Как вылечить папиллому 18
ВПЧ в настоящее время считается самой распространенной венерической инфекцией. Она приводит к развитию кондилом и рака. ВПЧ 18 типа у женщин (лечение), как жить, что делать женщинам с таким диагнозом? Посмотрев статистику, можно увидеть, что раннее обнаружение ВПЧ 18 типа предотвратит риск развития рака шейки матки путем своевременного лечения.
Как женщины заражаются этим типом вируса?
Вирусом папилломы человека нельзя заразиться через сиденье для унитаза, при обнимании с зараженной личностью, через бассейн или гидромассажную ванну, которую до вас принимал уже инфицированный пациент. Прием пищи из совместной посуды абсолютно безопасен, так же как и наличие болезни у одного из родителей. Это негенетическое заболевание.
Как передается вирус? Им заражаются через половой акт без использования презервативов. Но иногда и они не способны защитить женщину от ВПЧ 18 типа. Орально-генитальная передача в также подтверждена документально.
ВПЧ может передаваться от матери ребенку во время родов. Поэтому при беременности лучше не рисковать жизнью новорожденного. Врачи рекомендуют в таких случаях делать кесарево, чтобы минимизировать риск заражения малыша.
Каким образом ВПЧ вызывает рак шейки матки (причины)?
ВПЧ 18 что это за тип? Папилломавирус 18 типа — это тяжелая болезнь органов половой системы. После ее заражения на генитальных органах появляются своеобразные бородавки, в последующем приводящие к раку. Когда женщины подвергаются заражению вирусом папилломы человека, иммунная система не дает ему причинить серьезный вред организму. Но у небольшого числа женщин, инфекция живет в течение многих лет.
Чем опасен вирус? В результате прогрессирования, вирус способствует превращению нормальных клеток на поверхности шейки матки в раковые. Начинают развиваться предраковые изменения. Это называется цервикальная интраэпителиальная неоплазия.
Существует несколько факторов риска, запускающих процесс перерождения нормальных клеток в раковые при наличии в организме вируса. Вот главные причины, дополнительно влияющие на развитие рака:
- питание и здоровье в целом;
- генетическая предрасположенность;
- курение или употребление наркотиков;
- рождение трех и более детей;
- условия, подавляющие эффективность иммунной системы;
- долгосрочное использование гормональных противозачаточных средств (более 5 лет).
Некоторые женщины склонны к развитию рака по непонятным причинам. Некоторые типы ВПЧ слишком агрессивные, нежели другие. ВПЧ 18 типа и есть самый агрессивный вид. Избыточный вес тоже увеличивает риск возникновения рака на шейке матки. У женщин, генитальные инфекции ВПЧ встречаются в основном в молодом возрасте. Они менее распространены у тех, кому старше 30 лет. Некоторые типы сексуального поведения увеличиваю риск получить ВПЧ.
Существует медицинское доказательство, что если вакцинирование провели после того, как женщина заразилась, риск развития рака шейки матки возрастает в несколько раз. Пока что медицинские специалисты не планируют проводить обследование пациентов до вакцинации.
Как проявляется заболевание
Попадая в женский организм, вирус сразу же атакует иммунная система. Не в состоянии справится с ВПЧ, иммунная система начинает ослабевать, а инфекция продвигается в половые пути. Вначале болезнь провоцирует формирование генитальных бородавок. Зачастую женщина не ощущает их присутствия, особенно если они локализовались на шейке матки. Симптомы чаще всего такие:
- зуд;
- выделения с прожилками крови;
- болезненный половой акт.
Признаки заболевания также зависят от сопутствующей проблемы по женской части. Если человек не знает о наличии вируса в организме, соответственно нет никакого лечения. Это приводит к некоторым осложнениям. Вероятность перехода в бовенозный папулез и цервикальную интраэпитальную неоплазию повышается. Во втором случаем осложнение переходит в злокачественную опухоль. Процесс перерождения неоплазии в рак проходит три стадии развития. Признаки рака шейки матки:
- критические дни становятся длительнее и болезненнее;
- слизистые выделения становятся обильнее;
- в период полового акта женщина ощущает боли;
- выделения крови из влагалища при ношении тяжести тоже не является редкостью.
В такой ситуации на вопрос «Можно ли беременеть?», ответ будет однозначным: «Нет». Планирование беременности возможно после прохождения комплексного лечения, удаления злокачественных образований и повышения иммунитета.
