Как вылечить орви у беременной
Острые респираторные заболевания – это группа патологий, которые характеризуются инфекционным поражением различных отделов дыхательной системы. Для них типичен короткий инкубационный период, лихорадочное состояние и признаки интоксикации. Возбудителем ОРВИ при беременности могут выступать вирусы с последующей активацией бактериальной флоры.
Кто подвергается опасности
Заболеваемость ОРВИ увеличивается в осенне-зимний период, но эпизоды респираторной инфекции могут быть и в теплую пору года. Заражение происходит от больного человека в острый период болезни воздушно-капельным путем.
ОРВИ при беременности может привести к инфицированию плода
Чаще ОРВИ имеет характер вспышек эпидемии, быстро распространяется внутри коллективов. Беременные рискуют заразиться при посещении мест скопления большого количества людей, в закрытых помещениях. Инфицирование может произойти при посещении магазина, во время поездки в лифте с больным человеком, в медицинском учреждении.
У беременных высокая восприимчивость к инфекционным заболеваниям. Подавление иммунной системы запускается с первых недель гестации из-за постепенного повышения уровня прогестерона. Это физиологический механизм, обеспечивающий вынашивание ребенка, состоящего на 50% из чужеродного генетического материала.
Особенности возбудителей
ОРВИ при беременности вызывают вирусы, среди которых чаще встречаются:
- аденовирус;
- риновирус;
- коронавирус;
- грипп;
- парагрипп.
Вирусы вызывают первичный воспалительный ответ, могут приводить к активации бактерий. Чаще всего в респираторных органах воспаление усиливается стрептококками. Но в очагах высеваются и хламидии, микоплазмы, реже – гонококки.
Вирусы респираторных инфекций тропны к эпителию, выстилающему дыхательные пути. При вдыхании воздуха, содержащие мелкие дисперсные капли с вирусными частицами, они оседают на слизистой оболочке носа и носоглотки. Происходит активное размножение вирусов, что сопровождается симптомами интоксикации, температурой. Возникает ответная воспалительная реакция.
Вирус гриппа способен вызывать воспаление всех отделов респираторного тракта, вплоть до альвеол. Поэтому патология часто осложняется присоединением пневмонии, а также синусита, отита.
Как проявляется болезнь
При беременности ОРВИ протекает с характерными признаками, которые возникают после короткого инкубационного периода, не превышающего суток.
Могem быть следующие симптомы:
- появляется слабость, утомляемость;
- повышается температура тела;
- развиваются симптомы ринита;
- беспокоят симптомы интоксикации.
Озноб переходит в лихорадочное состояние. Температура может повышаться до 38-39°. Интоксикация имеет различную выраженность. Мучает головная боль, головокружение, появляется слезотечение, светобоязнь. Может наблюдаться мышечная и суставная боль. Иногда возникает тошнота и рвота, но они не должны быть повторяющимися. Расстройства стула не характерны, но аппетит снижается.
Лихорадка длится не дольше 5 суток, после чего резко проходит. Для каждого вируса характерны свои клинические симптомы, которые мало влияют на лечебную тактику, но помогают предсказать вероятность развития следующих осложнений:
- Аденовирус и риновирус – длительный инкубационный период, может продолжаться до недели. Интоксикация умеренно выражена, основные проявления – насморк, фарингит, конъюнктивит и сухой кашель.
- Грипп – острая лихорадка, температура может повышаться до 40°.
Беспокоит мышечная ломота, позже присоединяется ларингит, фарингит, трахеит.
Риски для беременности
Для беременной последствия респираторной инфекции зависят от срока инфицирования. Наибольшую опасность представляет болезнь в 1 триместре. Вирусы обладают прямым токсичным действием на эмбрион. После имплантации он получает питание напрямую из материнской крови. Поэтому грипп и другие возбудители способны прикрепиться к зародышевым клеткам и вызвать повреждение генетического материала.
Это приводит к следующим осложнениям:
- выкидыш на ранних сроках;
- угроза прерывания беременности, которая может длительно сохраняться;
- формирование тяжелых пороков развития.
Опасность в начале гестации представляет повышение температуры тела. Гипертермия вызывает повреждение генетического материала зародыша и может привести к выкидышу.
