключение и выводы
Итак, серьезный диагноз — опущение матки – грозит бесплодием, выпадением многих органов малого таза, развитием недержания кала и мочи, непрекращающимися изнурительными болями.
Такой «букет», конечно же, не доставит радости ни одной женщине. Поэтому дамам необходимо тщательно беречь свое здоровье и достаточно внимательно относится к состоянию своего организма, чтобы рожать принцесс и богатырей, получать от любимых мужчин настоящие букеты и спокойно жить, радуясь каждому дню!
Полезное видео
Упражнения для укрепления мышц тазового дна:
Оцените статью автора:
2 оценок, среднее: 5,00 из 5
Загрузка…
Источник
Что делать при опущении влагалища?
Что делать при опущении влагалища? При первой степени патологии возможно использование консервативных методов лечения. Они включают: физические упражнения, гинекологический массаж и лекарственные травы. Все эти способы нужны для повышения тонуса тазовых мышц и уменьшения вероятности выпадения влагалища.
Существует еще один метод борьбы с опущением влагалища – пессарий или иначе – маточное кольцо. Оно располагается во влагалище, что способствует удержанию шейки матки в физиологическом положении.
Матка в результате находится в слегка приподнятом состоянии, так как пессарий охватывает шейку и удерживает весь орган. Такое кольцо рационально применять при незначительном опущении или в старческом возрасте с тем расчетом, что возрастные изменения способствуют уменьшению органов в размере и массе.
Недостатком пессария является необходимость частого его промывания, а также индивидуальный подбор в объеме. Помимо этого обязательным считается использование бандажа, который также поддерживает тазовые органы.
Лечение опущения влагалища
Тактика лечения обуславливается степенью развития патологии, возрастом женщины и наличием сопутствующих болезней. Принято выделять два направления в лечении – консервативный путь и оперативный.
Консервативное лечение опущения влагалища используется при 1-ой степени опущения, когда структуры влагалища не пересекают границу половой щели. Оно заключается в ограничении физических нагрузок, поднятий тяжестей, проведение курса гинекологического массажа, а также выполнение специальных физических упражнений.
Лечение опущения влагалища направляется на укрепление мышц таза, поддерживающих структур и брюшного пресса, благодаря которым внутренние органы сохраняют свое физиологическое расположение. Кроме того в процессе массажа и выполнения упражнений активируется кровообращение в малом тазу, что также необходимо для лечения.
При 2-ой и более стадиях рекомендуется применение хирургического вмешательства с целью восстановления мышечных структур тазового дна. Так, используется кольпорафия или кольпоперинеорафия для поднятия органов внутри полости таза.
Операция при опущении влагалища
Способ лечения патологии – операция при опущении влагалища заключается в проведении кольпопластики, суть которой основана на ушивании стенок влагалища. Такой вид хирургического вмешательства бывает двух типов: кольпорафия и кольпоперинеорафия.
Первая форма операции подразумевает резекцию (иссечение) тканей влагалищных стенок, которые «растянулись» с дальнейшим сшиванием оставшихся структур. В процессе кольпоперинеорафии проводится уменьшение в размерах задней стенки путем ее ушивания, а также подтяжка тазовых мышц.
Операция при опущении влагалища может состоять из дополнительного этапа, в который вовлекаются окружающие внутренние органы, такие как мочевой пузырь, уретра и прямая кишка. Для уменьшения проявления симптомов дисфункции данных органов необходимо восстановить их физиологическое расположение.
Пластика может проходить собственными тканями или с использованием имплантов. Хирургическое вмешательство проводится под общей или эпидуральной анестезией. В основе выбора лежит объем предполагаемой операции, ее длительность и состояние здоровья женщины.
Операция при опущении передней стенки влагалища
С целью подтягивания органов, обеспечивая их физиологическое расположение, и предотвращения формирования новых дефектов, которые могут провоцировать возникновение рецидива, используется операция при опущении передней стенки влагалища.
