Как вылечить отслойку плодного яйца

После зачатия женщине необходимо стать более аккуратной по отношению к своему организму и внимательно следить за собой. С этих пор ответственность она несет не только за себя, но и за своего будущего ребенка. И это связано не только с тем, что с этих пор благополучие малыша всецело зависит от поступков мамы, но и с тем, что беременность, а особенно на ранних сроках, достаточно хрупка и чревата развитием различных осложнений вплоть до самопроизвольных выкидышей. Самым плачевным неблагоприятным последствием при беременности может стать отслойка плодного яйца.

Казалось бы, удачное зачатие является признаком сильного эмбриона и благоприятных условий для развития беременности. Однако почему же часто происходят случаи отторжения плодного яйца уже на первых неделях беременности? Однозначный ответ на этот вопрос дать нельзя. Разные причины могут стать катализатором для самопроизвольного выкидыша. Акушеры-гинекологи выделяют основные из них:

• резкий гормональный сбой;
• перенесенные в прошлом аборты;
• хронические болезни половой и репродуктивной систем матери;
• активные воспалительные процессы в области малого таза;
• развитие опухолей в организме различной этиологии;
• врожденные или приобретенные патологии развития женских репродуктивных органов;
• вирусные заболевания, начало которых совпало с первыми неделями развития эмбриона;
• гинекологические инфекции;
• гипертония и резкие скачки артериального давления;
• воздействие негативных факторов на организм беременной женщины (химия, радиация, ядовитые газы и прочее);
• злоупотребление алкоголем и сигаретами в период беременности;
• сильные стрессы;
• физические повреждения органов малого таза и брюшной полости;
• нагрузки;
• генетические отклонения любого характера в развитии организма матери.

Как видно, причин отслойки плодного яйца достаточно много, но главной из них, по мнению гинекологов, является недостаток прогестерона, необходимого для нормального развития и функционирования плода в первом триместре. Своевременное наблюдение и правильное планирование помогает справиться с неблагоприятными факторами, препятствующими зачатию и развитию плодного яйца.

Отслойка плодного яйца на ранних сроках: симптомы

1. Под отслойкой плодного яйца понимают преждевременное и самопроизвольное отторжение эмбриона с поверхности слизистой оболочки матки, что отчетливо видно на ультразвуковом фото. Такой процесс является аномальным и несет угрозу жизни эмбриона, поскольку за пределами матки плоду не выжить. Результатом полной отслойки плодного яйца является самопроизвольный аборт.
2. Однако все происходит не за одну секунду, поэтому существует стадия частичной отслойки плодного яйца, на которую еще можно повлиять – «сохранить» беременность.
3. В месте постепенного отторжения эмбриона происходит надрыв капилляров, закрепляющих эмбрион на поверхности эндометрия матки. В этом месте возникает кровяная гематома. При очередном осмотре УЗИ опытный врач непременно заметит образование несвойственного, даже небольшого пятна на слизистой оболочке матки, возле формирующейся плаценты.
4. Вовремя диагностированная частичная отслойка плодного яйца может стать единственной неприятностью за весь период беременности.
5. Зачастую на первых неделях, неподозревающая о своей беременности женщина, не может распознать признаки отторжении хориона. В этом случае изменение самочувствия и влагалищных выделений скорее приводят ее в недоумение, нежели к пониманию происходящего.
6. Отличительным признаком начавшейся отслойки являются коричневатые, светло- или ярко-красные выделения из влагалища во время беременности.

• запекшаяся багровая кровь свидетельствует о том, что частичная отслойка началась задолго до полной и эта кровь из гематомы;
• сукровичные выделения жидкого характера свидетельствуют о заживлении небольшого разрыва, но это не значит, что подобное не повторится;
• обильные кровянистые выделения являются признаком развивающегося выкидыша, что требует незамедлительной госпитализации женщины.

1. Ощутимыми признаками угрозы выкидыша могут быть спазмы в районе матки и поясничной области. При отслойке плодного яйца матка становится твердой от тонуса, что можно почувствовать тактильным методом. Отторгая эмбрион, матка активно сокращается. Это и приводит к тянущим, ноющим болям внизу живота.

Отслойка плодного яйца: лечение

Симптомы отслойки плодного яйца ни в коем случае нельзя игнорировать. Вовремя непринятые меры повлекут за собой выкидыш или замершую беременность. Поэтому при любых сомнениях нужно обратиться к врачу, а уж при явных признаках отторжения плодного яйца – вызывать скорую помощь. Современная медицина имеет большую практическую и научную базу по лечению отслойки плодного яйца и предотвращению выкидышей на любых сроках беременности.