Во 2 триместре уже сформирована плацента, она задерживает вирусы и не дает им повредить плод. Но иногда возбудители проникают к ребенку и вызывают внутриутробное инфицирование. В этом сроке возможно развитие изолированных пороков нервной системы, поражение легких, печени, почек.
Риск последствий для плода увеличивается с поражением плаценты. Это вызывает фето-плацентарную недостаточность. Нарушение кровотока в плаценте приводит к снижению поступления питательных веществ и кислорода к плоду. Чем опасно это для ребенка:
- хроническая гипоксия;
- задержка внутриутробного развития;
- риск преждевременных родов;
- малый вес при рождении.
При выраженных повреждениях плодного места у 3% женщин с острой респираторной инфекцией развивается отслойка нормально расположенной плаценты. Это неотложное состояние, при котором плацента отделяется от стенки матки до начала родов, что сопровождается массивным кровотечением и в большинстве случаев гибелью плода.
Лечение беременной нужно согласовать с врачом
Какое лечение разрешено во время беременности
Лечение ОРВИ у беременных проводится симптоматическими средствами. Необходимо добиться снижения температуры тела, чтобы снизить риск повреждения зародыша в начальном сроке. Разрешено применять нестероидные противовоспалительные средства на основе парацетамола и ибупрофена. Они же уменьшают головную боль, ломоту в суставах. Также применяются неспецифические способы снижения температуры тела. Помогает обтирание влажной салфеткой мест выхода к коже крупных сосудов на шее, височных артерий на лице, сосудов на локтевой ямке.
На ранних сроках высока угроза прерывания беременности
Также необходимо максимально раздеться, несмотря на озноб. Дополнительные слои одежды способствуют сохранению температуры и не позволяют ей снижаться. При заложенности носа сосудосуживающие препараты не рекомендуются, но допускается использование галазолина и оксиметазолина в детской дозировке не чаще 2 раз в сутки.
Для лечения используются антибиотики при развитии осложнений и присоединении бактериальной инфекции. В большинстве случаев врач рекомендует включать антибактериальные препараты в схему терапии при появлении симптомов трахеита, обязательны антибиотики при пневмонии. Эта патология вызывает активацию собственной бактериальной микрофлоры, поэтому воспаление легочной ткани носит микробный характер.
Грипп в раннем сроке в 10% случаев может вызывать тяжелые пороки развития. Поэтому рекомендуется динамическое наблюдение за развитием плода при помощи УЗИ. При возникновении медицинских показаний до 21 недели возможно прерывание беременности.
Беременным запрещено применять противовирусные препараты вне зависимости от срока. Но в некоторых случаях при тяжелом течении гриппозной инфекции, если риск для матери от болезни больше, чем от приема лекарств, назначают некоторые противовирусные лекарственные средства. Разрешено использовать растворы интерферонов, которые вводят в виде капель в нос.
Остальные методы лечения направлены на улучшение работы фето-плацентраного комплекса, сохранение беременности и поддержание плода. При угрозе прерывания в небольшом сроке назначают спазмолитики, постельный режим.
В позднем сроке для снижения риска прерывания применяется токолитическая терапия раствором магия сульфата, назначается витамин В6 в комбинации с магнием. Кровоток в плаценте улучшается при использовании курантила, пентоксифиллина.
Одним из признаков внутриутробной инфекции в позднем сроке является многоводие. В этом состоянии беременным назначают антибиотики широкого спектра действия.
При внутриутробном инфицировании можно использовать человеческий иммуноглобулин, который вводят внутривенно через день. Для курса лечения достаточно 3 раз. Продолжают терапию ректальными свечами с интерфероном.
Клинический протокол рекомендует женщин с острыми признаками инфекции при развитии родовой деятельности госпитализировать в обсервационное отделение. Но роды в состоянии лихорадки вести нельзя, это грозит развитием:
- аномалий родовой деятельности;
- кровотечения;
- гнойно-септических процессов.
Роды нужно вести через естественные родовые пути после стихания острого процесса.
