Как вылечить отравление антибиотиками
Отравление антибиотиками — это опасное состояние, которое может стать причиной не только нарушения функции внутренних органов, но и гибели пострадавшего. Поэтому нужно знать, как оказать доврачебную помощь при интоксикации этими средствами.
Информация об антибактериальных средствах
Антибиотики — это противомикробные вещества, которые, в зависимости от механизма действия, бывают двух видов:
- бактериостатические — приостанавливают рост и размножение микроорганизмов;
- бактерицидные — нарушают проницаемость микробной стенки, что становится причиной гибели бактерий.
Их применяют для лечения инфекционных заболеваний, вызванных бактериями. Некоторые антибиотики используют при злокачественных новообразованиях, в качестве противоопухолевых средств. Антибиотики почти не оказывают противовирусного эффекта, только тетрациклины действуют на крупные вирусы.
У антибиотиков нет общих дозировок, схему лечения подбирают в зависимости от возраста пациента, его веса, функции печени и почек.
Причины интоксикации антибиотиками
Отравление антибактериальными средствами возможно по следующим причинам:
- антибиотик нашел и принял ребенок;
- неправильно рассчитанная дозировка (врачом, самим пациентом, родителями больного ребенка);
- принятие препарата в большой дозе из-за своей невнимательности, проблем со зрением или памятью;
- использование просроченных средств или неправильно хранившихся;
- прием одновременно средств, которые могут нарушать метаболизм антибиотиков и вызывать повышение содержания противомикробного вещества в организме.
Алкоголь может изменять активность антибиотиков, а также влиять на их обмен. Это связано с тем, что спиртные напитки воздействуют на энзимы печени, в результате у пациента появляются признаки интоксикации.
Признаки отравления антибиотиками
Симптомы отравления антибиотиками зависят от того, каким именно препаратом вызвана интоксикация.
Передозировка пенициллинов и цефалоспоринов
Симптомы интоксикации антибиотиками пенициллинового и цефалоспоринового ряда:
- тошнота, рвота, понос;
- нарушение водно-солевого равновесия;
- расстройства психики;
- энцефалопатия;
- повышение уровня калия в крови;
- эпилептические припадки.
Отравление фторхинолонами
Из-за отравления Левофлоксацином могут возникнуть следующие признаки:
- тошнота;
- судороги;
- нарушение сознания;
- вертиго (головокружение);
- изъязвление слизистой оболочки пищеварительного тракта.
При отравлении Спарфлоксацином могут наблюдаться следующие нежелательные реакции:
- вертиго, головные боли, сонливость, нарушение чувствительности в конечностях, галлюцинации, судороги;
- учащение сердцебиения;
- понижение уровня сахара в крови;
- аллергия;
- нарушение микрофлоры кишечника;
- рабдомиолиз (разрушение мышечных клеток);
- слабость мускулатуры.
У детей Спарфлоксацин может спровоцировать поражение сухожилий.
Отравление макролидами
Симптомы передозировки Азитромицина могут быть следующими:
- тошнота;
- рвота;
- понос;
- временная потеря слуха.
Отравление тетрациклинами
Признаки отравления Тетрациклином:
- вертиго;
- тошнота, рвота;
- жидкий стул;
- спазмы и жжение в эпигастральной области.
Симптомы отравления Доксициклином включают:
- рвоту;
- повышение температуры;
- желтуху.
Отравление аминогликозидами
Признаки отравления Канамицином:
- тугоухость, шум в ушах;
- атаксия;
- вертиго;
- отсутствие аппетита;
- тошнота;
- рвота;
- нарушение дыхания и мочеиспускания.
Из-за отравления Неомицином и Гентамицином возможна остановка дыхания.
Отравление Левомицетином
Признаки отравления Левомицетином могут быть следующими:
- подавление функции костного мозга;
- дисфункция печени и почек;
- диспепсические расстройства;
- проблемы со зрением;
- тошнота, рвота, расстройство желудка;
- раздражение слизистой оболочки зева и ротовой полости.