1. Высокая вероятность выкидыша требует обязательной госпитализации. В этом случае женщине прописывают постельный режим, вплоть до того, что нельзя сидеть, необходимо полностью исключить движения, особенно резкие, половые контакты и стрессовые ситуации.
2. Рекомендуется в состоянии лежа немного приподнимать ноги, например, с помощью подушки. Также нелишним будет продолжать вести график измерения базальной температуры – держать руку на пульсе. О малейших изменениях, особенно снижении базальной температуры, незамедлительно сообщать лечащему врачу.
3. Чтобы уменьшить маточный тонус гинекологи назначают препараты, действие которых направлено на уменьшение спазмов, например, но-шпу или магне В6. Для снятия стресса и спокойствия это может быть настойка валерианы или пустырника. Если на УЗИ явно видна частичная отслойка плодного яйца, могут быть назначены кровоостанавливающие медикаменты.
4. Почти обязательной является терапия недостатка прогестерона с помощью Утрожестана или Дюфастона, а также употребление мультивитаминов, витамина группы Е и фолиевой кислоты.
5. Кроме этого, важным в этом случае является питание – оптимальная диета для предупреждения образования газов и запоров.
6. После курса сохранения, остальной срок беременности женщина может провести вне больничных стен, но под таким же пристальным контролем врача и бдительности со своей стороны.

Предотвратить отслоение плодного яйца и отторжение эмбриона, обладая достаточной информацией, не так уж сложно в условиях современных достижений в области медицины. Главным в этом случае является оперативность и четкий контроль своего состояния, регулярное посещение наблюдающего вас врача и плановые ультразвуковые осмотры. Опытные акушеры благодаря анализам могут заблаговременно диагностировать развитие патологии и на ранней стадии предупредить ее, поэтому регулярная сдача анализов необходима в таком деликатном деле, как рождение новой жизни.

Долго думала, стоит ли об этом писать и вообще вспоминать. Но решила в итоге, что стоит, потому что в свое время помимо врачебных рекомендаций, активно искала информацию в интернете. Оставлю это здесь для девочек, которые также как и я столкнулись с такими проблемами. Началось все как всегда с задержки, но я была в это время в отпуске с семьёй, и списала все на смену климата, да и вообще что-то даже не было мыслей сделать тест. По возвращении месячные так и не начались. Уже спустя 2 лишним недели от задержки сделала тест, который, конечно, уже показал ярчайшую вторую полоску. Положа руку на сердце, очень обрадовалась, но и заволновалась почему-то… Одномоментно появились слегка розовые выделения и потом их больше не было. Решила с УЗИ не затягивать. Сделала. Подтвердили беременность, показали эмбриончика, у которого уже отчётливо стучало сердечко Срок поставили ровно 8 недель. Но тут же огорошили: «Есть довольно большая гематома 2см из-за частичной отслойки плодного яйца. » Меня начало трясти от испуга, но старалась успокоиться. Врач предложила лечь в стационар. Мне очень не хотелось в больницу, ведь дома маленькая доченька 2,5 года, но собрав волю в кулак, отдала доченьку бабушке, я легла. Итак, о назначениях. Назначили гормональную поддержку 200 3 раза в день (это максимальная доза), на ночь, а ещё физио (вставляли два электрода в нос, говорили, что так вырабатывается в мозге гормон беременности ). В общем по больнице бегала вовсю, то физио, то туалет через весь коридор, то анализы, то передачи забрать с 1 на 4 этаж. Никто не сказал «лежи и не дергайся». Через 10 дней сделали УЗИ. Отслойки выросла до 5 см???? несмотря на то, что врачи медсестры в больнице были адекватные, то врач УЗИ оказалась очень неприятной… я была в большом расстройстве, но она вместо того, чтобы хотя бы промолчать, отчитала меня, что я забеременела так рано после кесарева сечения (хотя прошло 2,5 года), что не прооперировала имеющуюся кисту (она была небольшой и моя врач говорила, что лезть туда сейчас совсем не нужно), а теперь хочу, чтобы врачи сотворили чудо… Я взахлёб рыдала, хотя так не надо делать, но успокоиться не получалось! Оставили на неделю ещё. Добавили антибиотик в/м (я много читала, он безвреден для плода), потому что из-за скопившейся крови, которая не выходила в виде выделений, т.к. оказалась в дне матки за плодным яйцом, могло начаться воспаление. Но при всемпри этом эмбрион рос как полагается и сердцебиение было хорошим. Прокололи антибиотики и выписали со словами: «сделали все, что могли, а дальше время покажет». Затем я сделала 1 скрининг в 12 недель, показали малышка, все у него было хорошо, рос как полагается. А отслойка, кажется, росла вместе с ним(Врач УЗИ сказала, что если ты ляжешь и вставать будешь только в туалет и то идти так как будто ты уже на последних сроках, то отслойка зарастёт. Я ее послушала, легла, еду мне давали в постель, в туалет ходила очень медленно. Через 2 недели была уже значительная положительная динамика. Но появилась другая проблема, стала расти киста, которая была до беременности, не сильно, но она увеличивалась… Об этом напишу в следующем посте, а то и так что-то много получилось????

