Как вылечить орз у грудничка
Острое респираторное заболевание (ОРЗ) — это заболевание дыхательных органов. В большинстве случаев (90-95%) причиной ОРЗ становятся вирусы. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Оказавшись в дыхательной системе, а точнее на слизистой оболочке, вирусы начинают размножаться. На фоне этого развивается воспаление, ослабляются защитные силы организма. Из-за этого к ОРЗ может добавиться еще и бактериальная инфекция. У грудных детей этот риск особенно велик. С добавлением бактериальной инфекции ОРЗ начинает протекать в более тяжелой форме и может закончиться осложнениями. Далее мы рассмотрим, как протекает ОРЗ у грудных детей и особенности лечения.
Симптомы ОРЗ у грудничков
Основные признаки ОРЗ у младенцев – это повышение температуры, воспаленное горло, кашель и насморк. Все симптомы могут быть самой различной интенсивности.
Детский насморк
Насморк возникает от того, что носовая слизистая оболочка поражается возбудителем болезни. Начинается повышенная выработка слизи, воспаление и отек. На первых этапах заболевания слизистые выделения преимущественно жидкие. По прошествии 2-3 дней выделения из носа приобретают вязкую консистенцию, в носу появляются корки.
При добавлении бактериальной инфекции выделения приобретают гнойно-слизистый характер, на вид зелено-желтого цвета. Так как у младенца носовые проходы достаточно узкие, то появление даже очень малого количества слизи серьезно затрудняет носовое дыхание. Заметить это можно по тому, что ребенок начинает сопеть. Ведь новорожденные еще не могут дышать ртом. Нарушение дыхания носом имеет еще один неприятный эффект — у младенца появляются затруднения в сосании, он вынужден останавливаться для того, чтобы вдохнуть. Ребенок часто плачет и проявляет беспокойство.
Фарингит или воспаление горла. Возникает вследствие попадания инфекции на слизистую оболочку глотки. Горло становится красным и отекает. Эти и другие факторы провоцируют у грудничка кашель. Мокрота и продукты воспаления вызывают раздражение кашлевых рецепторов. При этом кашель возникает, как проявление защитной реакции. Кашель не дает мокроте застаиваться и помогает удалить инородные вещества из горла. Кашлевые рецепторы находятся в разных местах дыхательной системы. Это слизистые оболочки бронхов, трахеи, гортани и глотки.
При поражении разных участков дыхательной системы, разным становится и кашель. У младенцев снижен кашлевой рефлекс по причине неразвитости дыхательной системы. Поэтому по характеру кашля довольно трудно определить локализацию очага поражения.
Температура у грудничка
Если возбудители попадают в нижние сегменты дыхательной системы, то это может закончиться воспалением бронхов и трахей (бронхит, трахеит). Из-за воспаления появляется обильное выделение слизи. Все это также сопровождается кашлем. Что касается бронхита, то его главное проявление — это хрипы, которые диагностируются при прослушивании фонендоскопом.
Лихорадка (повышенная температура). У младенцев при ОРЗ температура может вести себя по-разному. Она может быть как очень высокой — до 40 градусов, так и не подняться вовсе. Умеренное повышение температуры означает, что организм ребенка отреагировал на инфекцию и борется своими силами. Если температура повысилась до высоких цифр, то это уже само по себе является для организма неблагоприятным фактором, особенно для грудных детей. Больше всего вредному влиянию высокой температуры подвержены сердечно-сосудистая, нервная и пищеварительная системы. Самый широко известный пример такого негативного воздействия — это судороги.
ОРЗ или зубы
Иногда симптомы ОРЗ можно спутать с проявлениями прорезывания зубов. Вот некоторые признаки, которые помогут распознать прорезывание зубов. Малыш все тянет в рот в стремлении погрызть, у него увеличивается слюноотделение, на деснах появляются белые полоски, а сами десна выглядят покрасневшими и припухшими. Если на фоне этого возникают покашливание, насморк с прозрачными выделениями, слегка повышается температура — это вполне нормальные явления, сопровождающие прорезывание зубов. ОРЗ тут, скорее всего, не причем.