У новорожденных, особенно у недоношенных, из-за незрелости энзимов печени Левомицетин накапливается в организме и оказывает токсическое воздействие на сердечную мышцу. У малышей могут наблюдаться следующие признаки интоксикации:
- окрашивание кожных покровов в голубовато-серый цвет;
- нарушение дыхания;
- гипотермия;
- отсутствие реакций;
- сердечная недостаточность;
- летальный исход.
Особенности отравления антибиотиками у детей
В детской практике антибиотики используются в шипучих таблетках, сиропе, суспензии. Чтобы ребенок их лучше пил, в них добавляют различные подсластители. Но именно приятный вкус привлекает детей и повышает вероятность отравления, если медикамент стоит в доступном для ребенка месте. Это самая частая причина отравления в детской практике. Интоксикация противомикробными средствами у ребенка может спровоцировать опасные последствия. Часто у детей при отравлении антибиотиками возникают не только общие токсические реакции (тошнота, рвота, диарея), но и поражаются внутренние органы.
Прием противомикробных средств в высоких дозах может спровоцировать поражение слухового нерва, что чревато развитием глухоты. Возможно негативное влияние антибиотиков на почки.
Кроме этого, при интоксикации могут наблюдаться:
- суставные и головные боли;
- тахикардия;
- резкое снижение кровяного давления.
Может нарушаться общее состояние пострадавшего. Ребенок может бредить, быть вялым, у него возможны судороги, нарушение сознания. Многие антибиотики подвергаются метаболизму в печени, поэтому при отравлении ими повышается вероятность токсического гепатита. На его развитие указывает пожелтение кожи ребенка, появление у него болей в правом боку.
При превышении терапевтических доз возрастает вероятность аллергии, которая может проявляться:
- сыпью, зудом кожных покровов;
- отеком Квинке — это опасное состояние, которое из-за отека гортани может привести к остановке дыхания;
- анафилактическим шоком, который без оказания экстренной медицинской помощи может стать причиной гибели ребенка.
Первая помощь при передозировке антибиотиками
Если наблюдается интоксикация после приема антибиотиков, пострадавшему промывают желудок. Для этого надо выпить большое количество жидкости и затем надавить на корень языка, чтобы вызвать рвоту.
При отравлении антибиотиками в домашних условиях промывание желудка не проводят детям младше 3-х лет и женщинам в положении.
Если наблюдается интоксикация от антибиотиков, то можно принять сорбент, например, активированный уголь. Его разовая доза составляет 1—2 таблетки на 10 кг веса. Активированный уголь предварительно нужно измельчить в порошок и добавить в 0,5 стакана воды. Пить сорбент надо 3—4 раза в сутки.
Чтобы ускорить выведение противомикробных средств из организма, пострадавшему нужно давать как можно больше жидкости.
Лечение отравления антибиотиками должно проходить в условиях стационара (во избежание развития тяжелых осложнений). Нельзя при интоксикации противомикробными средствами использовать рецепты народной медицины, так как некоторые растения могут оказывать негативное воздействие на организм, а врачебная помощь не будет оказана вовремя.
Лечение
Если наблюдается передозировка антибиотиков у ребенка или взрослого, проводят симптоматическое лечение, так как противоядие неизвестно. Используют препараты следующих групп:
- поливитамины;
- антиокислители;
- гепатопротекторы — препараты, которые предупреждают разрушение клеток печени и восстанавливают гепатоциты;
- медикаменты, улучшающие функцию сердечной мышцы;
- лекарства, которые улучшают кровообращение и обмен веществ.
Чтобы ускорить выведение антибиотиков проводят:
- форсированный диурез;
- плазмоцитоферез;
- гемосорбцию;
- очищение крови с помощью аппарата «искусственная почка»;
- перитонеальный диализ.
В случае необходимости проводят искусственную вентиляцию легких.