Диагностика папилломавирусной инфекции
Что делать при обнаружении симптомов ВПЧ и рака шейки матки? Сначала необходимо обратиться к терапевту. Врач даст направление к нужному специалисту, который будет дальше рассматривать ваше течение болезни и лечить.
Первичное обследование проводится в кабинете врача. Доктор уточняет как проявляется болезнь, сколько было сексуальных партнеров у женщины за последние полгода. После изучения анамнеза пациентки, врач должен осмотреть ее на кресле. Он обязан изучить кожные покровы. При подозрении на злокачественное образование необходимо пройти обследование, подтверждающее рак. Кольпоскопия, анализ на цитологию, биопсия могут понадобиться при диагностике болезни.
Как берут анализ на цитологию? Женщину помещают на гинекологическое кресло и при помощи специального прибора берут мазок выделений с шейки матки. Как сдавать биопсию? Врач отщипывает от кондиломы переросший в злокачественную опухоль кусочек ткани, и изучает на наличие раковых клеток.
Во многих случаях первый анализ на ВПЧ отрицательный. Лучший способ диагностики — Digene-тест. Он идентифицирует вирус и устанавливает его тип согласно ДНК. Также с его помощью можно узнать степень развития рака. На анализ в лабораторию отправляю соскоб из шейки матки. Норма в анализе по цитологии означает, что вероятность рака составляет 1:1000.
Что делать после осведомления о диагнозе
Безусловно, ВПЧ 18 типа грозит женщине множеством осложнений, в том числе запрещает в некоторых случаях иметь детей. Однако, это не приговор. Как жить с таким приговором? После того как обнаружен рак и ВПЧ, необходимо изменить питание, избегать вредных привычек и заняться спортом. Разумеется, медикаментозное лечение и терапия народными средствами играют первостепенную роль. Женщина должна регулярно обследоваться, чтобы предотвратить развитие раковых опухолей.
Опасно ли это? Конечно, опасно. Жизнь женщины подвержена серьезным изменениям, и требует неотложного регулярного лечения.
Как лечится ВПЧ 18 типа
Для начала ответим на вопрос «Можно ли вылечить навсегда ВПЧ и рак шейки матки?». Итак, сам вирус папилломы человека вылечить навсегда нельзя. Ежегодно следует проходить профилактику, чтобы не дать ему выйти из «спячки» и начать прогрессировать. Рак шейки матки поддается лечению несколькими способами, какой именно подойдет для пациента, решает врач в индивидуальном порядке. Но зачастую опухоль вырезают.
ВПЧ лечат лекарствами. На данный момент используют противовирусные препараты для стимуляции иммунной системы женщины, средства, восстанавливающие влагалищную микрофлору. Кондиломы лечат салициловой и глицирризиновой кислотой, криотерапией, удаляют лазером. Других средств борьбы с вирусом, к сожалению, ученые еще не нашли.
Как лечить рак шейки матки? В рамках терапии этой патологии используют Таксол, Цисплатин, Ифосфамид. Кроме того, оба заболевания можно лечить в домашних условия. Лечение народными средствами ВПЧ основано на употреблении настоев, повышающих иммунную систему. А в случае с раком традиционная медицина выполняет функцию симптоматического лечения.
Укрепить иммунитет можно при помощи 300 г лука, 200 г сахарного песка и 1 ст. л. меда. Смешайте лук с сахаром. Залейте смесь 400 мл талой воды. Поставив средство на маленький огонь, варите 2 часа. После остывания добавьте в массу мед. Процедив настой, принимайте по 1 ст. л. 3–6 раз в день.
Каков прогноз при ВПЧ и раке шейки матки
Последствия могут быть ужасными, если не начать своевременную терапию. Однако, их можно избежать, если регулярно посещать гинеколога и вовремя обнаружить вирус папилломы человека.
Прогноз при раковом заболевании определяется сроком его выявления, а также своевременным, адекватным и эффективным лечением. Доктора выделяют 3 прогностических фактора, которые непосредственно влияют на выживаемость при злокачественном образовании в шейке матки, спровоцированное ВПЧ. К ним относят стадию заболевания, глубину и объем опухоли, а также состояние лимфатических узлов.