Кроме того хирургическое вмешательство улучшает сексуальную активность женщины и применяется для лечения недержания мочи.
Операция при опущении передней стенки влагалища называется передней кольпорафией. Современная аппаратура обеспечивает применение влагалищного доступа, который является менее травматичным, чем лапароскопия и доступ через брюшную полость.
Подготовительный период перед операцией включает в себя использование гормональных средств, особенно женщинам, находящимся в климактерическом периоде. Они необходимы для улучшения местного кровообращения, что положительно влияет на послеоперационный восстановительный период.
После хирургического вмешательства необходимо использовать антибактериальные препараты для предотвращения инфицирования оперированного очага, а также обезболивающие средства, за исключением аспирина. Кроме того минимум на месяц рекомендуется воздерживаться от половой жизни.
Операция при опущении задней стенки влагалища
Выполняется операция при опущении задней стенки влагалища для резекции кишки, которая выпячивает в сторону влагалища и оказывает давление на его заднюю стенку, и с целью восстановления ректовагинальной перегородки.
Хирургическое вмешательство заключается в устранении кишечного выпячивания, укреплении стенки (передней) прямой кишки, перегородки между кишечником и влагалищем, а также в нормализации функции сфинктера заднего прохода.
Операция при опущении задней стенки влагалища подразумевает ушивание стенки кишечника с группой мышц, поднимающих задний проход, что способствует укреплению перегородки между органами.
При наличии сопутствующей патологии и вовлечении в патологический процесс окружающих органов, объем оперативного вмешательства увеличивается для устранения физиологического расположения структур.
Так, возможна комбинация основного направления операции с лечением пролабирования передней влагалищной стенки, геморроидальных узлов, полипозных образований или трещины ануса. В результате увеличивается время хирургического вмешательства. Кроме того в некоторых случаях допускается эндоскопическое лечение с постановкой сетчатого импланта.
Упражнения при опущении влагалища
Тесная связь влагалища с маткой предрасполагает к их совместному выпадению, вначале влагалище, а затем и матка. Упражнения при опущении влагалища оказывают укрепляющее действие на мышцы, с помощью которых органы сохраняют свое физиологическое расположение.
Максимальный результат можно получить при использовании данных упражнений на начальной стадии опущения влагалища, так как кроме него еще не вовлекаются в патологический процесс окружающие структуры.
Наиболее простым упражнением для тренировки является прекращение мочеиспускания путем зажима мышц. Если в процессе мочеиспускания останавливать периодически струю, то это поможет укрепить мышцы и побороть недержание мочи.
Упражнения при опущении влагалища следует выполнять в различном темпе на протяжении всего дня. Конечно, не стоит постоянно тренироваться, но раза 3-4 в день по несколько упражнений поможет вскоре нормализовать мышечный тонус.
Тренировку можно проводить сидя за компьютером, стоя на остановке или же дома в положениях «лежа» и «стоя на четвереньках».
[11], [12], [13], [14], [15], [16]
Упражнения Кегеля при опущении влагалища
Перед тем как начинать выполнять упражнения, необходимо определить какими именно мышцами придется работать и где они находятся. Для этого следует во время мочеиспускания попытаться остановить струю и запомнить, как это выполняется. Данные мышцы в дальнейшем придется тренировать.
Упражнения кегеля при опущении влагалища включают 3 вида выполнения. Во-первых, это сжатие тех самых обнаруженных мышц. Однако выполнение должно быть медленным, сжав мышцы нужно досчитать до 3-х и медленно расслабить их.
После этого необходимо провести все то же самое, только быстро. И, наконец, «выталкивание» выполняется напряжением мышц пресса, как при родах, но значительно слабее.
Для того чтобы контролировать правильность выполнения упражнений рекомендуется ввести палец во влагалище и следить за сокращениями.
