Как вылечить остеофиты в плечевом суставе
По большей части остеофиты плечевой кости можно легко лечить, так как они растут медленно и обычно стабильны. Однако бывают случаи, когда рост быстрый и может потребоваться агрессивное лечение. В этой статье рассмотрим, остеофиты плечевой кости.
Остеофиты плечевой кости являются аномальным ростом кости. Он развивается на поверхности костей. Костные шпоры чаще всего встречаются в суставах, где одна кость встречает другую кость. Они также развиваются в областях, где сухожилия и связки встречаются с костью. Они могут быть довольно болезненными, потому что они могут протирать нервы и окружающие ткани. В то время как костные шпоры распространены в ногах, локтях и позвоночнике, также может возникнуть костяной шпоры в плече.
Многие люди, у которых есть шпоры плечевой кости, не испытывают никаких болезненных симптомов, в то время как другие испытывают дискомфорт в области плеча. Плечевые остеофиты часто упоминаются как шпоры, которые объясним позже. Шпоры или остеофиты плеча могут влиять на диапазон движения в плече для некоторых людей. Плечелопаточный болевой синдром.
Каковы причины и факторы риска плечевых остеофитов
При рассмотрении того, что вызывает остеофиты в плече, мы должны сосредоточиться на двух местах — плечевом суставе или области, где сухожилия встречаются с плечевыми костями. Иногда они также могут образовываться на части лопатки. Плечо на самом деле является сложной частью человеческого тела, поэтому причины связаны с различными факторами.
Вот некоторые из них:
Остеоартрит: это может привести к разрушению плечевого хряща, который обычно покрывает конец костей. Когда он изнашивается из-за остеоартрита, кости могут тереться друг с другом чаще. Тело пытается исправить проблему, образуя больше костей, что и вызывает остеофиты. Лечение остеоартрита плечевого сустава.
Физическая травма: травма или повреждение плеча может привести к развитию остеофитов. Иногда травма в области шеи или верхней части спины может вызвать проблему.
Расстройство позвоночника или плеча: состояние, называемое диффузным идиопатическим скелетным гиперостозом, может вызвать костные шпоры в позвоночнике, плече или шее. Нарушение манжеты ротатора из-за старения или чрезмерного использования плеча может также вызвать костяные шпоры.
Масса тела: чрезмерная масса тела и ожирение были связаны с образованием плечевых шпоров.
Плохая осанка: Плохая осанка может ослабить поддерживающую мышцу и ткань, окружающие кость, и сделать плечи более склонными к шпорам.
Наследственная предрасположенность: у некоторых людей есть семейная история костных остеофитов, и есть данные, свидетельствующие о наличии генетической связи.
Исследования показывают, что нездоровая диета является фактором риска развития костных шпор. Важно понимать, что плохое питание, а также ожирение и плохая осанка не означают, что вы автоматически получите плечевой шпоры. Хотя это означает, что ваши шансы получить условие по сравнению с теми, у кого нет факторов риска, выше. Синдром замороженного плеча.
Каковы симптомы остеофитов плеча
Понятие того что кость трется о нервы и ткани звучит мучительно, но в действительности, много людей не чувствуют симптомы остеофитов плеча. Хотя, если у кого-то есть большие остеофиты, которые зажимают нервы или уменьшают пространство в плечевом суставе, вероятно, будут значительные симптомы.
В подавляющем большинстве случаев это остеоартрит, который вызывает плечевые шпоры. Боль является распространенным симптомом, связанным с этим типом образования костей. Боль, как правило, хуже, когда человек начинает двигаться. Боль обычно ноющая и болезненна, но может быть резкой при определенных движениях. Боль происходит в этих случаях, потому что шпора, вероятно, сжимает нерв в плечевом суставе.
Опухоль является еще одним распространенным симптомом шпоры плечевой кости. Трение кости об кость приводит к высвобождению химических веществ, которые могут вызвать набухание. Отек может привести к покраснению или ощущению тепла на ощупь.
Мобильность значительно снижена у тех, кто испытывает отек плеча. В крайних случаях опухоль может быть настолько неудобной, что трудно найти хорошее положение сна, поэтому у страдальца много беспокойных ночей. Когда костные шпоры воздействуют на манжету ротатора или ограничивают движение плечевой головы и кости плеча, может потребоваться хирургическое вмешательство. Это связано с тем, что мобильность сильно ограничена, и шпоры должны быть удалены.