Источник
ВПЧ 18 типа – один из штаммов папилломовируса, представляющий наибольшую опасность для жизни и здоровья женщины. Его деятельность связана с проникновением в организм вируса папилломы человека, который считается распространенной половой инфекцией. 18 тип относится к онкогенным видам вируса и без должного лечения перерастает в онкологию.
Что такое ВПЧ?
Папилломовирус – совокупность множества инфекционных штаммов, оказывающих различное воздействие на здоровье человека. На сегодняшний день известно больше 100 типов вируса разной степени опасности. Так, некоторые из них способствуют появлению на теле кондилом и папиллом, другие провоцируют возникновение злокачественных новообразований. 18 тип вируса относится к последним, его действие особенно опасно для женщин. Даже среди высокоонкогенных штаммов он, наряду с 16 типом, считается самым агрессивным.
Почему это так опасно?
Сегодня научно доказана связь между развитием рака шейки матки и инфицированием ВПЧ. Более чем у 70% женщин, страдающих от онкологии, был обнаружен папилломовирус. Его проникновение зачастую остается незамеченным, так как первые симптомы болезни могут давать о себе знать через месяцы и даже годы. При этом мужчины могут быть просто переносчиками инфекции, в редких случаях действие вируса приводит к раку в аногенитальной области. Помимо шейки матки ВПЧ способен поражать вульву, влагалище и прямую кишку. Кроме того, вирус из-за активности вируса в организме женщины могут возникать смежные гинекологические заболевания, например, эрозия.
Как это передается?
Заражение папилломовирусом происходит только при контакте с инфицированным человеком. Основной путь передачи – половой. Это особенно характерно для 18 типа, так как его течение зачастую бессимптомное и не проявляется кондиломами и папилломами, которые передаются контактно-бытовым путем. Даже при одном незащищенном контакте риск заражения составляет 60-70%. При этом существуют научные исследования, подтверждающие, что презервативы не способны полностью защитить человека от инфицирования. Оно может произойти при любом половом контакте – вагинальном, анальном или оральном.
Контактно-бытовой путь предполагает тесное взаимодействие с носителем вируса через биологические жидкости. Чаще всего это происходит через кожные раны, редко при поцелуях. Для ВПЧ 18 типа не характерно заражение от личных вещей инфицированного человека. Такой способ заболевания больше свойственен низкоонкогенным типам вируса, вызывающим кожные высыпания.
Стадии болезни
Условно развитие папилломовируса проходит четыре стадии после попадания в организм:
- Скрытая фаза. Клетки еще не начали мутировать, инфекция никак не дает о себе знать.
- Вирус начинает активно размножается, происходит быстрое деление клеток эпидермиса. Появляются первые признаки инфекции в виде новообразований.
- Начинаются изменения шейки матки. Вирусная ДНК влияет на здоровые клетки. Она внедряется в них и поражает болезнью, изменяя структуру клеток. Развивается дисплазия.
- Развиваются онкологические процессы. Клетки перерождается в злокачественные, что приводит к возникновению мутаций.
Клиническая картина
Случается так, что вирус может быть остановлен на начальных стадиях. Это обусловлено сильным иммунитетом, который подавляет действие вируса. Если организм человека достаточно крепкий, то папилломовирусная инфекция может годами не давать о себе знать. При этом ее присутствие не будет отображаться в анализах, так как количество вируса будет очень маленьким.
Провоцирующими факторами для пробуждения ВПЧ могут стать:
- состояние беременности;
- хронические заболевания;
- гормональные сбои;
- алкоголь и курение;
- частые стрессы;
- работа на вредном производстве.
Все эти причины могут способствовать снижению местного иммунитета, который ответственен за подавление инфекции.
После этого начинается бесконтрольное размножение вируса. Он поражает определенные зоны в организме – слизистые оболочки или кожные покровы. В этом месте происходит деление атипичных клеток, в результате чего возникают наросты в виде кондилом и папиллом.
Возможно ли вылечить ВПЧ 18 типа?
Несмотря на большую распространенность инфекции и ее широкий географический охват, до сих пор не существует надежного способа для полного устранения вируса. Имеющиеся методы лечения направлены на удаление внешних и внутренних проявлений ВПЧ. Тем не менее действие 18 типа можно держать под контролем с помощью иммуностимулирующих препаратов. При правильной терапии даже соответствующие анализы не покажут присутствие вируса в организме.