Лечение интоксикации антибиотиками подбирают индивидуально в зависимости от того, каким препаратом вызвано отравление. Например, если при передозировке большинства противомикробных средств гемодиализ эффективен, то при приеме лекарств, содержащих Доксициклин, он бесполезен.
Возможные последствия
Если при передозировки антибиотиками помощь будет оказана своевременно, прогноз благоприятный. Он ухудшается, если у пациента развивается дисфункция печени и почек, которая может стать причиной летального исхода. Кроме этого, могут наблюдаться следующие последствия передозировки антибиотиков:
- Передозировка аминогликозидов может привести к потере слуха, так как из-за отравления препаратами этой группы происходит необратимое поражение слухового нерва.
- Дисбактериоз, гиповитаминоз и ослабление иммунитета. При интоксикации наблюдается нарушение микрофлоры кишечника. У пациентов развивается иммунодефицит, что приводит к развитию суперинфекции или реинфекции.
- Инфекционно-токсический шок. Он развивается при отравлении пациентов с тяжелым инфекционно-воспалительным процессом. Если больному не будет своевременно оказана помощь, можно умереть от антибиотиков.
Профилактика
Чтобы предупредить отравление антибактериальными средствами, нужно соблюдать следующие правила:
- держать антибиотики в месте, недосягаемом для несовершеннолетних;
- нельзя заниматься самолечением, дозировку препарата должен рассчитывать доктор;
- не использовать антибиотики, у которых прошел срок годности;
- сообщать доктору обо всех получаемых лекарствах, так как некоторые из них могут вступать в медикаментозное взаимодействие с противомикробными средствами;
- не принимать на фоне антибиотикотерапии алкоголь.
Все антибиотики отпускаются по рецепту, поэтому самолечение ими недопустимо. Противомикробные средства даже без передозировки могут стать причиной тяжелых нежелательных реакций, тем более опасна интоксикация ими, поэтому нельзя превышать терапевтические дозировки.
Источник
В период проведения антибактериальной терапии требуется выполнять правила приема лекарственных препаратов, иначе может развиться передозировка антибиотиками.
Причины передозировки
Существуют факторы, способствующие возникновению передозировки антибактериальными средствами:
- неправильно рассчитанная разовая доза (дозировка некоторых антибиотиков определяется с учетом массы тела пациента, также принимают во внимание возраст, состояние почек и печени);
- прием препаратов без назначения врача (сейчас антибиотики можно приобрести в аптеках только по рецепту);
- одновременное употребление с алкогольными напитками (в состоянии опьянения пациент может случайно превысить дозу);
- нарушение правил хранения лекарственных средств в домашней аптечке (доступ могут получить дети, их внимание привлекают цветные таблетки);
- попытка самоубийства.
Симптомы передозировки антибиотиками
В зависимости от действующего вещества антибиотики делятся на группы. Если происходит передозировка антибиотиками, симптомы бывают разными, но есть общие для всех интоксикаций признаки:
- головная боль;
- гипертермия (до 40°С);
- суставные и мышечные боли;
- тошнота и сильная рвота;
- нарушения в работе кишечника;
- учащение сердцебиения;
- перепады артериального давления;
- повышенное потоотделение;
- бред;
- нарушение формулы сна.
Существуют характерные симптомы, которые зависят от вида активного вещества, вызвавшего отравление.
При поражении печени цвет кожных покровов и склер становится желтоватым. Продолжение приема антибиотика повышает риск возникновения гепатита и нарушение функционирования органа. Такое поражение чаще связано с отравлением тетрациклинами.
Передозировка антибиотиками, последствия которой бывают тяжелыми, вызывает повышение в моче уровня белка и эритроцитов. Если пациент продолжает прием препарата, увеличивается риск развития уремии. Причиной такой патологии чаще становится интоксикация аминогликозидами.
После интоксикации может возникнуть токсический отит. Его характерными симптомами считаются:
- сильная боль в слуховом проходе;
- заложенность уха;
- шум;
- нарушение слуха.