Если окружающие нервы защемлены, онемение или ощущение покалывания также могут ощущаться в плечевом суставе. Упражнения при артрите плечевого сустава.
Как диагностировать остеофиты плечевой кости
Диагностика плечевой кости начинается с того, что врач берет подробную историю и рассматривает у человека любые признаки остеоартрита. Физический осмотр будет включать оценку диапазона движения, рефлексов и болезненности в плече. Могут также проводиться следующие испытания:
- Рентген: Не инвазивный тест для получения изображений кости
- Компьютерная томография (КТ): это сканирование, которое производит серию рентгеновских изображений под разными углами. Изображения объединяются вместе для создания поперечного изображения костей, а также окружающих мягких тканей.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ): более подробное сканирование, которое использует радиоволны, и магнитное поле для захвата изображений кости и мягких тканей.
- Электромиография (ЭМГ): Это показывает электрическую активность мышц во время отдыха и сокращения. Это может быть проведено, если есть признаки повреждения мышц или нервов.
- Скорость проводимости нерва: указывает скорость, с которой электрические сигналы движутся, если затронут нерв. Медленная скорость может указывать на повреждение нерва. Что такое атрофия мышц?
Варианты лечения плечевых остеофитов
Лечение плечевых остеофитов могут варьироваться от консервативных мер и нежных нехирургических подходов к хирургическим процедурам. Все зависит от причины и тяжести состояния.
Давайте разберемся, как лечить костные шпоры в плече:
Консервативный подход.
Может использоваться в случаях легкой боли плеча от костных шпор и включать холодную терапию в течение первых 24 — 48 часов после травмы. Тепло может также применяться, чтобы помочь увеличить приток крови к плечу, что способствует заживлению. Если он одобрен врачом, больной может принять противовоспалительное средство, чтобы получить облегчение.
Изменение активности.
Временно измените способ выполнения действий. Лежите на незатронутой стороне, подушкой под пораженной рукой, это может уменьшить боль, когда вы спите.
Нехирургическое лечение.
Некоторые врачи могут назначать пероральные препараты или медицинские инъекции непосредственно в плечо. Можно рассмотреть физическую терапию, которая включает ультразвук, низкоуровневую лазерную терапию и электрическую стимуляцию, а также специальные упражнения для улучшения движения.
Хирургия.
В случаях, когда диапазон движения ограничен из-за давления на нервы или имеются разрыв в суставах манжеты ротатора, иногда предлагается хирургическое вмешательство. В зависимости от уровня ущерба может проводиться артроскопическая хирургия, которая менее инвазивна. Она часто включает в себя создание трех очень маленьких разрезов. Хирургия почти всегда сопровождается физической терапией. Хирургия плечевой кости обычно является последним средством. Что такое остеофиты плечевой кости смотрите выше. Боль в правом плечевом суставе и предплечье.
Источник
Многие пациенты, получив информацию о наличии остеофитов, начинают связывать наличие болей в спине с остеофитами в позвоночнике. Тем не менее, костные разрастания (остеофиты) сами по себе являются только признаком дегенерации в позвоночнике и наличие остеофитов не обязательно означает, что они являются фактической причиной болей в спине.
В принципе, остеофиты – это рентгенологический маркер дегенеративных изменений в позвоночнике, и их появление означает только инволюционные изменения в позвоночнике. В возрасте старше 60 лет остеофиты(костные шпоры) в позвоночнике встречаются достаточно часто.
Причины
Повседневные нагрузки на позвоночник со временем приводят к дегенерации межпозвонковых дисков и изнашиванию суставов позвоночника. При сочетании таких факторов как возраст, травмы, плохая осанка увеличивается воздействие на костные структуры и суставы позвоночника. По мере изнашивания межпозвонкового диска происходит большая нагрузка на связки и суставы, что приводит к утолщению связок, накопление извести в связках, а также трение в суставах, в свою очередь, ведет к избыточному росту костных образований. Это способствует образованию остеофитов.
Дегенеративные изменения в тканях начинаются уже в молодом возрасте, но обычно это медленный процесс и не приводит к воздействию на нервные структуры до тех пор, пока человек не достигает возраста 60-70 лет.