Диагностика заболевания
Для эффективного лечения необходимо в первую очередь установить, какими штаммами ВПЧ заражен человек. Для этого существует несколько способов:
- Осмотр у гинеколога. При наличии внешних проявлений вируса, врач может сразу же распознать наличие инфекции и отправить женщину на анализы. Однако папилломовирус не всегда дает о себе знать новообразованиями на половых органах. Тогда увидеть проблему поможет мазок на флору. Он покажет повышенное содержание лейкоцитов, что будет свидетельствовать о течении инфекции, с которой борется иммунитет.
- Кольпоскопия. Это расширенный осмотр для оценки состояния шейки матки. Он позволяет увидеть, какие изменения происходят на шейке, однако не даст никаких результатов, если вирус протекает скрытно
- ПЦР. Надежный метод для проверки на наличие вируса. Подразделяется на количественный и качественный. Качественный позволяет выявить, есть ли инфекция в организме вообще. Соответственно, его результат может быть либо положительным, либо отрицательным. Количественный ПЦР позволяет оценить вирусную нагрузку и выявить стадию заболевания.
- Digene-тест. Один из самых современных и надежных тестов для выявления вируса. Он обладает высокой чувствительностью и отражает не только штамм, но и концентрацию вируса в организме. Часто используется в совокупности с цитологией для точной постановки диагноза.
- Цитология. Направлена на отслеживание клеточных изменений. Чаще используется при инфицировании среднеонкогенными типами.
- Гистология. Проводится при кольпоскопии. Позволяет увидеть действие вируса на клеточном уровне.
Полученные анализы помогают врачу установить, насколько серьезна стадия заболевания.
Кроме того, важно, чтобы оба партнера сдали анализы на наличие ВПЧ в организме. Ведь даже если мужчину ничего не беспокоит и внешне никаких проявлений вируса нет, это не значит, что инфекция не присутствует в организме.
Лечение ВПЧ
Терапия против папилломовируса всегда идет комплексно. Это связано с особенностью течения инфекции. Если просто удалить ее внешние проявления в виде новообразований, они могут появиться снова в большем количестве. Поэтому принимаются меры не только по устранению различных наростов, но и по укреплению иммунитета, подавляющего действие болезни.
Это достигается за счет использования иммуностимулирующих и иммуномодулирующих препаратов. Например, для этих целей часто назначают: Аллокин-альфа, Панавир, Виферон и другие. Выбор конкретного средства зависит от специфики протекания инфекции и назначается только врачом. Использование этих средств называется консервативным методом лечения и обязательно используется в комплексе с удалением папиллом. Наиболее эффективные способы для этого – лазерная деструкция или радиоволновое лечение. Несмотря на то, что 18 тип считается самым агрессивным, подавить его действие несложно при проведении должного комплекса мероприятий.
Важно, чтобы и мужчина, и женщина совместно проходили лечение. Если только один из партнеров будет заниматься лечением, второй с легкостью может снова заразить его. Поэтому терапия должна быть совместной, и на это время показан барьерный метод контрацепции.
Что делать после лечения?
После проведенной терапии женщина должна понимать, что теперь ей придется особенно тщательно следить за своим здоровьем. Это предполагает необходимость проходить регулярные осмотры у гинеколога раз в полгода, чтобы отслеживать возможные изменения. Кроме того, необходимо раз в год повторно сдавать анализы на ВПЧ, чтобы отслеживать вирусную активность. Такие меры способны предотвратить повторную активацию 18 штамма и держать его количество под контролем.
Однако важно помнить, что человек может одновременно болеть сразу несколькими типами вируса. Успешное избавление от одного не становится гарантией полной защиты от других штаммов. Единственный барьер на их пути – сильный иммунитет, способный подавлять активность на ранней стадии.
Для исключения инфицирования другими типами вируса стоит пользоваться только личными средствами гигиены, использовать презервативы во время половых контактов. Ведь профилактика всегда дается легче и дешевле, чем лечение последствий болезни.
Источник
Вирус папилломы человека (папилломавирус), состоит из группы вирусов. Он является причиной множества заболеваний, проявляющихся высыпаниями на коже и слизистой оболочке в виде различных бородавок, папиллом, остроконечных кондилом и т. д. Важное значение придают онкогенным типам ВПЧ, особо опасным из которых является 18-й тип, который вызывает развитие рака шейки матки. Своевременное выявление и диагностика вируса позволяют предотвратить появление ракового состояния и других пагубных для здоровья последствий.