Вначале нужно начинать с 10-ти раз каждого упражнения, выполняя 5 раз в день, а затем постепенно увеличивать нагрузку. Через неделю следует добавить по 5 повторений к каждому упражнению и так далее пока не получится 30 раз. Для поддержания эффекта можно остановиться на данной нагрузке и выполнять данные 3 упражнения по 30 раз 5 раз в день.
Бандаж при опущении влагалища
Опущение органов происходит вследствие утрачивания ими мышечного каркаса, который поддерживает их. Так, после беременности и родов чаще всего наблюдается расслабление мышц до такой степени, что возможно опущение влагалища.
Бандаж при опущении влагалища необходим для того, чтобы поддерживать постоянное внутрибрюшное давление без подъемов, что оказывает влияние на расположение матки и влагалища. Бандаж дает мышцам время восстановить свой тонус и укрепить органы на физиологических позициях.
Несмотря на эффективность, бандаж при опущении влагалища не следует использовать постоянно, так как органы нуждаются в отдыхе. Так, ночью не рационально его применять, так как ни силы тяжести, ни давление не способствуют опущению влагалища.
Во время даже небольшой физической активности (ходьбе, выполнении домашней работы) необходимо надевать бандаж для поддержания органов. Кроме того он обязателен после проведенных операциях на матке и влагалище, так как мышцы в послеоперационном периоде наиболее слабые и не способны выполнять основную функцию.
[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]
Народные средства при опущении влагалища
С целью лечения патологического состояния рекомендуется одновременно использовать физические упражнения и народные средства при опущении влагалища. Для этого применяется сбор трав, принимаемый внутрь, в виде ванн или спринцевания.
Для отвара необходимо взять мелиссу и липовые цветки – по четверти стакана, яснотку белую – 70 г и корень ольхи – 1 десертную ложку. После тщательного измельчения нужно отобрать 30 г смеси и залить кипятком объемом одного стакана.
Настаиваться отвар должен приблизительно 1 час, после чего следует его профильтровать и принимать по 100 мл трижды в сутки до приема пищи за полчаса. Длительность курса составляет 20 дней, а затем нужен перерыв – полмесяца.
Для спринцевания потребуется приготовление раствора из айвы, которую необходимо измельчить и залить водой, объем которой в 10 раз превышает айву. После кипения на протяжении 25-ти минут следует профильтровать отвар и остудить до теплой комфортной температуры. Спринцевания данным раствором способствуют увеличению тонуса мышц.
[26], [27], [28], [29], [30]
ЛФК при опущении влагалища
Упражнения необходимо повторять каждое утро перед едой, начиная с минимально выполняемой нагрузки и постепенно ее увеличивая. ЛФК при опущении влагалища помогают восстановить прежний тонус мышц и дольше значительнее их укрепить.
«Велосипед» – это упражнение, которое всем давно знакомо. Для его выполнения достаточно лежа крутить педали воображаемого велосипеда около минуты, подняв ноги на 45°. Таким же образом выполняются «ножницы», но с прямыми ногами.
Ляг на пол, под ягодицы следует положить скрученный валик, при этом спина остается на полу. Левую ногу необходимо прямой поднимать до 90°, а затем опускать и менять на другую. Повторять до 8-12-ти раз.
Упражнение усложняется, убрав валик, следует поднимать одновременно обе ноги до угла перпендикулярного полу. Стоя возле стула, нужно придерживаться за него и отвести ногу в сторону, чтобы выполнять круговые движения на протяжении 30-ти секунд. Затем поменять направление, а потом ногу. Также стоя нужно проводить взмахи ногой до 7-ми раз каждой, стоять в позе «ласточка» – около минуты.
Опущение влагалища может беспокоить женщин в любом возрасте, но существует эффективный способ предотвратить ослабление мышц – это физические упражнения, так что при большом желании можно самостоятельно уменьшить шансы на развитие патологии.
Источник