Осложнения после ОРЗ
Отит у грудничка
Первые симптомы проявления ОРЗ у младенца должны послужить сигналом к немедленному началу лечения. Болезни нельзя давать ни одного шанса, ведь невылеченное в детском возрасте ОРЗ очень часто может привести к возникновению различных осложнений, которые могут быть довольно серьезными. Чаще всего может развиться отит (воспаление среднего уха) и пневмония (воспаление легких). На раннем этапе эти осложнения могут развиваться практически бессимптомно, поэтому болеющий ОРЗ младенец должен находиться под наблюдением педиатра.
Профилактика ОРЗ у грудничка
Для того, чтобы ваш малыш не заболел ОРЗ, необходимо соблюдение определенных профилактических мер. Все предметы, которые применяются для ухода за младенцем, должны регулярно стерилизоваться и содержаться в полной чистоте.
Стоит беречь детей от ОРЗ
В течение нескольких месяцев после рождения малыш не должен контактировать с посторонними лицами. Если кто-либо из членов семьи заболел ОРЗ — ему не следует даже заходить в одно помещение с ребенком. В случае, если заболевший ОРЗ член семьи — это мать ребенка, то при контакте с ним она должна пользоваться маской, по возможности не разговаривать, не чихать и не кашлять. Каждые 2 дня маску следует менять. Детская комната должна как можно чаще проветриваться. Если мать малыша болеет ОРЗ, то несмотря на это можно смело продолжать кормить его грудью. В этом случае ребенок будет защищен противоинфекционными веществами, которые содержит грудное молоко.
Если есть подозрения, что ребенок контактировал с больным ОРЗ, то рекомендуется в течение нескольких дней закапывать ему Гриппферон. Также в профилактических целях можно использовать оксолиновую мазь, которой надо смазывать носик малыша.
Лечение ОРЗ
При подозрении, что ребенок заболел ОРЗ — нужно обязательно вызвать врача.
Общие правила лечения
Что необходимо сделать
При легком и среднем течении заболевания грудной ребенок вполне может лечиться дома. Главное — обеспечить малышу нужный уход.
Для начала малыш не должен ни перегреваться, ни переохлаждаться. Оптимальная температура воздуха в комнате — 23 градуса. Причем воздух должен быть увлажненным. Помещение необходимо часто проветривать. На первых этапах заболевания следует отложить купания и прогулки. Если малыш отказывается от пищи — не стоит силой заставлять его съедать столько же, сколько он ел до болезни. Сниженный аппетит при ОРЗ — вполне нормальное явление.
Лечение при температуре
Прежде всего ребенку нужно давать побольше жидкости. Это может быть специальная вода для приготовления детских смесей. В случае отказа малыша от воды и еды можно применить раствор глюкозы (5-10%). Найти его можно в аптеке. 10-процентный раствор разводится водой в пропорции 1:1.
Если на фоне высокой температуры кожа ребенка покраснела и горячая на ощупь — ни в коем случае не нужно его кутать. Для охлаждения в этом случае лучше всего использовать физический метод — нужно просто обтереть малыша прохладной водой.
Если же при высоких показателях температуры тела у малыша холодные конечности, озноб и бледная кожа, то физическое охлаждение категорически противопоказано. Ребенка нужно растереть махровым полотенцем, чтобы он согрелся и надеть ему теплые варежки и носки.
Жаропонижающие препараты следует давать, только если температура превысила 38 градусов. В любом случае не стоит превышать соответствующую возрасту дозировку препарата. Если температура не спадает – нужно вызывать врача еще раз.