Несколько первых дней с момента оплодотворения развитие оплодотворённой яйцеклетки осуществляется за счёт собственных запасов. Но их хватает не надолго, и для нормального существования плодное яйцо должно плотно прикрепиться к стенке матки, где и будет находиться до полного созревания малыша и его появления на свет.

Постепенно, в месте, где плодное яйцо прилегает к эндометрию, формируется плацента. Но до момента её полного формирования существует риск отслойки плодного яйца – т.е нарушается связь между ним и стенкой матки.

Частичная отслойка представляет собой появление дефекта связи между стенкой матки и плодным яйцом. Этот дефект из-за нарушения целостности сосудов заполняется кровью т.е образуется гематома.

Если свёртываемость крови хорошая, сосудики затромбируются, гематома не будет увеличиваться, процесс отслойки прекратится и беременность продолжит развиваться.

Если же организм не сможет справиться с кровотечением, разрастающаяся гематома будет провоцировать дальнейшую отслойку, связь плодного яйца с маткой будет полностью нарушена, оно полностью отслоится и беременность прервётся.

Как проявляется отслойка?

Один из основных симптомов, который может указывать на произошедшую отслойку – тянущие боли внизу живота. Боль чем-то схожа с менструальной – такая же навязчиво-ноющая. Ещё один признак – кровянистые выделения из половых путей. Если они яркие, значит отслойка свежая, и кровотечение не прекратилось.

Коричневые выделения указывают на то, что сосуды затромбированы, гематома не увеличивается. Однако оба процесса требуют немедленной консультации у гинеколога и проведение УЗИ для оценки возможного сохранения беременности.

В настоящее время для сохранения беременности при подобных состояниях широко применяются прогестероны. Однако, не все специалисты придерживаются мнения, что беременность, которая хочет прерваться, следует сохранять, они уверены, что если плод полноценно развит, то он самостоятельно сможет выжить.

Конечно, рациональное звено в этом есть, но в последнее время всё чаще беременность прерывается не потому, что плод не полноценный, а потому, что организм матери не может в полном объеме вырабатывать вещества, необходимые для её сохранения.

Полученные за много лет наблюдения данные подтверждают, что рождённые после применения прогестеронов детки совершенно жизнеспособны и полноценны.

Почему отслаивается

Помимо неполноценности плодного яйца, причиной отслойки могут быть гинекологические заболевания в активной форме, гормональные сбои, стрессы, опухолевые образования матки, особенности её строения (перегородка, двурогая), инфекционные заболевания, ранее перенесённые вмешательства – аборты, выскабливания, операции.

К причинам, напрямую зависящим от мамы, можно отнести употребление алкоголя, наркотиков, чрезмерные физические нагрузки.

Отслойка – состояние опасное для будущего малыша на любом сроке, т.к. приводит к нарушению питания, может повлечь за собой нарушение закладки органов, их созревание.

Другая информация по теме

Плодное яйцо – это оболочка, окружающая эмбрион и амниотическую жидкость. Данная структура в норме прикреплена к стенке матки, между ними образуется сосудистая сеть, благодаря которой поддерживается жизнедеятельность зародыша.

Отслойка плодного яйца на ранних сроках беременности
– опасное осложнение, являющееся первым шагом к . Если плодное яйцо не полностью отделилось от маточной стенки, есть шанс сохранить беременность. Но когда отслойка произошла до конца, к эмбриону прекращается поступление крови, содержащая кислород и питательные вещества. Данное состояние вызывает смерть зародыша.