1
Характеристика ВПЧ 18
Вирус папилломы человека 18-го типа обладает опасной онкогенностью. Встраиваясь в человеческий геном, он вызывает изменения и принуждает организм продуцировать клетки новых доброкачественных образований, которые со временем могут трансформироваться в злокачественные в области ануса, на наружных половых органах и во влагалище.
Пути заражения:
- 1. Половой – основной, но для передачи не всегда необходим проникающий секс. Возбудитель обладает высокой контагиозностью, и даже незначительный телесный контакт с гениталиями приводит к инфицированию.
- 2. Контактно-бытовой – при повреждениях кожного покрова, использовании бассейнов в банях и саунах, при несоблюдении гигиены и использовании общих банных принадлежностей.
- 3. Вертикальный – от матери к ребенку при прохождении через женские родовые пути.
Заражение происходит незаметно, иногда вирус исчезает из организма, не вызвав никаких симптомов, при этом наступает самоизлечение (около 90% случаев), или же возбудитель сохраняется на более длительный срок.
Согласно данным ВОЗ у 6-7% женщин, которые заразились ВПЧ 18, через 2-4 года выявляют проблемы с шейкой матки. У четвертой части отмечаются перерождение в злокачественную форму.
При внедрении в организм вирус направляется к эпителиальным клеткам слизистых оболочек. Дальнейшая его судьба зависит от состояния защитных механизмов иммунной системы инфицированного человека: при адекватных механизмах защиты – переход в латентную форму до наступления благоприятных для вируса условий, но при сниженном иммунитете на фоне различных заболеваний (ОРЗ, грипп, ВИЧ и тд) инфекция начинает активно размножаться. В результате активных процессов жизнедеятельности обнаруживается активная пролиферация эпителия, приводящая к появлению предраковых новообразований.
ВПЧ 31 типа у женщин: пути заражения, симптомы, лечение в домашних условиях
2
Симптомы
Продолжительность инкубационного периода составляет от 90 дней и до нескольких лет. ВПЧ 18-го типа у женщин, как и остальные папилломавирусы, является причиной развития кожных элементов сыпи: папиллом, остроконечных кондилом и бородавок.
В развитии заболевания выделяют несколько этапов:
- 1. Начальный. Имеет бессимптомное течение, которое продолжается на протяжении 1-6 месяцев.
- 2. Обострение. Отмечается активный рост и размножение вируса. Начинают появляться атипичные опухолевые клетки, проявляющиеся бугристостью слизистой оболочки при осмотре у гинеколога, что указывает на необходимость проведения диагностики.
- 3. Прогрессирование. Стадия быстро развивающихся опасных изменений, сопровождающиеся характерными симптомами, которые свидетельствуют об уже затянутом течении.
Стадия прогрессирования характеризуется наличием диспластических изменений в стенках шейки матки. На этом этапе только начинают проявляются первые признаки озлокачествления образования, среди которых выделяют:
- нерегулярные патологические вагинальные выделения или появление крови из влагалища после секса, которые возникают между менструациями;
- боли неустановленной этиологии в ногах, спине или в области таза;
- хроническую усталость, частую потерю веса и аппетита;
- дискомфортные ощущения во влагалище в виде зуда, жжения или выделения с неприятным запахом;
- припухлость одной ноги.
Чаще всего локализация новообразований, вызванных папилломавирусом (помимо шейки матки), может обнаруживаться в анальной области и на гениталиях (влагалище и наружные половые органы).
ВПЧ 18 у женщин приводит к таким последствиям, как:
- 1. Образование на внутренних и наружных половых органах разрастаний в виде папилом, кондилом. Они создают механическое препятствие для совершение нормальной сексуальной жизни, а в итоге и к прохождению сперматозоидов, что грозит бесплодием.
- 2. Перерождение доброкачественных образований в злокачественные, у женщин чаще всего ВПЧ 18 вызывает рак шейки матки.
Как передается хламидиоз: пути заражения, симптомы и лечение
3
Диагностика
Болезнь дает о себе знать только при достижении стадии прогрессирования, поэтому важно своевременно обнаружить ВПЧ и незамедлительно назначить терапию.