Лекарства
Приведем краткий перечень лекарственных средств, которые могут использоваться при лечении ОРЗ у грудного ребенка:
Аква Марис
- Лекарства от насморка. Чтобы промыть малышу нос, нужно использовать изотонические растворы. Например Физиомер, Аквамарис, Салин. В их основе лежит морская вода. Промывать ими нос можно до 6 раз в день и даже чаще. А вот сосудосуживающие препараты (Галазолин, Нафтизин, Отривин, Називин) без назначения врача принимать не следует.
- Жаропонижающие средства. Для новорожденных используются те, которые имеют в своей основе парацетамол. Например, Эффералган. Форма выпуска для детей — сироп либо ректальные свечи.
- Средства от кашля. В большинстве случаев ОРЗ у новорожденных не требуется никаких специальных противокашлевых препаратов. Достаточно теплого питья и материнского молока. При необходимости отхаркивающие препараты может назначить врач. Это может быть Лазолван, Геделикс и им подобные. При очень вязкой и густой мокроте врачом могут быть назначены муколитики (Амброксол, Бромгексин).
- Антигистаминные средства. Применение антигистаминных препаратов при ОРЗ рекомендуется, только если у ребенка имеется аллергическое заболевание.
Физиотерапия и народные способы
Любая физиотерапия и так называемые народные средства для лечения ОРЗ у грудных детей применяться не должны. Нужно забыть про растирки, банки, горчичники, жгучие пластыри, прогревания и тому подобные сомнительные процедуры. Эффективность всего этого не доказана, а вред ребенку в виде аллергической реакции или ожога причинить можно запросто.
Температура при ОРЗ держится в основном 3-4 дня, после чего снижается. Также начинает уменьшаться воспаление. Если температура не спадает, а симптомы только нарастают, вероятнее всего, что добавилась бактериальная инфекция. Это означает, что план лечения требует изменения, в частности назначения антибиотиков.
К счастью, ОРЗ у новорожденных — явление довольно редкое. Дело в том, что новорожденный ребенок защищен от очень многих инфекций материнскими антителами. Они находятся в крови у младенца и являются сильными противоинфекционными факторами. Для этого требуется соблюдение определенных условий — ребенок не переохлаждается, не перекармливается, контактирует только со здоровыми людьми и получает материнское молоко. После рождения антитела могут попасть в организм малыша только с материнским молоком.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Ноя 20, 2016Виолетта Лекарь
Источник
Простуда у младенцев до года неспроста тревожит родителей. В столь раннем возрасте, когда работа естественных защитных механизмов еще несовершенна, даже простые ОРВИ протекают тяжело, а их последствия могут быть опасны. В этой статье мы расскажем, как вовремя распознать простуду и чем ее лечить, чтобы помочь малышу быстрее поправиться и уберечь его от осложнений.
Причины простудных заболеваний у детей грудного возраста
То, что мы привыкли называть простудой, на самом деле представляет собой инфекционное заболевание — ОРВИ. Ее причина — вирусы, которые поражают слизистую дыхательных путей и вызывают воспаление, что проявляется характерными симптомами. Простудой же ОРВИ называют из-за того, что чаще всего заболевание развивается на фоне переохлаждения. Оно ослабляет местный и общий иммунитет, и вирусы беспрепятственно атакуют дыхательные пути.
На заметку
Возбудителей ОРВИ существует более 300 видов[1]. Среди них — аденовирусы, риновирусы, вирусы гриппа и парагриппа и другие. Точно определить, какой именно из них стал причиной простуды, как правило, невозможно, поэтому предпочтительно принимать препараты с широким спектром противовирусного действия.
Болезнь активно распространяется воздушно-капельным путем: вирусы проникают в организм при вдыхании частиц инфицированной слюны, которые больной выделяет в окружающую среду при кашле и чихании. Также можно заразиться контактным путем — через предметы или рукопожатие (именно поэтому врачи рекомендуют в сезон эпидемии как можно чаще мыть руки).