В 1 триместре из-за ОРВИ у плода могут развиться тяжелые пороки
Профилактика ОРВИ
Предотвратить развитие ОРВИ можно при помощи неспецифической профилактики. Женщинам в период сезонного увеличения заболеваемости ОРВИ не рекомендуется бывать в местах скопления людей, посещать общественные мероприятия. Если заболел кто-то из членов семьи, необходимо соблюдать гигиенические меры. Одноразовые маски недостаточно эффективны, их нужно менять не реже, чем раз в 2 часа. Пользу приносит проветривание помещений, влажная уборка.
Беременным запрещены любые прививки. При желании защититься от сезонного гриппа необходимо привиться за несколько месяцев до наступления беременности.
Если женщина перенесла ОРВИ накануне родов, то в послеродовом периоде необходима профилактика кровотечения.
Для этого используют утеротоники, в первые сутки необходима антибиотикопрофилактика.
Респираторные инфекции не являются показанием для прерывания вынашивания плода. Нужно динамическое наблюдение при помощи УЗИ, в позднем сроке КТГ. Только при подтверждении множественных грубых пороков, несовместимых с жизнью, рекомендуется прервать беременность.
Читайте далее: крем для беременных от растяжек
Источник
3 февраля 20203170,3 тыс.
Сложно быть беременной и за все 9 месяцев ни разу не переболеть ОРВИ. И если мы говорим о вирусах, которые чаще всего являются причиной ОРЗ, то самым опасным среди них для беременной женщины является вирус гриппа.
От опасных вирусов мы как защищаемся? Правильно! Вакцинацией, поэтому сделали прививку от гриппа и выдохнули.
Далее, если мы говорим об обычном течении ОРВИ с температурой тела не более 38-38,5 С, то в таком случае беременность протекает нормально и развитие плода не отличается от такового у здоровых женщин.
Если на фоне ОРВИ возникают осложнения:
- высокая лихорадка,
- пневмония,
- отек лёгких,
- менингит, энцефалит и пр.
Это чаще бывает при встрече с вирусом гриппа, то течение беременности может осложняться.
Как себя обезопасить
- Не принимать профилактически антибиотики, противовирусные препараты, интерфероны, иммуномодуляторы (местно/системно), отвары/настойки трав и пр. Лучшая профилактика — это спорт и правильное питание.
- Избегать посещения мест с большой концентрацией людей, по возможности не пользоваться общественным транспортом.
- Вирусы могут находиться на поверхности всего, чего вы касаетесь (поручни маршруток, автобусов, вагонов метро, дверные ручки, деньги, чужие руки и пр.). Никогда не касайтесь грязными руками своего лица (носа, рта, глаз). Всегда мойте руки после любых контактов с кем-либо/чем-либо.
- Регулярное, частое, сквозное проветривание и влажная уборка помещений.
- Поддерживайте оптимальную влажность воздуха (50-70%) и температуру (18-22 С) в помещении.
- Увлажняйте слизистые оболочки водно-солевыми растворами.
- По возможности избегайте контактов с больными людьми.
Если всё-таки заболели.
При температуре тела выше 38-38,5 показано использование препаратов парацетамола и ибупрофена. Доказан тератогенный эффект высоких температур.
- Прямые противорирусные препараты могут использоваться только если установлен диагноз грипп.
- Для облегчения носового дыхания и увлажнения слизистых могут использоваться водно-солевые растворы и сосудосуживающие капли на основе оксиметазолина (Називин, Назол, Нокспрей).
- Никакие другие препараты: антибиотики (местно/системно), -фероны (назоферон, виферон и пр.), муколитики, противокашлевые и пр. к лечению ОРВИ никакого отношения не имеют и использоваться не должны.
Все лечение сводится к облегчению симптомов заболевания.
ОРВИ в принципе ничем не лечится, мы только устраняем некоторые симптомы заболевания.
ОРВИ тем более ничем не лечится, если мы говорим о беременных.
Дорогие мои, вникайте, разбирайтесь, переспрашивайте, уточняйте, но не соглашайтесь вот так просто на “всякое” нужное и не нужное лечение, на приём гормонов, антибиотиков и любых других лекарств без показаний и надобности. Думайте о здоровье вашего будущего ребёнка.
Ненужное лечение при ОРВИ
При ОРВИ прием противовирусных препаратов не требуется (за исключением гриппа).