В таких целях проводятся профилактические скрининги, основанные на современных методах диагностики:
- 1. Кольпоскопия при осмотре у гинеколога (кольпоскоп представляет из себя специальный микроскоп, с помощью которого у врача есть возможность осмотреть стенки влагалища под увеличением).
- 2. Исследование мазка из влагалища или уретры под микроскопом (помогает обнаружить патогенные организмы).
- 3. Биопсия стенки влагалища (обнаружение атипичных опухолевых клеток, характерные для опухолевого процесса).
- 4. Серологические реакции (нужно сдать кровь на обнаружение антител к папилломавирусу, но эти реакции не могут со 100% точностью выявить возбудителя).
- 5. Digene-тест (скрининговый тест, использующийся в целях диагностики предраковых патологий и рака шейки матки. Положительный Digene ВПЧ тест у женщин моложе 30 лет служит показанием к повторному тестированию через 9 месяцев, поскольку у них инфекция ВПЧ часто носит транзиторный характер).
- 6. ПЦР-диагностика (с помощью этого метода можно определить наличие генетического материала в виде ДНК или РНК патогенной микрофлоры, и, несмотря на то что ПЦР является одним из высокоточных диагностических исследований, есть также вероятность не обнаружить вирус).
Рекомендуется всем женщинам, ведущим активную половую жизнь, периодически сдавать анализы на ВПЧ 18, особенно если не было проведено вакцинации.
Чем опасен ВПЧ 16-го типа у женщин и как его избежать
4
Лечение
На сегодняшний день в качестве профилактики применяют метод вакцинации. Она направлена на предупреждение появления рака шейки матки. Вакцины не обладают терапевтическим действием, их основное назначение – это выработка иммунитета на последующее внедрение ВПЧ в организм для предотвращения развития тяжелых осложнений.
Существуют две вакцины, которые защищают вирусов от 16-го и 18-го типа. Также они способствуют формированию так называемого перекрестного иммунитета, который вырабатывается к менее распространенным типам ВПЧ (6-ой и 11-й, они вызывают появление аногенитальных кондилом).
Важно использовать вакцину до возможного инфицирования, т. е. до первого полового контакта.
ВОЗ рекомендует прибегать к комплексному терапевтическому и профилактическому подходу в отношении развития рака шейки матки. В данный перечень можно отнести мероприятия, которые проводятся в течение всей жизни:
- санитарно-просветительская работа социума;
- вакцинация;
- постоянный скрининг;
- комплексная терапия, направленная на все звенья развития рака и паллиативная помощь.
Сексуально активным женщинам после 25 лет необходимо проходить скрининг с целью выявления измененных цервикальных клеток, которые предшествуют злокачественной опухоли. В случае если необходимо удаление атипических клеток или образований, то рекомендуется щадящая криотерапия (воздействие на патологические ткани сверх низкими температурами в течение короткого периода времени, в процессе клетки погибают и регенерируют новые здоровые клетки эпителия слизистой оболочки влагалища), также возможны варианты иссечения радионожом, токовым разогревом, лазерным лучом.
При диагностировании наличия носительства ВПЧ 18 схема лечения включает применение:
- противоспалительных препаратов, которые влияют на звенья развития заболевания;
- иммуностимулирующих средств с противовирусными, антипролиферативными способностями и индукторов интерферона, чтобы увеличить защитные силы организма и остановить процесс размножения ВПЧ-18;
- противовирусной неспецифической терапии в виде витаминных комплексов, адаптогенов и тд.
Лечить ВПЧ-18 следует в течение 9–12 месяцев. Во время проведения терапии женщинам рекомендуют пользоваться контрацептивами барьерного типа, а лучше вообще не жить половой жизнью, чтобы не распространять инфекцию дальше.
5
Прогноз
Прогноз зависит от стадии, на которой было выявлено инфицирование. При дисплазии шейки матки прогноз для жизни, дальнейшей беременности благоприятный при условии полного выведения вируса папилломы человека из организма.
На сегодняшний день вероятность полного выздоровления достигает 90-100% при комплексном лечении, включающем деструктивные методы и обязательную этиологическую противовирусную терапию. Возможность рецидива заболевания, если был использован только деструктивный метод, составляет около 40-55%. Последствия либо незначительные, либо могут отсутствовать вовсе. Поэтому важно проводить дальнейшее скрининговое обследование.
Источник