Факторы, которые могут ускорить дегенеративный процесс и рост остеофитов в позвоночнике, включают в себя:
- Врожденные особенности
- Питание
- Образ жизни, в том числе плохая осанка или плохая эргономика
- Травмы, особенно спортивные или в результате дорожно-транспортных происшествий.
Наиболее частой причиной развития остеофитов считается артроз фасеточных суставов, что нередко способствует возникновению болей в спине у пациентов в возрасте старше 55 лет. Артроз фасеточных суставов может приводить к болям в пояснице и скованности в утренние часы, болевой синдром по мере двигательной активности уменьшается, а к вечеру вновь усиливается.
Наиболее распространенной причиной шейного и поясничного остеоартрита является генетическая предрасположенность. Пациенты могут отмечать появление симптомов остеоартрита в возрасте от 40 до 50. Мужчины более склонны к развитию симптомов в более раннем возрасте, однако у женщин с наличием остеофитов симптоматика бывает более выраженной.
Симптомы
Наиболее частыми симптомами являются боль в пояснице или боль в шее, вследствие воспалительных процессов в суставах и мышечного спазма, как реакция на воспаление. Типичные симптомы включают в себя:
- Тупая боль в шее или пояснице при стоянии и ходьбе
- Боль в шее с иррадиацией в плечо, иногда головные боли
- Боль в пояснице и иррадиацией в заднюю часть бедра
Симптомы, обусловленные остеофитами усиливаются при физических нагрузках и уменьшаются после отдыха. Кроме того, симптомы могут уменьшаться после наклона туловища вперед и сгибании в талии. При компрессии остеофитами нервов могут появиться следующие симптомы:
- Боль в одной или обеих руках или ногах
- Онемение или покалывание в одной или обеих руках или ногах
- Прогрессирующая слабость в одной или обеих руках или ногах
В очень редких случаях могут быть нарушения функции кишечника и мочевого пузыря. Но такие симптомы могут быть связаны не только с остеофитами, но и с такими заболеваниями, как сахарный диабет, нарушение кровообращения в конечностях, опухоли спинного мозга, переломы позвоночника, инфекции позвоночника. Кроме того, многие симптомы при остеофитах аналогичны таковым при ревматологических заболеваниях (ревматоидный артрит, СКВ), а также похожи на симптомы при компрессии грыжей диска нервных корешков. В связи с тем, что симптомы при остеофитах схожи с другими медицинскими состояниями, необходимо полноценное обследование для выяснения точного диагноза.
Диагностика
Диагностика начинается с клинического обследования. Врач должен сначала провести детальный осмотр, неврологическое обследование для оценки работы нервных корешков и выявление признаков компрессии корешков или спинного мозга. На основании осмотра, истории заболевания, жалоб пациента врач назначает необходимый план обследования, включающий следующие методы исследования:
ЭНМГ позволяет определить нарушение проводимости по нервному волокну и определить как степень повреждения, так и уровень повреждения нервных волокон. Рентгенография нередко назначается в первую очередь для диагностики остеофитов и позволяет визуализировать остеофиты в позвоночнике. Кроме того рентгенография позволяет обнаружить и другие изменения в костных тканях позвонков.
Компьютерная томография (КТ) или МРТ может предоставить более подробную информацию об изменениях в структурах позвоночника как в костных, так и мягкотканных, и обнаружить наличие компрессии нервных корешков или спинного мозга.
Данные нейровизуализации позволяют врачу выбрать адекватную тактику лечения как консервативную, так и в случаях необходимости оперативную, в зависимости от наличия признаков компрессии нервных структур в корреляции с клиническими данными.
Лечение
Существует широкий спектр возможных вариантов лечения остеофитов, сопровождающихся симптоматикой.
У большинства пациентов с мягкой или умеренной компрессией нервов и раздражением от остеофитов возможно консервативное лечение.
Медикаментозное лечение, например противовоспалительные препараты или мышечные релаксанты, в течение нескольких недель.
Покой в течение короткого промежутка времени, который позволяет уменьшить воспалительные явления в суставах.
ЛФК. После уменьшения болевой симптоматики подключаются физические упражнения с постепенным увеличением объемов нагрузки.