- Все -фероны (Виферон, Лаферобион, Назоферон, Лаферомакс и пр.)являются препаратами с недоказанной эффективностью. За рубежом их нет в свободной продаже и их использование в медицине довольно ограничено (используют для лечения вирусного гепатита С, некоторых раковых заболеваний и пр.). Они не применяются для лечения ОРВИ, тем более у беременных.
- Нет никаких волшебных таблеток, которые могут “поднять”, “подстегнуть” ваш иммунитет. Правильное питание, спорт и закаливание — вот реально работающие вещи.
- Антигистаминные препараты в рандомизированных испытаниях не показали эффективности в уменьшении насморка и заложенности носа.
- Противокашлевые, отхаркивающие, муколитики при «простуде» не показаны ввиду ненадобности и неэффективности.
- Муколитики не ослабляют сухой кашель в первые дни заболевания, более того, могут его усилить, значительно ухудшая состояние больного. При переходе кашля в продуктивную фазу муколитики могут чрезмерно разжижать мокроту, тем самым затрудняя ее отхаркивание.
- Большинство фарингитов, трахеитов и бронхитов имеют вирусную этиологию. Таким образом антибактериальные препараты в этом случае не показаны.
- Антибиотики на вирусную инфекцию не действуют. Антибиотики, назначенные при ОРВИ, не ускоряют выздоровление и не уменьшают вероятность осложнений.
- Средства для горла с антисептиками не имеют доказанный клинический эффект в отношении уменьшения болей и предотвращения инфекции. Местное использование антибиотиков при ОРВИ недопустимо.
Назначение инъекционных антибактериальных препаратов, антибиотиков из группы «резерва» при бактериальных трахеитах, фарингитах, бронхитах, а также профилактическое назначение антибиотиков при ОРВИ, является грубым нарушением правил рациональной антибактериальной терапии и способствует росту устойчивости.
Показание к назначению антибиотиков — подтвержденная бактериальная инфекция (лабораторно, клинически и пр.).
Кашель при обычном ОРВИ чаще всего обусловлен раздражением гортани стекающим секретом, или из-за воспаления слизистой оболочки глотки, или ее пересыхании при дыхании носом. Здесь самое лучшее — увлажнение носоглотки (промывать солевым раствором, поддерживать нормальную влажность воздуха в помещении).
Чем же тогда лечиться?
При ОРВИ нет этиологического или патогенетического лечения. ОРВИ лечится симптоматически, то есть устраняются неприятные симптомы заболевания.
- При выраженной ломоте тела, мышечной и головной боли, температуре выше 38 С, нурофен или парацетамол в возрастных дозировках с жаропонижающей и обезболивающей целью.
- Регулярное увлажнение слизистых носа солевыми растворами.
- При необходимости можно использовать сосудосуживающие капли, спреи на основе оксиметазолина (Називин, Назол, Нокспрей).
Самое сложное в лечении ОРВИ, это осознать, что следующие 3 пункта самые важные. Это и есть все “лечение”.
1. Соблюдение домашнего режима.
Оптимальные климатические условия в доме:
- Прохладный (18-22С) влажный (50-70%) воздух (это облегчит отделение мокроты, облегчит дыхание, будет препятствовать внедрению различных вирусов в ваш организм.).
- Обильное питье, еда по желанию.
2. Регулярное проветривание и влажная уборка помещения.
3. У больного человека должна быть индивидуальная кружка, ложка, тарелка и полотенце. И не забывайте о личной гигиене рук.
Так что поговорка “без лечения простуда проходит за 7 дней, а с лечением — через неделю“ — абсолютная правда жизни.
Источник
Опубликовано: 20 октября 2018
Во время беременности организм женщины подвергается серьезным испытаниям. Изменяется работа органов дыхания, возрастает нагрузка на сердце и сосуды, увеличивается потребность в питательных веществах, снижается уровень иммунной защиты. В период вынашивания ребенка будущей маме особенно важно заботиться о себе, ведь от состояния ее здоровья зависит благополучие малыша.
Реальная угроза для беременных — острые респираторные инфекции. Вероятность подхватить опасный вирус выше осенью, зимой и ранней весной, когда вирусные частицы особенно устойчивы во внешней среде. Проникая в организм, возбудители быстро размножаются и в течение нескольких часов поражают всю поверхность дыхательных путей.