Воспалительный процесс, не связанный с инфекционным поражением, чаще возникает при отравлении аминогликозидами.
Интоксикация лекарственными средствами отрицательно влияет на нервную систему. Могут поражаться зрительные нервы, способна нарушаться работа вестибулярного аппарата.
В случае передозировки антибиотиками в период беременности возникает угроза для плода. Активные вещества способны проникать через плаценту и оказывать негативное влияние на ребенка.
Со стороны органов желудочно-кишечного тракта отмечается раздражение слизистой кишечника, поджелудочной железы. Может возникать воспалительный процесс в полости рта, в желудке.
Отравление антибиотиками нередко становится причиной аллергической реакции, поражения зрительного нерва и сетчатки, неврологических нарушений. При поражении органов кроветворения может наступить смертельный исход.
Отравление пенициллином и цефалоспоринами
В результате интоксикации цефалоспорины (Цефазолин, Цефуроксим, Цефтриаксон, Цефтобипрол и др.) способны привести к развитию гемолитической анемии, тромбоцитопении, нейтропении, нарушению процесса свертывания крови.
При передозировке цефалоспоринами и пенициллинами характерными проявлениями являются:
- тошнота;
- диарея;
- рвота.
В результате введения пенициллина в больших дозах внутривенно может возникнуть гиперкалиемия (при патологиях почек), приступ эпилепсии.
Также в результате введения средства в большом количестве отмечается судорожный синдром. При сильном превышении дозировки инъекция может вызвать энцефалопатию.
Превышение дозы Левомицетина
Из-за передозировки Левомицетином в организме происходят тяжелые нарушения, возникают:
- тошнота;
- потеря аппетита;
- рвота;
- дыхательная недостаточность.
Реже появляется сердечная недостаточность, нарушается процесс кроветворения. При несвоевременном оказании помощи может наступить летальный исход из-за нарушения дыхательных функций.
При передозировке препараты этой группы вызывают снижение защитных сил организма, происходят характерные изменения в составе крови.
Передоз антибиотиками тетрациклинового ряда
Передозировка препаратами тетрациклинового ряда (Тетрациклин, Миноциклин, Доксициклин, Демеклоциклин и др.) случается редко, однако представляет большую опасность (особенно для маленьких детей).
Средства этой группы запрещено назначать детям, не достигшим 7 лет, поэтому интоксикация часто происходит в результате случайного приема ярких таблеток.
Интоксикация сопровождается:
- тошнотой;
- болью в области желудка;
- стоматитом;
- мелкоточечными высыпаниями на коже.
Препараты с просроченным сроком годности могут вызвать гипокалиемию, повышение в крови уровня мочевой кислоты.
В результате применения лекарств в течение продолжительного времени способны появиться:
- высыпания на коже;
- отек Квинке.
Отравление фторхинолонами
Препараты этой группы (Невиграмон, Палин, Пефлоксацин, Левофлоксацин, Тровафлоксацин и др.) являются токсичными, при интоксикации поражают в первую очередь почки, печень, органы сердечно-сосудистой системы.
Признаками поражения печени становятся:
- желтушный оттенок кожных покровов;
- зуд;
- сухость кожи.
При поражении почек отсутствует мочевыделение.
Передозировка аминогликозидами
Представителями этой группы являются: Канамицин, Стрептомицин, Гентамицин, Изепамицин и др. Теперь их почти не назначают, по этой причине интоксикации отмечаются реже.
В результате передозировки вредному воздействию подвергаются:
- нервная система;
- почки;
- органы слуха.
Оказание первой помощи
При появлении симптомов интоксикации антибиотиками, что делать, кроме вызова скорой помощи, понимают не все. Не каждый человек имеет достаточно знаний для оказания необходимой помощи пострадавшему.