Мануальная терапия и массаж позволяют увеличить мобильность двигательных сегментов, снять мышечный спазм.
Эпидуральные инъекции стероидов могут быть полезны при воспалительных процессах в фасеточных суставах, позволяя уменьшить воспаление, отек, и, таким образом, улучшить симптоматику.
Физиотерапия. В настоящее время существуют физиотерапевтические методы лечения (например, ХИЛТ – терапия или УВТ) которые позволяют добиваться хороших результатов лечения.
В тех случаях, когда консервативное лечение оказывается не эффективно или же есть выраженная компрессия корешков или спинного мозга, необходимо решать вопрос об оперативном лечении.
Задача хирургических методов лечения это провести декомпрессию нервных структур. Удаление остеофитов позволяет избавиться в большинстве случаев от симптоматики. Но иногда бывает так, что неврологическая симптоматика может сохраняться и в послеоперационном периоде, и в таких случаях имеет место длительный период компрессии нервных структур и необратимые изменения в нервных волокнах. Или: Но в некоторых случаях неврологическая симптоматика может сохраняться и в послеоперационном периоде, и тогда наиболее вероятен длительный период компрессии нервных структур и необратимые изменения в нервных волокнах.).
Исследования показали, что возраст не является основным фактором, определяющим возможность проведения оперативного лечения остеофитов. Тем не менее, заболевания, часто связанные с возрастом, такие, как гипертоническая болезнь, диабет, заболевания сердца могут увеличивать риск хирургических операций и замедлять восстановительные процессы, и, следовательно, должны приниматься во внимание при принятии решения об оперативном лечении.
Источник
Содержание:
- Что такое остеоартроз плечевого сустава?
- Симптомы остеартроза плечевого сустава
- Причины остеоартроза плечевого сустава
- Каким образом происходит диагностика?
- Лечение остеоартроза плечевого сустава
Что такое остеоартроз плечевого сустава?
Остеартроз плечевого сустава – заболевание, несущее хронический и прогрессирующий характер. Именно запущенность процесса и отсутствие своевременного лечения несут наибольшую опасность. Ведь деформация костной ткани вызывает необратимые процессы в поражённом суставе и окружающих мягких тканях.
Статистика неумолима: люди в возрасте от 40 до 50 лет чрезвычайно подвержены остеартрозу плечевого сустава. Старики (старше 60 лет) практически со 100% вероятностью заболевают этим недугом.
Физиологическая суть заболевания
Биологическая природа остеартроза сустава заключается в истощении (дистрофии) гиалинового хряща, его преждевременном изнашивании и неспособности выполнять свои функции. Дисфункция сустава обуславливается его недостаточным питанием. Такое происходит, когда необходимые питательные элементы не поступают в ткань в былых количествах.
В зависимости от того, насколько истощён хрящ, на его внешней оболочке появляются трещины, истончения и другие дефекты. Это, в свою очередь, приводит к выходу костных краёв наружу. Кости, отвечающие за формирование плечевого хряща, теряют свою защиту и на них образуются специфические наросты – остеофиты. Посторонние выросты изменяют форму сустава, буквально «выкручивая» его.
Симптомы остеартроза плечевого сустава
Симптоматика заболевания несёт преимущественно болевой характер. Именно неприятные ощущения дают понять, что структура костной ткани нарушена. Стоить отметить, что боль усиливается при движении. Особенно тяжело переноситься физические нагрузки, даже самые незначительные.
Определить развитие остеартроза на ранней стадии довольно сложно. К медикам обращаются только при появлении изматывающих болевых приступов, когда процесс уже находится в опасной стадии.
Для начала остеартроза характерны следующие симптомы:
Ноющие боли в плече к концу рабочего дня, так называемая усталость суставов.
Отсутствие дискомфорта утром, но в плечевой зоне можно нащупать припухлости и огрубелости.
Трудности в нормальном передвижении после длительного сидячего положения, лежания, пребывания в одной позе. Ощущение скованности суставов.
Проявление более поздних стадий заболевания:
При резком движении ощущается сдвиг в костях, напоминающий щелчок.
Возникает затруднённость в сгибании-разгибании руки, характерный хруст в костях.
Периодическая невозможность осуществлять резкие повороты корпуса, оглядываться назад.