Чем раньше будет начато лечение ОРВИ у беременных, тем меньше риск присоединения осложнений. Узнайте, что поможет победить инфекции без вреда для здоровья будущей мамы и ребенка.
Создаем благоприятные условия для выздоровления
Лечение ОРВИ при беременности осложняется запретом на применение многих лекарственных препаратов. Без разрешения врача принимать медикаменты не рекомендуется. Однако облегчить состояние беременной можно еще до консультации со специалистом. На помощь придут простые приемы, которые не требуют усилий и финансовых затрат.
- Регулярное проветривание: 15-20 минут не менее 3-4 раз в день. Сокращает количество болезнетворных микроорганизмов в помещении и обеспечивает приток свежего воздуха.
- Влажная уборка. Чистота — залог здоровья, поэтому мыть пол в комнате, где отдыхает беременная, нужно ежедневно. Желательно не использовать жидкости с сильным ароматом — достаточно простой воды.
- Увлажнение воздуха. При ОРВИ страдает слизистая носа: она травмируется в результате вирусных атак. Для восстановления барьерных функций носоглотки и облегчения дыхания важно обеспечить оптимальную влажность воздуха. Если нет специального увлажнителя, добиться отличного эффекта можно другими способами: расставить по комнате глубокие емкости с теплой водой или развесить на батареях мокрые полотенца.
- Постельный режим. На нем основано успешное лечение ОРВИ при беременности. Чем дольше будущая мама отдыхает, тем больше сил сохраняется на борьбу с инфекцией.
- Правильное питание. При вирусных заболеваниях дыхательных путей организм беременной женщины нуждается в витаминной поддержке, поэтому рацион должен быть сбалансированным. Предпочтение нужно отдать легкой пище, которая быстро усваивается и обладает высокой питательной ценностью: нежирному мясу и рыбе, отварным или паровым овощам, крупам, свежим фруктам.
Выбираем безопасные способы победить болезнь
Лечение ОРВИ у беременных требует особой осторожности в выборе средств, особенно если срок гестации составляет менее 12 недель. В этот период основные системы органов ребенка находятся в стадии формирования, поэтому важно выбирать только проверенные и безопасные меры помощи.
- Теплое питье. Является отличной профилактикой обезвоживания, способствует снижению температуры и ускоренному выведению токсинов. Полезны чай с лимоном и малиной, молоко с луком или сливочным маслом, отвар шиповника, компот из кураги и чернослива, клюквенный или брусничный морс.
- Полоскания горла. В качестве составов для полоскания беременным подходят ромашковый настой и соленая вода. Они эффективно уменьшают воспаление и оказывают мощный смягчающий эффект.
- Капли в нос на основе сока алоэ. Это средство обладает регенерирующим эффектом, увлажняет поврежденную слизистую, облегчает дыхание и помогает победить насморк.
- Подсолнечное масло. Эффективно при сильных болях в горле: достаточно подержать во рту столовую ложку масла в течение минуты, после чего проглотить. Средство смягчает слизистую, за счет высокого содержания витаминов ускоряет восстановление тканей.
- Ингаляции. Беременным можно дышать парами настоя ромашки или воды с добавлением нескольких капель эфирного масла эвкалипта. Эта методика облегчает дыхание без использования лекарств.
Принимаем аптечные препараты по рекомендации врача
В комплексной терапии ОРВИ при беременности используют лекарственные препараты. Запомните: никакого самолечения! Принимать медикаменты можно только по рекомендации врача. Беременным противопоказаны:
- почти все сильные антибиотики — способны проникать через плацентарный барьер, вред может превзойти пользу;
- пастилки, леденцы и аэрозоли с экстрактом шалфея — повышают маточный тонус.
В лечении ОРВИ при беременности специалисты отдают предпочтение комбинированным препаратам с комплексным воздействием. К этой группе препаратов принадлежит Деринат. Он способствует:
- уничтожению возбудителей ОРВИ и гриппа,
- укреплению иммунной защиты,
- восстановлению целостности слизистой носоглотки и ее барьерной функции.
При беременности следует использовать Деринат только по рекомендации врача, строго соблюдать дозировку и сроки применения.
Лечение ОРВИ у беременных будет эффективным и безопасным, если ответственно подойти к выбору методов лечения. Следуйте указаниям специалиста и берегите здоровье!
Полезные статьи:
Источник