Заболеть ОРВИ может каждый, но простуда у новорожденного — большая редкость. В первые три–шесть месяцев организм малыша защищают антитела, полученные от матери в период внутриутробного развития. Кроме того, большую роль в защите ребенка от инфекций играет грудное вскармливание. В материнском молоке содержатся защитные факторы, которые повышают сопротивляемость детского организма. У малышей на искусственном вскармливании риск заболеть выше.
Как бы то ни было, в течение полугода происходит уменьшение запаса материнских антител, а собственный иммунитет за это время еще не сформировался, поэтому простуда у грудничка вполне вероятна. Другое дело, что младенцы в отличие от детей дошкольного возраста реже сталкиваются с источниками заражения. Думая о том, как уберечь грудничка от простуды, ответственные родители стараются свести к минимуму его контакты с окружающими, избегают поездок с малышом в общественном транспорте, посещение вместе с ним магазинов и других мест с большим скоплением людей.
Между тем полностью исключить риск невозможно, даже если принимать все меры предосторожности. Малыш может заразиться ОРВИ от близких. Самая распространенная ситуация, когда отец или старшие дети «приносят» простуду домой. Слабый иммунитет грудничка плохо сопротивляется атаке вирусов, и болезнь быстро развивается.
Симптомы простуды у грудничка
Как «ведет себя» простуда, всем хорошо известно. Лихорадка, слабость, боль в горле, кашель и насморк знакомы каждому. Проблема в том, что по внешним признакам родителям не всегда под силу определить, что грудничок заболел простудой. Ситуацию усугубляет то, что малыш еще не способен рассказать о своем самочувствии. Между тем выявить простуду необходимо как можно раньше: промедление или неправильное лечение грозит развитием осложнений, которые в этом возрасте представляют большую опасность для неокрепшего организма.
Некоторые рефлексы у детей первого года жизни еще не сформированы. Так, груднички не умеют сморкаться и откашливаться. Из-за этого слизь не удаляется вовремя, а скапливается в дыхательных путях и служит питательной средой для бактерий. Потому на фоне простуды малыш также может заболеть отитом, бронхитом, пневмонией.
Заложенность носа может проявляться следующим образом: ребенок дышит с открытым ртом и испытывает затруднения во время приема молока. Он бросает грудь (или бутылочку), даже когда голоден, отказывается от пустышки.
Лихорадка — еще один характерный признак ОРВИ — у грудных малышей тоже бывает не всегда. Чаще всего температура у грудничка при простуде все же повышается, но незначительно.
Внимательные родители замечают изменения в общем состоянии и поведении малыша. Ребенок становится вялым или, напротив, беспокойным, часто и подолгу плачет, при этом его трудно успокоить. Нарушается дневной и ночной сон: малыш постоянно просыпается или же спит слишком много, в то время как прежде это было нехарактерно для него.
При простуде у младенцев ухудшается аппетит. Это объясняется затруднением дыхания через нос и общей интоксикацией. Возможны обильные срыгивания и рвота. Недостаток питания и обезвоживание (потеря жидкости происходит из-за повышенной температуры) усугубляют тяжесть состояния ребенка.
Через несколько дней после начала заболевания клиническая картина уже не вызывает сомнений. Но в этот период, если лечение не было начато своевременно, к обозначенным симптомам могут присоединиться и бактериальные осложнения. Поэтому родителям следует внимательно следить за состоянием ребенка и обращать внимание на любые, даже незначительные, отклонения от нормы.
Быстро сориентироваться в симптоматике поможет таблица, в которой перечислены основные признаки простуды у младенца и особенности их проявления.