Причины отслойки плодного яйца

Около 80% случаев впервые возникшей отслойки плодного яйца приходится на хромосомные аномалии у плода. Так женский организм самостоятельно избавляется от нежизнеспособного зародыша.

Часто отслойка плодного яйца происходит из-за недостаточности прогестерона.
Данный гормон синтезируется в желтом теле и выполняет функцию сохранения беременности. Прогестерон питает эмбрион, поэтому при его недостаточном количестве происходит гибель зародыша.

Отслойка плодного яйца на ранних сроках беременности может развиваться из-за наличия в анамнезе абортов или выскабливаний. При данных процедурах повреждается внутренний эпителиальный слой в матке. Из-за этого плодное яйцо либо вообще не может прикрепиться к стенке матки, либо оно не в состоянии удержаться на ней долгое время.

К более редким причинам отслойки плодного яйца относят:

1. Тяжелые физические нагрузки.
2. Эмоциональные стрессы.
3. Резус-конфликт.
4. Вирусные и бактериальные воспалительные инфекции.
5. Опухолевые заболевания.
6. Вредные привычки в период беременности: курение, алкоголизм, наркомания.
7. Общие соматические сопутствующие заболевания.

Признаки отслойки плодного яйца

Отслойка плодного яйца делится на полную и неполную, оба этих вида имеют специфическую клиническую картину.

Неполная или частичная отслойка плодного яйца
проявляет себя тянущими болями внизу живота и сопровождается коричневатыми или алыми выделениями из влагалища. Очень редко происходит отслойка плодного яйца без выделений, когда участок разъединения зародыша и плодных оболочек со стенкой матки очень мал.

При неполной отслойке плодного яйца на УЗИ можно увидеть гематому – кровоподтек на месте поврежденных сосудов ворсин хориона. В случае значительной площади отслойки данную патологию можно увидеть при УЗИ обследовании. При влагалищном обследовании шейка матки закрыта, либо чуть приоткрыта, величина матки соответствует гестационной неделе.

Симптомы полного отслоения плодного яйца:

• сильный болевой синдром внизу живота, имеющий схваткообразный характер;
• твердость брюшной стенки;
• алые выделения из влагалища.

Полная отслойка плодного яйца
– это состояние, при котором зародыш с оболочками никак не соединен с маткой и находится в ее полости, что можно увидеть на УЗИ. На ультразвуковом обследовании также обнаруживается гематома. При влагалищном обследовании шейка матки раскрыта и размягчена. Размеры матки либо соответствуют сроку беременности, либо уменьшены.

Лечение отслойки плодного яйца

В наше время, благодаря развитию медицины, неполная отслойка плодного яйца – состояние, поддающееся лечению. Беременной женщине назначается постельный режим, поскольку малейшая физическая нагрузка может спровоцировать дальнейшее развитие самопроизвольного выкидыша. Не рекомендуется даже сидеть, а тем более ходить, для того, чтобы не произошло напряжения брюшных мышц.

Основой медикаментозного лечения являются гестагены (синтезированные аналоги прогестерона) – Дидрогестерон (Дюфастон) и Микронизированный прогестерон, помогающие сохранить беременность. Данная терапия, как правило, применяется до 20 полных недель беременности. В качестве дополнительного лечения используется витамин Е.

Боли внизу живота и кровянистые выделения при отслойке плодного яйца – главные симптомы данной патологии, при наличии которых следует немедленно обратиться к врачу.

Для улучшения кровоснабжения в неотслоившихся участках плодного яйца используются антиагреганты, в частности препарат Курантил. Для снижения тонуса матки используют токолитический препарат – Магния сульфат. При наличии основного заболевания (воспаление органов малого таза, бактериальная инфекция) проводится его терапия.

При состоявшемся выкидыше требуется тщательный осмотр полости матки на предмет остатков плодного яйца. При их обнаружении следует произвести выскабливание матки во избежание развития некроза и разложения, что может вызвать сепсис.

Профилактика

Отслойка плодного яйца – это опасное осложнение беременности, которое проще предупредить, чем вылечить. Для профилактики данной патологии следует:

• отказаться от вредных привычек во время беременности;
• избегать тяжелых физических нагрузок и эмоциональных стрессов;
• тщательно предохраняться во избежание нежелательной беременности, из-за которой придется делать аборт;
• планировать беременность, а именно: вылечить заболевания половых органов и урогенитальные инфекции, нормализовать гормональный статус, произвести профилактику резус-конфликта, если он может возникнуть.