Нужно до приезда врачей принять следующие меры:
- промыть пострадавшему желудок водой, вызвать рвоту;
- дать сорбенты (Энтеросгель, активированный уголь, Полисорб);
- сделать очистительную клизму;
- для замедления всасывания в желудке вредных веществ давать жидкости, обладающие обволакивающим действием (кисели, растворенный в воде крахмал);
- пораженного укладывают на бок, следят за состоянием;
- при появлении аллергической реакции можно принять антигистаминные средства.
Обильное питье (вода, чай без сахара) снижают концентрацию веществ в крови, помогают быстрее вывести препарат из организма с мочой.
Все перечисленные мероприятия выполняются при условии, что пострадавший находится в сознании. Не существует антидота при интоксикации антибиотиками.
Когда необходима медицинская помощь?
Оказание дальнейшей врачебной помощи осуществляется в условиях стационара. Антибиотики плохо выводятся из организма, по этой причине нельзя заниматься самолечением.
При эпилептическом припадке, потере сознания, нарушениях в деятельности сердца и дыхания, коматозном состоянии требуется госпитализация.
В отделении токсикологии принимают меры по детоксикации:
- для быстрого выведения токсинов из организма применяют форсированный диурез, увеличивая количество мочи;
- проводят гемосорбцию (очищение крови с помощью специальной аппаратуры);
- при необходимости используют гемодиализ (токсины из крови выводят при помощи аппарата искусственной почки);
- в тяжелых случаях делают переливание крови.
Кроме того, назначают симптоматическое лечение:
- спазмолитиками;
- препаратами, улучшающими кровообращение;
- гепатопротекторами;
- сердечными гликозидами.
Осложнения и последствия передозировки антибиотиками
При своевременном оказании неотложной помощи, при правильном лечении в случае выявления признаков интоксикации прогноз благоприятный.
Возможные осложнения, вызванные поражением внутренних органов:
- Острая печеночная недостаточность – сопровождается поражением клеток органа. Состояние тяжелое, требует немедленного принятия мер.
- Острая почечная недостаточность – приводит к нарушению деятельности мочеполовой системы.
- Дисбактериоз – возникает при нарушении микрофлоры кишечника. Под влиянием приема антибиотиков в большом количестве гибнет полезная микрофлора.
- Снижение защитных сил организма.
- Развитие инфекционно-токсического шока – связано с тяжелыми патологиями, вызываемыми инфекциями. Если не была своевременно оказана медицинская помощь, пациент может погибнуть.
Особенности отравления антибиотиками у ребенка
В педиатрии антибактериальные средства применяют в форме таблеток, сиропов, суспензий. Они имеют приятный аромат и вкус, чтобы дети принимали их охотнее в процессе лечения.
Вместе с тем приятный вкус привлекает детей, поэтому повышается риск отравления, если лекарство осталось без присмотра. Это наиболее частая ситуация, вызывающая интоксикации.
Передозировка антибиотиками у ребенка может вызвать тяжелые последствия. Детский организм быстро реагирует на интоксикацию, часто возникают не только общие токсические реакции, но и поражение различных органов и систем.
В результате приема лекарственного препарата в больших дозах появляется угроза поражения слуховых нервов и развитие глухоты. Могут возникать необратимые поражения тканей почек.
Из общих симптомов при интоксикациях отмечаются:
- тошнота;
- рвота;
- боль в суставах;
- сильные головные боли;
- резкое падение артериального давления;
- учащение сердцебиения.
Могут присоединиться вялость, спутанность сознания, бред и судороги. Многие лекарственные компоненты, как и растительные яды, трансформируются в печени, поэтому возникает риск развития токсического гепатита. Кожные покровы становятся желтушными, появляются боли в правом подреберье.
Нередко у детей отмечаются аллергические реакции:
- высыпания на коже, зуд, беспокойство;
- отек Квинке – сопровождается появлением отеков в различных частях тела, наибольшую опасность представляет отек гортани, способный вызвать остановку дыхания;
- анафилактический шок – может быстро привести к летальному исходу.
При поражении нервной системы появляется сонливость или повышенное возбуждение, нарушение сна. В редких случаях отмечаются судороги.
Источник