Симптомы простуды | Характер проявления у грудничков |
|---|---|
Температура | При неосложненном течении повышается умеренно, в среднем до 37,5–38°С |
Кашель | У детей первого года жизни бывает редко |
Насморк | Могут быть выделения из носа, многократное чихание; ребенок старается дышать ртом |
Нарушение аппетита | Младенец отказывается от груди или соски |
Расстройство сна | Ребенок с трудом засыпает, часто просыпается, плачет или же, наоборот, спит больше, чем обычно |
Изменения в поведении | Малыш выглядит апатичным и вялым либо кажется излишне капризным и беспокойным — любое нехарактерное поведение должно насторожить |
Возможная терапия
При простуде у грудничка лечение всегда начинается с правильного ухода. Прежде всего необходимо обеспечить подходящие условия в помещении. Вирусы «любят» сухой застоявшийся воздух, поэтому проветривайте квартиру как можно чаще и по возможности используйте увлажнитель. Если на улице холодно, во время проветривания уносите малыша в другую комнату. В теплую погоду можно гулять — при условии, что у ребенка нормальная температура.
Одевайте малыша так, чтобы ему было комфортно. Переохлаждения следует избегать, но и перегрев недопустим, особенно при высокой температуре.
Особые рекомендации педиатров касаются кормления. Материнское молоко — лучшее лекарство от простуды для грудничков: оно содержит иммуноглобулины и обладает защитными свойствами. Но аппетит у больного малыша часто снижен, и кормить его насильно ни в коем случае нельзя. Лучше прикладывать ребенка к груди чаще, но ненадолго.
Обратите внимание
При простуде у грудничка крайне важно, чтобы он потреблял достаточное количество жидкости. Между кормлениями предлагайте малышу воду, отвар шиповника или компот из сухофруктов без сахара.
При насморке врачи советуют промывать нос ребенку солевыми растворами. В любой аптеке можно приобрести препараты на основе морской воды. Они бережно очищают и увлажняют слизистую носа.
Противовирусная терапия
Все вышеперечисленные меры помогают организму крохи бороться с заболеванием, но для устранения основной причины простуды рекомендуется прибегать к специфической противовирусной терапии. Она эффективна в самом начале — желательно в первые сутки болезни.
Сложность в том, что противовирусных препаратов, которые можно давать детям с рождения, совсем немного. По сути, все возможности подходы к лечению простуды у грудных младенцев сводятся к назначению двух групп лекарств. Это препараты готового интерферона либо гомеопатические средства. К последним примыкают еще и так называемые релиз-активные препараты. Остальные средства от простуды грудничкам противопоказаны: их назначают детям более старшего возраста (как минимум с года).
Препараты интерферона
Интерферон — это белок, вырабатываемый клетками организма в ответ на проникновение чужеродных агентов. Он обладает широким спектром действия против разных видов возбудителей ОРВИ (и не только). Интерферон подавляет рост и размножение вирусов, а также активизирует другие иммунные факторы.
Взяв за основу эти свойства защитного белка, ученые создали препараты готового интерферона и средства, стимулирующие его выработку клетками организма. И те, и другие широко применяют сегодня при лечении гриппа и ОРВИ. Но так называемые индукторы интерферона грудным детям не назначают. Во-первых, они являются иммуностимуляторами и могут непредсказуемо влиять на работу иммунной системы. Во-вторых, у малышей до года процесс продукции собственного интерферона (в том числе под действием стимуляторов) еще не налажен, и защитный белок не вырабатывается в нужном количестве. Поэтому грудничкам при простуде педиатры назначают препараты готового интерферона. Они начинают бороться с вирусами сразу после применения. Такие средства выпускают в разных лекарственных формах.
Назальные капли, мази и спреи работают локально — только в очаге поражения. Степень их общего воздействия на организм малыша минимальна.
- «Гриппферон» в виде капель содержит рекомбинантный (искусственный) интерферон альфа-2b. Его можно применять детям с рождения. Рекомендуемая дозировка — по одной капле в каждый носовой ход пять раз в сутки в течение пяти дней.