Кратковременные, но регулярные болевые приступы, протекающие с приблизительно одинаковой силой.
Причины остеоартроза плечевого сустава
Группы людей, наиболее уязвимых заболеванием:
Особи с нарушенным метаболизмом и страдающие от ожирения.
Болеющие сахарным диабетом.
Люди, близкие родственники которых болели остеартрозом.
Имеющие травмы плечевого сустава различного характера и тяжести.
Особи, с врождёнными патологиями опорно-двигательной системы, разного рода деформациями.
Представители профессий с высоким уровнем физических нагрузок (спортсмены, грузчики и т.п.).
Те, кто на протяжении долгого времени страдает от заболевания костной ткани, которое приобрело хронический характер.
Факторов, которые увеличивают вероятность появления остеартроза – множество. Среди них: повреждения хрящей, физическое перенапряжение, гиподинамия (недостаток физической активности), истончённость верхних слоёв костной ткани и многие другие. Стоить отметить, что травмы плечевого сустава – особо коварны, так как последствия повреждения в юности могут неожиданно напомнить о себе спустя десятки лет.
К непосредственно провоцирующих болезнь факторам относятся:
Нарушения в эндокринной системе.
Заражения во внутренних тканях.
Ревматологические патологии.
Пожилым людям стоит учитывать, что остеартроз – это несменный спутник старческого возраста. Но в течение последнего десятилетия медики всего мира отмечают, что эта болезнь «молодеет», поражая организмы всё более молодых групп населения.
Каким образом происходит диагностика?
Диагностика в клинических условиях происходит в несколько этапов, при задействовании как непосредственного осмотра врача, так и ряда компьютерных исследований.
Обязательной составляющей процесса диагностирования является чёткое обозначение пациентом его жалоб. Боль в плече должна быть наиболее сильной именно в вечернее время суток и после повышенной активности.
Врач, совершающий осмотр проверяет деформированный сустав на наличие уплотнений, специфических наростов, изменений в ширине суставного промежутка, прослеживается склеротическая динамика.
В лабораторных условиях исследуется жидкость, взятая из суставов пациента (анализ синовиального вещества). Для изучения морфологических патологий используется томография головного мозга. Степень дистрофии сустава измеряется с помощью снимков рентгена, по ним же определяется и стадия остеартроза.
Лечение остеоартроза плечевого сустава
В традиционной медицине существуют два пути решения проблемы с плечевым суставом: лечение медикаментами или хирургическое вмешательство.
К медикаментам, лечащих остеартроз относятся противовоспалительные вещества нестероидного типа действия (снятие боли), хондрообразующие (восстановление защитного слоя кости) и миорелаксирующие препараты (улучшение двигательной способности хряща). Кроме принятия специальных лекарств, медикаментозная терапия включает в себя физиотерапию, массаж, криотерапию.
Операция как крайний случай необходима тогда, когда лечение препаратами не оказывает должного эффекта. Пациенту протезируется поражённый определённый участок или заменяется весь поражённый участок в целом.
По теме: Список современных лекарств и препаратов для суставов
Самостоятельное снятие воспаления в суставе
Снять наиболее ощутимый симптом этой болезни можно препаратами, выводящими лишнюю жидкость из поражённого сустава. При запущенной форме остеартроза эффективно введение блокадных инъекций непосредственно в поражённый участок (кортикостероидов). Это гормональные вещества, которые нужно применять только на местном уровне.
Как вариант местного лечения – использование мазей. Наиболее популярные препараты наружного применения: Фастум-гель, Диклофенак, Бутадион, Дип-Релиф и другие.
Нетрадиционная медицина также предлагает свои методы для самостоятельного снятия боли:
Компрессы из отвара на основе молодого сена.
Компресс из тёплого капустного листа, покрытого сверху шерстяной тканью.
Настойка из плодов брусники.
По теме: Другие рецепты народной медицины
В заключение стоит сказать, что даже те люди, которые не относятся к группе риска заболевания остеоартрозом плечевого сустава, должны уделять должное внимание его профилактике. Кроме умеренной физической активности, важно употреблять продукты, содержащие кальций и блюда на основе мясного бульона.
Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич | Ортопед
Образование:
диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.
Наши авторы
Источник