- «Виферон» в форме геля также представляет собой препарат интерферона альфа-2b. Его использование допустимо с первых дней жизни. Средство наносят на слизистую носа от трех до пяти раз в сутки в течение пяти дней.
Препараты готового интерферона для детей выпускают и в виде свечей. У такой формы много преимуществ. Во-первых, капли эффективны на самом раннем этапе простуды, пока вирусы находятся на слизистой носа, а болезнь проявляет себя только через насморк. Когда симптомы более выражены (а это значит, что вирусы проникли глубже), требуется быстрое поступление интерферона в кровь, что становится возможным при ректальном введении препарата. Во-вторых, назальные средства требуют слишком частого использования. Свечи же вводят ректально два раза в день. Активное вещество оказывает системное противовирусное действие, не оказывая влияния на ЖКТ. И, наконец, суппозитории удобны в применении у грудничков: всегда есть риск, что малыш выплюнет или срыгнет лекарство в виде таблетки, пилюли, сиропа и так далее.
В России зарегистрировано три препарата интерферона в виде свечей, разрешенных к применению у детей с первого дня жизни:
- «Кипферон» (500 000 МЕ);
- «Виферон» (150 000 МЕ);
- «Генферон Лайт» (125 000 МЕ).
Как видим, препараты различаются дозировкой интерферона альфа-2b. Это важный критерий: есть понятие лекарственной нагрузки, и она тем выше, чем больше количество действующего вещества. С другой стороны, не стоит забывать об эффективности. Почему же дозировки так различаются?
Все дело в составе препарата. В очаге воспаления интерферон разрушается, и для его сохранения нужны антиоксиданты. В средстве «Кипферон» их нет. Возможно, поэтому дозировка — самая высокая среди аналогов. Производители «Виферона» добавили в состав витамины С и Е, которые защищают молекулы интерферона от разрушения. За счет этого содержание активного вещества удалось снизить до 150 000 МЕ. Что касается свечей «Генферон Лайт» (125 000 МЕ), то в их составе есть таурин, который не только является мощным антиоксидантом, но и сам обладает противовирусной активностью[2]. Это позволило еще больше снизить дозировку (а следовательно, и лекарственную нагрузку) без ущерба для эффективности.
На заметку
Чтобы обезопасить малыша от инфекций, членам семьи необходимо внимательно следить и за своим здоровьем. Так, в целях профилактики можно пользоваться спреем «Генферон Лайт» (средство разрешено к применению с 14 лет). Также крайне важно принимать меры предосторожности после контакта с больными.
Гомеопатические средства
Альтернативная медицина, основанная на принципе лечения «подобного подобным», частично проникла и в официальную науку. Популярные гомеопатические средства — «Оциллококцинум», «Натуркоксинум», «Афлубин» — продаются в аптеках и активно назначаются педиатрами при простуде у грудничков. Как утверждают производители, данные препараты плавно корректируют работу иммунной системы и «настраивают» организм на выздоровление. При этом сведения об их фармакокинетике (всасывании и выведении из организма) не предоставляются, а многие врачи и вовсе рассматривают гомеопатию как псевдонауку[3].
Релиз-активные препараты
По концентрации активных веществ они близки к гомеопатическим препаратам, так как тоже представляют собой результат многократного разведения исходного вещества (в данном случае это антитела к интерферону). Фактически эти средства вовсе не содержат активных компонентов, и об их эффективности также ведутся споры[4]. Тем не менее врачи регулярно назначают детям два популярных препарата из этой группы: таблетки «Эргоферон» и капли «Анаферон» (разрешены к применению у детей с шести месяцев и с одного месяца соответственно).
Организм грудничка еще слишком слаб и потому не способен самостоятельно справляться с вирусными инфекциями. Чтобы минимизировать риск осложненного течения заболевания, к противовирусным средствам следует прибегать при появлении первых признаков простуды. Но прежде чем начинать лечение грудного малыша, необходимо обратиться к врачу.
Источник